赵石有
目的：探讨和分析甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取该院收治的甲状腺功能减退患者124例，将其随机分为对照组和治疗组，每组62例。对照组采用甲状腺片治疗，治疗组采用甲状腺片联用优甲乐治疗；观察比较两组临床疗效及治疗前后血清指标变化情况。结果经4周治疗后，治疗组总有效率97.0%，明显优于对照组84.0%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清FT3、FT4、TSH指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组血清FT3、FT4、TSH指标均在正常范围，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清TSH指标恢复时间比较，治疗组恢复时间(6.5±3.5)周，明显短于对照组(9.8±4.1)周，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺片联用优甲乐治疗甲状腺功能减退的疗效确切，可在短期内恢复患者的血清TSH指标，且临床疗效优于单用甲状腺片治疗，无不良反应，值得临床推广及应用。
作者：尹革英 刊期： 2014年第26期
目的：探讨红细胞冷凝集对血液分析仪检测的影响和处理方法。方法对20例红细胞冷凝集标本在3种不同条件下使用全自动血细胞分析仪XE-5000进行检测：①普通室温(20℃)；②37℃水浴30 min后；③25℃条件下,37℃水浴30 min后。测定3种不同条件下红细胞﹑血红蛋白﹑红细胞各项参数﹑白细胞﹑血小板的值。结果20℃条件下,20例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；37℃水浴30 min后,其中15例标本无异常报警,5例标本红细胞、白细胞和血小板均有异常报警；25℃条件下37℃水浴30 min,20例标本均无异常报警。3种条件下检测结果中,血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)差异无统计学意义(P>0.05)；红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、HGB和PLT检测结果基本无影响。对RBC、HCT、MCV、MCH和MCHC检测结果有影响,在日常工作中,应引起重视,并对红细胞冷凝集标本进行科学处理。
作者：孙建伟 刊期： 2014年第26期
目的：探讨舒适护理在多发肋骨骨折并气胸的应用效果。方法分析该院2011年1月-2013年2月骨外科收治的多发肋骨骨折并气胸患者80例临床资料，依据是否实施舒适护理将患者分为两组，常规护理组30例和舒适护理组50例。结果舒适护理组多发肋骨骨折并气胸患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评分明显优于常规护理组，舒适护理组多发肋骨骨折并气胸患者气胸知识知晓率、治疗依从性和感染发生率均优于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者中的应用可以为患者提供舒适的治疗环境，提高患者的自我认知，利于临床治疗的顺利进行。
作者：洪梅；程勇；杨柳絮 刊期： 2014年第26期
目的：该研究通过对镍铬合金烤瓷牙同钴铬合金烤瓷牙相比较，分析了二者在临床生物性能之间的差异。方法随机选取该院门诊共收治的400例就诊病人的临床资料进行分析。这400例患者均采用了镍铬合金烤瓷牙修复体或者是钴铬合金烤瓷牙修复体。结果发现在1440颗金属烤瓷修复体之中，有124颗牙由于不同的原因终导致了修复的失败，占总数的8.61%，出现崩瓷现象的有36颗牙，占总数的2.50%，牙龈着色萎缩的有73颗，牙冠脱落的有5颗，继发龋有9颗，牙折以及脓肿的有4颗。在上述失败的病例之中，钴铬合金烤瓷同镍铬合金烤瓷相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷修复体同钴铬合金烤瓷修复体相比较，无论是在机械性能方面还是生物学性能方面都不具备突出的优势，在实际的应用中会引起患者一系列的不良反应，会在不同的程度上给患者的健康带来损害，因此不提倡在临床中推广和使用，钴铬合金烤瓷牙具有突出的优势，值得在临床中应用和推广。
作者：王玎 刊期： 2014年第26期
目的：探讨与分析机采新鲜血小板与冰冻血小板在临床治疗中的应用效果。方法对2014年1-6月于该血站供血及中山地区临床医院进行输注的260例血小板减少患者作为研究对象，按照入：顺序随机将其分为对照组与观察组，观察组分得160例，对照组分得100例。对照组患者输注冰冻血小板，观察组患者输注机采新鲜血小板。在输注1 d后观察两组患者的临床症状改善情况，并记录相关输注参数。结果观察组治疗总有效率为95.7%，优于对照组的77.0%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论机采新鲜血小板与冰冻血小板子在临床应用方面均有其不同的优势，在血小板计数提升、治疗效果提升方面以新鲜血小板更为显著。
