李献荣
目的：对64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的临床疗效进行比较。方法选择2011年3月—2014年3月期间该院收治的550例冠状动脉疾病或怀疑为冠心病的患者，均给予64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影进行诊断，对两种方案的诊断结果进行比较。结果①64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影，对诊断的病变阳性率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于常规冠状动脉造影，差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中，具有高灵敏度，高特异性等特点，值得临床推广应用。
作者：穆红；许华宇；王宇；李焕妍 刊期： 2014年第33期
目的：该研究旨在通过对比全膝关节置换（TKA）术后关节挛缩患者住院康复和门诊康复的疗效，探讨护理对TKA术后关节挛缩患者的康复疗效的影响。方法2010—2013年间该院收治TKA术后关节挛缩患者44例，随机分为住院组20例和门诊组24例，分别行团队康复和单纯功能康复治疗。治疗前、后及6个月随访时分别行满意度和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）评价。结果相比门诊组，住院组治疗后和6个月随访时的满意度更高（P<0.05）；住院组的治疗后和6个月随访时的WOMAC评分更高（P<0.05）；住院组并发症更少。结论对于TKA术后关节挛缩患者，以功能康复和医学护理为主的团队康复比单纯功能康复效果更好，患者满意度更高，医学护理可能有助于减少TKA术后关节挛缩患者的并发症。
作者：李建颖；胥皞；何晶；张会颖；鲁智勇；李伟 刊期： 2014年第33期
目的：探讨规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用。方法2012年2月—2013年2月期间，选择82例老年高血压患者，随机均分为两组，即对照组予以常规健康指导，而实验组则予以规范化社区高血压健康指导，比较两组血压的控制效果。结果实验组患者指导后收缩压（96.68±10.88）mmHg、舒张压（81.81±5.59）mmHg，对照组患者指导后收缩压（138.57±8.78）mmHg、舒张压（88.92±5.25）mmHg，二者相比明显实验组血压控制效果更为理想，差异有统计学意义（P＜0.01）。并且实验组满意率（95.12%）明显高于对照组（68.29%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制效果极佳，值得推广。
作者：梁建超；吴志强；陈伟明；夏治民；潘茂才；申花 刊期： 2014年第33期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：探究溶栓后介入治疗（PCI）和直接PCI治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法资料随机选取2012年5月—2014年5月该院收治的100例AMI患者，随机分为研究组与对照组，每组50例。对照组行直接PCI治疗，研究组行溶栓后PCI治疗，分析两组治疗效果。结果研究组术前术后TIMI3级血流与开通率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中研究组术后TIMI3级血流与开通率94.00%、96.00%，均高于对照组78.00%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组LVEF（57.28±4.13）%高于对照组（50.14±3.86）%，LVEDD（44.35±2.86）%低于对照组（50.18±3.73）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溶栓后PCI治疗AMI疗效确切，有利于改善患者心室功能，具有临床应用价值。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法将100例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予布洛芬口服治疗，而治疗组采用中医骨科综合康复治疗，其中主要包括手法推拿、中药熏洗以及内服等。两组均治疗4个疗程后评价临床疗效，并进行VAS、JOA评分比较。结果治疗组总有效率为94%，对照组为74%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后的VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，两组的比较差异具有统计学意义。治疗组患者未出现不良反应。结论中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的疗效优于西药组，能够有效缓解患者的疼痛，安全可靠。
作者：庄瓌瑜 刊期： 2014年第33期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：探讨应用中西医结合方法对冠心病合并心绞痛患者进行治疗的临床效果。方法选取该院心血管内科2011年9月8日—2014年2月8日收治的100例冠心病合并心绞痛患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中对照组通过西医方法进行治疗，而观察组患者则在西医治疗的基础上，通过中医方法进行治疗，对两组患者治疗效果进行评估与观察。结果观察组患者的治疗总有效率为94.0％，明显高于对照组患者的78.0％；同时，观察组患者的发病时间与发病频率分别为（1.38±0.48 min、1.58±0.76）次/周，明显低于对照组患者的（2.63±1.04 min、4.08±1.02）次/周。经对比，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中西医结合方法对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，具备着非常显著的临床效果，其在临床中值得广泛的推广与应用。
作者：李献荣 刊期： 2014年第33期
