王永才；王鑫；张锐
目的 探讨分析饮食管理对血液透析患者高钾血症的影响.方法 护士采用多种方法提高患者及家属对高钾血症危害的认识,使之自愿接受有利于健康的行为.对50例患者进行饮食管理前后对比.结果 通过饮食管理,患者平均血清钾浓度从(5.00±1.16)mol/L下降至(4.32±0.6)mol/L,高钾血症发生率从26％降至6％.结论 实践证明对维持性血液透析患者进行饮食管理,对预防高钾血症是积极有效的.
作者：廖慧芳 刊期： 2013年第27期
目的 探讨微创治疗创伤后膝关节僵直疾病的治疗效果.方法 选取该院2011年5月-2012年8月收治的膝关节僵直患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例患者,对观察组患者采用关节镜下松解术微创治疗,对照组采用常规康复治疗,对两组患者治疗前、后的膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院(HSS)评分,进行t检验,同时对病变特点、病程、伸膝装置累积程度、体格检查和辅助检查等结果,进行归纳,对数据进行比对分析.结果 对该组80例患者进行3 ～60个月的随访,平均为17.5个月,随访期间患者均无皮肤坏死、撕裂现象,同时也无伤口裂开、再骨折等情况出现,虽有患者出现短期的伸膝滞留,但在随访终时,无伸膝迟滞遗留情况出现(末次随访时按Judet标准).观察组治疗结果:24例;良13例,3例差;对照组患者治疗结果:28例优;6例良;6例差.两组患者膝关节ROM有明显增加,其中,观察组患者ROM由治疗前(36±22)°增加到(110±14)°,差异有统计学意义(t=-14.7,P＜0.05);对照组患者ROM由治疗前的(45±22)°增加到(95±4)°(t=-12.4,P＜0.05).两组治疗前后ROM和HSS评分数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于创伤后膝关节僵直的病例特征较为复杂,因此,需根据不同情况制定有针对性的治疗方案,关节镜下松解术治疗方法,因其创伤小、术后并发症少、疗效满意等特点,被广泛使用.虽然关节镜下松解术治疗所取得了较为满意的效果,但也应该结合病情适当与传统康复治疗相结合,将患者成功治愈才是终目的.
作者：张本生 刊期： 2013年第27期
目的 研究洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取该院46例反流性食管炎患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组进行对比分析,其中观察组(23例)采用洛赛克联合西沙比利治疗;对照组(23例)单纯使用西沙比利进行治疗.28 d后行胃镜检查,对比两组临床症状的总有效率以及胃镜下食管炎的愈合率.结果 临床症状改善的总有效率:观察组为95.6％,对照组为65.2％;胃镜下食管炎的愈合总有效率:观察组为82.6％,对照组为60.9％.观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎疗效显著,能够有效控制患者的症状,且治疗时间短,不良反应小.
作者：张意兰 刊期： 2013年第27期
脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞分泌,心功能不全时刺激心室肌细胞合成和释放BNP增加,发挥其利钠,利尿和扩血管的作用,从而达到对水、钠,血压的调控,所以检测血浆脑钠肽(BNP)水平可用于慢性心衰的诊断、评价疗效和判断预后.
作者：张小秋；司艳华；李都平；陈国萍 刊期： 2013年第27期
目的 对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行探讨.方法 对该院在2011年2月-2013年1月收治的足部联合性损伤患者中选取21例,并对21例患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 在术后半年的随访中,根据AOSAS中足功能评分系统对患者的康复情况进行评分,其中优6例(28.6％),良11例(52.4％),合格4例(19.0％),总有效率为81.0％.所有患者在经过1年的康复训练后,都可以正常负重行走.结论 早期的诊断和治疗是提高足部联合性损伤患者康复率的重要环节,根据患者的具体损伤情况,制定科学的治疗方案,可以更好地恢复患者的关节面和足部的抛物线外形,也可以让患者的内外侧足弓恢复正常.对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行归纳总结,可以为足部联合性损伤患者提供更多的治疗经验,提高患者的康复率.
作者：侯勇 刊期： 2013年第27期
目的 探讨低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效与安全性.方法 80例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为观察组(低渗口服补液盐)与对照组(标准ORS)各40例,比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率(85.0％)显著高于对照组(75.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病人精神状态、乏力、口渴、尿少等症状缓解时间明显短于对照组.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童急性腹泻轻中度脱水采用低渗口服补液盐治疗疗效确切、安全性好,值得临床推广和使用.