作者：吴子权 刊期： 2014年第26期
目的：探究慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取该院收治的104例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为实验组(特布他林+糖皮质激素治疗)和对照组(特布他林治疗)，观察两组的治疗效果。结果两组患者经治疗后总有效率比较χ2=25.8588(P=0.0000)，总不良反应率比较χ2=11.9060(P=0.0006)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺疾病临床效果确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用以及推广。
作者：杨慧英；李文洪 刊期： 2014年第26期
目的：探析螺旋CT扫描在肝癌介入治疗中所发挥的评估作用及其临床价值。方法以该院2011年11月-2013年11月期间所收治的60例进行肝癌介入治疗的患者作为研究对象展开研究，所选患者均给予血管造影(DSA)和螺旋CT扫描及增强图像处理，对比两种处理方式下对栓塞后瘤体供血变化的显示情况及影像显示价值。结果螺旋CT扫描结果和DSA检查结果在呈现病灶形态、大小、数量以及周边组织的血供情况等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)，但是螺旋CT检查与DSA检查相比，可以更加清晰以及准确地显示患者门静脉癌栓的形成情况，对比差异有统计学意义(P<0.05)，但DSA在显示动-静脉漏方面较螺旋CT而言有明显优势，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受肝癌介入治疗患者，给予螺旋CT扫描影像学复查，不仅操作简单、方便，而且无创，同时平扫及增强图像有助于呈现栓塞后瘤体周边组织的血供变化，这对于医师判断治疗效果和指导后续治疗有着积极的作用，值得在临床上进行推广。
作者：欧阳天昭 刊期： 2014年第26期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。2.作者工作单位的中英文表述均应使用官方名称，应准确写出全称(到科室)，包括所在省、自治区、城市名(省会城市可以略去省名)和邮政编码。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：比较经皮椎体成形术和切开复位椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2009年1月-2012年7月间收治的椎体压缩性骨折患者120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例，骨折节段均为T12-L2。观察组采用经皮椎体成形术治疗，对照组采用腰椎后路切开复位椎弓根钉内固定术，术后常规对症治疗，并随访2年，观察并比较两组手术并发症发生情况、椎体前缘高度、Cobb角和相邻椎间盘退变情况，并采用统计学软件进行分析。结果观察组无一例发生术后并发症，对照组2例出现脑脊液漏，对症治疗后缓解。末次随访发现观察组椎间盘退变指数(75.26±2.41)，低于对照组(88.25±2.57)，其差异有统计学意义(P<0.05)。而两组椎体前缘高度和Cobb角差异无统计意义(P>0.05)。结论胸腰段压缩性骨折患者行经皮椎体成形术后并发症发生率低，脊柱退变程度小，是一种有效的治疗手段。
作者：杨学军；罗柏清；汤文；王华 刊期： 2014年第26期
目的：探讨全面优质护理在支气管肺炎患儿护理中的临床应用价值。方法将该院2013年1月-2013年6月收治的46例支气管肺炎患儿按不同护理方法分为观察组(给予全面优质护理)和对照组(给予常规护理)，对两组患儿症状、体征及胸片改善情况进行综合比较。结果①观察组患儿体温恢复正常、肺部啰音消失时间均少于对照组(P<0.05)；②观察组患儿胸片总改善率为86.96%，对照组患儿为60.87%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管肺炎患儿采取全面优质护理，可促进患儿症状、体征及胸片情况的明显改善，利于患儿康复。
作者：张春燕 刊期： 2014年第26期
