陆晓凤；吴建祥；蔡继明；徐少毅
目的 探讨分析肺结核患者不同年龄,不同性别,不同文化背景的患者的心理情况及因素,总结针对性护理措施.方法 将该院2011年1月-2012年12月收治的90例肺结核患者在治疗过程中,进行心理问题分析,实施心理干预.结果 68例患者会产生紧张,恐惧,焦虑,孤独,自卑,悲观,失望等许多心理上的问题.其主要原因有:担心治疗效果,不适应医院生活,担心治疗费用,担心家庭及子女,担心传染家人,缺乏医学有关知识了解等,使病情加重,形成心理生理之间的恶性循环,直接影响到患者的治疗和康复,因而,护理对策主要从患者的心理,家庭,健康教育,治疗与护理等方面着手,并根据患者的不同心理特点给予针对性护理.结论 通过了解患者康复过程中的心理问题原因,从问题的根源实施有效护理干预,使护理作用有效发挥,促进疾病康复.
作者：史爱兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨郑州市院前急救患者死亡病例的流行病学特点.方法 对郑州市区2012年1-12月院前急救患者死亡病例进行回顾性分析和总结.结果 院前急救病例死亡率为3.43％,男女比例为2.20∶1.00,死亡率高年龄组为71～80岁组;导致院前死亡前3位死因依次为心血管系统疾病、猝死及原因不明、创伤;全年死亡人数呈现年初与年尾高,中间低的趋势.结论 根据院前死亡病例的特点,要有针对性地加强培训,合理配置急救资源,并对易感人群进行宣教,以减少院前死亡发生率.
作者：邵慧玲 刊期： 2013年第27期
目的 了解孕妇选择分娩方式的影响因素,并制定相应的护理对策.方法 对2012年6月-2013年2月该院住院待产第一胎头位足月200例孕妇进行问卷调查,对孕妇选择分娩方式的影响因素进行分析.结果 选择剖宫产58例(29.05％),选择自然分娩142例(70.95％).孕妇所在地区、职业、年龄、医疗费用支付方式是孕妇选择分娩方式的影响因素(P＜0.05).结论 孕妇选择分娩方式受多种因素影响,护理人员应根据不同孕妇的情况展开针对性的健康教育内容,使孕妇尽量能选择自然分娩,从而提高孕产妇的分娩质量.
作者：陈浪；谢凤兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用效果.方法 以该院201 1年1月-2012年12月收治的1 488例手术患者为研究对象,将手术病人随机分为4组:A组371例,入院后按常规方式护理;B组377例,入院后按照预见性护理的方式护理;C组369例,入院后按循证护理的方式护理;D组372例,入院后按预见性护理和循证护理结合的方式进行护理.利用二元logistic回归和有序logistic回归的方法研究不同护理方式对病人的影响.结果 研究人群共1 488例,其中男875例,女613例,平均年龄为(44.9±16.9)岁.相比于常规护理,预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理都能降低患者术前恐惧、术后并发症,提高疗效和病人满意度,并且预见性护理结合循证护理的效果比前两者更为显著.预见性护理结合循证护理的患者术前恐惧为常规护理的0.71 (0.58～0.80)倍,术后并发症发病率为接受常规护理患者的0.79(0.67～0.91)倍,疗效为接受常规护理患者的1.34(1.25-1.41)倍,病人满意度为接受常规护理患者的2.11 (1.97-2.34)倍.结论 对手术患者开展预见性护理结合循证护理能有效的提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：吴小凌；刘翠月；钟晓珊；黄少容 刊期： 2013年第27期
目的 探讨在杜绝抗-HIV漏检的前提下,如何能减少假反应性结果的出现,减少血液资源的浪费,又对献血者检验结果反馈不造成负面的影响.方法 将该站2010-2012年抗-HIV初筛阳性标本和CDC确证实验结果进行对比分析.结果 该站实验室检测出的93份呈反应性的标本送市CDC确认实验室确证结果为:反馈确证结果阴性标本为74份,阳性标本为7份(ELISA方法两种试剂筛查都为反应性),不确定样本12份.结论 单种试剂做出呈反应性的实验结果呈假阳性的几率比较大,也就是在抗-HIV ELISA实验中存在目前无法避免的假反应性问题.
作者：曹珺；王新梅；李树博；郭玮；孟毓 刊期： 2013年第27期
目的 为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果.方法 总结该院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行检验.结果 观察组在联合用药治疗后显效者12例(50％),有效9例(37.5％),总有效率为87.5％,对照组显效者10例(45.5％),有效7例(31.8％),总有效率为77.3％,两组患者疗效结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效.
