赵秀英
目的 探讨聊城市PKU发病情况,治疗效果及12年筛查情况,总结经验,查找不足以指导今后筛查工作提高新筛质量.方法 新生儿出生72h后经充分哺乳,采足跟血滴滤纸片,用荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)含量.Phe＞切割值2.0 mg/dL者为筛查阳性,必须召回复查,如果Phe仍＞2.0 mg/d;再进一步确诊,并与四氢生物蝶呤缺乏症鉴别.确诊患儿长期接受低phe饮食治疗,以智能测定为疗效评估指标.结果 12年来共对聊城市718 842例新生儿进行了PKU筛查,筛查率从2001年70.5％上升到2012年99.7％.共检出PKU患儿76例,发病率为1/9458.全部患儿均接受早期诊断,早期治疗.其中6岁以下,长期坚持低phe饮食治疗并定期随访患儿51例,智能发育正常.结论 聊城市PKU的发病率为1/9 458,在山东省属于中等水平,但高于全国平均水平.PKU患儿早期确诊、早期治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低PKU患儿残疾发生率,提高聊城市出生人口素质.
作者：韩爱华；范丽；焦艳霞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析肺结核患者不同年龄,不同性别,不同文化背景的患者的心理情况及因素,总结针对性护理措施.方法 将该院2011年1月-2012年12月收治的90例肺结核患者在治疗过程中,进行心理问题分析,实施心理干预.结果 68例患者会产生紧张,恐惧,焦虑,孤独,自卑,悲观,失望等许多心理上的问题.其主要原因有:担心治疗效果,不适应医院生活,担心治疗费用,担心家庭及子女,担心传染家人,缺乏医学有关知识了解等,使病情加重,形成心理生理之间的恶性循环,直接影响到患者的治疗和康复,因而,护理对策主要从患者的心理,家庭,健康教育,治疗与护理等方面着手,并根据患者的不同心理特点给予针对性护理.结论 通过了解患者康复过程中的心理问题原因,从问题的根源实施有效护理干预,使护理作用有效发挥,促进疾病康复.
作者：史爱兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析饮食管理对血液透析患者高钾血症的影响.方法 护士采用多种方法提高患者及家属对高钾血症危害的认识,使之自愿接受有利于健康的行为.对50例患者进行饮食管理前后对比.结果 通过饮食管理,患者平均血清钾浓度从(5.00±1.16)mol/L下降至(4.32±0.6)mol/L,高钾血症发生率从26％降至6％.结论 实践证明对维持性血液透析患者进行饮食管理,对预防高钾血症是积极有效的.
作者：廖慧芳 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹部手术患者手术后进行肠胃减压而造成不适的原因,以及相应的护理方法.方法 对2008年1月-2012年6月在该院普外科行腹部手术后采取胃肠减压且出现不适症状的患者160例进行问卷调查,通过调查结果分析原因并采取针对性的护理措施.结果 该组肠胃减压患者出现的不适症状包括:口干渴、咽喉部疼痛、排痰困难、失眠、恶心、呕吐、语言不利等,多数症状因护理不当造成,针对性的采取护理手段,症状均消失或减轻.结论 对于因肠胃减压引起的不适症状,通过积极有效的护理,可以减轻甚至消失,对于减轻患者痛苦有重要意义.同时能够增强医患关系,使患者能够积极主动的配合治疗,有利于患者早日康复.
作者：赵秀英 刊期： 2013年第27期
目的 探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效差异,指导临床选择合理的治疗方案.方法 收集该院2005年3月-2007年11月治疗的50例乳腺癌患者,根据手术方式的不同分为2组,其中改良根治术组22例,保乳术组28例.结果 保乳术组手术时间、住院时间、出血量、引流液量明显低于改良根治术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),保乳术组局部复发1例,占3.57％,远处转移12例,占42.86％,改良根治术组部复发2例,占9.1％,远处转移1例,占4.54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳术组对乳房的满意度为96.4％,而改良根治术组对乳房的满意度为72.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术的近期疗效明显优于改良根治术,而且对乳房的满意度较高,值得临床推广.
作者：苏艳菊 刊期： 2013年第27期
目的 分析和研究阿尔茨海默病病人临床治疗中的认知功能与行为能力方面的改善效果.方法 选取自2009年9月-2012年8月该院收治的神经内科就诊的阿尔茨海默病病人共86例,将其随机分成治疗组和对照组各43例.对照组采用常规治疗,治疗组运用安理申进行治疗.分别对比病人在治疗以前与治疗以后的3个月和6个月疗效,研究MMSE量表测评和ADL量表测评的具体数据,并分析其差异性.结果 治疗组病人在治疗3个月和6个月以后通过MMSE评分,在认知功能和行为能力的改善方面都要明显优于对照组,MMSE评分治疗组比对照组分别高出15.6％与23.9％,ADL评分治疗组比对照组分别降低6.2％和15.7％,经过组内t检验,该研究治疗组在治疗前后的认知功能和行为能力的改善方面与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组病人在治疗前后的MMSE评分也略有升高,ADL评分也有降低,但是其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于阿尔茨海默病病人通过药物进行科学治疗,能够对认知和行为能力有明显的改善作用,值得临床推广.