目的：探讨急性有机磷中毒采用长托宁与阿托品的治疗效果。方法随机抽取该院2011年1月-2013年12月治疗的66例有机磷中毒患者，分为两组：长托宁组与阿托品组，长托宁组使用长托宁与氯磷定联合的治疗方式进行治疗，阿托品组使用阿托品与氯磷定联合的治疗方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果长托宁组患者的治疗有效率明显高于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组患者的症状消失时间、平均住院时间、用药次数以及胆碱酯酶恢复时间等明显低于阿托品组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者的临床治疗中，长托宁的治疗效果明显高于阿托品，不仅提高了有机磷中毒患者的治疗效果，而且缩短了有机磷中毒患者的住院时间，减轻了有机磷中毒患者的经济负担，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：朱琼花 刊期： 2014年第26期
目的：分析和总结老年自身免疫性肝病患者的临床特点并据此探索有效的治疗方法。方法以该院2010年5月-2014年1月期间收治的54例老年自身免疫性肝病患者作为观察组以及随机抽取的同时期来该院接受健康体检的健康人作为研究的对照组(54例)进行分析,清晨时在患者空腹状态下取患者的肘静脉血,分析患者的抗体指标、生化指标、肝穿病理学检查以及血清免疫学结果。使用熊去氧胆酸和泼尼松进行联合治疗,比较治疗前后患者的ALP、GCT、TBIL、ALT、AST等生化指标。结果老年自身免疫性肝病患者中,女性发病率高于男性,并且伴有食欲不振、乏力、腹胀、黄疸以及肝脾肿大等症状。3种不同类型的自身免疫性肝病中,AIH的诊断准确率低,为11.76%,PBC高,为33.33%。患者治疗前后各项生化指标的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年自身免疫性肝病患者尤其自身临床特点,诊断过程中可以通过结合临床特点与抗体检测的方式来进一步提高确诊率。而在治疗方面,熊去氧胆酸和泼尼松的联合治疗有着较好效果,值得推广应用。
作者：赵黎东 刊期： 2014年第26期
目的：探讨预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将该院2011年9月-2013年8月收治的高血压脑出血患者60例纳入该研究，根据随机原则分组。所有患者术后均给予降压、吸氧、脱水、抗感染、营养神经等常规综合治疗。对照组患者治疗期间接受常规护理，实验组患者治疗期间加强预防性护理。对比两组患者在下肢深静脉血栓发生率、死亡率、护患满意率等方面的差异性。结果对照组患者术后发生下肢深静脉血栓8例，死亡6例；患者或其家属对护理质量非常满意9例，比较满意15例，不满意6例。实验组患者术后发生下肢深静脉血栓1例，无患者死亡，患者或其家属对护理质量非常满意12例，比较满意18例。与对照组对比，实验组患者下肢深静脉血栓发生率较低，死亡率较低，护患满意率较高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者手术治疗期间加强预防性护理，有助于降低术后下肢深静脉血栓形成的风险，减少死亡率，并能增进护患关系。
作者：邓燕婷；刘燕兰；赖秋玲 刊期： 2014年第26期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。2.文献的作者3人以下一并列出；3人以上，写出3人后，加“，等”。正文引用文献的中国人名应使用全名，不得出现“许氏”、“王氏”等非规范写法；中医古籍人名应写出朝代和人名，如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时，只著录第一出版地。3.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后；参考文献的序号左顶格个位对齐，并用加方括号表示如[1]，[2]，……以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时，序号标注于作者姓名右上角；正文未指明作者或非原始文献作者时，序号标注于句末；正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时，不用角码标注。
作者： 刊期： 2014年第26期
目的：探讨右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响。方法选取入住该院的先天性心脏病患儿40例,按随机数字表法将其分成实验组20例,对照组20例,术前给予实验组右美托咪定,给予对照组生理盐水,比较两组患儿血流动力学参数,了解患儿机体应激情况。结果实验组各时段HR减慢,SBP、DBP及MAP明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),比较两组T4~T6时段的Glu、Cor、NE及E浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为心脏手术患儿应用右美托咪定麻醉,可减轻应激激素水平变化。
作者：张灿华 刊期： 2014年第26期
