高振宇
目的：分析去白细胞悬浮红细胞、悬浮红细胞在同等离心条件下储存中的溶血率变化。方法选取2013年3月—2013年8月该站收集的90袋每袋200 mL的血液，随机分为3组，悬浮红细胞组（30袋）、去白细胞悬浮红细胞I组（30袋）、去白悬浮红细胞II组（30袋），将其3组分别放置4℃冰箱内28 d，分别7 d、14 d、21 d、28 d分别取样检测溶血率。结果悬浮红细胞组溶血率分别是7 d（0.59±0.02）、14 d（0.11±0.07）、21 d（0.13±0.08）、28 d（0.21±0.11）；去白悬红I组7 d（0.14±0.09），14 d （0.20±0.13），21 d（0.24±0.14%，28 d（0.10±0.22）；去白悬红 II 组7 d（0.10±0.06），14 d（0.21±0.10），21 d（0.32±0.16），28 d（0.41±0.18）。结论红细胞溶血与血液在去白过滤的分离中受损有关，但去白细胞悬浮红细胞在保存期溶血率小于0.8%范围内可以用于临床使用。
作者：刘延玲 刊期： 2014年第25期
目的：分析讨论振幅整合脑电图对新生儿缺血缺氧病早期诊断的价值。方法选取2012年8月—2013年9月于该院进行治疗的47例新生儿缺血缺氧性脑病足月患者作为观察组，选取本院同期健康足月儿12例为对比组，对所有新生儿均做振幅整合脑电图、脑电图描记，根据aEEG结果将其分为正常aEEG、轻度异常aEEG和重度异常aEEG，对两组新生儿aEEG监测结果进行统计学分析。结果对照组健康新生儿aEEG全部为正常，观察组患儿aEEG有20例为正常，其中17例为轻度HIE，3例为中度HIE；aEEG 14例为轻度异常，其中3例为轻度HIE，9例为中度HIE，2例为重度HIE；aEEG 13例为重度异常，其中4例为中度HIE，9例为重度HIE，aEEG与HIE分度具有密切相关性（P＜0.05）。结论振幅整合脑电图可作为简化的脑功能评价方法，可用于新生儿缺血缺氧性脑病的病情预测与早期诊断，aEEG分类越重则HIE临床分度越重，重度异常aEEG患儿的临床分度大部分均为重度HIE，其对评估HIE患儿预后具有较好的预见性，可用于HIE患儿的诊断及疗效评价，具有重要意义。
作者：高妙 刊期： 2014年第25期
目的：评价负压封闭吸引（VSD）辅助修复软组织缺损的临床疗效。方法选取2011年4月—2013年5月该院收治的足踝部位软组织损伤患者71例，随机分为两组，其中观察组36例，清创后给予VSD治疗，并使用腓肠神经营养皮瓣覆盖修复，对照组35例，仅采用常规清创与创面换药后腓肠神经营养皮瓣覆盖修复，观察并比较两组患者住院时间、抗生素使用时间、感染情况和疼痛程度。结果观察组住院时间与抗生素使用时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有2（5.6%）例感染，疼痛评分为（2.9±1.3）分，对照组为8（22.9%）例，疼痛评分为（6.2±2.4）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭吸引辅助修复软组织缺损的临床疗效好，能有效减少患者住院时间与感染几率，降低疼痛程度，值得在临床上予以推广。
作者：高锦沛；蔡拉加 刊期： 2014年第25期
目的：探讨应用达美康释缓片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果，总结其应用价值。方法选取2012年8月—2013年8月2型糖尿病患者100例，按随机数字表法分组，实验室组联合应用达美康释缓片、二甲双胍治疗，对照组单用二甲双胍治疗，统计两组药物疗效。结果治疗后，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖及TG水平分别为（5.32±1.02）mmol/L、（9.91±1.20） mmol/L、（2.02±1.11） mmol/L，以上指标均优于对照组，此外，实验组药物总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（92.0%VS 70.0%，P<0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论达美康释缓片联合二甲双胍可产生协同作用，用其治疗2型糖尿病患者，可有效降低患者血糖水平，提高患者生存质量，值得进一步应用。
作者：张维民；杨希才 刊期： 2014年第25期
目的：探讨和研究腹腔镜手术与开腹手术治疗急性胃穿孔的临床疗效对比。方法研究对象选取为2008年1月—2013年12月间该院收治的120例急性胃穿孔患者，根据手术方案不同分为两组，对照组60例患者采用开腹手术，观察组60例患者采用腹腔镜下穿孔修补术，对两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛分级以及术后并发症情况等统计对比。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及疼痛分级均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率为5.0%，显著低于对照组的13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下穿孔修补术治疗急性胃穿孔的疗效确切，能够控制手术创伤，缩短康复时间，减少并发症发生率，值得在临床上推广和应用。