作者：王欲立 刊期： 2013年第27期
目的 探讨急诊介入治疗冠心病的临床应用效果.方法 将该院心内科2011年10月-2012年10月期间诊治的120例急性心肌梗死患者随机分成观察组(60例)及对照组(60例),观察组采取急诊介入治疗,对照组采取常规治疗.比较两组抢救成功率及有效率.结果 观察组症状缓解率和介入治疗成功率分别为93.33％,98.33％,对照组分别为90％,95％,提示两组临床疗效差异无统计学意义(x2=2.043,1.935,P＞0.05).观察组症状缓解时间和住院时间明显少于对照组t=2.347,2.822,P＜0.05,两组术后超声心动指标LVEF与LVEDV差异无统计学意义(t=1.262,P＞0.05),观察组住院期间终点事件及6个月心血管事件再发率显著少于对照组,提示差异有统计学意义(x2=4.115,3.943,P＜0.05).结论 急诊介入治疗能有效缓解冠心病临床症状,改善心肌功能,值得在临床推广应用.
作者：杨斌 刊期： 2013年第27期
目的 探讨护理配合在帝视喉镜气管插管的影响.方法 对35例全身麻醉手术患者在麻醉诱导后在帝视喉镜引导下气管插管.结果 35例患者均插管成功,无意外发生.结论 护士必须熟悉掌握气管插管全身麻醉的流程和麻醉中的注意事项,这样才能保证气管插管的顺利实施,术前做好用物准备,术中熟练操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,可提高气管插管成功率、减少损伤、增加安全性.
作者：丁宏萍；郭志琴；朱海蓉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨针灸配合中药辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将100例PCOS患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,各为50例.对照组给予桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗,观察组给予针灸配合中药辨证治疗.比较两组临床疗效、治疗前后卵泡发育情况以及性激素水平.结果 观察组临床疗效显著小于对照组(P＜0.05);两组治疗前后卵泡大小差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且两组治疗后卵泡大小相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及催乳素等差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且观察组治疗后激素六项指标与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合中药辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果显著,值得在临床上加以推广并应用.
作者：蔡建波；苏萍 刊期： 2013年第27期
目的 探讨全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2011年5月-2013年5月在该院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者78例,将其按护理方式的不同随机分为两组,观察组和对照组,每组各39例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施全程优质护理.比较两组患者的恢复状况、心理状况和满意度.结果 观察组干预后的首次排气时间、下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组(P＜0.05),焦虑自评量表和抑郁自评量表评分亦明显低于对照组(P＜0.05),总体满意率高于对照组(P＜0.05).结论 全程优质护理措施可以有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与抑郁情绪,为患者术后的早日康复奠定了基础,提高了患者的满意度,值得在护理工作中推广应用.
作者：胡敏 刊期： 2013年第27期
目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤的应用价值.方法 选择该院自2012年5月-2013年5月收治的108例早产脑损伤患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组行常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂和脑蛋白水解物治疗,比较两组患者治疗效果、后遗症发病率及纠正胎龄40周、41周时的神经行为评分(NBNA).结果 ①两组患者治疗后总有效率的比较:治疗组总有效率为91.23％,明显高于对照组74.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者后遗症发病率比较:治疗组后遗症发病率为10.53％,明显低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组患者纠正胎龄40周、41周时的NBNA比较:治疗组两次NBNA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤临床效果显著,能促进患儿神经系统功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：吴毓敏；许宇翔 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗溃疡出血方面的临床疗效.方法 选取200例溃疡出血患者随机分为A组埃索美拉唑和B组(奥美拉唑),每组100例,比较两组患者治疗后的效果.结果 埃索美拉唑A组患者的溃疡出血在短时间内得到了有效控制,且PH值较奥美拉唑B组明显较高,其中A组显效81例,有效17例以及无效2例,总有效率达98％,相比于B组显效62例,有效26例以及无效12例,总有效率为88％具有显著优势,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和奥美拉唑相比,埃索美拉唑可以有效的改善患者的溃疡出血,显效快,时间短,而且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.
作者：曾凡清 刊期： 2013年第27期
目的 探讨骨科患者按照临床护理路径模式进行健康教育的效果分析.方法 选取201 1年12月-2013年1月该院收治的54例骨科患者,将患者随机分成两组,每组各27例,对照组采用传统模式下的健康教育方式,观察组应用临床护理路径模式下进行健康教育,观察两组患者的满意度和达标率.结果 通过两种模式对患者进行健康教育,观察组的满意度为100％,对照组的满意度为85.2％(23/27),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的达标率96.3％(26/27),对照组的达标率为74.1 ％(20/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科患者采用临床护理路径模式下的健康教育,进一步深化了优质护理服务,增强了对护理工作的信任感,并有利于护患关系改善和患者病情的恢复,值得推广.