目的：探讨小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况，为临床抗菌策略的制定提供理论依据。方法选取肾盂积水患儿178例，均接受Anderson-Hynes术式治疗，术后在拔除输尿管支架管之前收集所纳入患儿的尿液标本进行病原学检测。统计小儿肾盂积水术后尿路感染的致病菌分布和药敏情况。结果178份标本中，致病菌阳性率为64.04%。其中革兰氏阴性菌57株，常见为大肠埃希菌(20.35%)；革兰氏阳性菌52株，以肠球菌属(30.09%)常见。大肠埃希菌对青霉素、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率分别达到86.96%、78.26%和60.87%；肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林和头孢他啶的耐药率分别达到60.00%、100.00%和66.67%；肠球菌属对庆大霉素和四环素的耐药率分别为73.53%和79.41%；葡萄球菌属对氨苄西林、红霉素、头孢唑啉的耐药率达到83.33%、88.89%、77.78%。结论小儿肾盂积水术后容易发生尿路感染，临床上应严格把握抗菌药物应用指征，根据致病菌的分布特点和药敏情况选择合适的抗菌药物，以提高临床治疗效果，减少耐药菌株的产生。
作者：张军；王迪 刊期： 2014年第26期
目的：评价真空袋固定体位在乳腺癌放疗中应用价值。方法选取2012年12月-2013年12月期间该院肿瘤科收治的120例乳腺癌患者确诊病例作为研究对象,随机分为真空袋固定组和乳腺托架组,每组60例。真空袋固定组患者采用真空袋固定,乳腺托组患者采用乳腺托固定,分别于首次治疗、第2周周末、末次治疗采集验证片,比较两组患者偏离值的差异。结果首次治疗时,真空袋固定组患者和乳腺托架组患者验证片在x、y、z轴上的中心点偏离值差异无统计学意义(P>0.05)；真空袋组第2周周末及末次治疗偏离值分别为(1.53±0.43,1.38±0.41,1.43±0.35)和(1.81±0.46,1.67±0.45,1.78±0.46),乳腺托架组则分别为(2.23±1.41,2.08±1.38,2.13±1.65)和(2.78±1.33,1.67±0.45,1.78±0.46),两组患者第2周周末及末次治疗中心点偏离值差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放疗过程使用真空袋固定体位能显著减少摆位误差,提高治疗精确度,降低放疗对患者不必要的伤害,值得临床推广与应用。
作者：张志明 刊期： 2014年第26期
数字化技术的不断发展为医疗行业提供了新的思路，在骨科临床中，数字骨科技术由于其精确性、可靠性等优势，逐渐得到了医学行业内相关研究者的重视。基于此，本研究以数字骨科技术的优势为基础，分析其在骨折、骨肿瘤及其他骨科手术治疗中的应用，以研究该技术在骨科中的临床进展。
作者：王剑；云文科 刊期： 2014年第26期
目的：对低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后镇痛中的效果及并发症进行探析。方法选取该院在硬膜外麻醉下所进行腹部手术的135例患者,按照术后镇痛配方的不同将其分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组进行观察研究。第Ⅰ组为单纯低浓度局麻药(选用罗哌卡因)；第Ⅱ组为单纯的芬太尼；第Ⅲ组为低浓度局麻药复合小剂量的芬太尼(罗哌卡因+芬太尼)。分别对比以上3组硬膜外术后镇痛的效果及所产生的并发症进行分析比对。结果3组患者术后硬膜外用药后,疼痛均有减轻,其中Ⅲ组的镇痛效果为明显,优良率为97.78%(43/44)Ⅰ、Ⅱ组优良率分别为71.11%、77.78%。并且只有1例患者出现轻微的恶心情况。其中Ⅰ组对镇痛的满意度为60%,Ⅱ组患者对镇痛的满意度为66.67%,Ⅲ组患者对镇痛的满意度为100%。结论低浓度局麻药复合小剂量芬太尼在硬膜外术后的镇痛效果显著,出现并发症的几率极小,值得临床广泛推广及应用。
作者：张惠琼 刊期： 2014年第26期
目的：探讨和观察对小儿惊厥采取静滴大剂量维生素B6进行治疗的临床疗效及价值。方法选取在该院接受治疗的小儿惊厥68例为研究对象，按照入：编号分为两组，对照组接受综合治疗，观察组在治疗的基础上联合给予静滴大剂量维生素B6进行治疗，观察和对比两组患儿的临床治疗效果及惊厥停止时间。结果观察组[(2.41±1.03)d]34例患儿惊厥停止平均时间明显短于对照组[(3.86±1.21)d]，治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组(79.40%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于小儿惊厥，在给予常规支持治疗、解痉、降颅压等综合治疗的基础上，同时行静脉滴注大剂量维生素B6能明显促进惊厥症状的改善，缩短治疗时间，提升治疗效果，这种治疗方法值得在临床上推广。
作者：吴江尧 刊期： 2014年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
