朱俊峡
目的 探讨艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的不同临床疗效.方法 选择该院2011年2月-2012年7月治疗的抗抑郁患者70例,随机分成对照组和观察组各35例,观察组应用艾司西酞普治疗,起始剂量10 mg/d,大剂量20 mg/d.对照组应用阿米替林治疗,起始剂量50 mg/d,大剂量300 mg/d.治疗期间,两组均不合用其他抗抑郁药.结果 观察组总有效率为97.1％,对照组总有效率为94.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后,第1、2周时HAMA评分差异有统计学意义,HAMD评分第一周差异有统计学意义(P＜0.05),到第6周末时,两组评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症临床疗效一致,但艾司西酞普兰具有起效快,恢复好等优点,值得推广.
作者：高平来；刘跃刚 刊期： 2013年第17期
目的 探讨高血压病合并糖尿病的治疗效果和治疗方法,为临床治疗高血压病合并糖尿病提供一定指导.方法 选取该院收治的高血压病合并糖尿病患者80例进行分析,采用降压和降低血糖的药物治疗,并进行饮食控制和运动疗法,观察治疗前后血压和血糖变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后血压和血糖水平均比治疗前有显著变化,差异有统计学意义 (P＜0.05)；8例患者出现轻微的腹痛、皮疹、头痛等不良反应,无严重低血糖反应和血管异常发生,不良反应发生率为10.0％.结论 高血压病合并糖尿病对患者造成的危害巨大,采取有效、积极的治疗方法,能够有效降低患者的血压和血糖水平,减缓并发症,降低患者的死亡率.
作者：余彩英 刊期： 2013年第17期
目的 探讨泌尿外科老年患者的术前护理和术后护理措施.方法 分析2011年1月-2012年5月在该院泌尿外科接受治疗50例老年患者的临床资料.将全部患者随即均分为观察组和对照组.对照组给予常规的护理措施,观察组在常规护理基础上增加围术期的针对性护理措施.结果 观察组泌尿外科老年患者经过术前术后的全面护理,全部康复出院,住院平均天数为4.7 d,并发症3例(12％),经过对症治疗痊愈；对照组并发症10例(40％),住院平均天数为9.5 d.两组在住院天数和并发症率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理泌尿外科老年患者中,必须做好术前和术后的护理工作,时刻注意患者的心理变化情况,并加强疾病的宣教工作,使患者正确认识和对待疾病,以达到早日康复的目的.
作者：张付华 刊期： 2013年第17期
目的 探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的疗效及护理对策.方法 2009年12月-2011年12月期间,该院诊治的60例胫腓骨骨折患者,全部给予带锁髓内钉内固定术,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(围术期护理干预),对两组骨折愈合时间,以及并发症发生率,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组骨折愈合时间明显缩短,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胫腓骨骨折患者,带锁髓内钉内固定术治疗期间给予围术期相应的护理干预,能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广.
作者：赵红霞 刊期： 2013年第17期
目的 探讨和研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)以及cK-MB在早期进行心肌损伤诊断的临床运用价值.方法 针对于22例的不稳定性心绞痛(UA)患者和35例急性心肌梗塞(AMI)患者以及29例非AMI患者的血清,对心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白T以及CK-MB指标开展检测,并分别开展组间对比,对于AMI组与UA组的各指标进行对比分析与研究.结果 cTnI、cTnT指标诊断心肌损伤的灵敏度比较一致(P＞0.05),而且都高于CK-MB(P＜0.01).经过运用肌钙蛋白T的正常值临界点做为诊断的标准,预防了15例MACE患者的发生.在肌钙蛋白T升高到临界点的时候,能够提示出心肌损伤程度(在调整以后的OR值为4.6,P=0.039),在诊断后随访的半年之内,主要的心脏不良事件(MACE)中,调整以后的OR数值是11.1,P＜0.001).结论 心肌肌钙蛋白T和肌钙蛋白Ⅰ在心肌损伤早期的诊断中具有很高的灵敏度与较强的特异性,使用肌钙蛋白的T临界值,能够降低0假阴性/的产生.
作者：崔文章 刊期： 2013年第17期
目的 探讨毕Ⅱ式吻合加Braun吻合术在预防术后反流性胃炎的价值.方法 在常规毕Ⅱ式胃肠吻合术基础上加行Braun吻合.并于术后45～60 d行胃镜复查.结果 55例中其中52例未见胆汁反流,3例轻度反流,但患者无自觉症状.结论 毕Ⅱ式吻合加Braun吻合术合术,具有预防反流性胃炎的作用,近期疗效满意.
作者：刘铮；何纯；黄东；张绍宇 刊期： 2013年第17期
目的 探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,评价其临床应用价值.方法 选择2型糖尿病周围神经病变患者124例,随机分为研究组和对照组各62例.对照组口服降糖药或注射胰岛素、甲钴胺,研究组在对照组基础上再加以硫辛酸注射液(600 mg/d)静脉滴注.3周为1个疗程.然后评价治疗效果.结果 研究组患者治疗总有效率达96.77％,明显高于对照组的总有效率36.9％.结论 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变其临床疗效显著,无明显不良反应.
