高华；马惠娟；王蓓
目的 探讨16层螺旋CT在主动脉壁内血肿诊断中血管成像的应用价值.方法 选取2011年5月-2012年7月间在该院进行治疗的14例主动脉壁内血肿患者为研究对象,对其进行16层螺旋CT主动脉血管成像.结果 经16层螺旋CT扫描成像后,能够将主动脉壁内血肿的大小范围、形态变化和分支血管情况立体显示出来.结论 16层螺旋CT在对主动脉壁内血肿进行血管成像时具有准确快速全面的特点,对于诊断主动脉壁内血肿具有重要的临床应用意义.
作者：李毅 刊期： 2013年第22期
目的 探讨性病患者的性病艾滋病感染情况与危险行为特征.方法 在知情同意前提下,对2011-2012年性病门诊性病患者进行HIV抗体检测和问卷调查.结果 共有效调查性病患者310人,男女性别比6:1;平均年龄为(29.05±9.97)岁;已婚者占74.2％.非淋菌性尿道炎142例,尖锐湿疣61例,淋病46例,梅毒8例,其中2例男性尖锐湿疣患者合并HIV感染.HIV传播途径和非传播途径知晓率均达80％以上.近6个月内:有商业性行为者占60.97％,有同性恋行为者占3.87％,有共用注射器吸毒行为者占0.9％;发生性行为时安全套使用率低于20％.结论 性病门诊就诊者不安全性行为比较普遍,安全套使用率低.以性病门诊为平台,进行性病和艾滋病监测,加强综合干预,是预防艾滋病传播的重要措施之一.
作者：王复昆；张丽丽；姜华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨益气化瘀方治疗糖尿病足临床疗效.方法 采用随机对照的试验方法,将符合标准的80例合格受试者随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组治疗基础上予益气化瘀方内服,观察治疗前后两组患者疮面的愈合情况、双下肢踝肱指数指标改善情况以及相关实验室指标改善情况.结果 ①治疗组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数减少,0级例数增多,与治疗前及对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数也减少,但与该组治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ级改善明显(P＜0.05),Ⅲ、Ⅳ级差异无统计学意义(P＞0.05).0级例数增多,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后溃疡面积、肉芽占有率均较治疗前有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);并且两组治疗后组间相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05);②两组治疗后踝肱指数较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组治疗后组间的踝肱指数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);③两组治疗后FBG、P2hBG、Fib较治疗前均有明显改善(P＜0.05),HbA1c水平无明显改变;并且两组治疗后组间的Fib相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05).结论 益气化瘀方联合西医治疗在改善临床症状、改善血液循环状态和调节血糖方面疗效确切,具有独特优势.
作者：郑永钿 刊期： 2013年第22期
目的 探讨男女护士护理缺失的情况,从而找出男女护士护理工作中的优势面与劣势面.方法 通过护理缺失问卷调查,对男女护士护理缺失的得分进行单向方差分析.结果 男女护士护理缺失的总得分无统计学意义(P＞0.05),但护理计划中有3个条目的得分男护士低于女护士(P＜0.05),护理措施中有1个条目的得分男护士高于女护士(P＜0.01),有3个条目的得分男护士低于女护士(P＜0.05).结论 男女护士护理缺失整体情况无差异,但男护士在健康教育上比女护士完成得更好,女护士则在护理评估、生活护理、巡视病人、解除疼痛方面比男护士落实得更到位.
作者：李智；陈惠冰；余德爱 刊期： 2013年第22期
目的 探讨评价美托洛尔缓释片对原发性高血压并舒张性心力衰竭患者的临床治疗作用.方法 随机分配原发性高血压并舒张性心力衰竭患者(共80例)为对照组和观察组,各组均40例,均采用左旋氨氯地平治疗,此外观察组额外联用美托洛尔缓释片辅疗,经过3个月治疗后,通过对比观察组和对照组对患者临床症状改善效果及各检测指标,进而确定美托洛尔缓释片对原发性高血压并舒张性心力衰竭是否有疗效.结果 观察组与对照组相比,不仅能明显改善疗效及临床症状,而且LVDd、E/A、收缩压、舒张压、心率等检测指标均有明显改善.结论 治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭患者时,配合美托洛尔缓释片辅助治疗对左旋氨氯地平有良好的增效作用,可在临床治疗中推广使用.
