李春华
目的 探讨CT诊断创伤性湿肺的临床意义,进一步提高诊断符合率.方法 收集该院2011年2月-2013年4月诊治的30例创伤性湿肺患者,均行CT扫描检查.结果 肺纹理增浓、增粗且粗细不均匀;肺实质出血、水肿所显示的散在斑点状、小片絮状稍高密度灶;节段实变所显示的大片状或呈叶、段分布的高密度灶是CT诊断创伤性湿肺的要点.结论 CT诊断创伤性湿肺具有很好的临床价值,值得临床推广应用.
作者：顾庆丰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除的治疗效果.方法 对笔者所在医院2011年12月-2013年3月期间收治的23例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者均成功施行腹腔镜下胃间质瘤切除术,平均手术时间约90 min,术中平均出血量约40mL,术后平均恢复排气时间26 h,术后平均住院时间5d,术后没有出现胃出血、切缘瘘、腹腔感染及胃腔狭窄等并发症.术后随访3～15个月,均无复发病例.结论 胃间质瘤行腹腔镜手术安全有效.
作者：池良杰；曾长青；黄良祥 刊期： 2013年第27期
目的 研究洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取该院46例反流性食管炎患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组进行对比分析,其中观察组(23例)采用洛赛克联合西沙比利治疗;对照组(23例)单纯使用西沙比利进行治疗.28 d后行胃镜检查,对比两组临床症状的总有效率以及胃镜下食管炎的愈合率.结果 临床症状改善的总有效率:观察组为95.6％,对照组为65.2％;胃镜下食管炎的愈合总有效率:观察组为82.6％,对照组为60.9％.观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效显著,能够有效控制患者的症状,且治疗时间短,不良反应小.
作者：张意兰 刊期： 2013年第27期
目的 了解孕妇选择分娩方式的影响因素,并制定相应的护理对策.方法 对2012年6月-2013年2月该院住院待产第一胎头位足月200例孕妇进行问卷调查,对孕妇选择分娩方式的影响因素进行分析.结果 选择剖宫产58例(29.05％),选择自然分娩142例(70.95％).孕妇所在地区、职业、年龄、医疗费用支付方式是孕妇选择分娩方式的影响因素(P＜0.05).结论 孕妇选择分娩方式受多种因素影响,护理人员应根据不同孕妇的情况展开针对性的健康教育内容,使孕妇尽量能选择自然分娩,从而提高孕产妇的分娩质量.
作者：陈浪；谢凤兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨周围型肺癌的CT及X光片的检查结果.方法 选取该院自2010年12月-2011年12月收治的84例周围型肺癌患者,给予患者对CT及X光片两种检查方式检查,对两种检查方式的检查结果进行对比.结果 X光片检查确诊率为69.0％,CT扫描确诊率为91.7％,X光片诊断准确率结果明显低于CT扫描,P＜0.05,X光片检查结果与CT扫描结果对比,患者分叶征检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但患者CT扫描的肿块征、空洞、肺门与纵隔淋巴结肿大、毛刺征、血管集束征等的检出率明显高于X光片的检出率.结论 给予周围型肺癌患者CT扫描检查有助于提高确诊率及征象检出率,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：王永才；王鑫；张锐 刊期： 2013年第27期
目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤的应用价值.方法 选择该院自2012年5月-2013年5月收治的108例早产脑损伤患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组行常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂和脑蛋白水解物治疗,比较两组患者治疗效果、后遗症发病率及纠正胎龄40周、41周时的神经行为评分(NBNA).结果 ①两组患者治疗后总有效率的比较:治疗组总有效率为91.23％,明显高于对照组74.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者后遗症发病率比较:治疗组后遗症发病率为10.53％,明显低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组患者纠正胎龄40周、41周时的NBNA比较:治疗组两次NBNA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤临床效果显著,能促进患儿神经系统功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：吴毓敏；许宇翔 刊期： 2013年第27期
目的 探讨骨科患者按照临床护理路径模式进行健康教育的效果分析.方法 选取201 1年12月-2013年1月该院收治的54例骨科患者,将患者随机分成两组,每组各27例,对照组采用传统模式下的健康教育方式,观察组应用临床护理路径模式下进行健康教育,观察两组患者的满意度和达标率.结果 通过两种模式对患者进行健康教育,观察组的满意度为100％,对照组的满意度为85.2％(23/27),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的达标率96.3％(26/27),对照组的达标率为74.1 ％(20/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科患者采用临床护理路径模式下的健康教育,进一步深化了优质护理服务,增强了对护理工作的信任感,并有利于护患关系改善和患者病情的恢复,值得推广.
