梁佐堂
目的 探讨手法配合针灸共同治疗CSA的临床其治疗效果.方法 将84例治疗患者平均分为两组,实验组和对照组,实验组应用手法配合针灸的方式进行诊治,对照组则仅采取针灸的方式.结果 实验组的42例患者中,治愈18例,显效及有效22例,无效2例,总治愈率为95.2％.对照组中,治愈16例,显效及有效20例,无效6例,总治愈率为85.7％,实验组总治愈率高于对照组.同时实验组在治疗后血流变化的各项指标均有不同程度的提高、好转.对照组在治疗后的各指标则无明显变化.结论 应用手法配合针灸治疗CSA有显著的临床效果,值得临床广泛推广.
作者：康兴茂 刊期： 2013年第27期
目的 探讨支气管结核临床特点变化情况.方法 回顾性分析2003-2012年经气管镜病理确诊122例支气管结核病人的发病年龄、性别、发病病例数年度变化、发病部位、分型、影像学表现、PPD试验结果、卡介苗接种情况.结果 ①10年来病例有增多趋势,主要是女性.②发病人群为中青年女性为主.③经气管镜检查发病部位分布情况以累及单侧主支气管为主.④分型:以炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型为主.⑤影像学:伴有肺不张45例(36.88％).⑥PPD试验:全部病例均呈强阳性.⑦122例患者中,卡介苗接种史47例(38.52％).结论 新形势下支气管结核发病率逐年升高,不仅与气管镜检查的广泛应用有关.还与结核病的预防及早期诊断、早期治疗关系密切.应将气管镜病理结果做为诊断金标准,重视卡介苗接种和接种质量,努力降低后遗症发生率,关注中青年女性支气管结核患者.
作者：郭伟峰；何约明；庄锡彬；陈伟文；黄弘；徐萌；林艺坚 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析肺结核患者不同年龄,不同性别,不同文化背景的患者的心理情况及因素,总结针对性护理措施.方法 将该院2011年1月-2012年12月收治的90例肺结核患者在治疗过程中,进行心理问题分析,实施心理干预.结果 68例患者会产生紧张,恐惧,焦虑,孤独,自卑,悲观,失望等许多心理上的问题.其主要原因有:担心治疗效果,不适应医院生活,担心治疗费用,担心家庭及子女,担心传染家人,缺乏医学有关知识了解等,使病情加重,形成心理生理之间的恶性循环,直接影响到患者的治疗和康复,因而,护理对策主要从患者的心理,家庭,健康教育,治疗与护理等方面着手,并根据患者的不同心理特点给予针对性护理.结论 通过了解患者康复过程中的心理问题原因,从问题的根源实施有效护理干预,使护理作用有效发挥,促进疾病康复.
作者：史爱兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨聊城市PKU发病情况,治疗效果及12年筛查情况,总结经验,查找不足以指导今后筛查工作提高新筛质量.方法 新生儿出生72h后经充分哺乳,采足跟血滴滤纸片,用荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)含量.Phe＞切割值2.0 mg/dL者为筛查阳性,必须召回复查,如果Phe仍＞2.0 mg/d;再进一步确诊,并与四氢生物蝶呤缺乏症鉴别.确诊患儿长期接受低phe饮食治疗,以智能测定为疗效评估指标.结果 12年来共对聊城市718 842例新生儿进行了PKU筛查,筛查率从2001年70.5％上升到2012年99.7％.共检出PKU患儿76例,发病率为1/9458.全部患儿均接受早期诊断,早期治疗.其中6岁以下,长期坚持低phe饮食治疗并定期随访患儿51例,智能发育正常.结论 聊城市PKU的发病率为1/9 458,在山东省属于中等水平,但高于全国平均水平.PKU患儿早期确诊、早期治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低PKU患儿残疾发生率,提高聊城市出生人口素质.
作者：韩爱华；范丽；焦艳霞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断,分析针对病因治疗后效果.方法 依据《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对126例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确诊.结果 126例慢性咳嗽中确诊124例(98.4％),其中咳嗽变异型哮喘(CVA)52例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)36例,鼻后滴流综合征(PNDs)21例,胃食管反流性咳嗽(GERC)15例,其它原因2例(1.6％).针对病因治疗后,症状控制78例、有效38例.结论 CVA、EB、PNDs、GERC是诱发慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果好,可作为重要的确诊依据.