作者：高彦；潘娅萍；吕云 刊期： 2013年第22期
目的 探讨心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响,从而更好地指导临床护理工作.方法 将2012年3-12月在该院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者随机分为常规护理组和心理护理组,同时对两组患者进行治疗,常规护理组患者进行普通的冠心病心绞痛护理,心理护理组患者在普通护理的基础上进行心理护理干预,治疗结束后评价两组患者的临床疗效来分析不同护理方式的临床疗效.结果 心理护理组总有效率为92.1％,与常规护理组总有效率79.5％相比较,具差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理作为一种临床护理模式,结合常规的治疗,可以提高对冠心病心绞痛患者的临床疗效,应该在临床进行推广.
作者：李进英；张岚；韩希文 刊期： 2013年第22期
目的 调查分析痤疮患者的日常生活方式情况及其心理状态.方法 选取该院2011年10月-2012年10月收治的100例痤疮患者,选择Cardi心理评估量表、生活方式问卷调查患者的心理状态、生活方式.结果 经过分析后得知有64.0％患者有熬夜习惯,有55.0％患者习惯吃刺激性、辛辣性食物,有65.0％患者的心理障碍评分中度以上.结论 大部分痤疮患者日常具有不健康的生活方式,且处于极差的心理状态,有必要给予健康指导干预.
作者：邓益帼；周佳慧；李燕芳；邱勇龙；李湘辉 刊期： 2013年第22期
医疗档案工作在服务病人、服务临床、服务医疗等方面,对医院建设与发展起着日益重要的作用.该文通过从提高认识,加强领导、狠抓基础设施建设,注重归档卷宗质量、增加档案门类,注重开发利用、提高素质,稳定队伍四个方面探讨了如何加强医疗部门档案管理工作.
作者：李洛丽 刊期： 2013年第22期
为实现医院结核病防治动态管理和监控,介绍了采用Client/Server系统为设计架构、SQL Server为后台数据库而研究开发的医院结核病防治信息系统;该系统根椐标准与医院现有的HIS信息共享,实时采集结核病患者就病用药相关信息,具有随访、统计、分析、浏览、查询、上报等功能;同时实现了药品库房管理、统计预测和质量评估功能.
作者：林集益 刊期： 2013年第22期
目的 探讨人工肱骨头置换治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效及技术关键点.方法 对25例中老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,进行回顾总结.其中男12例,女13例;年龄45～82岁,平均67.5岁.按照Neer分型:Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折18例.手术采用Thompson入路,人工肱骨头选用单极骨水泥型.结果 术后随访1.5～5年,平均3.9年.X线片显示,肱骨头假体位置良好,无松动.日常生活无困难.按Neer评分标准,优9例,良14例,可2例,失败:0例.优良率92％.结论 人工肱骨头置换术对于中老年肱骨近端粉碎性骨折患者是一种技术成熟、效果良好的治疗方法,适应症包括部分NeerⅢ型、全部Ⅳ型骨折.术中精确的肱骨假体植入、肱骨长度的恢复和软组织重建技术、术后个体化康复是功能恢复的关键.
作者：谭述军；潘烈；金庆平；李炜 刊期： 2013年第22期
目的 探讨应用宫腔镜诊疗宫腔粘连的临床治疗效果.方法 经宫腔镜通过机械性或能源性手术对40例宫腔粘连进行分离,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗.结果 40例患者顺利完成宫腔镜下宫腔粘连分离手术,1次分离成功38例(95％),行2次分离2例(5％).无并发症发生.术后随访情况:宫腔形态正常(粘连完全分解)示治愈37例(92.50％),宫腔基本成形(宫腔侧壁有少量粘连)示好转2例(5.00％).其中轻度宫腔粘连术后宫腔恢复正常形态总有效率达100％优于中度粘连患者(总有效率为95.23％),差异有统计学意义(x2=22.37,P＜0.01),术后月经正常29例;经量增多9例;经量稍增多2例.结论 应用宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果佳,费用低,是一种安全、有效、可靠的方法.
