郭伟红
目的 探讨胆囊切除患者在围手术期进行循证护理的效果. 方法 选取该院2011年1月-2013年1月期间接收的100例胆囊切除患者为对象,患者随机分成循证组合对照组,分别开展循证护理和一般护理措施,观察患者手术预后效果及并发症情况.结果 经过治疗和护理,手术均成功,无死亡病例.通过围手术期的循证护理,循证组手术时间和出血量及住院时间少于对照组.两组患者无胆漏,循证组有6例恶心呕吐6例,并发症发生率6％;对照组8例恶心和呕吐8例,1例感染1例,发生并发症发生率为18％.结论 对胆囊切除患者开展循证护理可以有效控制并发症,同时循证护理有效影响患者治疗效果以及情感状态等.
作者：李维思 刊期： 2013年第22期
目的 探讨粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效.方法 在该院支气管哮喘和过敏性鼻炎的轻、中度患儿中,选择86例作为研究对象,采用舌下含服免疫治疗(SIT)+药物治疗,随访3个月,与治疗前相比,比较支气管患儿哮喘呼吸、体位、咳嗽及夜间症状,过敏性鼻炎患儿打喷嚏、鼻漏和鼻塞症状.结果 治疗后1个月与3个月与治疗前的症状评分比较,鼻炎症状评分与哮喘症状评分都明显降低,与治疗前相比患儿的鼻炎和哮喘症状均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 粉尘螨滴剂能够有效缓解患儿的哮喘症状和过敏性鼻炎症状,效果显著.
作者：刘莉 刊期： 2013年第22期
目的 探讨益气化瘀方治疗糖尿病足临床疗效.方法 采用随机对照的试验方法,将符合标准的80例合格受试者随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组治疗基础上予益气化瘀方内服,观察治疗前后两组患者疮面的愈合情况、双下肢踝肱指数指标改善情况以及相关实验室指标改善情况.结果 ①治疗组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数减少,0级例数增多,与治疗前及对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数也减少,但与该组治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ级改善明显(P＜0.05),Ⅲ、Ⅳ级差异无统计学意义(P＞0.05).0级例数增多,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后溃疡面积、肉芽占有率均较治疗前有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);并且两组治疗后组间相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05);②两组治疗后踝肱指数较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组治疗后组间的踝肱指数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);③两组治疗后FBG、P2hBG、Fib较治疗前均有明显改善(P＜0.05),HbA1c水平无明显改变;并且两组治疗后组间的Fib相比,治疗组较对照组改善更加明显(P＜0.05).结论 益气化瘀方联合西医治疗在改善临床症状、改善血液循环状态和调节血糖方面疗效确切,具有独特优势.
作者：郑永钿 刊期： 2013年第22期
目的 调查孕妇孕期对健康教育以及对健康促进方式相关知识的需求.探索科学合理有效的促进孕妇健康的服务模式.方法 2012年在该院进行产前检查的孕妇中随机抽取120人,以问卷调查的方式,调查孕妇在孕期对健康教育的态度与需求.结果 接受调查的120例孕妇对孕期的健康教育和健康促进方式都有不同程度的了解和需求,孕妇希望从健康教育中了解到的知识主要包括:孕期和生产后的营养支持、孕产期的心理护理,孕期胎教、分娩准备、分娩减压、哺乳知识、乳房保健知识、新生儿的护理等.大多数孕妇希望通过多媒体的方式接受生动的健康教育.结论 受生育年龄、生产次数、教育程度、职业以及其他的一些因素的影响,不同孕妇对于孕期的健康促进方式与健康教育的需求不同,要根据孕妇的不同情况制定科学合理的孕期教育服务模式.