作者：申昌军；高娜 刊期： 2014年第25期
椎体强化技术是近十几年来出现的一种治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体血管瘤、转移瘤、骨髓瘤等疾病的微创技术，其创伤小、止痛效果显著而得到广泛开展，但其并发症也日趋显现，严重的可以致残或致死。该文阐述常见与不常见的并发症，旨在提高对其严重性的认识，从而进行规范合理的操作，尽可能减少并发症的发生。
作者：王永江；王清 刊期： 2014年第25期
目的：对地塞米松治疗新生儿慢性肺病的临床疗效以及价值做进一步的探讨。方法选取从2010年9月—2013年9月收治的60例慢性肺病患儿，随机将所患儿分成对照组（30）与观察组（30），对照组患儿采用生理盐水为辅助剂，观察组患儿采用地塞米松进行治疗，将两组患儿的吸氧时间、使用呼吸机时间以及发生并发症概率进行对比。结果发现观察组患儿中，有5例患儿出现并发症，发生并发症概率为16.67%；对照组患儿中，有11例患儿出现并发症，发生并发症概率为36.67%，观察组明显低于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿使用呼吸机时间、吸氧时间以及住院时间分别为（4.32±3.16） d、（11.26±5.13） d、（12.81±6.65） d；对照组患儿使用呼吸机时间、吸氧时间以及住院时间分别为（12.95±9.65）d、（26.10±11.72） d、（14.07±6.43） d。在吸氧时间以及使用呼吸机时间方面，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在住院时间方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采取有效措施对慢性肺疾病进行治疗，能使新生儿死亡概率得到明显的降低，并且发现在产前应用地塞米松，能使并发症发生概率得到明显降低。
作者：黄春花；李怀迟 刊期： 2014年第25期
目的：探讨胸腰椎骨折内固定患者围手术期护理。方法选取该院2013年5月—2014年5月期间收治的58例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，采取手术复位内固定术后，对照组进行常规护理，观察组则进行围手术期的护理，包括术前护理、术后护理、功能恢复锻炼等，并比较两组患者术后并发症发生率、疼痛发生率、住院时间。结果所有患者均经过有效治疗和围手术期精心护理后，观察组患者术后并发症发生率、疼痛发生率、住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强胸腰椎骨折内固定患者围手术期护理能缩短患者住院时间，减少患者术后并发症和疼痛率的发生，提高患者术后生活质量。
作者：张燕玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨螺旋CT引导经皮穿刺纵膈置管的临床应用。方法研究分析在该院治疗的纵膈淋巴瘘、纵膈大血管间隙脓肿、食道胃吻合口纵膈瘘、食道破裂纵膈脓肿、食道术后经皮纵膈胃造瘘与心包积液（积血）患者58例，随机分为观察组和对照组，观察组29例运用CT引导经皮穿刺纵膈置管，对照组29例运用B超引导经皮穿刺纵膈置管引流，对比分析两组患者的置管成功率及并发症。结果观察组29例患者均1次性置管成功(成功率为100％)，随访2周至6个月均未发生严重并发症，对照组29例患者成功率为89.66%，术中2人有出血现象，1人发生气胸。结论 CT引导经皮穿刺纵膈置管治疗纵膈淋巴瘘、纵膈大血管间隙脓肿、食道胃吻合口纵膈瘘、食道破裂纵膈脓肿、食道术后经皮纵膈胃造瘘与心包积液（积血）定位准确、安全有效，效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：王增林；林招贤；周东升；马明平 刊期： 2014年第25期
论文若系部、省级以上基金资助项目或攻关课题（作者应附证书或文件复印件，并按期编号保存），或者曾在重要国际学术会议上报告，可在题名页标注脚注（左下角）。曾在国内学术会议上报告的论文一般不必注明。
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：探讨在丙肝治疗中应用抗体ELISA检测联合丙肝病毒核心抗原检测的意义。方法将2012年10月—2013年11月于该院进行临床申请HCV-RNA检测的325例患者（325份标本）作为研究对象，325例患者全部进行抗体ELISA检测和丙肝病毒核心抗原检测，对不同检测方法的检测结果进行分析对比。结果抗体ELISA检测与丙肝病毒核心抗原检测结果均阳性时，两者联合检测的假阴性率为0%，单用抗体ELISA检测的假阴性率为12.9%，与单用抗体ELISA检测相较两者联合检测的假阴性率明显较低（P＜0.05）；抗体ELISA检测及与丙肝病毒核心抗原检测均阴性时，两者联合检测的假阴性率为0.3%，单用抗体ELISA检测的假阴性率为2.3%，与单用抗体ELISA检测相较两者联合检测的假阴性率明显较低（P＜0.05）；丙肝病毒核心抗原ELISA检测为阳性而抗体ELISA检测为阴性时，两者联合检测的假阴性率为0%，单用抗体ELISA检测假阴性率为75.0%，与单用抗体ELISA检测相较两者联合检测的假阴性率明显较低（P＜0.05）。结论采用抗体ELISA检测联合丙肝病毒核心抗原检测临床样本的假阴性率较低，两者联合检测提高丙肝的诊断符合率，有利于患者预后，具有重要意义。