作者：郭伟红 刊期： 2013年第22期
目的 探讨冠心宁注液(丹参、川芎)联合黄芪注液对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将选择的112例AECOD患者随机分为两组,其中治疗组60例,在西药治疗的同时给予冠心宁注射液和黄芪注射液,对照组52例单用常规西药治疗,疗程为15 d.检测治疗前后血液流变学及症状、体征对比观察.结果 治疗总有效率明显高于对照组(94％、67.4％,P＜0.01),血液流变学指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 冠心宁注射液联合黄芪注射液,对AECOPD疗效显著,可降低血粘度,改善微循环及临床症状和体征.
作者：童长刚 刊期： 2013年第22期
目的 探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况.方法 对65例糖尿病足溃疡感染患者分泌物进行病原菌培养和药敏试验.结果 65例患者分泌物标本中培养出病原菌122株,其中革兰阳性菌68株,革兰阴性菌51株,真菌3株;65例患者中39例混合感染.药敏试验显示多种抗生素交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、复方新诺明、氯霉素、利福霉素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南为代表的碳氢酶烯及加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感.结论 糖尿病足溃疡感染的病原谱分布广泛,对抗菌药物耐药率高,及时联合且有针对性选择敏感抗生素治疗能使患者受益.
作者：詹德尚 刊期： 2013年第22期
目的 探讨CT与MRI增强扫描在软骨肉瘤诊断中的应用及鉴别价值.方法 回顾分析38例经临床病理证实的软骨肉瘤患者的CT和MRI的相关资料.结果 CT表现为骨质破坏30例,软组织肿块14例,所有病例的CT均显示有不同形态和不同数量的钙化.4例为周边与分隔强化,6例为不均匀强化.MRI表现为T1WI低或等信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,不均匀斑驳状强化2例,明显强化2例,增强有周边及分隔强化呈不规则花环状与蜂窝状9例.抑脂T2WI可以清晰地显示患者病变的边界、范围,冠状位(矢状位)可突出肿瘤分叶状轮廓与“花菜状”整体观.结论 在软骨肉瘤的诊断中,CT和MRI均为诊断和界别诊断软骨肉瘤的重要影响检查方法,两者的增强扫描均可以增加诊断的正确率.
作者：肖军 刊期： 2013年第22期
目的 调查孕妇孕期对健康教育以及对健康促进方式相关知识的需求.探索科学合理有效的促进孕妇健康的服务模式.方法 2012年在该院进行产前检查的孕妇中随机抽取120人,以问卷调查的方式,调查孕妇在孕期对健康教育的态度与需求.结果 接受调查的120例孕妇对孕期的健康教育和健康促进方式都有不同程度的了解和需求,孕妇希望从健康教育中了解到的知识主要包括:孕期和生产后的营养支持、孕产期的心理护理,孕期胎教、分娩准备、分娩减压、哺乳知识、乳房保健知识、新生儿的护理等.大多数孕妇希望通过多媒体的方式接受生动的健康教育.结论 受生育年龄、生产次数、教育程度、职业以及其他的一些因素的影响,不同孕妇对于孕期的健康促进方式与健康教育的需求不同,要根据孕妇的不同情况制定科学合理的孕期教育服务模式.
