侯勇
目的 观察中医“三位一体疗法”(上注下灌清胰承气汤联合皮硝外敷)在急性胰腺炎治疗中的疗效,探索急性胰腺炎治疗的新方法以及护理效果.方法 对60例急性胰腺炎患者采用中医“三位一体疗法”治疗的护理方法进行回顾性总结.结果 临床治愈33.3％,显效48.4％,有效15.0％,无效3.3％,总有效率96.7％.患者对治疗的舒适感、满意度等方面均取得了满意的效果.结论 中医“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎的特色护理技术是一种较为先进的护理技术,值得进一步推广和应用.
作者：曾霞；王振东 刊期： 2013年第27期
目的 探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断,分析针对病因治疗后效果.方法 依据《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对126例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确诊.结果 126例慢性咳嗽中确诊124例(98.4％),其中咳嗽变异型哮喘(CVA)52例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)36例,鼻后滴流综合征(PNDs)21例,胃食管反流性咳嗽(GERC)15例,其它原因2例(1.6％).针对病因治疗后,症状控制78例、有效38例.结论 CVA、EB、PNDs、GERC是诱发慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果好,可作为重要的确诊依据.
作者：张建玲；任伟 刊期： 2013年第27期
目的 探讨胆囊管结石的术前诊断以及腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中对胆囊管结石的诊断和处理技巧.方法 回顾性分析该院自2010年6月-2013年6月腹腔镜手术处理的18例胆囊管结石的临床资料.我们用挤推法、胆囊管切开法处理胆囊管结石,用钛夹和丝线闭合胆囊管残端.结果 在185例LC中发现胆囊管结石18例(9.73％);其中术前B超诊断1例、LC后立即在手术室中B超诊断2例、术中确诊15例;遗留胆总管残石1例,中转开腹2例;随访2个月～2年,无胆管损伤、胆瘘等并发症.结论 胆囊管结石术前、术中易漏诊;手术结束前B超有助于及时发现胆囊管残石;术者在LC中必须仔细检查胆囊管,丰富的经验和技巧是诊断和处理胆囊管结石的关键因素.
作者：潘峻涛 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析肺结核患者不同年龄,不同性别,不同文化背景的患者的心理情况及因素,总结针对性护理措施.方法 将该院2011年1月-2012年12月收治的90例肺结核患者在治疗过程中,进行心理问题分析,实施心理干预.结果 68例患者会产生紧张,恐惧,焦虑,孤独,自卑,悲观,失望等许多心理上的问题.其主要原因有:担心治疗效果,不适应医院生活,担心治疗费用,担心家庭及子女,担心传染家人,缺乏医学有关知识了解等,使病情加重,形成心理生理之间的恶性循环,直接影响到患者的治疗和康复,因而,护理对策主要从患者的心理,家庭,健康教育,治疗与护理等方面着手,并根据患者的不同心理特点给予针对性护理.结论 通过了解患者康复过程中的心理问题原因,从问题的根源实施有效护理干预,使护理作用有效发挥,促进疾病康复.
作者：史爱兰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除的治疗效果.方法 对笔者所在医院2011年12月-2013年3月期间收治的23例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者均成功施行腹腔镜下胃间质瘤切除术,平均手术时间约90 min,术中平均出血量约40mL,术后平均恢复排气时间26 h,术后平均住院时间5d,术后没有出现胃出血、切缘瘘、腹腔感染及胃腔狭窄等并发症.术后随访3～15个月,均无复发病例.结论 胃间质瘤行腹腔镜手术安全有效.
作者：池良杰；曾长青；黄良祥 刊期： 2013年第27期
目的 探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果.方法 选取在该院进行治疗的老年支气管扩张伴大咯血患者92例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组46例患者.两组患者在入院后均给予止咳、吸氧、镇静、抗感染、体位引流等常规的对症治疗.在此基础上,对照组46例患者给予静脉注射垂体后叶素进行治疗,观察组46例给予垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为93.5％,显著高于对照组患者的78.3％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均出现了头痛、腹痛和胸闷等不良反应,观察组患者的不良反应发生率为8.6％,显著低于对照组患者的21.7％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血具有治愈率较高,安全性较高的临床效果,值得在实际应用中进行推广.
作者：李浩 刊期： 2013年第27期
目的 探讨支气管结核临床特点变化情况.方法 回顾性分析2003-2012年经气管镜病理确诊122例支气管结核病人的发病年龄、性别、发病病例数年度变化、发病部位、分型、影像学表现、PPD试验结果、卡介苗接种情况.结果 ①10年来病例有增多趋势,主要是女性.②发病人群为中青年女性为主.③经气管镜检查发病部位分布情况以累及单侧主支气管为主.④分型:以炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型为主.⑤影像学:伴有肺不张45例(36.88％).⑥PPD试验:全部病例均呈强阳性.⑦122例患者中,卡介苗接种史47例(38.52％).结论 新形势下支气管结核发病率逐年升高,不仅与气管镜检查的广泛应用有关.还与结核病的预防及早期诊断、早期治疗关系密切.应将气管镜病理结果做为诊断金标准,重视卡介苗接种和接种质量,努力降低后遗症发生率,关注中青年女性支气管结核患者.
