沈晓慧；张晓青；周红
目的 探讨分析血清白蛋白水平与急性脑卒中严重程度的关系.方法 分析2011年2月-2013年2月年收入该院ICU及神经内外科住院治疗的126例急性脑卒中患者临床资料,采用入院时脑卒中昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS评分)分为重症组及轻中症组,入院24h内测定血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇及皮质醇水平,收集患者高血压、糖尿病等信息资料,低白蛋白标准为血清白蛋白水平＜35 g/L,比较两组间白蛋白水平差异及患低白蛋白血症比例.结果 重症组患者76例,平均GCS为6.5分,轻中症组患者50例,平均GCS为11.3分,重症组白蛋白水平为36.8 g/L,轻中症组为40.3 g/L,患低白蛋白血症比例分别为32.8％和12.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清白蛋白水平是影响急性脑卒中严重程度的预测指标之一.
作者：陆晓凤；吴建祥；蔡继明；徐少毅 刊期： 2013年第27期
目的 探讨NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆的临床效果.方法 选择该院收治的深覆牙合超过Ⅱ度的患者70例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用NITI摇椅弓矫治深覆,观察组患者采用NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆,在治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并测量X线头影,并进行对比分析.结果 治疗后两组ANB、OB以及OJ均不同程度地下降,而ANS-Me和N-Me均不同程度地增加,但观察组升降幅度明显大于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆疗效确切,可增加打开深覆合效率.
作者：侯玉 刊期： 2013年第27期
目的 分析老年人糖尿病患者合并肺结核的多排螺旋CT(MDCT)表现,提高对糖尿病合并肺结核的影像诊断水平.方法 回顾性分析106例糖尿病患者合并肺结核的MDCT表现,总结糖尿病合并肺结核的影像特点.结果 106例病例中,累及多叶多段者占80.19％,累及非结核病常见部位的占38.99％.主要表现为大片实变影的占41.51％,多发小结节及树芽征,合并肺内空洞的占60.37％.结论 糖尿病肺结核的CT图像具有一定特征性,在病变分布上具有多肺段累及、较容易累及非肺结核好发部位.主要表现为大片状实变影,合并空洞者较多见.
作者：宋军荣；郑金钗；吴丹 刊期： 2013年第27期
目的 探讨卡前列素胺丁三醇注射液在产后宫缩乏力出血中的治疗效果.方法 在该院2011年1月-2012年12月顺产后由于宫缩乏力导致出血的患者中,将16例应用卡前列素胺丁三醇注射液的患者作为实验组(A组),选择16例应用普通缩宫素治疗的患者组成对照组(B组),将两组患者给药后出血量、心率、平均动脉压、是否需要按摩子宫、给药剂量及不良反应的结果进行统计学处理.结果 研究表明,应用卡前列素胺丁三醇注射液较普通缩宫素可明显减少出血量及给药频率(P＜0.05),两组患者平均动脉压及心率变化差异有统计学意义(P＜0.05),A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于产后宫缩乏力所导致的出血,应用卡前列素胺丁三醇注射液可明显减少出血量,在取得同等疗效的情况下,相比普通缩宫素而言,更为方便和安全.
作者：刘常燕 刊期： 2013年第27期
目的 探讨椎弓根螺钉系统固定加椎间融合器植骨融合术的手术配合与护理.方法 该院对9例腰椎椎间盘突出伴有腰椎滑脱和腰椎管狭窄患者行后路椎板减压,椎间盘摘除加椎弓根内固定Cage植骨融合术,进行术前准备、术中的护理配合、术后整理经验总结.结果 术中出血300～500 mL,手术时间3～4 h.该组手术均顺利进行,术中无并发症、无不良反应.结论 做好术前准备,正确摆放体位,术中严密观察病情,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练的手术配合,正确使用仪器和器械是手术成功的关键.
作者：方霞芸；丁宏萍；丁亚飞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 对该院在2010年1月-2013年3月收治的250例不同年龄段急性阑尾炎患者使用超声诊断的临床资料进行回顾性分析.结果 250例不同年龄段急性阑尾炎患者中经过手术确诊为急性阑尾炎的患者占240例,超声诊断符合的患者占205例,漏诊患者占30例,误诊患者占5例,超声诊断符合率为85.4％.不同年龄阶段急性阑尾炎患者中的符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的应用效果显著,为临床治疗提供了可靠的信息.
作者：刘娜梅；贺丙华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析饮食管理对血液透析患者高钾血症的影响.方法 护士采用多种方法提高患者及家属对高钾血症危害的认识,使之自愿接受有利于健康的行为.对50例患者进行饮食管理前后对比.结果 通过饮食管理,患者平均血清钾浓度从(5.00±1.16)mol/L下降至(4.32±0.6)mol/L,高钾血症发生率从26％降至6％.结论 实践证明对维持性血液透析患者进行饮食管理,对预防高钾血症是积极有效的.