作者：夏玲玉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨小儿手足口病治疗以及防控.方法 资料选取2012年1月-2013年1月该院收治的小儿手足口病患儿65例,并将其作为研究对象,对其的治疗主要是以抗病毒以及药物治疗,并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行研究和分析.结果 65例小儿手足病患儿经治疗后,体表丘疹、疱疹以及溃疡等症状3d后均得到改善,食欲好转且患儿发热的症状治疗后2d均恢复正常体温.4～7 d后皮肤水疱以及丘疹消失且未留色素;口腔溃疡7～10 d后治愈;经治疗后65例小儿手足口病患儿痊愈51例,有效14例,总有效率为100％,无一例心肌炎、脑膜炎等并发症发生.结论 感染小儿手足口病的患儿多见于学龄前的儿童,且该病对其的危害较大.因此,对住院的小儿手足口病患儿进行有效的临床诊治,并密切观察患儿疾病的演变,做好交接班工作,能够提升手足口病患儿治愈的机率,有效降低该病的病死率、致残率.与此同时,加大医院预检分诊以及相关防治工作,早发现、早隔离以及早治疗小儿手足口病,对提升其预后的效果具有重要意义.
作者：马张杰 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗溃疡出血方面的临床疗效.方法 选取200例溃疡出血患者随机分为A组埃索美拉唑和B组(奥美拉唑),每组100例,比较两组患者治疗后的效果.结果 埃索美拉唑A组患者的溃疡出血在短时间内得到了有效控制,且PH值较奥美拉唑B组明显较高,其中A组显效81例,有效17例以及无效2例,总有效率达98％,相比于B组显效62例,有效26例以及无效12例,总有效率为88％具有显著优势,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和奥美拉唑相比,埃索美拉唑可以有效的改善患者的溃疡出血,显效快,时间短,而且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.
作者：曾凡清 刊期： 2013年第27期
目的 探讨复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风的临床疗效及其探讨可能作用机制.方法 从该院2012年2月-2013年2月收治的白癜风患者中选取80例,其中40例给予复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗,标记为实验组;40例给予单纯白癜风丸治疗,标记为对照组,均为1月/疗程,观察疗效及不良反应.结果 3疗程结束后,实验组总有效率87.5％,对照组总有效率62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组:呕吐2例,头晕1例,低血钾2例,低血压1例;实验组:呕吐1例,头晕2例,低血钾0例,低血压0例.结论 复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风的临床效果较单独应用白癜风丸疗效更为显著,临床症状改善非常明显,可明显缩短疗程,不良反应较少,值得临床应用及推广.
作者：陈芳 刊期： 2013年第27期
目的 探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果.方法 选取在该院进行治疗的老年支气管扩张伴大咯血患者92例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组46例患者.两组患者在入院后均给予止咳、吸氧、镇静、抗感染、体位引流等常规的对症治疗.在此基础上,对照组46例患者给予静脉注射垂体后叶素进行治疗,观察组46例给予垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为93.5％,显著高于对照组患者的78.3％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均出现了头痛、腹痛和胸闷等不良反应,观察组患者的不良反应发生率为8.6％,显著低于对照组患者的21.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血具有治愈率较高,安全性较高的临床效果,值得在实际应用中进行推广.
作者：李浩 刊期： 2013年第27期
目的 对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行探讨.方法 对该院在2011年2月-2013年1月收治的足部联合性损伤患者中选取21例,并对21例患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 在术后半年的随访中,根据AOSAS中足功能评分系统对患者的康复情况进行评分,其中优6例(28.6％),良11例(52.4％),合格4例(19.0％),总有效率为81.0％.所有患者在经过1年的康复训练后,都可以正常负重行走.结论 早期的诊断和治疗是提高足部联合性损伤患者康复率的重要环节,根据患者的具体损伤情况,制定科学的治疗方案,可以更好地恢复患者的关节面和足部的抛物线外形,也可以让患者的内外侧足弓恢复正常.对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行归纳总结,可以为足部联合性损伤患者提供更多的治疗经验,提高患者的康复率.
作者：侯勇 刊期： 2013年第27期
目的 探讨胆囊管结石的术前诊断以及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中对胆囊管结石的诊断和处理技巧.方法 回顾性分析该院自2010年6月-2013年6月腹腔镜手术处理的18例胆囊管结石的临床资料.我们用挤推法、胆囊管切开法处理胆囊管结石,用钛夹和丝线闭合胆囊管残端.结果 在185例LC中发现胆囊管结石18例(9.73％);其中术前B超诊断1例、LC后立即在手术室中B超诊断2例、术中确诊15例;遗留胆总管残石1例,中转开腹2例;随访2个月～2年,无胆管损伤、胆瘘等并发症.结论 胆囊管结石术前、术中易漏诊;手术结束前B超有助于及时发现胆囊管残石;术者在LC中必须仔细检查胆囊管,丰富的经验和技巧是诊断和处理胆囊管结石的关键因素.