目的：分析宣肺清热利咽中药组方治疗上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的疗效。方法选取该院2011年4月—2013年10月收治的86例UACS患者被随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43)。治疗组采用宣肺清热利咽方（麻黄，桔梗，杏仁，黄芩等）治疗并随证加减，对照组采用西药(美敏伪麻溶液)治疗，疗程14 d。观察两组治疗前后咳嗽变化、中医证候疗效，综合效果，行莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分并观察不良反应。结果治疗14 d后，治疗组咳嗽症状改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组生命质量提高优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组中医证候疗效总有效率90.7%，优于对照组74.4%，差异有统计学差异（P<0.05）。两组均无明显不良反应。结论宣肺清热利咽中药组方治疗上气道咳嗽综合征疗效确切。
作者：王蓓娟 刊期： 2014年第33期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗效果。方法选取该院2012年4月—2013年5月间收治的50例四肢长骨骨折骨不连患者，对其骨不连的原因进行分析，并进行手术治疗，采取内固定和自体髂骨取骨植骨术治疗，观察手术治疗的效果。结果对所有患者均进行随访，随访时间为4~17个月，所有患者再次手术后伤口均一期愈合，骨折部位均骨性愈合，骨折愈合时间为5~10个月。术后随访复查X线片显示：所有患者在2个月左右骨折端有新的骨痂生成，3~4个月有连续骨痂生成，6~8个月骨折达到临床愈合。另外，所有患者手术治疗的平均时间为（32.58±15.69）min，在术中平均出血量为（22.14±5.67）mL。结论四肢长骨骨折骨不连的原因有多方面，其中伤情严重和医源性因素是造成骨不连的主要因素。通过使用手术去除硬化骨，并打通髓腔，加强固定和植骨手术治疗可以取得较好的效果。
作者：彭峰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨临床护理路径对剖宫产产妇护理效果的影响。方法将120例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各60例，对照组采取剖宫产常规护理方式，观察组采用临床护理路径进行护理，对比两组护理效果。结果对照组满意率为81.6％，观察组满意率为95％，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。护理效果相比，母乳喂养知识知晓情况：观察组60（100％），对照组53（88.3％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；母婴健康知识知晓情况：观察组57（95％），对照组49（81.7％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿护理知识知晓情况：观察组58（96.7％），对照组48（80％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；脐部护理合格情况：观察组54（90％），对照组44（73.3％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿抚触合格情况：观察组59（98.3％），对照组51（85％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇情绪调节良好情况：观察组53（88.3％），对照组41（68.3％），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用到剖宫产护理中可以避免护理工作中的随意性及盲目性，使护理工作流程化、标准化及规范化，有利于提高剖宫产护理质量。
作者：丁彩平；周小红；王艳 刊期： 2014年第33期
目的：分析和研究老年原发性高血压合并心力衰竭采用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床效果。方法选取2012年4月—2014年1月原发性高血压合并心力衰竭老年患者82例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者41例。两组患者均给予常规对症治疗；对照组在常规治疗基础上加用盐酸贝那普利片治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用盐酸贝那普利片和琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。将两组患者治疗6个月后的效果及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果两组患者疗效相比较：观察组(90.2%)优于对照组(78.0%)（P＜0.05）。两组患者监测指标相比较：观察组患者治疗后血压水平值、心率等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组左心室收缩末期内径（mm）、左心室舒张末期内径（mm）和左心室射血分数(%)分别为142.4±12.3、82.5±10.4、80.1±6.9；观察组分别为124.8±12.9、75.9±8.7、65.3±6.2。观察组患者心功能检测指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组左心室收缩末期内径（mm）、左心室舒张末期内径（mm）和左心室射血分数(%)分别为142.4±12.3、82.5±10.4、80.1±6.9；观察组分别为35.1±2.6、47.5±2.4、53.5±3.8。两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组为9.8%，观察组为12.2%。结论贝那普利联合美托洛尔应用于老年原发性高血压合并心力衰竭患者治疗中，两种药物发挥协同作用，降压效果明显，同时可显著改善患者心功能，对延缓或防止病情进展具有重要作用。
作者：张涛；唐遇春；彭睿 刊期： 2014年第33期