作者：廖慧芳 刊期： 2013年第27期
随着医疗体制改革的逐步深入,公立医院行政管理人员的绩效考核也提到改革日程,该文通过对医院行政管理人员绩效奖金分配的现状、难点进行分析,针对医院行政管理人员绩效奖金提出改革的建议.
作者：吴元琦 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除的治疗效果.方法 对笔者所在医院2011年12月-2013年3月期间收治的23例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者均成功施行腹腔镜下胃间质瘤切除术,平均手术时间约90 min,术中平均出血量约40mL,术后平均恢复排气时间26 h,术后平均住院时间5d,术后没有出现胃出血、切缘瘘、腹腔感染及胃腔狭窄等并发症.术后随访3～15个月,均无复发病例.结论 胃间质瘤行腹腔镜手术安全有效.
作者：池良杰；曾长青；黄良祥 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床治疗效果.方法 选取该院于2012年7月-2013年5月收治的76例抑郁症患者,将其随机划分为两组,其中对照组41例患者接受文拉法辛治疗,治疗组35例患者接受艾司西酞普兰治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者均顺利进行治疗,两组患者的治疗总有效率对比差异无统计学意义(P＞0.05).其中两组患者的不同时段的HAMD评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗7d后,治疗组患者的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他时段对比无明显差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的不良反应发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用艾司西酞普兰治疗抑郁症,其临床治疗效果显著,药物见效快,不良反应少,安全可靠,值得在临床医学中推广使用.
作者：贾小影；刘伯岩；李淞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨颅脑损伤行气管切开患者在由神经外科ICU转入普通病房后的康复护理对患者病情恢复的影响.方法 选择2011年2月-2013年2月入住该院神经外科ICU并转出的颅脑外伤气管切开患者61例,对61例患者在转出ICU后实施综合系统的康复护理措施,对比患者在护理前及护理后2周、6周时的日常生活能力(ADL)评分、认知功能评分结果,同时对比康复护理前及康复护理后患者肺部感染情况.结果 在护理2周及护理6周后,患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ADL、认知功能评分比康复护理前明显改善(P＜0.05);同时护理前有肺部感染患者在护理后痊愈.结论 通过对颅脑外伤气管切开患者实施科学系统的康复护理干预,能够改善患者病情、稳定患者情绪及提高患者满意度,为患者早日康复回归社会提供可能.
作者：吴丹丹；张丽艳；李燕 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果以及安全性.方法 选取该院于2012年3月-2013年5月收治的58例慢性丙型肝炎患者,将其随机划分为两组,其中对照组34例患者接受干扰素联合病毒唑治疗,治疗组24例患者接受长效干扰素联合胸腺肽治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者实施治疗后,两组患者的治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组24例患者中,不良反应发生率为8.3％,对照组34例患者中,不良反应发生率为11.8％,其中治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用长效干扰素治疗慢性丙型肝炎,其临床治疗效果确切,可显著提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
作者：王亮 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取该院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿84例,随机均分为对照组和观察组,对照组使用阿奇霉素进行治疗,观察组使用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗.记录两组患儿治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白水平(Ig)的水平、治疗有效率及不良反应发生率的差异.结果 两组患儿治疗前血清中CRP和Ig差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清注射液对于小儿肺炎支原体肺炎安全有效,能有效调节血清中CRP和Ig浓度,值得临床广泛推广使用.
作者：陈丹 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阿司匹林和氯吡格雷预防长期性中心静脉导管功能不良的效果.方法 将78例采用长期中心静脉导管的血透患者随机分为对照组(A组),阿司匹林组(B组)、氯吡格雷组(C组).在用常规肝素封管基础上,B组服用阿司匹林100mg/d,C组服用氯吡格雷75mg/d.观察6个月后的导管动脉端静脉端功能情况、应用尿激酶干预情况、凝血指标的变化、药物副作用.结果 78例患者中,有6例因心脑血管疾病死亡退出研究,72例患者完成研究,导管动脉端功能不良发生率较静脉端高.分别为3.79％、1.45％、1.42％(B组和C组间P＞0.05,B、C组和A组比较P＜0.05):各组发生导管功能不良后用尿激酶封管,尿激酶首次干预时间A、B、C组分别为(30±21.1)d、(68±45.7)d、(65±39.6)d(B组和C组间P＞0.05,B、C组和A组比较P＜0.05):治疗组的尿激酶干预次数减少(P＜0.05);治疗组比对照组的PT和APTT延长(P＜0.05);治疗组无严重副作用发生.结论 阿司匹林和氯吡格雷对于预防长期性中心静脉导管功能不良有一定疗效.