作者：刘锦艳；易文琴 刊期： 2013年第22期
目的 探究宫腔镜联合B超在剖宫产切口憩室的诊断及治疗中的应用.方法 选取20例接诊的剖宫产切口憩室患者,均通过宫腔镜联合B超进行检查确诊患者的基本情况,采用宫腔镜联合B超技术对患者进行手术,观察患者的治疗效果.结果 使用宫腔镜诊断发现,20例患者的剖宫产切口处均有局部损伤,发生拱形穹样的改变并且朝子宫浆膜面凸出,局部出现血管增生,子宫内有陈旧的积血;联合B超观察显示,20例患者的剖宫产切口处的浆膜层连续但是肌层不连续,有“断裂”的现象存在,并且有无回声区.其中8例为轻度患者、7例为中度患者、5例为重度患者.采用宫腔镜联合B超对患者进行手术后,轻度患者和中度患者的生命体征平稳,仅有2例重度患者仍需要进一步的治疗,总体治疗效果显著,差异有统计学意义(P＜0.05),有效率达90％.结论 宫腔镜联合B超对剖宫产切口憩室的诊断准确,能明确子宫憩室的大小、部位、深度、方向以及子宫内多种膜层的基本情况,同时治疗效果显著,安全性高、恢复快、创伤小.
作者：何浏铭 刊期： 2013年第22期
目的 探讨冠心宁注液(丹参、川芎)联合黄芪注液对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将选择的112例AECOD患者随机分为两组,其中治疗组60例,在西药治疗的同时给予冠心宁注射液和黄芪注射液,对照组52例单用常规西药治疗,疗程为15 d.检测治疗前后血液流变学及症状、体征对比观察.结果 治疗总有效率明显高于对照组(94％、67.4％,P＜0.01),血液流变学指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 冠心宁注射液联合黄芪注射液,对AECOPD疗效显著,可降低血粘度,改善微循环及临床症状和体征.
作者：童长刚 刊期： 2013年第22期
目的 探讨护理干预对降低宫颈癌根治术后尿潴留发生的作用.方法 将60例早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规方法护理,观察组实施综合护理干预,观察两组患者术后残余尿量,尿潴留及泌尿系感染的情况.结果 观察组术后尿潴留发生率为6.7％,对照组为26.7％,观察组平均残余尿量为(121.9±21.4)mL,对照组为(65.7±13.2)rnL,观察组泌尿系感染的发生率为3.3％,对照组为16.7％,观察组在尿潴留发生率、平均残余尿量、泌尿系感染发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后加强护理干预可促进膀胱功能的恢复,降低尿潴留发生率,值得临床推广使用.
作者：罗久久 刊期： 2013年第22期
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法 选取该院于2008年7月-2011年6月收治的132例冠心病心力衰竭患者,将其随机划分为两组,其中对照组69例患者接受常规方法治疗,治疗组63例患者在常规治疗基础上增加使用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者实施治疗后,两组患者病症出现不同程度恢复,治疗过程中无明显不良反应.治疗组63例患者中,显著改善为27例,改善为34例,无效为2例,总有效率为96.8％,对照组69例患者中,显著改善为34例,改善为37例,无效为8例,总有效率为89.7％,两组患者治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,可有效改善患者临床病症,显著提高患者的生命质量,值得在临床医学中推广使用.
作者：陈立彪 刊期： 2013年第22期
目的 探讨循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 选择86例应用机械通气治疗的新生儿,随机分为对照组43例,干预组43例,对照组采取新生儿机械通气常规护理,而干预组采取循证护理.结果 新生儿呼吸机性肺炎在干预组有4例,发生率为9.3％,对照组发生呼吸机相关性肺炎10例,发生率为23.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理质量的提高与循证护理指导临床护理有着直接关系,降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率的关键在于采取的相应护理措施.
作者：邓明映 刊期： 2013年第22期
目的 探讨软坚散结疗法在关节损伤后功能障碍康复中的治疗效果.方法 收集关节损伤后功能障碍患者82例,随机均分为观察组和对照组,观察组以软坚散结疗法治疗,并配合功能锻炼,对照组以理疗、关节功能锻炼以及手术松懈术治疗.结果 观察组的治愈率及总有效率分别为82.9％、100.0％,均显著高于对照组的63.4％、78.8％(P＜0.05).结论 软坚散结疗法用于关节损伤后功能障碍康复治疗,疗效显著,值得推广应用.