作者：张建玲；任伟 刊期： 2013年第27期
目的 探讨预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用效果.方法 以该院201 1年1月-2012年12月收治的1 488例手术患者为研究对象,将手术病人随机分为4组:A组371例,入院后按常规方式护理;B组377例,入院后按照预见性护理的方式护理;C组369例,入院后按循证护理的方式护理;D组372例,入院后按预见性护理和循证护理结合的方式进行护理.利用二元logistic回归和有序logistic回归的方法研究不同护理方式对病人的影响.结果 研究人群共1 488例,其中男875例,女613例,平均年龄为(44.9±16.9)岁.相比于常规护理,预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理都能降低患者术前恐惧、术后并发症,提高疗效和病人满意度,并且预见性护理结合循证护理的效果比前两者更为显著.预见性护理结合循证护理的患者术前恐惧为常规护理的0.71 (0.58～0.80)倍,术后并发症发病率为接受常规护理患者的0.79(0.67～0.91)倍,疗效为接受常规护理患者的1.34(1.25-1.41)倍,病人满意度为接受常规护理患者的2.11 (1.97-2.34)倍.结论 对手术患者开展预见性护理结合循证护理能有效的提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：吴小凌；刘翠月；钟晓珊；黄少容 刊期： 2013年第27期
目的 探讨小儿手足口病治疗以及防控.方法 资料选取2012年1月-2013年1月该院收治的小儿手足口病患儿65例,并将其作为研究对象,对其的治疗主要是以抗病毒以及药物治疗,并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行研究和分析.结果 65例小儿手足病患儿经治疗后,体表丘疹、疱疹以及溃疡等症状3d后均得到改善,食欲好转且患儿发热的症状治疗后2d均恢复正常体温.4～7 d后皮肤水疱以及丘疹消失且未留色素;口腔溃疡7～10 d后治愈;经治疗后65例小儿手足口病患儿痊愈51例,有效14例,总有效率为100％,无一例心肌炎、脑膜炎等并发症发生.结论 感染小儿手足口病的患儿多见于学龄前的儿童,且该病对其的危害较大.因此,对住院的小儿手足口病患儿进行有效的临床诊治,并密切观察患儿疾病的演变,做好交接班工作,能够提升手足口病患儿治愈的机率,有效降低该病的病死率、致残率.与此同时,加大医院预检分诊以及相关防治工作,早发现、早隔离以及早治疗小儿手足口病,对提升其预后的效果具有重要意义.
作者：马张杰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨护理配合在帝视喉镜气管插管的影响.方法 对35例全身麻醉手术患者在麻醉诱导后在帝视喉镜引导下气管插管.结果 35例患者均插管成功,无意外发生.结论 护士必须熟悉掌握气管插管全身麻醉的流程和麻醉中的注意事项,这样才能保证气管插管的顺利实施,术前做好用物准备,术中熟练操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,可提高气管插管成功率、减少损伤、增加安全性.
作者：丁宏萍；郭志琴；朱海蓉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨术前短肽型肠内营养剂代替传统肠道准备对结直肠癌患者肠腔内脱落细胞及预后的影响.方法 2009年1月-2010年5月间前瞻性入组142例结直肠癌患者,按随机数字表法随机分成试验组和对照组,每组71例.试验组于术前3d起给予30 kcal/(kg·d)短肽型肠内营养剂,不进行灌肠、不口服泻药及抗生素;对照组进行传统肠道准备,包括术前流质膳食、口服泻药及抗生素、清洁灌肠.两组于肿瘤切除后吻合前对远端肠管用1 500mL生理盐水灌洗远端肠管,收集肠腔冲洗液1 000mL,迅速送检.比较两组患者肠腔内灌洗液脱落癌细胞阳性率、术后并发症发生率及术后复发转移率.结果 试验组患者肠腔内脱落癌细胞阳性率为15.5％(10/71),明显低于对照组患者的28.2％(20/71)(P=0.040).试验组和对照组完成随访分别66例和64例,随访时间20～48个月;两组局部复发率6.1％(4/66)和7.8％(5/64),(x2=0.155,P=0.694)、远处转移率7.6％(5/66)和7.8％ (5/64) (x2=0.003,P=0.960),3年总生存率分别为(52)78.8％和(50)78.1％,差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.890).结论 术前短肽型肠内营养制剂可减少结直肠癌患者肠腔脱落癌细胞的阳性率,但不影响术后复发转移率.
