邢英瀛；陈文武
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果，寻找佳手术治疗方式。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用腹腔镜手术，对照组采用传统开腹手术，比较手术效果。结果观察组患者手术时间（50.24±10.72）min，术中出血量（67.93±14.95）mL；对照组患者手术时间（82.39±15.80）min，术中出血量（99.14±20.83）mL；观察组患者手术时间及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有生育要求保留输卵管者28例、对照组26例，术后输卵管通畅率及宫内妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠，具有手术创伤小、术后恢复快、术后宫内妊娠率高、异位妊娠复发率低，尤其适合有保留生育要的异位妊娠患者。
作者：文帮芬 刊期： 2014年第33期
目的：对血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗方式进行调查，同时对患者的治疗效果进行分析。方法对该院2012年6月—2014年6月间50例血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者的治疗情况进行回顾性分析，了解患者的治疗情况和预后情况。结果50例患者中有3例患者在疾病治疗过程中并发脑病，经过抢救后痊愈。1例患者进行脑脊液置换治疗，4例患者并发脑积水，其中有3例抢救无效死亡。另有3例患者病情恶化，抢救无效死亡。共有6例死亡病例，占比例的12%，生存患者为44例，占比例的88%，生存率为88%。患者治疗前血液pH值、HCO3-与治疗后比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后的PaO2 PaCO2比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于血行播散型肺结核合并呼吸衰竭患者来说要联合抗结核治疗，并要对患者呼吸衰竭程度进行观察。
作者：叶永军 刊期： 2014年第33期
目的：分析宣肺清热利咽中药组方治疗上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的疗效。方法选取该院2011年4月—2013年10月收治的86例UACS患者被随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43)。治疗组采用宣肺清热利咽方（麻黄，桔梗，杏仁，黄芩等）治疗并随证加减，对照组采用西药(美敏伪麻溶液)治疗，疗程14 d。观察两组治疗前后咳嗽变化、中医证候疗效，综合效果，行莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分并观察不良反应。结果治疗14 d后，治疗组咳嗽症状改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组生命质量提高优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组中医证候疗效总有效率90.7%，优于对照组74.4%，差异有统计学差异（P<0.05）。两组均无明显不良反应。结论宣肺清热利咽中药组方治疗上气道咳嗽综合征疗效确切。
作者：王蓓娟 刊期： 2014年第33期
目的：探讨分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析。方法随机选取2013年6月—2014年6月来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，观察组使用静脉留置针，对照组采用常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果以及患者满意度。结果治疗后观察组患儿及家属对穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度分别为（93.2±2.6）分、（92.8±2.0）分、（94.0±1.8）分，均较对照组高，并发症的发生率(3.8%)明显低于对照组(8.9%)。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效减少患儿的穿刺频率，缓解患儿因穿刺带来的恐惧感，使之更加配合医护人员的治疗，提高工作效率，是在临床上值得推广应用的有效护理方法。
作者：闻云 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效。方法选取该院2009年8月—2013年8月收治的肩袖损伤患者90例，所有患者均采取关节镜辅助smith&nephew 带线铆钉进行肩袖重建手术。比较患者术前术后肩关节ASES评分，比较患者术前术后VAS评分及Constant-Murley评分。比较患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度。结果患者术前术后1周肩关节ASES评分及术前术后VAS评分比较，术后显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度比较，术后显著优于术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤并发症少、创口小，能良好的保护三角肌及肩关节功能恢复快，如能正确的掌握适应证，手术的熟练度则是治疗肩袖损伤具疗效的手术方案，值得临床广泛推广及应用。
作者：王庆祥；郭建恩；曾淳；梁润林；谢荏棠 刊期： 2014年第33期