作者：胡芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨BRAF基因在甲状腺乳头状病变中的突变情况及临床意义。方法提取石蜡肿瘤组织中DNA，采用直接测序法分析24例甲状腺乳头状癌和30例甲状腺不典型乳头状腺瘤石蜡组织中BRAF基因突变的情况。结合临床资料进一步分析。结果24例甲状腺乳头状癌，16例发现BRAF基因15外显子第600位密码子A/T杂合（V600E），突变率为66.7%（16/24）。而30例甲状腺不典型腺瘤中未发现V600E病理性突变（0/30）。结论 BRAF V600E位点突变仅见于甲状腺乳头状癌，具有一定的特异性，可以用于帮助临床甲状腺乳头状增生良恶性的鉴别。
作者：张翼；李惠；陈劼；张士虎 刊期： 2014年第25期
目的：探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理经验。方法随机选取该院收治的直肠癌结肠造口患者60例，平均分为观察组30例，对照组30例，对照组采取常规手术护理方式，观察组在对照组的基础上进行全程护理，对两组患者心理状态、造口自我护理能力、造口并发症发生率、排便规律性等指标进行观察记录。结果观察组发生悲观、抑郁等异常心理者为7例，显著优于对照组16例，（P<0.05），观察组发生造口水肿1例，刺激性皮炎1例，对照组发生造口坏死1例，造口水肿2例，造口出血5例，刺激性皮炎2例，观察组在并发症发生率方面显著优于对照组（P<0.05），观察组患者掌握造口自我护理技巧的程度及人数均高于对照组（P<0.05）。结论直肠癌术后结肠造口患者可采取全程综合护理干预，能够显著提高患者生活质量。
作者：孙秋芬 刊期： 2014年第25期
目的：研究伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病的不良反应，并探讨护理方法及效果。方法随机抽取该院2009年7月—2013年7月共收治的86例慢性髓细胞性白血病患者，给予伊马替尼药物治疗与有针对性的护理干预，观察护理前后的不良反应发生率。结果护理后，患者的4度以下非血液不良反应、3～4度中粒性细胞减少、3～4度血小板减少的不良反应发生率分别为18.60%、12.79%、13.95%，护理前的分别为45.35%、37.21%与39.53%，护理前后的不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病，密切留意不良反应，并及时采取有效措施治疗与有针对性的护理干预，能够降低药物的不良反应发生率。
作者：陈雪玲 刊期： 2014年第25期
目的：运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对容易诱发老年髋关节置换患者坠积性肺炎的高危流程进行分析和管理，以坠积性肺炎的发生率。方法按照时间顺序，将2012年进行髋关节置换治疗的31例老年患者设为对照组，将2013年度进行髋关节置换的36例老年患者设为干预组，其中对照组采取的护理方案，干预组患者通过采取HFMEA指导下进行护理，比较两组患者在坠积性肺炎发生率、自主咳痰能力、平均住院天数、患者及其家属对护理服务的满意度。结果通过开展HFMEA项目，干预组压疮发生率和坠积性肺炎的发生率均明显低于对照组（19.3%VS 2.7%），干预组坠积性肺炎的发生率均明显低于对照组（16.12%VS 0%），干预组自主咳痰能力较对照组有明显的改善（1.63±0.53 VS 2.21±0.64）；干预组平均住院天数明显低于对照组（8.12±1.64 VS 6.27±1.51），干预组对护理服务满意度评分明显高于对照组（89.94±7.38 VS
作者：宋海平；王梅清；陈玉芳；孔晓红 刊期： 2014年第25期
目的：探讨卡培他滨联合放射治疗局部进展期直肠癌的临床效果。方法选取该院在2010年2月—2013年5月收治的局部进展期直肠癌患者50例，按照治疗方法的不同分为实验组26例，对照组患者24例。对照组患者采用的是单纯的放疗，实验组患者采用的是卡培他滨联合放疗的方法治疗。观察两组患者治疗有效率、癌胚抗原（CEA）、无进展生存期时间和1年后的生存率。结果实验组患者恢复的有效率为92.3%，对照组患者恢复的有效率为69.2%，实验组患者的恢复效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，并实验组患者的CEA水平检测水平也要优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的无进展生存期为（25.1±1.5）月，对照组患者的无进展生存期为（20.4±1.2）月，实验组患者1年后的生存率为96.1%，对照组患者1年后的生存率为75%，实验组的无进展生存期、1年后的生存情况也要高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果要明显好于单纯的放疗，观察其临床治疗效果的时候可以将CEA水平作为其检查的重要指标。
