丁宏萍；郭志琴；朱海蓉
目的 观察中医“三位一体疗法”(上注下灌清胰承气汤联合皮硝外敷)在急性胰腺炎治疗中的疗效,探索急性胰腺炎治疗的新方法以及护理效果.方法 对60例急性胰腺炎患者采用中医“三位一体疗法”治疗的护理方法进行回顾性总结.结果 临床治愈33.3％,显效48.4％,有效15.0％,无效3.3％,总有效率96.7％.患者对治疗的舒适感、满意度等方面均取得了满意的效果.结论 中医“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎的特色护理技术是一种较为先进的护理技术,值得进一步推广和应用.
作者：曾霞；王振东 刊期： 2013年第27期
目的 探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效.方法 根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导.对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较.结果 实验组每个星期体重增长＜0.7 kg为18.2％,普通组为26.4％;实验组每个星期体重增长＜0.5 kg为2.1％,普通组为6.2％.在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0％,普通孕妇则为12％;实验组的低体重儿出生率为0.6％,普通组的则为3.0％(P＜0.5).实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1％、贫血发病率为5％、糖尿病发病率为1.5％;而普通组则分别为8％、17％、9％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率.
作者：林莉莉 刊期： 2013年第27期
目的 正确认识创伤后肩关节不稳定性的症状,并对此症候进行计划性康复治疗,探究康复治疗对创伤后肩关节不稳的治疗效果.方法 选取2006年9月-2011年9月5年间该院收治的创伤后肩关节不稳患者50例,根据意愿进行分组,对照组25例,进行常规康复治疗,实验组25例,进行计划性康复治疗.计划性康复治疗分为早、中、晚3个时期,根据患者实际康复情况,不同阶段分别采取不同康复治疗方法,循序渐进,促进患者肩关节功能的恢复.结果 实验组计划性康复治疗后,较之对照组疗效显著,根据肩关节X线检查结果显示肩关节功能恢复良好,基本消除不稳.部分对照组患者仍出现肩痛、功能不良等现象.两组效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在创伤后肩关节不稳的康复治疗中,采取计划性康复治疗比常规康复治疗效果更为明显,值得在临床治疗中推广应用.
作者：吴刚 刊期： 2013年第27期
目的 探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断,分析针对病因治疗后效果.方法 依据《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对126例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确诊.结果 126例慢性咳嗽中确诊124例(98.4％),其中咳嗽变异型哮喘(CVA)52例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)36例,鼻后滴流综合征(PNDs)21例,胃食管反流性咳嗽(GERC)15例,其它原因2例(1.6％).针对病因治疗后,症状控制78例、有效38例.结论 CVA、EB、PNDs、GERC是诱发慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果好,可作为重要的确诊依据.
作者：张建玲；任伟 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阿司匹林和氯吡格雷预防长期性中心静脉导管功能不良的效果.方法 将78例采用长期中心静脉导管的血透患者随机分为对照组(A组),阿司匹林组(B组)、氯吡格雷组(C组).在用常规肝素封管基础上,B组服用阿司匹林100mg/d,C组服用氯吡格雷75mg/d.观察6个月后的导管动脉端静脉端功能情况、应用尿激酶干预情况、凝血指标的变化、药物副作用.结果 78例患者中,有6例因心脑血管疾病死亡退出研究,72例患者完成研究,导管动脉端功能不良发生率较静脉端高.分别为3.79％、1.45％、1.42％(B组和C组间P＞0.05,B、C组和A组比较P＜0.05):各组发生导管功能不良后用尿激酶封管,尿激酶首次干预时间A、B、C组分别为(30±21.1)d、(68±45.7)d、(65±39.6)d(B组和C组间P＞0.05,B、C组和A组比较P＜0.05):治疗组的尿激酶干预次数减少(P＜0.05);治疗组比对照组的PT和APTT延长(P＜0.05);治疗组无严重副作用发生.结论 阿司匹林和氯吡格雷对于预防长期性中心静脉导管功能不良有一定疗效.
作者：常锋；段利娜；李丹丹 刊期： 2013年第27期
目的 分析和研究阿尔茨海默病病人临床治疗中的认知功能与行为能力方面的改善效果.方法 选取自2009年9月-2012年8月该院收治的神经内科就诊的阿尔茨海默病病人共86例,将其随机分成治疗组和对照组各43例.对照组采用常规治疗,治疗组运用安理申进行治疗.分别对比病人在治疗以前与治疗以后的3个月和6个月疗效,研究MMSE量表测评和ADL量表测评的具体数据,并分析其差异性.结果 治疗组病人在治疗3个月和6个月以后通过MMSE评分,在认知功能和行为能力的改善方面都要明显优于对照组,MMSE评分治疗组比对照组分别高出15.6％与23.9％,ADL评分治疗组比对照组分别降低6.2％和15.7％,经过组内t检验,该研究治疗组在治疗前后的认知功能和行为能力的改善方面与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组病人在治疗前后的MMSE评分也略有升高,ADL评分也有降低,但是其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于阿尔茨海默病病人通过药物进行科学治疗,能够对认知和行为能力有明显的改善作用,值得临床推广.
