侯玉
随着社会的发展,女性所扮演的角色越来越重要,也使得职业女性的生活压力与工作压力逐渐增大.现代职业女性的妇科疾病发病率日益增加,因此进行妇科保健是提高女性生活质量,改善其身体状况的必不可少的措施.该文就职业女性患病原因、保健措施、前景展望进行分析与探讨,旨在为现代女性的身体健康提供科学建议.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第27期
目的 探讨低蛋白血症对于早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院收治的80例早发型重度子痫患者的临床资料,按低蛋白血症的发生情况分为A组(低蛋白血症组)及B组(非低蛋白血症组),通过比较两组治疗时间、终止妊娠孕周、并发症情况、新生儿出生体重和围生儿死亡率来评价低蛋白血症对于早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.结果 A组治疗时间、终止妊娠孕周和新生儿出生体重明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组围生儿死亡率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组肝肾功能损害、心功能不全、胸腹水和胎盘早剥等并发症情况多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期并发低蛋白血症患者病情严重,并发症多且围生儿死亡率高,临床应密切监测病情,适时终止妊娠.
作者：向瑾操；王燕燕；陈俊虎 刊期： 2013年第27期
目的 探讨聊城市PKU发病情况,治疗效果及12年筛查情况,总结经验,查找不足以指导今后筛查工作提高新筛质量.方法 新生儿出生72h后经充分哺乳,采足跟血滴滤纸片,用荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)含量.Phe＞切割值2.0 mg/dL者为筛查阳性,必须召回复查,如果Phe仍＞2.0 mg/d;再进一步确诊,并与四氢生物蝶呤缺乏症鉴别.确诊患儿长期接受低phe饮食治疗,以智能测定为疗效评估指标.结果 12年来共对聊城市718 842例新生儿进行了PKU筛查,筛查率从2001年70.5％上升到2012年99.7％.共检出PKU患儿76例,发病率为1/9458.全部患儿均接受早期诊断,早期治疗.其中6岁以下,长期坚持低phe饮食治疗并定期随访患儿51例,智能发育正常.结论 聊城市PKU的发病率为1/9 458,在山东省属于中等水平,但高于全国平均水平.PKU患儿早期确诊、早期治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低PKU患儿残疾发生率,提高聊城市出生人口素质.
作者：韩爱华；范丽；焦艳霞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨郑州市院前急救患者死亡病例的流行病学特点.方法 对郑州市区2012年1-12月院前急救患者死亡病例进行回顾性分析和总结.结果 院前急救病例死亡率为3.43％,男女比例为2.20∶1.00,死亡率高年龄组为71～80岁组;导致院前死亡前3位死因依次为心血管系统疾病、猝死及原因不明、创伤;全年死亡人数呈现年初与年尾高,中间低的趋势.结论 根据院前死亡病例的特点,要有针对性地加强培训,合理配置急救资源,并对易感人群进行宣教,以减少院前死亡发生率.
作者：邵慧玲 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除的治疗效果.方法 对笔者所在医院2011年12月-2013年3月期间收治的23例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者均成功施行腹腔镜下胃间质瘤切除术,平均手术时间约90 min,术中平均出血量约40mL,术后平均恢复排气时间26 h,术后平均住院时间5d,术后没有出现胃出血、切缘瘘、腹腔感染及胃腔狭窄等并发症.术后随访3～15个月,均无复发病例.结论 胃间质瘤行腹腔镜手术安全有效.
作者：池良杰；曾长青；黄良祥 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析血清白蛋白水平与急性脑卒中严重程度的关系.方法 分析2011年2月-2013年2月年收入该院ICU及神经内外科住院治疗的126例急性脑卒中患者临床资料,采用入院时脑卒中昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS评分)分为重症组及轻中症组,入院24h内测定血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇及皮质醇水平,收集患者高血压、糖尿病等信息资料,低白蛋白标准为血清白蛋白水平＜35 g/L,比较两组间白蛋白水平差异及患低白蛋白血症比例.结果 重症组患者76例,平均GCS为6.5分,轻中症组患者50例,平均GCS为11.3分,重症组白蛋白水平为36.8 g/L,轻中症组为40.3 g/L,患低白蛋白血症比例分别为32.8％和12.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清白蛋白水平是影响急性脑卒中严重程度的预测指标之一.
