韩爱华；范丽；焦艳霞
目的 探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效差异,指导临床选择合理的治疗方案.方法 收集该院2005年3月-2007年11月治疗的50例乳腺癌患者,根据手术方式的不同分为2组,其中改良根治术组22例,保乳术组28例.结果 保乳术组手术时间、住院时间、出血量、引流液量明显低于改良根治术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),保乳术组局部复发1例,占3.57％,远处转移12例,占42.86％,改良根治术组部复发2例,占9.1％,远处转移1例,占4.54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳术组对乳房的满意度为96.4％,而改良根治术组对乳房的满意度为72.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术的近期疗效明显优于改良根治术,而且对乳房的满意度较高,值得临床推广.
作者：苏艳菊 刊期： 2013年第27期
目的 探讨超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 对该院在2010年1月-2013年3月收治的250例不同年龄段急性阑尾炎患者使用超声诊断的临床资料进行回顾性分析.结果 250例不同年龄段急性阑尾炎患者中经过手术确诊为急性阑尾炎的患者占240例,超声诊断符合的患者占205例,漏诊患者占30例,误诊患者占5例,超声诊断符合率为85.4％.不同年龄阶段急性阑尾炎患者中的符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的应用效果显著,为临床治疗提供了可靠的信息.
作者：刘娜梅；贺丙华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨支气管结核临床特点变化情况.方法 回顾性分析2003-2012年经气管镜病理确诊122例支气管结核病人的发病年龄、性别、发病病例数年度变化、发病部位、分型、影像学表现、PPD试验结果、卡介苗接种情况.结果 ①10年来病例有增多趋势,主要是女性.②发病人群为中青年女性为主.③经气管镜检查发病部位分布情况以累及单侧主支气管为主.④分型:以炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型为主.⑤影像学:伴有肺不张45例(36.88％).⑥PPD试验:全部病例均呈强阳性.⑦122例患者中,卡介苗接种史47例(38.52％).结论 新形势下支气管结核发病率逐年升高,不仅与气管镜检查的广泛应用有关.还与结核病的预防及早期诊断、早期治疗关系密切.应将气管镜病理结果做为诊断金标准,重视卡介苗接种和接种质量,努力降低后遗症发生率,关注中青年女性支气管结核患者.
作者：郭伟峰；何约明；庄锡彬；陈伟文；黄弘；徐萌；林艺坚 刊期： 2013年第27期
目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤的应用价值.方法 选择该院自2012年5月-2013年5月收治的108例早产脑损伤患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组行常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂和脑蛋白水解物治疗,比较两组患者治疗效果、后遗症发病率及纠正胎龄40周、41周时的神经行为评分(NBNA).结果 ①两组患者治疗后总有效率的比较:治疗组总有效率为91.23％,明显高于对照组74.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者后遗症发病率比较:治疗组后遗症发病率为10.53％,明显低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组患者纠正胎龄40周、41周时的NBNA比较:治疗组两次NBNA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤临床效果显著,能促进患儿神经系统功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：吴毓敏；许宇翔 刊期： 2013年第27期
目的 观察中医“三位一体疗法”(上注下灌清胰承气汤联合皮硝外敷)在急性胰腺炎治疗中的疗效,探索急性胰腺炎治疗的新方法以及护理效果.方法 对60例急性胰腺炎患者采用中医“三位一体疗法”治疗的护理方法进行回顾性总结.结果 临床治愈33.3％,显效48.4％,有效15.0％,无效3.3％,总有效率96.7％.患者对治疗的舒适感、满意度等方面均取得了满意的效果.结论 中医“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎的特色护理技术是一种较为先进的护理技术,值得进一步推广和应用.
作者：曾霞；王振东 刊期： 2013年第27期
目的 探讨全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2011年5月-2013年5月在该院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者78例,将其按护理方式的不同随机分为两组,观察组和对照组,每组各39例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施全程优质护理.比较两组患者的恢复状况、心理状况和满意度.结果 观察组干预后的首次排气时间、下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组(P＜0.05),焦虑自评量表和抑郁自评量表评分亦明显低于对照组(P＜0.05),总体满意率高于对照组(P＜0.05).结论 全程优质护理措施可以有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与抑郁情绪,为患者术后的早日康复奠定了基础,提高了患者的满意度,值得在护理工作中推广应用.