作者：王欲立 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析颈内静脉置管在血液净化中的的应用效果.方法 选取100例在肾内科进行治疗的患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行颈内静脉置管,对照组进行股静脉置管,对比两组的临床疗效.结果 观察组较对照组的一针穿刺成功率高,且导管滞留的时间长,观察组的误穿动脉率、导管相关感染率、导管栓塞率、血液流量不足情况等均少于对照组,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用颈内静脉置管对患者进行血液进化治疗,具有置管操作简单、导管滞留时间长、并发症发生率低等优势.
作者：李君 刊期： 2013年第27期
目的 探讨CT诊断创伤性湿肺的临床意义,进一步提高诊断符合率.方法 收集该院2011年2月-2013年4月诊治的30例创伤性湿肺患者,均行CT扫描检查.结果 肺纹理增浓、增粗且粗细不均匀;肺实质出血、水肿所显示的散在斑点状、小片絮状稍高密度灶;节段实变所显示的大片状或呈叶、段分布的高密度灶是CT诊断创伤性湿肺的要点.结论 CT诊断创伤性湿肺具有很好的临床价值,值得临床推广应用.
作者：顾庆丰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨椎弓根螺钉系统固定加椎间融合器植骨融合术的手术配合与护理.方法 该院对9例腰椎椎间盘突出伴有腰椎滑脱和腰椎管狭窄患者行后路椎板减压,椎间盘摘除加椎弓根内固定Cage植骨融合术,进行术前准备、术中的护理配合、术后整理经验总结.结果 术中出血300～500 mL,手术时间3～4 h.该组手术均顺利进行,术中无并发症、无不良反应.结论 做好术前准备,正确摆放体位,术中严密观察病情,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练的手术配合,正确使用仪器和器械是手术成功的关键.
作者：方霞芸；丁宏萍；丁亚飞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨孕中期超声筛查在诊断唐氏高风险胎儿中的作用和意义.方法 对15～20周孕妇抽血进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)筛查,以1:300为切割值,对唐氏高风险者建议孕中期超声筛查及羊膜腔穿刺.结果 血清筛查唐氏高风险682例,其中184例同意羊水穿刺,发现21三体4例,阳性率2.17％.孕中期超声筛查635例,发现胎儿异常标记37例,异常检出率5.83％.其中21例分娩,16例引产.结论 孕中期超声筛查可检出胎儿结构畸形和软指标异常,联合血清标记物和羊水穿刺可有效减少唐氏儿的出生.
作者：沈晓慧；张晓青；周红 刊期： 2013年第27期
目的 探讨骨科患者按照临床护理路径模式进行健康教育的效果分析.方法 选取201 1年12月-2013年1月该院收治的54例骨科患者,将患者随机分成两组,每组各27例,对照组采用传统模式下的健康教育方式,观察组应用临床护理路径模式下进行健康教育,观察两组患者的满意度和达标率.结果 通过两种模式对患者进行健康教育,观察组的满意度为100％,对照组的满意度为85.2％(23/27),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的达标率96.3％(26/27),对照组的达标率为74.1 ％(20/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科患者采用临床护理路径模式下的健康教育,进一步深化了优质护理服务,增强了对护理工作的信任感,并有利于护患关系改善和患者病情的恢复,值得推广.
作者：夏玲玉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风的临床疗效及其探讨可能作用机制.方法 从该院2012年2月-2013年2月收治的白癜风患者中选取80例,其中40例给予复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗,标记为实验组;40例给予单纯白癜风丸治疗,标记为对照组,均为1月/疗程,观察疗效及不良反应.结果 3疗程结束后,实验组总有效率87.5％,对照组总有效率62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组:呕吐2例,头晕1例,低血钾2例,低血压1例;实验组:呕吐1例,头晕2例,低血钾0例,低血压0例.结论 复方甘草酸苷联合白癜风丸治疗白癜风的临床效果较单独应用白癜风丸疗效更为显著,临床症状改善非常明显,可明显缩短疗程,不良反应较少,值得临床应用及推广.
作者：陈芳 刊期： 2013年第27期
目的 为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果.方法 总结该院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行检验.结果 观察组在联合用药治疗后显效者12例(50％),有效9例(37.5％),总有效率为87.5％,对照组显效者10例(45.5％),有效7例(31.8％),总有效率为77.3％,两组患者疗效结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效.
