王姝雅；尹强；王本贺；王心
目的 探讨预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用效果.方法 以该院201 1年1月-2012年12月收治的1 488例手术患者为研究对象,将手术病人随机分为4组:A组371例,入院后按常规方式护理;B组377例,入院后按照预见性护理的方式护理;C组369例,入院后按循证护理的方式护理;D组372例,入院后按预见性护理和循证护理结合的方式进行护理.利用二元logistic回归和有序logistic回归的方法研究不同护理方式对病人的影响.结果 研究人群共1 488例,其中男875例,女613例,平均年龄为(44.9±16.9)岁.相比于常规护理,预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理都能降低患者术前恐惧、术后并发症,提高疗效和病人满意度,并且预见性护理结合循证护理的效果比前两者更为显著.预见性护理结合循证护理的患者术前恐惧为常规护理的0.71 (0.58～0.80)倍,术后并发症发病率为接受常规护理患者的0.79(0.67～0.91)倍,疗效为接受常规护理患者的1.34(1.25-1.41)倍,病人满意度为接受常规护理患者的2.11 (1.97-2.34)倍.结论 对手术患者开展预见性护理结合循证护理能有效的提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：吴小凌；刘翠月；钟晓珊；黄少容 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析血清白蛋白水平与急性脑卒中严重程度的关系.方法 分析2011年2月-2013年2月年收入该院ICU及神经内外科住院治疗的126例急性脑卒中患者临床资料,采用入院时脑卒中昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS评分)分为重症组及轻中症组,入院24h内测定血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇及皮质醇水平,收集患者高血压、糖尿病等信息资料,低白蛋白标准为血清白蛋白水平＜35 g/L,比较两组间白蛋白水平差异及患低白蛋白血症比例.结果 重症组患者76例,平均GCS为6.5分,轻中症组患者50例,平均GCS为11.3分,重症组白蛋白水平为36.8 g/L,轻中症组为40.3 g/L,患低白蛋白血症比例分别为32.8％和12.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清白蛋白水平是影响急性脑卒中严重程度的预测指标之一.
作者：陆晓凤；吴建祥；蔡继明；徐少毅 刊期： 2013年第27期
根据快乐模型可知:虽然抑郁和痛苦的心理不适感觉差异非常大,但是它们的产生原因并没有本质的不同,抑郁和痛苦的区别只是单位时间内需要学习记忆的新信息子的数量不同.根据快乐模型,下面的各种心理问题都有可能是个体在产生抑郁或痛苦时的具体表现症状:青春期,更年期,产后抑郁症,急性应激障碍,创伤后应激障碍,适应障碍,强迫性神经症,广泛性焦虑症,恐怖性神经症,躯体形式障碍,神经衰弱,抑郁症,失眠.只要我们(例如心理咨询师等)能够帮助个体尽快找到需要标准化的单子是什么,那么就可以减少个体体验到抑郁的时间,在形式上达到加速抑郁恢复过程的效果.而且,当准确地发现了需要标准化的单子以后,将单子标准化为双子的过程只能依靠个体自己主动完成.
作者：田聚群 刊期： 2013年第27期
目的 探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效.方法 根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导.对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较.结果 实验组每个星期体重增长＜0.7 kg为18.2％,普通组为26.4％;实验组每个星期体重增长＜0.5 kg为2.1％,普通组为6.2％.在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0％,普通孕妇则为12％;实验组的低体重儿出生率为0.6％,普通组的则为3.0％(P＜0.5).实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1％、贫血发病率为5％、糖尿病发病率为1.5％;而普通组则分别为8％、17％、9％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率.
作者：林莉莉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果.方法 选取在该院进行治疗的老年支气管扩张伴大咯血患者92例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组46例患者.两组患者在入院后均给予止咳、吸氧、镇静、抗感染、体位引流等常规的对症治疗.在此基础上,对照组46例患者给予静脉注射垂体后叶素进行治疗,观察组46例给予垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为93.5％,显著高于对照组患者的78.3％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均出现了头痛、腹痛和胸闷等不良反应,观察组患者的不良反应发生率为8.6％,显著低于对照组患者的21.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血具有治愈率较高,安全性较高的临床效果,值得在实际应用中进行推广.
作者：李浩 刊期： 2013年第27期
目的 观察Bio-oss Collagen骨胶原在同期植入种植体的上颌窦内提升临床使用,探讨其在种植修复中的应用效果.方法 总结该院2010年3月-2013年3月3年间采用上颌后牙区上颌窦内提升,植入Bio-oss collenge骨胶原,同时放入种植体13枚,平均观察1.5年.结果 所有病例上颌窦内膜无穿孔,种植体植入6个月后,X线片显示植入的Bio-oss collenge骨胶原质均已改建形成新骨,植入的种植体与Bio-oss collenge骨胶原质改建形成的新骨都已形成良好的骨结合.结论 在上颌后牙区进行上颌窦内提升中放置Bio-oss collenge骨胶原,同期植入种植体,操作简便,成功率高,是一种可靠的种植技术.