作者：夏玲玉 刊期： 2013年第27期
目的 分析老年严重呼吸衰竭、心力衰竭的抢救治疗方法与效果.方法 对该院在2009年6月-2012年3月收治的6例老年严重呼吸衰竭与心力衰竭患者的临床资料进行分析,6例患者均行机械通气,并给予进一步的抗心衰治疗,其中1例出现心率变慢行临时起搏器治疗,对比治疗前后动脉血气和血流动力学变化.结果 机械通气后患者的动脉血气出现明显好转,行抗心衰治疗后动脉血气和血流动力学进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05),6例患者全部康复出院,对患者进行的4～5年随访也表明,患者病情不再复发,生活质量显著提高.结论 对老年严重呼吸衰竭及心力衰竭患者行机械通气同时行抗心衰治疗可以有效改善患者动脉血气状况,保持呼吸功能及心率的稳定,提高抢救成功率.
作者：黄涛 刊期： 2013年第27期
目的 探讨使用自制床头角度胶贴准确抬高长期卧床鼻饲老年患者床头角度对误吸发生率的影响.方法 对2011年8月-2012年2月56例鼻饲老年患者(对照组)临床资料及对2012年4-9月60例鼻饲老年患者(实验组)进行回顾性分析.对照组采用目视估计法抬高床头角度进行鼻饲;实验组先采用目视估计法抬高床头再用自制床头角度胶贴校正角度后进行鼻饲,对实验组采用目视估计法抬高床头角度的准确率和两组患者误吸发生率进行统计分析.结果 实验组先采用目视估计法抬高床头准确率73.49％.对照组发生误吸20例,占35.7％,实验组发生误吸5例,占8.33％,两组比较差异有统计学意义(x =12.84,P＜0.01).结论 自制床头角度胶贴能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低长期卧床鼻饲老年患者误吸的发生率.
作者：江春凤；范颖 刊期： 2013年第27期
目的 探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效.方法 根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导.对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较.结果 实验组每个星期体重增长＜0.7 kg为18.2％,普通组为26.4％;实验组每个星期体重增长＜0.5 kg为2.1％,普通组为6.2％.在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0％,普通孕妇则为12％;实验组的低体重儿出生率为0.6％,普通组的则为3.0％(P＜0.5).实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1％、贫血发病率为5％、糖尿病发病率为1.5％;而普通组则分别为8％、17％、9％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率.
作者：林莉莉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨小儿手足口病治疗以及防控.方法 资料选取2012年1月-2013年1月该院收治的小儿手足口病患儿65例,并将其作为研究对象,对其的治疗主要是以抗病毒以及药物治疗,并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行研究和分析.结果 65例小儿手足病患儿经治疗后,体表丘疹、疱疹以及溃疡等症状3d后均得到改善,食欲好转且患儿发热的症状治疗后2d均恢复正常体温.4～7 d后皮肤水疱以及丘疹消失且未留色素;口腔溃疡7～10 d后治愈;经治疗后65例小儿手足口病患儿痊愈51例,有效14例,总有效率为100％,无一例心肌炎、脑膜炎等并发症发生.结论 感染小儿手足口病的患儿多见于学龄前的儿童,且该病对其的危害较大.因此,对住院的小儿手足口病患儿进行有效的临床诊治,并密切观察患儿疾病的演变,做好交接班工作,能够提升手足口病患儿治愈的机率,有效降低该病的病死率、致残率.与此同时,加大医院预检分诊以及相关防治工作,早发现、早隔离以及早治疗小儿手足口病,对提升其预后的效果具有重要意义.
作者：马张杰 刊期： 2013年第27期
随着医疗体制改革的逐步深入,公立医院行政管理人员的绩效考核也提到改革日程,该文通过对医院行政管理人员绩效奖金分配的现状、难点进行分析,针对医院行政管理人员绩效奖金提出改革的建议.
作者：吴元琦 刊期： 2013年第27期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者发生再出血症状的原因及护理措施.方法 随机选取该院收治过的蛛网膜下腔出血患者中的50例,进行分组治疗观察,分析再出血原因,并进行相应的护理干预.结果 治疗结果统计,在50例蛛网膜下腔出血的患者当中,有12例患者出现再出血症状,概率为24.0％.在发病年龄、入院时间、动脉瘤、高血压以及饮酒等诱发原因方面观察组要明显的高于对照组的患者,尤其是饮酒、高血压、动脉瘤原因引起的患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在蛛网膜下腔出血患者的临床诊疗中,适当的护理干预能够有效的降低再出血病症的发生概率.
作者：顾芳銮 刊期： 2013年第27期
随着社会的发展,女性所扮演的角色越来越重要,也使得职业女性的生活压力与工作压力逐渐增大.现代职业女性的妇科疾病发病率日益增加,因此进行妇科保健是提高女性生活质量,改善其身体状况的必不可少的措施.该文就职业女性患病原因、保健措施、前景展望进行分析与探讨,旨在为现代女性的身体健康提供科学建议.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