作者：李莉娟；葛燕萍；杨胜；刘燕 刊期： 2013年第27期
目的 探讨钙化性冈上肌腱炎的超声诊断价值.方法 对临床疑似诊断钙化性冈上肌腱炎的患者进行超声及核磁、X线检查,其中影像学诊断钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术治疗.结果 超声显示受累肌腱内及肌腱周围有大小不等的弧形的强回声斑团,伴或不伴声影,钙化灶与骨皮质回声不连,或者肌腱内部强回声、略强回声或者密集点状略强回声堆积,肌腱肿胀、增厚,回声不均匀,结构紊乱;手术证实28例钙化性冈上肌腱炎,超声检查诊断29例存在钙化性冈上肌腱炎,其中1例为大结节骨皮质撕脱骨折,误诊为钙化性冈上肌腱炎,超声检查灵敏度96.6％,特异度67.7％.结论 超声检查通过综合运用二维、彩色多普勒技术应用于钙化性冈上肌腱炎方面具有很高的灵敏度及特异性.超声诊断钙化性冈上肌腱炎有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义.
作者：王叶红；郭丽苹；王卫明 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果以及安全性.方法 选取该院于2012年3月-2013年5月收治的58例慢性丙型肝炎患者,将其随机划分为两组,其中对照组34例患者接受干扰素联合病毒唑治疗,治疗组24例患者接受长效干扰素联合胸腺肽治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者实施治疗后,两组患者的治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组24例患者中,不良反应发生率为8.3％,对照组34例患者中,不良反应发生率为11.8％,其中治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用长效干扰素治疗慢性丙型肝炎,其临床治疗效果确切,可显著提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
作者：王亮 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析抗菌药物在小儿肺炎中的临床治疗效果和使用方法.方法 选择该院从2011年12月-2012年12月收治的400例小儿肺炎患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各200例患者.对观察组中的患者采取痰细菌培养和细菌敏感试验选用抗菌药物,而对于对照组中的患者依据患者临床表现和体征对患者进行选用抗菌药物治疗.结果 观察组和对照组患者的抗菌药物使用率都为100％.观察组患者的有效率为98％,明显高于对照组患者中的87％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿肺炎患者需要医护人员严格掌握抗菌药物的适应症,确保抗菌药物的敏感性,这样才能有效治疗小儿肺炎并且减少出现耐药的情况.
作者：张磊 刊期： 2013年第27期
目的 探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马CA1区脑红蛋白(Ngb)的表达及意义.方法 选用60只新生7日龄Wistar大鼠,随机分为三组:sham组(n=6)、正常对照组(n=6)、HIBD组(n=48).HIBD组建立大鼠缺氧缺血性脑损伤模型以后,分别在HIBD后3h、6h、12h、24h、48 h、72 h、7d、14d处死老鼠取材,采用免疫组织化学染色方法检测各组海马CA1区Ngb的表达变化情况.结果 HIBD组Ngb阳性细胞数在缺血缺氧后3h开始下降,其中6h、12h、24h呈逐渐下降趋势(P＜0.05),到48 h时达低水平,7d时与sham组和正常对照比较,差异无统计学意义(P＞.05),14 d时Ngb阳性细胞数基本恢复sham组和正常对照组水平.结论 HIBD后Ngb蛋白的表达呈时相性变化,其表达在缺氧缺血脑损伤中具有神经保护因子的作用.
作者：刘新建 刊期： 2013年第27期
目的 探讨针灸配合中药辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将100例PCOS患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,各为50例.对照组给予桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗,观察组给予针灸配合中药辨证治疗.比较两组临床疗效、治疗前后卵泡发育情况以及性激素水平.结果 观察组临床疗效显著小于对照组(P＜0.05);两组治疗前后卵泡大小差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且两组治疗后卵泡大小相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及催乳素等差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且观察组治疗后激素六项指标与对照组治疗后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合中药辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果显著,值得在临床上加以推广并应用.
作者：蔡建波；苏萍 刊期： 2013年第27期
目的 对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行探讨.方法 对该院在2011年2月-2013年1月收治的足部联合性损伤患者中选取21例,并对21例患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 在术后半年的随访中,根据AOSAS中足功能评分系统对患者的康复情况进行评分,其中优6例(28.6％),良11例(52.4％),合格4例(19.0％),总有效率为81.0％.所有患者在经过1年的康复训练后,都可以正常负重行走.结论 早期的诊断和治疗是提高足部联合性损伤患者康复率的重要环节,根据患者的具体损伤情况,制定科学的治疗方案,可以更好地恢复患者的关节面和足部的抛物线外形,也可以让患者的内外侧足弓恢复正常.对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行归纳总结,可以为足部联合性损伤患者提供更多的治疗经验,提高患者的康复率.
作者：侯勇 刊期： 2013年第27期
目的 探讨研究护理干预对于提高住院老年高血压患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的200例老年高血压患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预.比较两组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分.结果 观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切实有效的护理干预措施,对提高住院老年高血压患者生活质量效果显著,可有效控制血压,预防高血压并发症的发生,提高老年人的生活质量.
作者：姚翠华 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