作者：张炜；田青 刊期： 2013年第27期
目的 分析医院门诊西药房不合理用药情况,归纳对处方质量产生影响的各种因素,促进合理用药.方法 随机抽取2012年1-12月该院门诊处方12 216张,对抽取的处方进行归纳,统计分析不合理用药情况.结果 共抽取门诊处方12216张,其中不合理用药处方825张,占总抽取处方数的6.75％.825张不合理用药处方中,排在前三位的原因是用药计量不当(28.12％)、无指征滥用抗生素药物(17.21％)、未按抗菌药物临床管理规定开具药物(11.03％).结论 门诊西药房不合理用药较为普遍,需要建立完善的用药监督机制,加强医务人员的专业知识和职业素质,保证严格审方,对保证合理用药具有重要意义.
作者：林凤英 刊期： 2013年第27期
目的 观察中医“三位一体疗法”(上注下灌清胰承气汤联合皮硝外敷)在急性胰腺炎治疗中的疗效,探索急性胰腺炎治疗的新方法以及护理效果.方法 对60例急性胰腺炎患者采用中医“三位一体疗法”治疗的护理方法进行回顾性总结.结果 临床治愈33.3％,显效48.4％,有效15.0％,无效3.3％,总有效率96.7％.患者对治疗的舒适感、满意度等方面均取得了满意的效果.结论 中医“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎的特色护理技术是一种较为先进的护理技术,值得进一步推广和应用.
作者：曾霞；王振东 刊期： 2013年第27期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选择2012年3月-2013年3月该院接诊的60例小儿支气管肺炎的患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各30例患者.两组均给予常规的基础治疗,对照组在基础治疗上,采用盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗,实验组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗.结果 实验组患者治疗的临床有效率(93.3％)明显高于对照组(66.7％),两组比较有统计学意义(t=6.9333,P=0.0312).实验组患者的发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音及X线阴影的减退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果良好,值得临床推广应用.
作者：方兴 刊期： 2013年第27期
目的 了解孕妇选择分娩方式的影响因素,并制定相应的护理对策.方法 对2012年6月-2013年2月该院住院待产第一胎头位足月200例孕妇进行问卷调查,对孕妇选择分娩方式的影响因素进行分析.结果 选择剖宫产58例(29.05％),选择自然分娩142例(70.95％).孕妇所在地区、职业、年龄、医疗费用支付方式是孕妇选择分娩方式的影响因素(P＜0.05).结论 孕妇选择分娩方式受多种因素影响,护理人员应根据不同孕妇的情况展开针对性的健康教育内容,使孕妇尽量能选择自然分娩,从而提高孕产妇的分娩质量.
作者：陈浪；谢凤兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆的临床效果.方法 选择该院收治的深覆牙合超过Ⅱ度的患者70例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用NITI摇椅弓矫治深覆,观察组患者采用NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆,在治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并测量X线头影,并进行对比分析.结果 治疗后两组ANB、OB以及OJ均不同程度地下降,而ANS-Me和N-Me均不同程度地增加,但观察组升降幅度明显大于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆疗效确切,可增加打开深覆合效率.
作者：侯玉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨危重心血管患者的护理方法.方法 选取该院2012年1-12月收治的72例危重心血管患者,采用病情监护、药物护理、饮食护理、心理护理等有效的护理手段并对疗效进行评估.结果 72例患者中有7例死亡,其余患者均治疗成功并出院.结论 对于危重心血管患者的护理,应该做到争取抢救时间、提高护理水平、严格监视患者症状、仪器药品准备充分等,保障患者的抢救成功率,以及护理满意程度.
作者：王敏 刊期： 2013年第27期
目的 探讨鼻塞式无创同步间歇指令通气(Nsimv下同)对新生儿肺透明膜病(HMD下同)的治疗效果及安全性.方法 将57例HMD患儿随机分为Nsimv组及NCPAP组进行监护治疗,观察其疗效及并发症.结果 NSIMV组与CPAP组比较气管插管例数、机械通气时间、呼吸暂停发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSIMV较NCPAP具有更好的疗效且安全性好,值得推广使用.
作者：张爱珍；朱玉芳；何青；李宏云；曹庭 刊期： 2013年第27期
目的 分析第二产程术中出血的原因及防治措施.方法 比较该院2011年10月-2012年9月第二产程剖宫产术产妇260例(观察组)与同期第一产程剖宫产术638例(对照组)的临床资料,分析两组术中出血发生率、出血原因、出血量.结果 观察组出血发生率、出血量明显高于对照组,子宫切口裂伤、子宫收缩乏力是导致术中出血的主要原因.结论 第二产程剖宫产是导致产后出血的高危因素,认真评估产妇情况,积极处理异常产程,加强围手术期处理,可减少产后出血的发生.