文题应以恰当、简明的词语反映论文重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：针对急性脑梗死病症，采用依达拉奉联合奥扎格雷钠进行治疗，探讨其疗效与安全性。方法临床纳入急性脑梗死患者70例，根据治疗方法的不同分为研究组与对照组。研究组给予依达拉奉联合奥扎格雷钠，对照组仅给予奥扎格雷钠。对两组患者分别进行严密观察，查看治疗后的效果，即疗效，患者日常的生活能力指数评分和神经功能的缺损评分在治疗前后分别对其进行对比分析。此外，观察患者治疗期间发生的药物不良反应。结果研究组治疗有效率为97.14%，对照组治疗有效率为82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后第2、4周神经功能缺损评分为（16.33±10.57）、（13.10±9.11），对照组为（21.20±13.20）、（18.60±10.21）；研究组治疗后第2、4周日常生活能力指数评分为（50.20±15.22）、（66.03±16.11），对照组为（42.57±13.63）、（52.25±14.01），差异均有有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间均未出现药物不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效确切，能够短期内促进神经功能的恢复，且无明显的不良反应，值得推广。
作者：倪妍妍 刊期： 2014年第33期
目的：通过对一清胶囊与红蓝光联合治疗中重度寻常型痤疮临床疗效探讨，为临床治疗痤疮提供较为确切的治疗方法。方法选择2012年10月—2014年4月在该院皮肤科就诊的中重度痤疮患者，分为治疗组和对照组，治疗组采用一清胶囊口服配合红蓝光照射的方法，对照组只采用红蓝光照射，治疗2个月后，比较两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率59.6%，二者总有效率比较在统计学上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一清胶囊联合红蓝光治疗中重度寻常型痤疮疗效显著，值得在临床上广泛应用。
作者：张雪；肖春才；陈自学 刊期： 2014年第33期
目的：探讨超声在诊断急腹症的应用价值。方法对该院2013年1月—2014年7月间进行超声诊断的298例急腹症患者进行回顾性分析，将其结果与临床终诊断结果进行对比分析。结果经分析超声检查与临床诊断结果符合例数为289例，与诊断结果符合率为96.98%。结论超声在诊断急腹症操作简便，安全有效能有效发现与确定病因，能够提高诊断率、降低误诊率，可为临床提供可靠依据，值得临床推广使用。
作者：杨婕 刊期： 2014年第33期
目的：探究溶栓后介入治疗（PCI）和直接PCI治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法资料随机选取2012年5月—2014年5月该院收治的100例AMI患者，随机分为研究组与对照组，每组50例。对照组行直接PCI治疗，研究组行溶栓后PCI治疗，分析两组治疗效果。结果研究组术前术后TIMI3级血流与开通率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中研究组术后TIMI3级血流与开通率94.00%、96.00%，均高于对照组78.00%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组LVEF（57.28±4.13）%高于对照组（50.14±3.86）%，LVEDD（44.35±2.86）%低于对照组（50.18±3.73）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溶栓后PCI治疗AMI疗效确切，有利于改善患者心室功能，具有临床应用价值。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第33期
目的：分析功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血的疗效。方法选择2013年12月—2014年6月在该院门诊就诊的功能失调性子宫出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系统无器质性病变；按随机数字表法随机分成两组，其中观察组44例，对照组44例。观察组于就诊之日开始口服功血合剂、黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d；对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6 d。观察阴道血止时间，及停药后3~10 d撤血情况。结果观察组痊愈32例，好转8例，无效4例，有效率90.9%；对照组痊愈28例，好转10例，无效6例，有效率86.3%。观察组痊愈率明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论功血合剂联合黄体酮胶丸治疗功血补肾、脾肾共健、固冲止血能迅速止血，减少止血时间，并有效完成药物性刮宫，值得在临床推广。
作者：邓彩云；沙桂凤；李丽丽 刊期： 2014年第33期
目的：探讨丹参多酚酸盐治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效，以及对患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组40例和对照组40例，所有患者均给予常规治疗，观察组加用丹参多酚酸盐，观察比较两组患者治疗前临床症状、血清hs-CRP及TNF-α变化。结果入院时两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d、14 d，两组患者血清hs-CRP及TNF-α水平较入院时均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但是观察组较对照组下降更显著（P＜0.05）。观察组患者显效30例、有效9例和无效1例，对照组患者显效20例、有效10例和无效10例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参多酚酸盐可有效降低ACS患者血清hs-CRP及TNF-α水平，减轻炎症反应程度，改善患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈刚 刊期： 2014年第33期