作者：常锋；段利娜；李丹丹 刊期： 2013年第27期
目的 探讨美沙拉嗪颗粒联合甘草酸二铵治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应.方法 收集内镜确诊为活动期溃疡性结肠炎患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组予以口服美沙拉嗪颗粒,并静点甘草酸二铵注射液;对照组仅予以口服美沙拉嗪颗粒.对比分析两组疗效及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效显效率为71％,显著高于对照组的50％;治疗组的临床症状改善率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率依次为67％、46％、75％及67％;对照组的临床症状改善率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率依次为50％、29％、50％及46％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用美沙拉嗪以及甘草酸二铵进行活动期溃疡性结肠炎的治疗,疗效显著,且无严重不良反应发生.
作者：马颖光；夏兴洲；袁丽 刊期： 2013年第27期
目的 探讨预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用效果.方法 以该院201 1年1月-2012年12月收治的1 488例手术患者为研究对象,将手术病人随机分为4组:A组371例,入院后按常规方式护理;B组377例,入院后按照预见性护理的方式护理;C组369例,入院后按循证护理的方式护理;D组372例,入院后按预见性护理和循证护理结合的方式进行护理.利用二元logistic回归和有序logistic回归的方法研究不同护理方式对病人的影响.结果 研究人群共1 488例,其中男875例,女613例,平均年龄为(44.9±16.9)岁.相比于常规护理,预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理都能降低患者术前恐惧、术后并发症,提高疗效和病人满意度,并且预见性护理结合循证护理的效果比前两者更为显著.预见性护理结合循证护理的患者术前恐惧为常规护理的0.71 (0.58～0.80)倍,术后并发症发病率为接受常规护理患者的0.79(0.67～0.91)倍,疗效为接受常规护理患者的1.34(1.25-1.41)倍,病人满意度为接受常规护理患者的2.11 (1.97-2.34)倍.结论 对手术患者开展预见性护理结合循证护理能有效的提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：吴小凌；刘翠月；钟晓珊；黄少容 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析抗菌药物在小儿肺炎中的临床治疗效果和使用方法.方法 选择该院从2011年12月-2012年12月收治的400例小儿肺炎患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各200例患者.对观察组中的患者采取痰细菌培养和细菌敏感试验选用抗菌药物,而对于对照组中的患者依据患者临床表现和体征对患者进行选用抗菌药物治疗.结果 观察组和对照组患者的抗菌药物使用率都为100％.观察组患者的有效率为98％,明显高于对照组患者中的87％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿肺炎患者需要医护人员严格掌握抗菌药物的适应症,确保抗菌药物的敏感性,这样才能有效治疗小儿肺炎并且减少出现耐药的情况.
作者：张磊 刊期： 2013年第27期
目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤的应用价值.方法 选择该院自2012年5月-2013年5月收治的108例早产脑损伤患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组行常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂和脑蛋白水解物治疗,比较两组患者治疗效果、后遗症发病率及纠正胎龄40周、41周时的神经行为评分(NBNA).结果 ①两组患者治疗后总有效率的比较:治疗组总有效率为91.23％,明显高于对照组74.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者后遗症发病率比较:治疗组后遗症发病率为10.53％,明显低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组患者纠正胎龄40周、41周时的NBNA比较:治疗组两次NBNA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤临床效果显著,能促进患儿神经系统功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：吴毓敏；许宇翔 刊期： 2013年第27期
目的 了解孕妇选择分娩方式的影响因素,并制定相应的护理对策.方法 对2012年6月-2013年2月该院住院待产第一胎头位足月200例孕妇进行问卷调查,对孕妇选择分娩方式的影响因素进行分析.结果 选择剖宫产58例(29.05％),选择自然分娩142例(70.95％).孕妇所在地区、职业、年龄、医疗费用支付方式是孕妇选择分娩方式的影响因素(P＜0.05).结论 孕妇选择分娩方式受多种因素影响,护理人员应根据不同孕妇的情况展开针对性的健康教育内容,使孕妇尽量能选择自然分娩,从而提高孕产妇的分娩质量.
作者：陈浪；谢凤兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨数字减影-时间飞跃磁共振血管造影(即DS-TOF MRA)在临床上的应用情况.方法 选取50例患有亚急性/慢性脑内血肿疾病,且T1WI属高信号的患者,对患者采取DS-TOF MRA以及3D-TOF MRA(三维时间飞跃法磁共振血管成像),并通过信号强度、对比度与噪声比的比值、噪声强度等方面对两种方法的成像效果进行对比.结果 50例患者的3D-TOF MRA成像中,有48例患者在3D-TOF MRA中均有高信号的背景组织干扰影响,其余2例患者受运动因素影响,未取得清晰的图像.而该类情况在DS-TOF MRA中均未发生.结论 研究发现,DS-TOF MRA可有效弥补3D-TOF MRA的不足之处,对于脑动脉病变的评价起到一定的促进作用.
作者：梁佐堂 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