作者：林达佳；陈林昊；曾长青；黄海啸；黄良祥 刊期： 2013年第27期
目的 探讨应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果.方法 抽取78例合并患有糖尿病的骨折患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例,两组患者均接受手术治疗.采用常规骨折手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在围手术期内实施护理.结果 观察组患者骨折病情治疗效果明显优于对照组;骨折愈合时间和住院治疗总时间明显短于对照组;糖尿病并发症发生率明显低于对照组;对护理模式满意度明显高于对照组.结论 应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：吴紫娟 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阿司匹林和氯吡格雷预防长期性中心静脉导管功能不良的效果.方法 将78例采用长期中心静脉导管的血透患者随机分为对照组(A组),阿司匹林组(B组)、氯吡格雷组(C组).在用常规肝素封管基础上,B组服用阿司匹林100mg/d,C组服用氯吡格雷75mg/d.观察6个月后的导管动脉端静脉端功能情况、应用尿激酶干预情况、凝血指标的变化、药物副作用.结果 78例患者中,有6例因心脑血管疾病死亡退出研究,72例患者完成研究,导管动脉端功能不良发生率较静脉端高.分别为3.79％、1.45％、1.42％(B组和C组间P＞0.05,B、C组和A组比较P＜0.05):各组发生导管功能不良后用尿激酶封管,尿激酶首次干预时间A、B、C组分别为(30±21.1)d、(68±45.7)d、(65±39.6)d(B组和C组间P＞0.05,B、C组和A组比较P＜0.05):治疗组的尿激酶干预次数减少(P＜0.05);治疗组比对照组的PT和APTT延长(P＜0.05);治疗组无严重副作用发生.结论 阿司匹林和氯吡格雷对于预防长期性中心静脉导管功能不良有一定疗效.
作者：常锋；段利娜；李丹丹 刊期： 2013年第27期
根据快乐模型可知:虽然抑郁和痛苦的心理不适感觉差异非常大,但是它们的产生原因并没有本质的不同,抑郁和痛苦的区别只是单位时间内需要学习记忆的新信息子的数量不同.根据快乐模型,下面的各种心理问题都有可能是个体在产生抑郁或痛苦时的具体表现症状:青春期,更年期,产后抑郁症,急性应激障碍,创伤后应激障碍,适应障碍,强迫性神经症,广泛性焦虑症,恐怖性神经症,躯体形式障碍,神经衰弱,抑郁症,失眠.只要我们(例如心理咨询师等)能够帮助个体尽快找到需要标准化的单子是什么,那么就可以减少个体体验到抑郁的时间,在形式上达到加速抑郁恢复过程的效果.而且,当准确地发现了需要标准化的单子以后,将单子标准化为双子的过程只能依靠个体自己主动完成.
作者：田聚群 刊期： 2013年第27期
目的 分析彩超在诊断下肢深静脉血栓中的临床应用其价值.方法 选取58例患有下肢深静脉血栓的患者作为研究对象,对58例患者采取彩超检查,分析其检查结果.结果 研究发现,58例患者的静脉血栓部位分布情况为:7例双下肢,20例右下肢,31例左下肢,58例患者的深静脉血栓情况均通过彩超诊断而被证实.结论 在下肢深静脉血栓的临床诊断中,彩超检查具有无创、安全、准确等优点,且该检查方法可重复进行,对下肢深静脉血栓的临床诊断具有重要意义.
作者：崔培培 刊期： 2013年第27期
目的 探讨研究护理干预对于提高住院老年高血压患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的200例老年高血压患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预.比较两组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分.结果 观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切实有效的护理干预措施,对提高住院老年高血压患者生活质量效果显著,可有效控制血压,预防高血压并发症的发生,提高老年人的生活质量.