作者：黄炜；刘杰；王鸿斌 刊期： 2013年第17期
目的 分析ICU患者置管后非计划拔管(UE,unplaned extubation)发生的原因,探讨持续质量改进(CQI,continuous quality improvement)在控制UE中的效果,从而降低UE的发生率,提高护理质量.方法 将2010年4月-2011年4月收治的患者为对照组,对照组采用常规护理；2011年5月-2012年5月收治的患者为实验组,实验组在实施常规护理的同时,实施CQI法；观察比较两组UE的发生情况.结果 对照组经口气管插管UE的发生率为5.68％,中心静脉置管(CVC,central venous catheter)UE的发生率为1.5％；实验组经口气管插管UE的发生率为0.45％,CVC之UE的发生率为0.9％.两组比较,在经口气管插管方面两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CQI用于UE中,可以有效降低UE的发生率,对进一步提高护理质量具有十分重要的意义.
作者：季玲 刊期： 2013年第17期
目的 探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜疾病的诊断价值.方法 通过对比分析2008年7月-2011年9月期间该院56例绝经后患子宫内膜疾病的妇女经腹部及经阴道超声检查的结果并与其病理对照.结果 该组56例患者中,良性病变49例(包括萎缩型宫内膜、内膜增生、内膜炎、内膜息肉),内膜癌7例.子宫内膜厚度＜5mm的6例,子宫内膜厚度≥5 mm的50例.经腹超声(TAS)诊断符合率为73.2％；经阴道超声(TVS)诊断符合率为94.6％.结论 超声能初步鉴别子宫内膜病变,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断与经腹部超声比较有更高的准确性,具有更重要的临床应用价值.
作者：冯志仪 刊期： 2013年第17期
目的 探讨胎盘植入采用子宫动脉化疗栓塞保守治疗的临床疗效.方法 回顾2011年12月-2012年12月该院收治的胎盘植入患者5例,初产妇2例,经产妇3例,疤痕子宫1例,有流产史4例,剖宫产分娩1例,阴道分娩4例.诊断胎盘植入,行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各注入MTX 50 mg,再以明胶海绵栓塞,术后口服米非司酮25 mg/d.结果 均达到临床治愈,治疗过程中出血不多,未发生严重并发症.结论 止血效果显著,减少胎盘残留,避免子宫切除,保留女性生育功能.
作者：陈慧峰；潘琦文；班婷 刊期： 2013年第17期
目的 探讨全面管理模式在护理管理中的应用价值.方法 在2010年6月-2012年6月对临床23个护理单元420名护理人员建立全面质量管理模式,对模式建立前后护理人员的护理质量做相关比较,并对比评分及患者的满意度.结果 2010年6月考核评分85分以上的护理人员仅为89.74％,2011年有显著升高为95.73％,并在2012年持续上升为97.6％.实施全面质量管理前患者对护理的满意率为76.48％,实施全面质量管理后患者的护理满意率为99.09％,实施前后比较具差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面质量管理模式使护理管理更为制度化、规范化、标准化,提高了护理人员的责任意识和工作积极性,对护理危险因素有了较好的预防,患者的满意度也有了相应的提高.
作者：胡晓玲 刊期： 2013年第17期
目的 对老年疝气患者实施护理干预,并对其行为依从性与复发率进行研究.方法 选取该院2006年1月-2012年10月收治的200例老年且初次发病的疝气患者,随机将其分成护理组与对照组,每组100例患者.将联系卡发放给对照组患者,如果遇到问题可以与护理人员进行直接联系,以得到帮助与指导.对护理组实施相应的跟踪护理,并鼓励患者家属一同对患者进行护理.同时对患者实施5年的随访.结果 将两组患者的复发率进行对比,出院后的两组患者半年内发生病症复发的较少,但是对照组100例患者在5年后复发率明显提升,而护理组100例患者的复发率明显降低,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).将两组患者的复发情况进行对比,护理组100例患者中1例(1％)出现复发,对照组100例患者中10例(10％)出现复发,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在老年疝气患者出院后,对其实施相应护理,不仅可以提升患者的康复效率,同时还可以降低病症的复发机率.