作者：陆晓凤；吴建祥；蔡继明；徐少毅 刊期： 2013年第27期
目的 探讨手法配合针灸共同治疗CSA的临床其治疗效果.方法 将84例治疗患者平均分为两组,实验组和对照组,实验组应用手法配合针灸的方式进行诊治,对照组则仅采取针灸的方式.结果 实验组的42例患者中,治愈18例,显效及有效22例,无效2例,总治愈率为95.2％.对照组中,治愈16例,显效及有效20例,无效6例,总治愈率为85.7％,实验组总治愈率高于对照组.同时实验组在治疗后血流变化的各项指标均有不同程度的提高、好转.对照组在治疗后的各指标则无明显变化.结论 应用手法配合针灸治疗CSA有显著的临床效果,值得临床广泛推广.
作者：康兴茂 刊期： 2013年第27期
目的 探讨孕中期超声筛查在诊断唐氏高风险胎儿中的作用和意义.方法 对15～20周孕妇抽血进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)筛查,以1:300为切割值,对唐氏高风险者建议孕中期超声筛查及羊膜腔穿刺.结果 血清筛查唐氏高风险682例,其中184例同意羊水穿刺,发现21三体4例,阳性率2.17％.孕中期超声筛查635例,发现胎儿异常标记37例,异常检出率5.83％.其中21例分娩,16例引产.结论 孕中期超声筛查可检出胎儿结构畸形和软指标异常,联合血清标记物和羊水穿刺可有效减少唐氏儿的出生.
作者：沈晓慧；张晓青；周红 刊期： 2013年第27期
医院档案包括病案、设备、人事档案等多方面内容,属于医院不同时期建设发展的历史见证,做好医院档案管理同医院长期稳定发展息息相关,在经济科技快速发展前提下,原先的纸质管理已经不适合时代发展需要,医院档案逐渐向信息化管理过渡.该文主要针对当前医院在档案管理中面对的常见问题,并针对这些具体问题,提出加强医院档案管理的具体建议及措施.
作者：杨腾 刊期： 2013年第27期
目的 探讨超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 对该院在2010年1月-2013年3月收治的250例不同年龄段急性阑尾炎患者使用超声诊断的临床资料进行回顾性分析.结果 250例不同年龄段急性阑尾炎患者中经过手术确诊为急性阑尾炎的患者占240例,超声诊断符合的患者占205例,漏诊患者占30例,误诊患者占5例,超声诊断符合率为85.4％.不同年龄阶段急性阑尾炎患者中的符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的应用效果显著,为临床治疗提供了可靠的信息.
作者：刘娜梅；贺丙华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径的效果.方法 将66例全髋关节置换手术的患者随机分对照组和实验组,每组33例.对照组患者使用常规护理,实验组患者采用临床护理路径护理,对比观察两组患者的住院天数、焦虑程度及住院费用.结果 实验组患者的住院天数缩短,其焦虑程度降低,医疗费用降低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径护理,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少患者治疗费用,降低其不良情绪,值得推广应用.
作者：翟颖 刊期： 2013年第27期
目的 探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 选择2012年3月-2013年3月该院接诊的60例小儿支气管肺炎的患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,每组各30例患者.两组均给予常规的基础治疗,对照组在基础治疗上,采用盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗,实验组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对患者进行治疗.结果 实验组患者治疗的临床有效率(93.3％)明显高于对照组(66.7％),两组比较有统计学意义(t=6.9333,P=0.0312).实验组患者的发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音及X线阴影的减退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果良好,值得临床推广应用.
作者：方兴 刊期： 2013年第27期
目的 探讨应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果.方法 抽取78例合并患有糖尿病的骨折患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例,两组患者均接受手术治疗.采用常规骨折手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在围手术期内实施护理.结果 观察组患者骨折病情治疗效果明显优于对照组;骨折愈合时间和住院治疗总时间明显短于对照组;糖尿病并发症发生率明显低于对照组;对护理模式满意度明显高于对照组.结论 应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：吴紫娟 刊期： 2013年第27期
目的 探讨骨科患者按照临床护理路径模式进行健康教育的效果分析.方法 选取201 1年12月-2013年1月该院收治的54例骨科患者,将患者随机分成两组,每组各27例,对照组采用传统模式下的健康教育方式,观察组应用临床护理路径模式下进行健康教育,观察两组患者的满意度和达标率.结果 通过两种模式对患者进行健康教育,观察组的满意度为100％,对照组的满意度为85.2％(23/27),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的达标率96.3％(26/27),对照组的达标率为74.1 ％(20/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科患者采用临床护理路径模式下的健康教育,进一步深化了优质护理服务,增强了对护理工作的信任感,并有利于护患关系改善和患者病情的恢复,值得推广.