作者：郭立群 刊期： 2013年第22期
目的 探讨16层螺旋CT在主动脉壁内血肿诊断中血管成像的应用价值.方法 选取2011年5月-2012年7月间在该院进行治疗的14例主动脉壁内血肿患者为研究对象,对其进行16层螺旋CT主动脉血管成像.结果 经16层螺旋CT扫描成像后,能够将主动脉壁内血肿的大小范围、形态变化和分支血管情况立体显示出来.结论 16层螺旋CT在对主动脉壁内血肿进行血管成像时具有准确快速全面的特点,对于诊断主动脉壁内血肿具有重要的临床应用意义.
作者：李毅 刊期： 2013年第22期
该研究从概述社区护理和社区护士的产生背景及其在国内外发展简史和相关经验入手,介绍并分析了我国社区护士准入制度现状和存在的主要问题.阐述了我国社区护理从业人员的素质要求和影响因素,以及在我国建立规范化、标准化的社区护士准入制度的必要性.提出了完善社区护士教育培训、严格准入资格取得和执业资格注册的管理办法,为进一步完善我国社区护士准入制度提供依据.探讨通过行政制度统一管理,制定社区护士准入标准,完善准入制度,规范专业人才培养体系,使之符合社区护士发展需求,以期达到推动社区护理行业可持续发展的目的.
作者：王潇舒；于安娜 刊期： 2013年第22期
目的 探讨对糖尿病患者开展药学指导对用药依从性的影响.方法 该研究选择该院收治的糖尿病患者的对象共100例,均为该院收治的糖尿病患者,随机分为按观察组和对照组各50例划分,对照组应用采用常规方案治疗,观察组加强整体全面的药学指导,回顾两组临床资料.结果 行3个月随访显示,观察组50例中,用药依从性总良好率为92％,对照组为60％,观察组显著明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疾病知晓率为96％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躯体功能、社会功能、躯体疼痛、躯体功能导致的角色受限、总体健康感、情感功能所致的角色受限、生命活力、精神健康评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强糖尿病患者的药学指导可显著提高用药依从性,改善知病知晓率及健康水平,具有非常积极的临床意义.
作者：段华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨该院术前抗生素应用中存在的问题,采取手术室护理干预措施,使术前抗生素的应用更加规范安全.方法 将2012年1-6月1927例神经外科、普外科、骨科、妇科、产科手术患者分为A组(957例)和B组(970例),A组常规使用抗生素,B组采取一定的干预措施,并对2组术前抗生素使用时间及切口感染情况进行回顾性调查统计.结果 A组抗生素在切皮前0.5～1 h之间使用的430例,B组抗生素在切皮前0.5～1 h使用的950例,A组发生切口感染10例,B组发生切口感染2例,两组抗生素使用时间比较P＜0.05,两组手术切口感染率比较P＜0.05.结论 手术室护理干预过程中使医护人员加强了预防用药意识,优化了手术室工作流程,对规范术前用药时间起到了积极的作用.促进了术前抗生素的规范应用,降低了术后切口感染的风险.
作者：王茹；乔美美 刊期： 2013年第22期
目的 探讨经皮溃疡缝扎术对下肢深静脉血栓并发溃疡的治疗效果.方法 将2008年1月-2012年1月的下肢深静脉血栓并发溃疡的40例患者,平均分成两组,即研究组和对照组各20例.对所有患者都采取以“药物+物理”为主的一般治疗方式;同时对研究组的患者行经皮溃疡缝扎术.对比两组治疗前、后的溃疡处经皮氧分压、溃疡愈合时间,并对所有患者进行随访,比较两组的复发率.结果 研究组治疗前溃疡处皮氧分压为(61.31±7.69)mmHg,治疗后为(78.59±10.65)mmHg,溃疡愈合时间为(15.38±5.24)d;1年复发率为5％;对照组治疗前溃疡处皮氧分压为(60.31 ±7.06) mmHg,治疗后为(69.28±10.57)mmHg,溃疡愈合时间为(20.76±6.07)d,1年复发率为30％.结论 经皮溃疡缝扎术能有效的改变下肢深静脉血栓并发溃疡患者溃疡处的氧供,缩短愈合时间,减少复发.