作者：李莉娟；葛燕萍；杨胜；刘燕 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹部手术患者手术后进行肠胃减压而造成不适的原因,以及相应的护理方法.方法 对2008年1月-2012年6月在该院普外科行腹部手术后采取胃肠减压且出现不适症状的患者160例进行问卷调查,通过调查结果分析原因并采取针对性的护理措施.结果 该组肠胃减压患者出现的不适症状包括:口干渴、咽喉部疼痛、排痰困难、失眠、恶心、呕吐、语言不利等,多数症状因护理不当造成,针对性的采取护理手段,症状均消失或减轻.结论 对于因肠胃减压引起的不适症状,通过积极有效的护理,可以减轻甚至消失,对于减轻患者痛苦有重要意义.同时能够增强医患关系,使患者能够积极主动的配合治疗,有利于患者早日康复.
作者：赵秀英 刊期： 2013年第27期
目的 探讨HCC穿刺点周围局部皮肤湿疹的护理对策.方法 对17例PICC穿刺点周围局部皮肤湿疹患者采用肤轻松软膏外涂加局部敷贴开窗法进行护理,并观察其护理效果.结果 17例患者均痊愈,治愈率达100％,无并发症发生.结论 PICC穿刺点周围局部皮肤湿疹采用肤轻松软膏外涂加局部敷贴开窗法进行护理,疗效显著.
作者：吴萍；杨京红 刊期： 2013年第27期
目的 探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效.方法 根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导.对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较.结果 实验组每个星期体重增长＜0.7 kg为18.2％,普通组为26.4％;实验组每个星期体重增长＜0.5 kg为2.1％,普通组为6.2％.在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0％,普通孕妇则为12％;实验组的低体重儿出生率为0.6％,普通组的则为3.0％(P＜0.5).实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1％、贫血发病率为5％、糖尿病发病率为1.5％;而普通组则分别为8％、17％、9％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率.
作者：林莉莉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨颅脑损伤行气管切开患者在由神经外科ICU转入普通病房后的康复护理对患者病情恢复的影响.方法 选择2011年2月-2013年2月入住该院神经外科ICU并转出的颅脑外伤气管切开患者61例,对61例患者在转出ICU后实施综合系统的康复护理措施,对比患者在护理前及护理后2周、6周时的日常生活能力(ADL)评分、认知功能评分结果,同时对比康复护理前及康复护理后患者肺部感染情况.结果 在护理2周及护理6周后,患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ADL、认知功能评分比康复护理前明显改善(P＜0.05);同时护理前有肺部感染患者在护理后痊愈.结论 通过对颅脑外伤气管切开患者实施科学系统的康复护理干预,能够改善患者病情、稳定患者情绪及提高患者满意度,为患者早日康复回归社会提供可能.
作者：吴丹丹；张丽艳；李燕 刊期： 2013年第27期
目的 探讨鼻塞式无创同步间歇指令通气(Nsimv下同)对新生儿肺透明膜病(HMD下同)的治疗效果及安全性.方法 将57例HMD患儿随机分为Nsimv组及NCPAP组进行监护治疗,观察其疗效及并发症.结果 NSIMV组与CPAP组比较气管插管例数、机械通气时间、呼吸暂停发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSIMV较NCPAP具有更好的疗效且安全性好,值得推广使用.
作者：张爱珍；朱玉芳；何青；李宏云；曹庭 刊期： 2013年第27期
目的 探讨聊城市PKU发病情况,治疗效果及12年筛查情况,总结经验,查找不足以指导今后筛查工作提高新筛质量.方法 新生儿出生72h后经充分哺乳,采足跟血滴滤纸片,用荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)含量.Phe＞切割值2.0 mg/dL者为筛查阳性,必须召回复查,如果Phe仍＞2.0 mg/d;再进一步确诊,并与四氢生物蝶呤缺乏症鉴别.确诊患儿长期接受低phe饮食治疗,以智能测定为疗效评估指标.结果 12年来共对聊城市718 842例新生儿进行了PKU筛查,筛查率从2001年70.5％上升到2012年99.7％.共检出PKU患儿76例,发病率为1/9458.全部患儿均接受早期诊断,早期治疗.其中6岁以下,长期坚持低phe饮食治疗并定期随访患儿51例,智能发育正常.结论 聊城市PKU的发病率为1/9 458,在山东省属于中等水平,但高于全国平均水平.PKU患儿早期确诊、早期治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低PKU患儿残疾发生率,提高聊城市出生人口素质.
作者：韩爱华；范丽；焦艳霞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨孕中期超声筛查在诊断唐氏高风险胎儿中的作用和意义.方法 对15～20周孕妇抽血进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)筛查,以1:300为切割值,对唐氏高风险者建议孕中期超声筛查及羊膜腔穿刺.结果 血清筛查唐氏高风险682例,其中184例同意羊水穿刺,发现21三体4例,阳性率2.17％.孕中期超声筛查635例,发现胎儿异常标记37例,异常检出率5.83％.其中21例分娩,16例引产.结论 孕中期超声筛查可检出胎儿结构畸形和软指标异常,联合血清标记物和羊水穿刺可有效减少唐氏儿的出生.