作者：刘锦艳；易文琴 刊期： 2013年第22期
目的 探讨该院外科手术患者术后发生手术部位感染的危险因素及其护理对策.方法 以该院2010年7月-2012年7月间收治的各类手术患者500例为研究对象,就该院此阶段手术部位感染发生情况进行调查和分析,同时,该文就可能影响手术部位感染发生的危险因素进行分析,并对其中可能涉及到的护理对策进行探讨.结果 500例研究对象中,有89例术后发生手术部位感染.对研究对象术后发生手术部位感染进行多因素分析显示,患者年龄、切口类型和术前住院时间是影响患者是否发生手术部位感染的危险因素.结论 该院应根据患者的实际情况,进行有针对性的护理,进而降低外科手术患者发生术后手术部位感染的风险,提高手术治疗的效果.
作者：黄秀霞；罗秀娟；方丽莉 刊期： 2013年第22期
目的 探讨结合尿液干化学分析(简称干化学)和有形成分分析(简称尿流式),制定自动化尿常规分析的复检规则.方法 所有标本通过GBT-500型干化学分析仪,Sysmex UF-50尿流式分析仪检测后由选定的2名主管检验师采用双盲法做显微镜镜检计数.分别计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏检率)及复检率.结果 4种方案的假阴性率(漏诊率)分别为6.46％(67/1037)、3.66％(38/1037)、0.48％(5/1037)、0.19％(2/1037),复检率分别为28.18％(292/1037)、33.56％(348/1037)、37.32％(387/1037)、36.45％(378/1037).采用205份临床标本对所建立的复检规则(方案4)进行验证,其漏诊率为0,复检率为33.17％(68/205).结论 方案4的漏诊率低,复检率也较低,且无严重肾功能等异常者漏诊,是理想的复检方案.
作者：吴华美；吴金珠 刊期： 2013年第22期
目的 探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中护理模式改进的临床效果.方法 选取201 1年1月-2012年1月入院接受治疗的Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,随机将其分为治疗组和对照组,每组各25例.对对照组患者采用常规护理方法,对治疗组患者采用常规护理方法的基础上,对其采用经过改进后的护理模式.比较两组患者的临床护理效果.结果 治疗组患者在护理缺陷发生率、护理相关并发症发生情况、患者平均住院时间、患者对护理服务的满意度等几个方面,明显优于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规护理方法相比,改进后的护理模式在Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中,临床效果较好,值得进行大规模推广.
作者：赵淑英 刊期： 2013年第22期
目的 探讨对于骨折患者采用锁定板治疗的效果,为后期骨科临床治疗工作提供可行性的参考意见.方法 对该院接受治疗的126例转子间骨折患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析,将患者随机分子两组,即观察组和对照组,其中观察组患者采用锁定板治疗,而对照组中的转子间骨折患者则采用动力髋螺钉术式,比较两组患者的具体手术疗效情况.结果 从两组转子间骨折手术患者的临床观察指标(下床活动时间、关节恢复时间以及骨痂生成时间等)来看,观察组患者都明显低于对照组(P＜0.05),而从总体治疗效果对比上来看,观察组的手术疗效也优于对照组(P＜0.05).结论 采用锁定板治疗的总体疗效较高,具有固定效果好、手术创伤小等优势,值得推广应用.
作者：唐永新 刊期： 2013年第22期
目的 探讨肠镜治疗小儿息肉后的护理措施,讨论三种肠道准备方法产生的不同效果.方法 对该院小儿消化内科2009年7月-2012年8月200例肠息肉的小儿患者进行肠镜下手术治疗,术前分为3组分别采用开塞露保留灌肠、口服蓖麻油、传统生理盐水清洁灌肠,术前术后均进行良好的护理.结果 对该院护理处理过的患者随访6个月,2例失访,170例疗效十分满意,治愈率为85％,2例复发,无一例出血、穿孔.三种肠道准备方法中,蓖麻油80例中清洁了71例(清洁率89％),效果比生理盐水清洁灌肠好(60中清洁了47例,清洁率为80％),开塞露保留灌肠80例中清洁了78例,清洁率为95％,明显高于前两组,P＜0.001.结论 由于小儿的特殊体质,手术前后的准备工作以及护理对临床愈后十分重要,值得临床重视.
作者：温利娟 刊期： 2013年第22期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