作者：李燕；尹玲英；卢楚红；黎丹 刊期： 2013年第27期
目的 观察并探讨对妇科腹腔镜微创手术(MIS)围手术期的有效护理方式.方法 选取该院收治的接受MIS术患者84例,对患者实施系统的护理干预,作为该研究的实验组;另外选取此前1年收治的接受MIS术患者84例,作为对照组,仅实施MIS术常规护理.统计两组患者并发症发生情况;护理服务的满意度.结果 实验组患者并发症发生率为8.3％,对照组为19.0％;且实验组对护理服务的满意度与对照组相比更高,两组满意率分别为94.0％和75％％;上述比较项差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科MIS围手术期对患者实施系统护理干预,建立了良好的护患关系,患者并发症更少,且患者满意度高,值得在临床上进一步推广.
作者：胡裕兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨周围型肺癌的CT及X光片的检查结果.方法 选取该院自2010年12月-2011年12月收治的84例周围型肺癌患者,给予患者对CT及X光片两种检查方式检查,对两种检查方式的检查结果进行对比.结果 X光片检查确诊率为69.0％,CT扫描确诊率为91.7％,X光片诊断准确率结果明显低于CT扫描,P＜0.05,X光片检查结果与CT扫描结果对比,患者分叶征检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但患者CT扫描的肿块征、空洞、肺门与纵隔淋巴结肿大、毛刺征、血管集束征等的检出率明显高于X光片的检出率.结论 给予周围型肺癌患者CT扫描检查有助于提高确诊率及征象检出率,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：王永才；王鑫；张锐 刊期： 2013年第27期
目的 探讨复发性消化性溃疡患者幽门螺杆菌(HP)耐药规律,为临床应用抗菌药提供依据.方法 选择该院2010年2月-2013年4月门诊及住院治疗的复发性消化性溃疡患者98例,分别取胃窦部和体部黏膜的活检组织进行HP鉴定,采用E-test法进行药敏试验.结果 复发性消化性溃疡患者分离鉴定出56株HP; HP对4种抗菌药的耐药性由强至弱依次为替硝唑、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林.结论 复发性消化性溃疡患者HP感染率高,且耐药性较高,临床须严格掌握根除HP指征,根据药敏试验结果选择抗菌药应用.
作者：房新梅 刊期： 2013年第27期
随着社会的发展,女性所扮演的角色越来越重要,也使得职业女性的生活压力与工作压力逐渐增大.现代职业女性的妇科疾病发病率日益增加,因此进行妇科保健是提高女性生活质量,改善其身体状况的必不可少的措施.该文就职业女性患病原因、保健措施、前景展望进行分析与探讨,旨在为现代女性的身体健康提供科学建议.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第27期
目的 探讨应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果.方法 抽取78例合并患有糖尿病的骨折患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例,两组患者均接受手术治疗.采用常规骨折手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在围手术期内实施护理.结果 观察组患者骨折病情治疗效果明显优于对照组;骨折愈合时间和住院治疗总时间明显短于对照组;糖尿病并发症发生率明显低于对照组;对护理模式满意度明显高于对照组.结论 应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：吴紫娟 刊期： 2013年第27期
目的 对我国人体重要寄生虫病的现状进行有效的调查和分析,方便对人体寄生虫病防治效果进行有效的评估,同时制定相关的防治对策,作为人体寄生虫病防治的科学有效依据.方法 估计总体率,采用随机抽样样本量计算方法,将全国调查的样本量以及各省(区、市)调查的样本量进行确定,同时采用分层整群随机抽样的方法,分三步抽样进行调查.采用病原学检查方法对全国31个省共检查350 000人.结果 查出有24种感染蠕虫.同时出现国内外人体感染首次报告,是在福建发现东方次睾吸虫以及埃及棘口吸虫,另外还有在广西发现的扇棘单睾吸虫.蠕虫感染率是20％,其中土源性线虫感染率是18％,从而可以推算出,全国感染土源性线虫约有2.6亿人;感染带绦虫约为0.15％,也可以推算出全国感染带绦虫约为0.195亿人;感染华支睾吸虫约为0.45％,可以推算出全国感染华支睾吸虫约为0.585亿人,其中,12岁以下的儿童蛲虫感染率约为9％.结论 该调查结果与2001年调查结果相比,土源性线虫感染率明显的下降,下降了65％左右,感染人数也显著减少.但是,在我国四川、西藏两处的带绦虫感染率则明显的上升.而在我国的农村和牧区,许多寄生虫病仍然广泛的流行.
作者：王姝雅；尹强；王本贺；王心 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