作者：潘峻涛 刊期： 2013年第27期
目的 探讨使用自制床头角度胶贴准确抬高长期卧床鼻饲老年患者床头角度对误吸发生率的影响.方法 对2011年8月-2012年2月56例鼻饲老年患者(对照组)临床资料及对2012年4-9月60例鼻饲老年患者(实验组)进行回顾性分析.对照组采用目视估计法抬高床头角度进行鼻饲;实验组先采用目视估计法抬高床头再用自制床头角度胶贴校正角度后进行鼻饲,对实验组采用目视估计法抬高床头角度的准确率和两组患者误吸发生率进行统计分析.结果 实验组先采用目视估计法抬高床头准确率73.49％.对照组发生误吸20例,占35.7％,实验组发生误吸5例,占8.33％,两组比较差异有统计学意义(x =12.84,P＜0.01).结论 自制床头角度胶贴能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低长期卧床鼻饲老年患者误吸的发生率.
作者：江春凤；范颖 刊期： 2013年第27期
随着医疗体制改革的逐步深入,公立医院行政管理人员的绩效考核也提到改革日程,该文通过对医院行政管理人员绩效奖金分配的现状、难点进行分析,针对医院行政管理人员绩效奖金提出改革的建议.
作者：吴元琦 刊期： 2013年第27期
目的 探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断,分析针对病因治疗后效果.方法 依据《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对126例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确诊.结果 126例慢性咳嗽中确诊124例(98.4％),其中咳嗽变异型哮喘(CVA)52例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)36例,鼻后滴流综合征(PNDs)21例,胃食管反流性咳嗽(GERC)15例,其它原因2例(1.6％).针对病因治疗后,症状控制78例、有效38例.结论 CVA、EB、PNDs、GERC是诱发慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果好,可作为重要的确诊依据.
作者：张建玲；任伟 刊期： 2013年第27期
目的 探讨研究护理干预对于提高住院老年高血压患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的200例老年高血压患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预.比较两组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分.结果 观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切实有效的护理干预措施,对提高住院老年高血压患者生活质量效果显著,可有效控制血压,预防高血压并发症的发生,提高老年人的生活质量.
作者：姚翠华 刊期： 2013年第27期
目的 分析医院门诊西药房不合理用药情况,归纳对处方质量产生影响的各种因素,促进合理用药.方法 随机抽取2012年1-12月该院门诊处方12 216张,对抽取的处方进行归纳,统计分析不合理用药情况.结果 共抽取门诊处方12216张,其中不合理用药处方825张,占总抽取处方数的6.75％.825张不合理用药处方中,排在前三位的原因是用药计量不当(28.12％)、无指征滥用抗生素药物(17.21％)、未按抗菌药物临床管理规定开具药物(11.03％).结论 门诊西药房不合理用药较为普遍,需要建立完善的用药监督机制,加强医务人员的专业知识和职业素质,保证严格审方,对保证合理用药具有重要意义.
作者：林凤英 刊期： 2013年第27期
目的 观察并探讨对妇科腹腔镜微创手术(MIS)围手术期的有效护理方式.方法 选取该院收治的接受MIS术患者84例,对患者实施系统的护理干预,作为该研究的实验组;另外选取此前1年收治的接受MIS术患者84例,作为对照组,仅实施MIS术常规护理.统计两组患者并发症发生情况;护理服务的满意度.结果 实验组患者并发症发生率为8.3％,对照组为19.0％;且实验组对护理服务的满意度与对照组相比更高,两组满意率分别为94.0％和75％％;上述比较项差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科MIS围手术期对患者实施系统护理干预,建立了良好的护患关系,患者并发症更少,且患者满意度高,值得在临床上进一步推广.
作者：胡裕兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 对该院在2010年1月-2013年3月收治的250例不同年龄段急性阑尾炎患者使用超声诊断的临床资料进行回顾性分析.结果 250例不同年龄段急性阑尾炎患者中经过手术确诊为急性阑尾炎的患者占240例,超声诊断符合的患者占205例,漏诊患者占30例,误诊患者占5例,超声诊断符合率为85.4％.不同年龄阶段急性阑尾炎患者中的符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的应用效果显著,为临床治疗提供了可靠的信息.
作者：刘娜梅；贺丙华 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