作者：郭伟峰；何约明；庄锡彬；陈伟文；黄弘；徐萌；林艺坚 刊期： 2013年第27期
随着社会的发展,女性所扮演的角色越来越重要,也使得职业女性的生活压力与工作压力逐渐增大.现代职业女性的妇科疾病发病率日益增加,因此进行妇科保健是提高女性生活质量,改善其身体状况的必不可少的措施.该文就职业女性患病原因、保健措施、前景展望进行分析与探讨,旨在为现代女性的身体健康提供科学建议.
作者：沈小卜 刊期： 2013年第27期
目的 探讨周围型肺癌的CT及X光片的检查结果.方法 选取该院自2010年12月-2011年12月收治的84例周围型肺癌患者,给予患者对CT及X光片两种检查方式检查,对两种检查方式的检查结果进行对比.结果 X光片检查确诊率为69.0％,CT扫描确诊率为91.7％,X光片诊断准确率结果明显低于CT扫描,P＜0.05,X光片检查结果与CT扫描结果对比,患者分叶征检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但患者CT扫描的肿块征、空洞、肺门与纵隔淋巴结肿大、毛刺征、血管集束征等的检出率明显高于X光片的检出率.结论 给予周围型肺癌患者CT扫描检查有助于提高确诊率及征象检出率,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：王永才；王鑫；张锐 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗溃疡出血方面的临床疗效.方法 选取200例溃疡出血患者随机分为A组埃索美拉唑和B组(奥美拉唑),每组100例,比较两组患者治疗后的效果.结果 埃索美拉唑A组患者的溃疡出血在短时间内得到了有效控制,且PH值较奥美拉唑B组明显较高,其中A组显效81例,有效17例以及无效2例,总有效率达98％,相比于B组显效62例,有效26例以及无效12例,总有效率为88％具有显著优势,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和奥美拉唑相比,埃索美拉唑可以有效的改善患者的溃疡出血,显效快,时间短,而且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.
作者：曾凡清 刊期： 2013年第27期
目的 探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效差异,指导临床选择合理的治疗方案.方法 收集该院2005年3月-2007年11月治疗的50例乳腺癌患者,根据手术方式的不同分为2组,其中改良根治术组22例,保乳术组28例.结果 保乳术组手术时间、住院时间、出血量、引流液量明显低于改良根治术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),保乳术组局部复发1例,占3.57％,远处转移12例,占42.86％,改良根治术组部复发2例,占9.1％,远处转移1例,占4.54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳术组对乳房的满意度为96.4％,而改良根治术组对乳房的满意度为72.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术的近期疗效明显优于改良根治术,而且对乳房的满意度较高,值得临床推广.
作者：苏艳菊 刊期： 2013年第27期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者发生再出血症状的原因及护理措施.方法 随机选取该院收治过的蛛网膜下腔出血患者中的50例,进行分组治疗观察,分析再出血原因,并进行相应的护理干预.结果 治疗结果统计,在50例蛛网膜下腔出血的患者当中,有12例患者出现再出血症状,概率为24.0％.在发病年龄、入院时间、动脉瘤、高血压以及饮酒等诱发原因方面观察组要明显的高于对照组的患者,尤其是饮酒、高血压、动脉瘤原因引起的患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在蛛网膜下腔出血患者的临床诊疗中,适当的护理干预能够有效的降低再出血病症的发生概率.
作者：顾芳銮 刊期： 2013年第27期
目的 探讨美沙拉嗪颗粒联合甘草酸二铵治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应.方法 收集内镜确诊为活动期溃疡性结肠炎患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组予以口服美沙拉嗪颗粒,并静点甘草酸二铵注射液;对照组仅予以口服美沙拉嗪颗粒.对比分析两组疗效及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效显效率为71％,显著高于对照组的50％;治疗组的临床症状改善率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率依次为67％、46％、75％及67％;对照组的临床症状改善率、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率依次为50％、29％、50％及46％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用美沙拉嗪以及甘草酸二铵进行活动期溃疡性结肠炎的治疗,疗效显著,且无严重不良反应发生.
作者：马颖光；夏兴洲；袁丽 刊期： 2013年第27期
目的 对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行探讨.方法 对该院在2011年2月-2013年1月收治的足部联合性损伤患者中选取21例,并对21例患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 在术后半年的随访中,根据AOSAS中足功能评分系统对患者的康复情况进行评分,其中优6例(28.6％),良11例(52.4％),合格4例(19.0％),总有效率为81.0％.所有患者在经过1年的康复训练后,都可以正常负重行走.结论 早期的诊断和治疗是提高足部联合性损伤患者康复率的重要环节,根据患者的具体损伤情况,制定科学的治疗方案,可以更好地恢复患者的关节面和足部的抛物线外形,也可以让患者的内外侧足弓恢复正常.对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行归纳总结,可以为足部联合性损伤患者提供更多的治疗经验,提高患者的康复率.