目的：研究采用改良的Stoppa入路来治疗骨盆以及髋臼骨折的临床治疗的效果并进行分析。方法选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者，共选择24例。全部研究对象均采用改良的Stoppa入路来治疗骨折。手术结束后通过观察研究对象的恢复情况和时间以及是否出现并发的不良症状等情况，来了解入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。结果通过对患者进行随访观察可了解到，术后一年患者恢复的优秀率可达到95.8%。结论改良的Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较满意，取得较好的效果。
作者：沈文晖；林伟明 刊期： 2014年第33期
目的：探讨丹参多酚酸盐治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效，以及对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例，所有患者均给予常规治疗，观察组加用丹参多酚酸盐，观察比较两组患者治疗前临床症状、血清hs-CRP及TNF-α变化。结果入院时两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d、14 d，两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平较入院时均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但是观察组较对照组下降更显著（P＜0.05）。观察组患者显效30例、有效9例和无效1例，对照组患者显效20例、有效10例和无效10例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参多酚酸盐可有效降低ACS患者血清hs-CRP及TNF-α水平，减轻炎症反应程度，改善患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈刚 刊期： 2014年第33期
目的：研究中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽的治疗效果比较。方法选取2012年4月—2014年4月2年间在该院接受治疗的小儿外感咳嗽患者126例，按照随机数字表法分为实验组63例和对照组63例。实验组采用中药颗粒剂雾化吸入方式进行治疗，对照组采用常规药液雾化吸入方式治疗。治疗2周后对患儿的治疗效果进行统计学分析。结果实验组患者治疗有效率高达85.7%，而对照组仅为25.4%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药颗粒剂雾化吸入与常规药物雾化吸入对小儿外感咳嗽相比用药快捷方便，直接作用于患处，可以根据患者治疗进展改变用药量，安全性高，无副作用，不良反应少，起效快，治疗效果明显。
作者：詹红艳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨高血压脑出血患者的临床急救措施及其效果。方法随机选取2012年9月—2013年9月在该院收治的高血压脑出血患者240例，根据患者脑出血量的不同，合理选择治疗方案。如果患者脑出血量小，则采用内科控制，如果患者脑出血量大，则采用外科手术治疗，观察急诊脑出血患者的临床治疗效果。结果采用内科治疗患者中，由于控制病情的效果不理想，转外科手术治疗；而实施外科手术治疗的患者，治疗效果良好，病情得以缓解。由于脑出血量大，6例患者错过佳时机，治疗无效死亡。结论根据脑出血患者病情的不同，合理确定治疗方案，对于改善患者病情，降低死亡率，具有重要的作用。
作者：武英；张雪梅；韩丽丽 刊期： 2014年第33期
重症监护室的住院患者自身基本疾病复杂多样、而且患者的免疫力低，重症监护室也是医院的感染高危地方，该地方患者病情严重，在重症监护室病人的感染率为47％，主要的感染并发症是下呼吸道感染，而气管切开术后采用呼吸机进行辅助呼吸的重症监护室患者，则有很高几率发生呼吸道感染，且发病时间多集中于术后一周左右。近年来，随着在医院上广谱抗菌药物的大范围使用，对于医院的重症监护室的患者感染率在大幅度提高，进一步导致病人引起其它并发症，忍受病痛的折磨，还要承担巨大的医药费，给患者和家人带来了一定的心里压力，和精神上的双重负担，为了减轻患者以及家属的压力与负担，进一步有效预防患者感染并发症，本文将进一步分析与研究。
作者：成书华 刊期： 2014年第33期
目的：分析功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血的疗效。方法选择2013年12月—2014年6月在该院门诊就诊的功能失调性子宫出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系统无器质性病变；按随机数字表法随机分成两组，其中观察组44例，对照组44例。观察组于就诊之日开始口服功血合剂、黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d；对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d。观察阴道血止时间，及停药后3~10 d撤血情况。结果观察组痊愈32例，好转8例，无效4例，有效率90.9%；对照组痊愈28例，好转10例，无效6例，有效率86.3%。观察组痊愈率明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血补肾、脾肾共健、固冲止血能迅速止血，减少止血时间，并有效完成药物性刮宫，值得在临床推广。
作者：邓彩云；沙桂凤；李丽丽 刊期： 2014年第33期
目的：对预防老年患者压疮的护理措施进行研究分析。方法对54例70~90岁下肢骨折的老年患者的临床资料进行分析，针对老年患者皮肤的特征，实施压疮预防护理，ICU体位护理。结果经过一系列的临床护理措施后，所选取的54例老年患者均没有发生压疮，且学到了压疮的预防方法。结论老年患者的皮肤管理属于压疮管理的难处，只要掌握学习到压疮的合理管理方法，采用有效的ICU体位护理措施，就能够明显降低老年患者的压疮发生率。
作者：刘娟；蒋琪霞 刊期： 2014年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