作者：宋娟；方艳；黄永 刊期： 2013年第17期
目的 分析探究对煤工尘肺并发肺心病患者应用心理护理的临床效果.方法 对该院收治54例煤工尘肺并发肺心病患者实施心理护理,分析观察其临床效果.结果 54例煤工尘肺并发肺心病患者经过针对性的心理护理后,能够给积极的配合临床治疗与护理工作,其病情得到显著改善.结论 煤工尘肺并发肺心病患者心理状态和疾病发生、发展及转归有有非常密切的关系.对患者在治疗中的心理问题,采取针对性的心理护理措施,建立良好的的护患关系,能够提高临床治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：黄晓霞 刊期： 2013年第17期
目的 探讨超声检查颈动脉内粥样斑块形成的临床价值.方法 以该院收治的68例冠心病及脑梗塞患者及50例健康体检者为研究对象,回顾性分析全部患者与体检者的超声检查资料,全部患者均于本院接受CT或MRI检查及治疗,健康体检者超声检出斑块阳性的均接受CT或MRI检测,以CT或MRI诊断结果或治疗、临床验证结果为确诊结果,将超声诊断资料与确诊结果进行对比.结果 疾病组颈动脉内斑块形成诊断准确率为84.62％,超声诊断与确诊结果间具有正相关性,0＜r＜1；健康组颈动脉内斑块形成诊断准确率为81.82％,超声诊断与确诊结果间具有正相关性,0＜r＜1.结论 超声检查对于颈动脉内粥样斑块形成的临床诊断及预防治疗均具有重要的参考价值.
作者：张旭 刊期： 2013年第17期
目的 探讨COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的相关性.方法 该研究选择的观察组对象60例,均为该院收治的子宫内膜异位症者,与40例对照组非内异症及腺肌病的女性采用PCR-RFLP法进行COMT基因分型,回顾相关资料.结果 观察组野生纯和型(G/G)基因型、突变杂合型(G/A)基因型、突变纯合型基因型频率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组G等位基因频率(观察组72.9％,对照组27.1％)与A等位基因频率(观察组70％,对照组30％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).COMT C/G(OR=1)、G/A(OR=0.516,95％CI为0.186-1.442)、A/A(OR=0.451,95％CI=0.166-1.234),3种基因型相对危度分析差异无统计学意义(P＞0.05).提示子宫内膜异位症的发生与COMT基因多态无明显相关性.结论 子宫内膜异位症的发生与COMT基因Met多态无相关性,在临床治疗中可作为参考依据.
作者：石彩歌 刊期： 2013年第17期
目的 探讨应用依达拉奉注射液对患有急性脑梗死的患者实施治疗的临床效果.方法 抽取96例患有急性脑梗死的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组48例,两组患者均接受临床常规治疗.在常规治疗基础上,加用血栓通注射液对对照组患者实施治疗；在对照组基础上加用依达拉奉注射液实施治疗.结果 治疗组患者急性脑梗死症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后ADL水平的改善幅度明显大于对照组；药物平均起效时间和接受治疗时间明显短于对照组;两组患者用药期间均未观察到任何药物原因导致的不良反应.结论 应用依达拉奉注射液对患有急性脑梗死的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：张玲；周晔 刊期： 2013年第17期
目的 研究探讨雾化吸入特布他林与布地奈德在支气管哮喘急性发作中的临床效果.方法 将58例患者随机分成对照组和实验组,每组29例,对照组采用特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,同时根据患者的临床症状采取对症治疗,实验组在对照组基础上联合应用布地奈德雾化吸入,7d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、肺功能情况及临床症状改善时间.结果 实验组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).经过治疗,实验组患者与对照组患者相比肺功能高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者的临床症状改善时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入特步他林联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发取得了较好的临床效果,有效的改善了患者的临床症状,利于康复.
作者：徐赟 刊期： 2013年第17期
目的 探讨联合检测腺苷脱氢酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析该院2011年1月-2012年12月的住院病人.其中结核性胸腔积液组60例,非结核性胸腔积液组60例,漏出性胸腔积液组20例,分析其ADA和LDH的水平.结果 结核性胸腔积液中ADA含量升高显著,癌性胸腔积液中ADA含量轻度升高,结核性胸腔积液中ADA含量高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P＜0.05)；癌性胸腔积液中LDH含量升高显著,结核性胸腔积液中LDH含量轻度升高,癌性胸腔积液中LDH含量高于结核性胸腔积液,表明差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测ADA和LDH对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值.
作者：常岐；熊继勇；刘志国 刊期： 2013年第17期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人应用密闭式吸痰的效果和护理要点.方法 将42例接受气管插管机械通气的ARDS患者分为对照组和密闭式吸痰组各21例,分析比较两组病人吸痰前后气道峰压(PIP)、平台压(Pplate)、肺顺应性(Crs)及床边动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2、PH、PaO2/FiO2)以及机械通气时间.结果 密闭式吸痰组病人吸痰后血氧饱和度、动脉氧分压、呼吸力学参数无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较,密闭式吸痰组病人机械通气时间明显缩短,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接受机械通气的ARDS病人使用密闭式吸痰,能更好维持病人氧合,避免出现低氧过程,同时能缩短机械通气时间,提高抢救成功率.
作者：邝雪仪 刊期： 2013年第17期
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层,根据植入面积分为完全性胎盘植入和部分性胎盘植入两类,是产科严重而少见的并发症,可导致大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至危及母胎生命.
作者：贾克 刊期： 2013年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