作者：夏玲玉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取该院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿84例,随机均分为对照组和观察组,对照组使用阿奇霉素进行治疗,观察组使用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗.记录两组患儿治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白水平(Ig)的水平、治疗有效率及不良反应发生率的差异.结果 两组患儿治疗前血清中CRP和Ig差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清注射液对于小儿肺炎支原体肺炎安全有效,能有效调节血清中CRP和Ig浓度,值得临床广泛推广使用.
作者：陈丹 刊期： 2013年第27期
目的 研究洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取该院46例反流性食管炎患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组进行对比分析,其中观察组(23例)采用洛赛克联合西沙比利治疗;对照组(23例)单纯使用西沙比利进行治疗.28 d后行胃镜检查,对比两组临床症状的总有效率以及胃镜下食管炎的愈合率.结果 临床症状改善的总有效率:观察组为95.6％,对照组为65.2％;胃镜下食管炎的愈合总有效率:观察组为82.6％,对照组为60.9％.观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效显著,能够有效控制患者的症状,且治疗时间短,不良反应小.
作者：张意兰 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床治疗效果以及安全性.方法 选取该院于2012年3月-2013年5月收治的58例慢性丙型肝炎患者,将其随机划分为两组,其中对照组34例患者接受干扰素联合病毒唑治疗,治疗组24例患者接受长效干扰素联合胸腺肽治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 两组患者实施治疗后,两组患者的治疗总有效率对比,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组24例患者中,不良反应发生率为8.3％,对照组34例患者中,不良反应发生率为11.8％,其中治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用长效干扰素治疗慢性丙型肝炎,其临床治疗效果确切,可显著提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用.
作者：王亮 刊期： 2013年第27期
目的 探讨预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用效果.方法 以该院201 1年1月-2012年12月收治的1 488例手术患者为研究对象,将手术病人随机分为4组:A组371例,入院后按常规方式护理;B组377例,入院后按照预见性护理的方式护理;C组369例,入院后按循证护理的方式护理;D组372例,入院后按预见性护理和循证护理结合的方式进行护理.利用二元logistic回归和有序logistic回归的方法研究不同护理方式对病人的影响.结果 研究人群共1 488例,其中男875例,女613例,平均年龄为(44.9±16.9)岁.相比于常规护理,预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理都能降低患者术前恐惧、术后并发症,提高疗效和病人满意度,并且预见性护理结合循证护理的效果比前两者更为显著.预见性护理结合循证护理的患者术前恐惧为常规护理的0.71 (0.58～0.80)倍,术后并发症发病率为接受常规护理患者的0.79(0.67～0.91)倍,疗效为接受常规护理患者的1.34(1.25-1.41)倍,病人满意度为接受常规护理患者的2.11 (1.97-2.34)倍.结论 对手术患者开展预见性护理结合循证护理能有效的提高手术成功率,降低术后并发症.
作者：吴小凌；刘翠月；钟晓珊；黄少容 刊期： 2013年第27期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者发生再出血症状的原因及护理措施.方法 随机选取该院收治过的蛛网膜下腔出血患者中的50例,进行分组治疗观察,分析再出血原因,并进行相应的护理干预.结果 治疗结果统计,在50例蛛网膜下腔出血的患者当中,有12例患者出现再出血症状,概率为24.0％.在发病年龄、入院时间、动脉瘤、高血压以及饮酒等诱发原因方面观察组要明显的高于对照组的患者,尤其是饮酒、高血压、动脉瘤原因引起的患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在蛛网膜下腔出血患者的临床诊疗中,适当的护理干预能够有效的降低再出血病症的发生概率.
作者：顾芳銮 刊期： 2013年第27期
根据快乐模型可知:虽然抑郁和痛苦的心理不适感觉差异非常大,但是它们的产生原因并没有本质的不同,抑郁和痛苦的区别只是单位时间内需要学习记忆的新信息子的数量不同.根据快乐模型,下面的各种心理问题都有可能是个体在产生抑郁或痛苦时的具体表现症状:青春期,更年期,产后抑郁症,急性应激障碍,创伤后应激障碍,适应障碍,强迫性神经症,广泛性焦虑症,恐怖性神经症,躯体形式障碍,神经衰弱,抑郁症,失眠.只要我们(例如心理咨询师等)能够帮助个体尽快找到需要标准化的单子是什么,那么就可以减少个体体验到抑郁的时间,在形式上达到加速抑郁恢复过程的效果.而且,当准确地发现了需要标准化的单子以后,将单子标准化为双子的过程只能依靠个体自己主动完成.
作者：田聚群 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