作者：侯勇 刊期： 2013年第27期
目的 探讨分析颈内静脉置管在血液净化中的的应用效果.方法 选取100例在肾内科进行治疗的患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行颈内静脉置管,对照组进行股静脉置管,对比两组的临床疗效.结果 观察组较对照组的一针穿刺成功率高,且导管滞留的时间长,观察组的误穿动脉率、导管相关感染率、导管栓塞率、血液流量不足情况等均少于对照组,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用颈内静脉置管对患者进行血液进化治疗,具有置管操作简单、导管滞留时间长、并发症发生率低等优势.
作者：李君 刊期： 2013年第27期
目的 探讨小儿手足口病治疗以及防控.方法 资料选取2012年1月-2013年1月该院收治的小儿手足口病患儿65例,并将其作为研究对象,对其的治疗主要是以抗病毒以及药物治疗,并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行研究和分析.结果 65例小儿手足病患儿经治疗后,体表丘疹、疱疹以及溃疡等症状3d后均得到改善,食欲好转且患儿发热的症状治疗后2d均恢复正常体温.4～7 d后皮肤水疱以及丘疹消失且未留色素;口腔溃疡7～10 d后治愈;经治疗后65例小儿手足口病患儿痊愈51例,有效14例,总有效率为100％,无一例心肌炎、脑膜炎等并发症发生.结论 感染小儿手足口病的患儿多见于学龄前的儿童,且该病对其的危害较大.因此,对住院的小儿手足口病患儿进行有效的临床诊治,并密切观察患儿疾病的演变,做好交接班工作,能够提升手足口病患儿治愈的机率,有效降低该病的病死率、致残率.与此同时,加大医院预检分诊以及相关防治工作,早发现、早隔离以及早治疗小儿手足口病,对提升其预后的效果具有重要意义.
作者：马张杰 刊期： 2013年第27期
目的 探讨研究护理干预对于提高住院老年高血压患者生活质量的影响.方法 选取该院收治的200例老年高血压患者,随机平均分为对照组和观察组,对照组实行常规护理,观察组实行护理干预.比较两组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分.结果 观察组患者的生理功能、社会功能、精神职能和生活总质量评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切实有效的护理干预措施,对提高住院老年高血压患者生活质量效果显著,可有效控制血压,预防高血压并发症的发生,提高老年人的生活质量.
作者：姚翠华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨颅脑损伤行气管切开患者在由神经外科ICU转入普通病房后的康复护理对患者病情恢复的影响.方法 选择2011年2月-2013年2月入住该院神经外科ICU并转出的颅脑外伤气管切开患者61例,对61例患者在转出ICU后实施综合系统的康复护理措施,对比患者在护理前及护理后2周、6周时的日常生活能力(ADL)评分、认知功能评分结果,同时对比康复护理前及康复护理后患者肺部感染情况.结果 在护理2周及护理6周后,患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ADL、认知功能评分比康复护理前明显改善(P＜0.05);同时护理前有肺部感染患者在护理后痊愈.结论 通过对颅脑外伤气管切开患者实施科学系统的康复护理干预,能够改善患者病情、稳定患者情绪及提高患者满意度,为患者早日康复回归社会提供可能.
作者：吴丹丹；张丽艳；李燕 刊期： 2013年第27期
目的 分析老年严重呼吸衰竭、心力衰竭的抢救治疗方法与效果.方法 对该院在2009年6月-2012年3月收治的6例老年严重呼吸衰竭与心力衰竭患者的临床资料进行分析,6例患者均行机械通气,并给予进一步的抗心衰治疗,其中1例出现心率变慢行临时起搏器治疗,对比治疗前后动脉血气和血流动力学变化.结果 机械通气后患者的动脉血气出现明显好转,行抗心衰治疗后动脉血气和血流动力学进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05),6例患者全部康复出院,对患者进行的4～5年随访也表明,患者病情不再复发,生活质量显著提高.结论 对老年严重呼吸衰竭及心力衰竭患者行机械通气同时行抗心衰治疗可以有效改善患者动脉血气状况,保持呼吸功能及心率的稳定,提高抢救成功率.
作者：黄涛 刊期： 2013年第27期
目的 探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马CA1区脑红蛋白(Ngb)的表达及意义.方法 选用60只新生7日龄Wistar大鼠,随机分为三组:sham组(n=6)、正常对照组(n=6)、HIBD组(n=48).HIBD组建立大鼠缺氧缺血性脑损伤模型以后,分别在HIBD后3h、6h、12h、24h、48 h、72 h、7d、14d处死老鼠取材,采用免疫组织化学染色方法检测各组海马CA1区Ngb的表达变化情况.结果 HIBD组Ngb阳性细胞数在缺血缺氧后3h开始下降,其中6h、12h、24h呈逐渐下降趋势(P＜0.05),到48 h时达低水平,7d时与sham组和正常对照比较,差异无统计学意义(P＞.05),14 d时Ngb阳性细胞数基本恢复sham组和正常对照组水平.结论 HIBD后Ngb蛋白的表达呈时相性变化,其表达在缺氧缺血脑损伤中具有神经保护因子的作用.
作者：刘新建 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