作者：胡敏 刊期： 2013年第27期
目的 探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效.方法 根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导.对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较.结果 实验组每个星期体重增长＜0.7 kg为18.2％,普通组为26.4％;实验组每个星期体重增长＜0.5 kg为2.1％,普通组为6.2％.在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0％,普通孕妇则为12％;实验组的低体重儿出生率为0.6％,普通组的则为3.0％(P＜0.5).实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1％、贫血发病率为5％、糖尿病发病率为1.5％;而普通组则分别为8％、17％、9％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率.
作者：林莉莉 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗溃疡出血方面的临床疗效.方法 选取200例溃疡出血患者随机分为A组埃索美拉唑和B组(奥美拉唑),每组100例,比较两组患者治疗后的效果.结果 埃索美拉唑A组患者的溃疡出血在短时间内得到了有效控制,且PH值较奥美拉唑B组明显较高,其中A组显效81例,有效17例以及无效2例,总有效率达98％,相比于B组显效62例,有效26例以及无效12例,总有效率为88％具有显著优势,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和奥美拉唑相比,埃索美拉唑可以有效的改善患者的溃疡出血,显效快,时间短,而且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.
作者：曾凡清 刊期： 2013年第27期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选择2012年3月-2013年3月该院接诊的60例小儿支气管肺炎的患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各30例患者.两组均给予常规的基础治疗,对照组在基础治疗上,采用盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗,实验组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗.结果 实验组患者治疗的临床有效率(93.3％)明显高于对照组(66.7％),两组比较有统计学意义(t=6.9333,P=0.0312).实验组患者的发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音及X线阴影的减退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果良好,值得临床推广应用.
作者：方兴 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹部手术患者手术后进行肠胃减压而造成不适的原因,以及相应的护理方法.方法 对2008年1月-2012年6月在该院普外科行腹部手术后采取胃肠减压且出现不适症状的患者160例进行问卷调查,通过调查结果分析原因并采取针对性的护理措施.结果 该组肠胃减压患者出现的不适症状包括:口干渴、咽喉部疼痛、排痰困难、失眠、恶心、呕吐、语言不利等,多数症状因护理不当造成,针对性的采取护理手段,症状均消失或减轻.结论 对于因肠胃减压引起的不适症状,通过积极有效的护理,可以减轻甚至消失,对于减轻患者痛苦有重要意义.同时能够增强医患关系,使患者能够积极主动的配合治疗,有利于患者早日康复.
作者：赵秀英 刊期： 2013年第27期
目的 分析医院门诊西药房不合理用药情况,归纳对处方质量产生影响的各种因素,促进合理用药.方法 随机抽取2012年1-12月该院门诊处方12 216张,对抽取的处方进行归纳,统计分析不合理用药情况.结果 共抽取门诊处方12216张,其中不合理用药处方825张,占总抽取处方数的6.75％.825张不合理用药处方中,排在前三位的原因是用药计量不当(28.12％)、无指征滥用抗生素药物(17.21％)、未按抗菌药物临床管理规定开具药物(11.03％).结论 门诊西药房不合理用药较为普遍,需要建立完善的用药监督机制,加强医务人员的专业知识和职业素质,保证严格审方,对保证合理用药具有重要意义.
作者：林凤英 刊期： 2013年第27期
目的 探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马CA1区脑红蛋白(Ngb)的表达及意义.方法 选用60只新生7日龄Wistar大鼠,随机分为三组:sham组(n=6)、正常对照组(n=6)、HIBD组(n=48).HIBD组建立大鼠缺氧缺血性脑损伤模型以后,分别在HIBD后3h、6h、12h、24h、48 h、72 h、7d、14d处死老鼠取材,采用免疫组织化学染色方法检测各组海马CA1区Ngb的表达变化情况.结果 HIBD组Ngb阳性细胞数在缺血缺氧后3h开始下降,其中6h、12h、24h呈逐渐下降趋势(P＜0.05),到48 h时达低水平,7d时与sham组和正常对照比较,差异无统计学意义(P＞.05),14 d时Ngb阳性细胞数基本恢复sham组和正常对照组水平.结论 HIBD后Ngb蛋白的表达呈时相性变化,其表达在缺氧缺血脑损伤中具有神经保护因子的作用.
作者：刘新建 刊期： 2013年第27期
脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞分泌,心功能不全时刺激心室肌细胞合成和释放BNP增加,发挥其利钠,利尿和扩血管的作用,从而达到对水、钠,血压的调控,所以检测血浆脑钠肽(BNP)水平可用于慢性心衰的诊断、评价疗效和判断预后.