作者：沈晓慧；张晓青；周红 刊期： 2013年第27期
目的 探讨针灸配合中药辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将100例PCOS患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,各为50例.对照组给予桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗,观察组给予针灸配合中药辨证治疗.比较两组临床疗效、治疗前后卵泡发育情况以及性激素水平.结果 观察组临床疗效显著小于对照组(P＜0.05);两组治疗前后卵泡大小差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且两组治疗后卵泡大小相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及催乳素等差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且观察组治疗后激素六项指标与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合中药辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果显著,值得在临床上加以推广并应用.
作者：蔡建波；苏萍 刊期： 2013年第27期
医院档案包括病案、设备、人事档案等多方面内容,属于医院不同时期建设发展的历史见证,做好医院档案管理同医院长期稳定发展息息相关,在经济科技快速发展前提下,原先的纸质管理已经不适合时代发展需要,医院档案逐渐向信息化管理过渡.该文主要针对当前医院在档案管理中面对的常见问题,并针对这些具体问题,提出加强医院档案管理的具体建议及措施.
作者：杨腾 刊期： 2013年第27期
目的 分析老年严重呼吸衰竭、心力衰竭的抢救治疗方法与效果.方法 对该院在2009年6月-2012年3月收治的6例老年严重呼吸衰竭与心力衰竭患者的临床资料进行分析,6例患者均行机械通气,并给予进一步的抗心衰治疗,其中1例出现心率变慢行临时起搏器治疗,对比治疗前后动脉血气和血流动力学变化.结果 机械通气后患者的动脉血气出现明显好转,行抗心衰治疗后动脉血气和血流动力学进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05),6例患者全部康复出院,对患者进行的4～5年随访也表明,患者病情不再复发,生活质量显著提高.结论 对老年严重呼吸衰竭及心力衰竭患者行机械通气同时行抗心衰治疗可以有效改善患者动脉血气状况,保持呼吸功能及心率的稳定,提高抢救成功率.
作者：黄涛 刊期： 2013年第27期
目的 探讨橄榄桥脑小脑萎缩的临床表现,以及发病特征,从而能更确切的了解这种疾病,以便于能研制出更好的治疗措施.方法 密切观察该组的34例经过CT或MRI辅助检查诊断的橄榄桥脑小脑萎缩患者的临床表现及发病特征进行分析,通过对这些临床表现进行分析,从而得出结论.结果 34例患者出现了共济失调,神经系统症状,锥体外症状.均应用促进脑代谢药物,小牛血去蛋白提取物、三磷酸胞苷二钠等治疗部分临床症状缓解.配合高压氧治疗,近期疗效理想.但均不能根本阻止神经系统变性的进展.结论 病目前尚缺乏有效的治疗措施,预后较差.积极治疗肺炎及改善吞咽功能可能延长患者生命.
作者：李春华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨研究护理干预对于提高住院老年高血压患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的200例老年高血压患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预.比较两组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分.结果 观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切实有效的护理干预措施,对提高住院老年高血压患者生活质量效果显著,可有效控制血压,预防高血压并发症的发生,提高老年人的生活质量.
作者：姚翠华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨钙化性冈上肌腱炎的超声诊断价值.方法 对临床疑似诊断钙化性冈上肌腱炎的患者进行超声及核磁、X线检查,其中影像学诊断钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术治疗.结果 超声显示受累肌腱内及肌腱周围有大小不等的弧形的强回声斑团,伴或不伴声影,钙化灶与骨皮质回声不连,或者肌腱内部强回声、略强回声或者密集点状略强回声堆积,肌腱肿胀、增厚,回声不均匀,结构紊乱;手术证实28例钙化性冈上肌腱炎,超声检查诊断29例存在钙化性冈上肌腱炎,其中1例为大结节骨皮质撕脱骨折,误诊为钙化性冈上肌腱炎,超声检查灵敏度96.6％,特异度67.7％.结论 超声检查通过综合运用二维、彩色多普勒技术应用于钙化性冈上肌腱炎方面具有很高的灵敏度及特异性.超声诊断钙化性冈上肌腱炎有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义.
作者：王叶红；郭丽苹；王卫明 刊期： 2013年第27期
目的 探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效差异,指导临床选择合理的治疗方案.方法 收集该院2005年3月-2007年11月治疗的50例乳腺癌患者,根据手术方式的不同分为2组,其中改良根治术组22例,保乳术组28例.结果 保乳术组手术时间、住院时间、出血量、引流液量明显低于改良根治术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),保乳术组局部复发1例,占3.57％,远处转移12例,占42.86％,改良根治术组部复发2例,占9.1％,远处转移1例,占4.54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳术组对乳房的满意度为96.4％,而改良根治术组对乳房的满意度为72.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术的近期疗效明显优于改良根治术,而且对乳房的满意度较高,值得临床推广.
作者：苏艳菊 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