目的：评估心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾分析自2012年1月—2013年12月期间该院收治的急性下壁心肌梗死患者66例。对66例患者进行冠脉造影以诊断出病变相关冠状动脉。根据病变部位将患者分为右冠状动脉（RCA）组患者（n=54）和左冠状动脉回旋支(LCX)组患者（n=12）。对两组急性下壁心肌梗死患者的心电图进行比较分析。结果 RCA组患者的心电图特征为心电图I或aVL的ST段压低，以I导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为83.33%和75.00%以aVL导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为87.03%和83.33%。LCX心电图特征为心电图Ⅲ和Ⅱ导联ST段压高。以心电图ⅡST段压高，于心电图Ⅲ导联为诊断LCX病变指标的敏感度和特异性为91.66%和88.88%。结论心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中有一定指导意义。
作者：唐士敏 刊期： 2014年第33期
目的：观察神经生长因子（mNGF）对双瘫后痉挛的治疗效果。方法选取该院2012年1月—2014年3月收治的双瘫恢复早期伴痉挛患儿66例，随机分为治疗组和对照组各33例，对照组给予常规康复训练，治疗组在对照组的基础上加用mNGF。用改良Ashworth（MAS）评分评定痉挛，简易 Fugl–Meyer（FMA）评分评定运动功能。结果治疗后两组患儿痉挛和运动功能较治疗前均明显改善，其中治疗组患侧上肢、下肢MAS评级与FMA评分均优于对照组，组间差异有显著性意义，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组改善痉挛总有效率：上肢75．8℅，下肢75．8℅，分别优于对照组51．6℅和51．6℅，组间差异有显著性意义，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗组在改善双瘫患儿的痉挛方面效果明显优于对照组，mNGF可以明显改善双瘫患儿的上下肢痉挛。
作者：陈建华；倪钰；飞李强 刊期： 2014年第33期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：探讨鼻渊通窍颗粒冲洗对功能性鼻内窥镜术后疗效的影响。方法选取2010年5月—2011年7月符合纳入标准的慢性鼻窦炎(2型)住院病人60例。随机分为两组。实验组采用鼻渊通窍颗粒对术后鼻腔冲洗，对照组用庆大霉素16万单位、地塞米松5 mg和0.9％生理盐水250 mL的混合液，两组均是每鼻腔1次/d，共60 d。治疗结束后比较两组间有效率和治愈率，并比较两组患者治疗前后术腔黏膜中 CD4+T细胞的改变。结果经治疗，试验组与对照组相比明显改善LUND-KENNEDY 评分。试验组治愈率(73.33%)和有效率(23.33%)虽然高于对照组(治愈率63.33%，有效率10.00%)，但未见统计学差异；试验组总有效率(96.67%)与对照组(73.33%)相比差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组相比明显减少CD4+T细胞。结论该研究表明鼻渊通窍颗粒鼻腔冲洗液能更有效地促进术腔粘膜上皮化，能更明显的促进粘膜纤毛功能恢复，值得临床推广。
作者：李伟忠；卜平 刊期： 2014年第33期
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：就倍他乐克对慢性心衰的治疗效果进行分析。方法选择该院2005年11月—2013年11月所收治的100例慢性心衰患者，基于随机数字法将患者分为两组，分别是治疗组50例和对照组50例，对照组予以营养心肌药物、扩血管、休息、强心利尿、吸氧等一系列常规治疗，而治疗组在对照组基础上使用倍他乐克。结果对照组有效率为80%；治疗组有效率为94%，两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组心力衰竭指标的改善程度明显要优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心衰患者加用倍他乐克治疗，能够较好地提高临床疗效，改善心力衰竭指标，安全可靠，值得推广应用。
作者：王向阳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨该院I类切口手术预防用抗菌药物的干预控制措施和效果。方法选取该院2011年1—6月收治的289例行I类切口手术患者作为非干预组，另选2012—2014年上半年收治的行I类切口手术患者作为干预组，比较分析I类切口手术预防用抗菌药物的应用规范情况。结果非干预组I类切口手术预防用抗菌药物的总使用率为99.3%，干预组1，2，3的使用率分别为79.5%，69.4%，56.5%。干预前一代头孢菌素在I 类切口中的预防使用率为22.6%；干预组1，2，3分别为43.1%，55.4%，65.8%；通过临床药师的干预，该院预防用药的选药、用药指征、给药时机、使用剂量与用法、术中追加情况、预防用药疗程等各方面的合理率都有所提高。结论该院实施的干预措施对规范I类切口预防用抗菌药物起了积极的作用，取得了显著的效果。
作者：付辛芳；薛梅苓；王全华；吴爽爽；郭建芳 刊期： 2014年第33期
目的：比较经外侧三角肌入路微创接骨板技术(MIPPO)和经三角肌胸大肌入路开放复位内固定术(ORIF)治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法该院老年性肱骨近端骨折109例患者，随机分为两组，MIPPO组61例，ORIF组48例，对比两组的手术时间，术中出血量，住院时间，并发症及功能恢复情况。结果87例获得随访12~20个月，平均16.7个月。MIPPO组的手术时间（72.8±14.9）min，术中出血量（86.7±22.1）mL，住院时间（17.0±3.4）d，ORIF组的手术时间（116.4±11.4）min，术中出血量（213.4±36.5）mL，住院时间（25.4±5.1）d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折，疗效确切，并发症少，术后功能恢复好，值得临床肯定与推广。
作者：刘小华；张淑云；沈翔 刊期： 2014年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