作者：张小秋；司艳华；李都平；陈国萍 刊期： 2013年第27期
目的 为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果.方法 总结该院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行检验.结果 观察组在联合用药治疗后显效者12例(50％),有效9例(37.5％),总有效率为87.5％,对照组显效者10例(45.5％),有效7例(31.8％),总有效率为77.3％,两组患者疗效结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效.
作者：李莉娟；葛燕萍；杨胜；刘燕 刊期： 2013年第27期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者发生再出血症状的原因及护理措施.方法 随机选取该院收治过的蛛网膜下腔出血患者中的50例,进行分组治疗观察,分析再出血原因,并进行相应的护理干预.结果 治疗结果统计,在50例蛛网膜下腔出血的患者当中,有12例患者出现再出血症状,概率为24.0％.在发病年龄、入院时间、动脉瘤、高血压以及饮酒等诱发原因方面观察组要明显的高于对照组的患者,尤其是饮酒、高血压、动脉瘤原因引起的患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在蛛网膜下腔出血患者的临床诊疗中,适当的护理干预能够有效的降低再出血病症的发生概率.
作者：顾芳銮 刊期： 2013年第27期
目的 探讨手法配合针灸共同治疗CSA的临床其治疗效果.方法 将84例治疗患者平均分为两组,实验组和对照组,实验组应用手法配合针灸的方式进行诊治,对照组则仅采取针灸的方式.结果 实验组的42例患者中,治愈18例,显效及有效22例,无效2例,总治愈率为95.2％.对照组中,治愈16例,显效及有效20例,无效6例,总治愈率为85.7％,实验组总治愈率高于对照组.同时实验组在治疗后血流变化的各项指标均有不同程度的提高、好转.对照组在治疗后的各指标则无明显变化.结论 应用手法配合针灸治疗CSA有显著的临床效果,值得临床广泛推广.
作者：康兴茂 刊期： 2013年第27期
目的 探讨橄榄桥脑小脑萎缩的临床表现,以及发病特征,从而能更确切的了解这种疾病,以便于能研制出更好的治疗措施.方法 密切观察该组的34例经过CT或MRI辅助检查诊断的橄榄桥脑小脑萎缩患者的临床表现及发病特征进行分析,通过对这些临床表现进行分析,从而得出结论.结果 34例患者出现了共济失调,神经系统症状,锥体外症状.均应用促进脑代谢药物,小牛血去蛋白提取物、三磷酸胞苷二钠等治疗部分临床症状缓解.配合高压氧治疗,近期疗效理想.但均不能根本阻止神经系统变性的进展.结论 病目前尚缺乏有效的治疗措施,预后较差.积极治疗肺炎及改善吞咽功能可能延长患者生命.
作者：李春华 刊期： 2013年第27期
目的 研究洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取该院46例反流性食管炎患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组进行对比分析,其中观察组(23例)采用洛赛克联合西沙比利治疗;对照组(23例)单纯使用西沙比利进行治疗.28 d后行胃镜检查,对比两组临床症状的总有效率以及胃镜下食管炎的愈合率.结果 临床症状改善的总有效率:观察组为95.6％,对照组为65.2％;胃镜下食管炎的愈合总有效率:观察组为82.6％,对照组为60.9％.观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效显著,能够有效控制患者的症状,且治疗时间短,不良反应小.
作者：张意兰 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床治疗效果.方法 选取该院于2012年7月-2013年5月收治的76例抑郁症患者,将其随机划分为两组,其中对照组41例患者接受文拉法辛治疗,治疗组35例患者接受艾司西酞普兰治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者均顺利进行治疗,两组患者的治疗总有效率对比差异无统计学意义(P＞0.05).其中两组患者的不同时段的HAMD评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗7d后,治疗组患者的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他时段对比无明显差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的不良反应发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用艾司西酞普兰治疗抑郁症,其临床治疗效果显著,药物见效快,不良反应少,安全可靠,值得在临床医学中推广使用.
作者：贾小影；刘伯岩；李淞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取该院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿84例,随机均分为对照组和观察组,对照组使用阿奇霉素进行治疗,观察组使用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗.记录两组患儿治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白水平(Ig)的水平、治疗有效率及不良反应发生率的差异.结果 两组患儿治疗前血清中CRP和Ig差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清注射液对于小儿肺炎支原体肺炎安全有效,能有效调节血清中CRP和Ig浓度,值得临床广泛推广使用.
作者：陈丹 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