作者：蔡怡 刊期： 2014年第25期
目的：探析急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗的方法及疗效。方法选取该院2010年2月—2014年2月期间循环科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者94例临床资料进行回顾性分析。将94例患者随机分为观察组和对照组，每组各47例。对照组给予常规治疗措施及硝普钠静滴；观察组在常规治疗基础上给予新活素治疗。分析比较两组患者治疗后临床症状、心功能改善情况、治疗前后心率、BNP及1周内主要不良心脏事件的发生情况。结果用药6～72 h后，观察组患者临床症状总改善率为95.7%；对照组总改善率为74.5%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；心功能分级改善情况，观察组KillipⅡ总改善率为40.4%；KillipⅢ总改善率为44.7%；对照组KillipⅡ总改善率为34.0%；KillipⅢ总改善率为31.9%。两组总改善率比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后6 h后心率下降值相比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h、停药6 h后观察组与对照组BNP均下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组显著优对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组发生不良反应为14.89%；对照组不良反应发生率31.9%。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者，可明显改善患者临床症状，心功能明显改善，心率下降值和BNP情况均得到良好改善，不良反应发生率低，可有效提高治疗质量，促进患者恢复，适于临床推广应用。
作者：王秋菊 刊期： 2014年第25期
目的：为了解高校发热病例特点，以指导临床诊治，防控感染性疾病。方法对2013年1—12月首诊于医学院门诊部的404例发热学生病例资料进行回顾性统计分析。结果该组发热病例以中、低度发热为主，大一学生多于大二及大三，且以呼吸及消化系统感染性疾病高发。结论感染是高校发热病例的主要致病因素，应加强探索呼吸系统常见病的发热原因及诊治规律，注意筛查并隔离传染性疾病，防止疾病蔓延。
作者：李红 刊期： 2014年第25期
目的：研究全程心理干预对肺癌放疗患者心理状态和生存质量的影响。方法将肺癌放疗患者根据护理方法分为全程心理干预组（PHI组)和常规护理组（CON组），比较两组研究对象放疗前、后心理状况和生存质量评分的差异。结果 PHI组和CON组研究对象放疗前焦虑、抑郁和恐惧评分的差异无统计学意义（P>0.05），放疗后焦虑、抑郁和恐惧均显著降低（P<0.05)，PHI患者放疗后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。 PHI组和CON组研究对象放疗前的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注评分的差异无统计学意义，PHI组研究对象放疗后的生理状况、情感状况和附加关注的评分均显著低于CON组（P<0.05)，社会/家庭状况和功能状况的评分均显著高于CON组（P<0.05)。结论全程心里干预可显著改善肺癌放疗患者的焦虑、恐惧和抑郁心理状态，显著提高放疗后的生存质量。
作者：许琍文 刊期： 2014年第25期
目的：回顾性研究腹腔镜在急腹症诊断治疗中的效果。方法回顾性分析该院2011年1月—2013年6月应用腹腔镜诊治急腹症40例的临床资料,将该院同期进行开腹探查术的31例患者作为对照组进行对比研究。结果在手术时间方面，腹腔镜组手术时间32～96 min，平均（70±2.5）min，而开腹探查组手术时间55～133 min，平均（90±5.5）min；在住院时间方面，腹腔镜组住院时间为4～13 d，平均（7.5±0.5）d，而开腹探查组住院时间为6～15 d，平均（9.5±1.2）d。经t检验，以上两组数据在手术时间、术后住院时间方面均差异有统计学意义（P<0.05）；在术后发热方面，腹腔镜组有1例，而开腹探查组有5例，经卡方检验，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜可在直视下对于腹腔内的病变进行全面观察，不仅是一种安全、准确的诊断方法，与开腹探查组对比，具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短的优点。
作者：喻军；邓小荣；尹作文；赵永灵；刘立；张建军 刊期： 2014年第25期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