作者：李建锋 刊期： 2013年第22期
目的 探讨急性心力衰竭的抢救和护理措施.方法 选取201 1年10月-2012年12月期间该院收治的36例急性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均接受急性心力衰竭的抢救治疗措施,在该治疗基础上,该院再给予他们全方位的护理措施,包括心理护理、观察病情、体位与活动指导、吸氧与心电监护、保持呼吸道通畅、饮食护理、出院指导等,现观察上述研究对象的治疗效果.结果 ①36例急性心力衰竭患者,33例抢救成功,3例死亡,抢救成功率为91.67％.②对33例抢救成功患者进行护理服务满意度调查,19例非常满意,6例比较满意,4例满意,3例不满意,1例很不满意,护理服务满意度为87.87％.结论 该科采取的护理措施在急性心力衰竭患者抢救过程中疗效确切.
作者：吴新萍 刊期： 2013年第22期
目的 探讨心理护理对冠心病心绞痛患者临床疗效的影响,从而更好地指导临床护理工作.方法 将2012年3-12月在该院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者随机分为常规护理组和心理护理组,同时对两组患者进行治疗,常规护理组患者进行普通的冠心病心绞痛护理,心理护理组患者在普通护理的基础上进行心理护理干预,治疗结束后评价两组患者的临床疗效来分析不同护理方式的临床疗效.结果 心理护理组总有效率为92.1％,与常规护理组总有效率79.5％相比较,具差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理作为一种临床护理模式,结合常规的治疗,可以提高对冠心病心绞痛患者的临床疗效,应该在临床进行推广.
作者：李进英；张岚；韩希文 刊期： 2013年第22期
目的 探讨呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌种类以及耐药性.方法 回顾分析呼吸内科264例下呼吸道感染住院患者的痰菌培养阳性标本,分析病原菌分布情况以及耐药性.结果 呼吸内科下呼吸道感染病原菌中,革兰氏阴性杆菌分布广,占76.5％,其中铜绿假单胞菌(23.5％)、鲍氏不动杆菌(15.9％)、大肠埃希菌(12.9％)、肺炎克雷伯菌(7.6％),对于亚胺培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性为0.0％～39.4％之间;革兰氏阳性球菌所占比例为17.4％,只对万古霉素的耐药率为0.0％;真菌占6.1％.结论 革兰氏阴性杆菌是呼吸内科下呼吸道感染的主要病原菌,且耐药率较高,应加强对耐药性的监测,并合理地使用抗菌药物.
作者：夏志明 刊期： 2013年第22期
《广东省医疗纠纷预防与处理办法》将于6月1日起正式实施,但办法中就医疗纠纷处理的相关规定仍有争议,主要集中在医疗纠纷调解委员会的中立性、医院自主权限制和医疗纠纷的仲裁等问题.该研究通过对上述问题的分析,抛砖引玉,提出相关改进建议,希望该规章在实施过程中更好的发挥效用,缓解紧张的医患矛盾.
作者：刘子锋；曹培杰；程跃华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨评价美托洛尔缓释片对原发性高血压并舒张性心力衰竭患者的临床治疗作用.方法 随机分配原发性高血压并舒张性心力衰竭患者(共80例)为对照组和观察组,各组均40例,均采用左旋氨氯地平治疗,此外观察组额外联用美托洛尔缓释片辅疗,经过3个月治疗后,通过对比观察组和对照组对患者临床症状改善效果及各检测指标,进而确定美托洛尔缓释片对原发性高血压并舒张性心力衰竭是否有疗效.结果 观察组与对照组相比,不仅能明显改善疗效及临床症状,而且LVDd、E/A、收缩压、舒张压、心率等检测指标均有明显改善.结论 治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭患者时,配合美托洛尔缓释片辅助治疗对左旋氨氯地平有良好的增效作用,可在临床治疗中推广使用.
作者：高彦；潘娅萍；吕云 刊期： 2013年第22期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