作者：姚翠华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨产程中实施自我护理模式的效果,为提高临床护理效果提供理论依据.方法 随机选取2012年3月-2013年3月期间于该院住院分娩的374例产妇作为研究对象并随机分为自我护理组和对照组.自我护理组产妇在产程中主动参与自我护理,同时给予一定的支持教育和补偿护理.对照组按常规护理模式进行观察和护理.结果 自我护理组产妇能积极选用非药物方法缓解产程中的疼痛,耐受程度优于对照组;自我护理组产妇产程缩短,多为自然分娩,产后出血情况较少,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇在产程中积极参与自我护理可缓解紧张情绪,减轻疼痛,缩短产程,促进自然分娩,减少产后出血情况的发生,对产妇有益.
作者：张丽英 刊期： 2013年第27期
目的 探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效.方法 根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导.对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较.结果 实验组每个星期体重增长＜0.7 kg为18.2％,普通组为26.4％;实验组每个星期体重增长＜0.5 kg为2.1％,普通组为6.2％.在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0％,普通孕妇则为12％;实验组的低体重儿出生率为0.6％,普通组的则为3.0％(P＜0.5).实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1％、贫血发病率为5％、糖尿病发病率为1.5％;而普通组则分别为8％、17％、9％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率.
作者：林莉莉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨在杜绝抗-HIV漏检的前提下,如何能减少假反应性结果的出现,减少血液资源的浪费,又对献血者检验结果反馈不造成负面的影响.方法 将该站2010-2012年抗-HIV初筛阳性标本和CDC确证实验结果进行对比分析.结果 该站实验室检测出的93份呈反应性的标本送市CDC确认实验室确证结果为:反馈确证结果阴性标本为74份,阳性标本为7份(ELISA方法两种试剂筛查都为反应性),不确定样本12份.结论 单种试剂做出呈反应性的实验结果呈假阳性的几率比较大,也就是在抗-HIV ELISA实验中存在目前无法避免的假反应性问题.
作者：曹珺；王新梅；李树博；郭玮；孟毓 刊期： 2013年第27期
目的 探讨低蛋白血症对于早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院收治的80例早发型重度子痫患者的临床资料,按低蛋白血症的发生情况分为A组(低蛋白血症组)及B组(非低蛋白血症组),通过比较两组治疗时间、终止妊娠孕周、并发症情况、新生儿出生体重和围生儿死亡率来评价低蛋白血症对于早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.结果 A组治疗时间、终止妊娠孕周和新生儿出生体重明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组围生儿死亡率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组肝肾功能损害、心功能不全、胸腹水和胎盘早剥等并发症情况多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期并发低蛋白血症患者病情严重,并发症多且围生儿死亡率高,临床应密切监测病情,适时终止妊娠.
作者：向瑾操；王燕燕；陈俊虎 刊期： 2013年第27期
目的 正确认识创伤后肩关节不稳定性的症状,并对此症候进行计划性康复治疗,探究康复治疗对创伤后肩关节不稳的治疗效果.方法 选取2006年9月-2011年9月5年间该院收治的创伤后肩关节不稳患者50例,根据意愿进行分组,对照组25例,进行常规康复治疗,实验组25例,进行计划性康复治疗.计划性康复治疗分为早、中、晚3个时期,根据患者实际康复情况,不同阶段分别采取不同康复治疗方法,循序渐进,促进患者肩关节功能的恢复.结果 实验组计划性康复治疗后,较之对照组疗效显著,根据肩关节X线检查结果显示肩关节功能恢复良好,基本消除不稳.部分对照组患者仍出现肩痛、功能不良等现象.两组效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在创伤后肩关节不稳的康复治疗中,采取计划性康复治疗比常规康复治疗效果更为明显,值得在临床治疗中推广应用.
作者：吴刚 刊期： 2013年第27期
目的 探讨对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径的效果.方法 将66例全髋关节置换手术的患者随机分对照组和实验组,每组33例.对照组患者使用常规护理,实验组患者采用临床护理路径护理,对比观察两组患者的住院天数、焦虑程度及住院费用.结果 实验组患者的住院天数缩短,其焦虑程度降低,医疗费用降低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径护理,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少患者治疗费用,降低其不良情绪,值得推广应用.
作者：翟颖 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