作者：李英奇；马春英 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取该院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿84例,随机均分为对照组和观察组,对照组使用阿奇霉素进行治疗,观察组使用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗.记录两组患儿治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)和免疫球蛋白水平(Ig)的水平、治疗有效率及不良反应发生率的差异.结果 两组患儿治疗前血清中CRP和Ig差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清注射液对于小儿肺炎支原体肺炎安全有效,能有效调节血清中CRP和Ig浓度,值得临床广泛推广使用.
作者：陈丹 刊期： 2013年第27期
目的 探讨聊城市PKU发病情况,治疗效果及12年筛查情况,总结经验,查找不足以指导今后筛查工作提高新筛质量.方法 新生儿出生72h后经充分哺乳,采足跟血滴滤纸片,用荧光法测定血苯丙氨酸(Phe)含量.Phe＞切割值2.0 mg/dL者为筛查阳性,必须召回复查,如果Phe仍＞2.0 mg/d;再进一步确诊,并与四氢生物蝶呤缺乏症鉴别.确诊患儿长期接受低phe饮食治疗,以智能测定为疗效评估指标.结果 12年来共对聊城市718 842例新生儿进行了PKU筛查,筛查率从2001年70.5％上升到2012年99.7％.共检出PKU患儿76例,发病率为1/9458.全部患儿均接受早期诊断,早期治疗.其中6岁以下,长期坚持低phe饮食治疗并定期随访患儿51例,智能发育正常.结论 聊城市PKU的发病率为1/9 458,在山东省属于中等水平,但高于全国平均水平.PKU患儿早期确诊、早期治疗效果满意,各级政府部门和医疗保健机构应加强新生儿筛查工作,进一步提高筛查覆盖率,降低PKU患儿残疾发生率,提高聊城市出生人口素质.
作者：韩爱华；范丽；焦艳霞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径的效果.方法 将66例全髋关节置换手术的患者随机分对照组和实验组,每组33例.对照组患者使用常规护理,实验组患者采用临床护理路径护理,对比观察两组患者的住院天数、焦虑程度及住院费用.结果 实验组患者的住院天数缩短,其焦虑程度降低,医疗费用降低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全髋关节置换手术患者实施临床护理路径护理,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少患者治疗费用,降低其不良情绪,值得推广应用.
作者：翟颖 刊期： 2013年第27期
目的 探讨钙化性冈上肌腱炎的超声诊断价值.方法 对临床疑似诊断钙化性冈上肌腱炎的患者进行超声及核磁、X线检查,其中影像学诊断钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术治疗.结果 超声显示受累肌腱内及肌腱周围有大小不等的弧形的强回声斑团,伴或不伴声影,钙化灶与骨皮质回声不连,或者肌腱内部强回声、略强回声或者密集点状略强回声堆积,肌腱肿胀、增厚,回声不均匀,结构紊乱;手术证实28例钙化性冈上肌腱炎,超声检查诊断29例存在钙化性冈上肌腱炎,其中1例为大结节骨皮质撕脱骨折,误诊为钙化性冈上肌腱炎,超声检查灵敏度96.6％,特异度67.7％.结论 超声检查通过综合运用二维、彩色多普勒技术应用于钙化性冈上肌腱炎方面具有很高的灵敏度及特异性.超声诊断钙化性冈上肌腱炎有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义.
作者：王叶红；郭丽苹；王卫明 刊期： 2013年第27期
目的 分析第二产程术中出血的原因及防治措施.方法 比较该院2011年10月-2012年9月第二产程剖宫产术产妇260例(观察组)与同期第一产程剖宫产术638例(对照组)的临床资料,分析两组术中出血发生率、出血原因、出血量.结果 观察组出血发生率、出血量明显高于对照组,子宫切口裂伤、子宫收缩乏力是导致术中出血的主要原因.结论 第二产程剖宫产是导致产后出血的高危因素,认真评估产妇情况,积极处理异常产程,加强围手术期处理,可减少产后出血的发生.
作者：李燕；尹玲英；卢楚红；黎丹 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗溃疡出血方面的临床疗效.方法 选取200例溃疡出血患者随机分为A组埃索美拉唑和B组(奥美拉唑),每组100例,比较两组患者治疗后的效果.结果 埃索美拉唑A组患者的溃疡出血在短时间内得到了有效控制,且PH值较奥美拉唑B组明显较高,其中A组显效81例,有效17例以及无效2例,总有效率达98％,相比于B组显效62例,有效26例以及无效12例,总有效率为88％具有显著优势,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和奥美拉唑相比,埃索美拉唑可以有效的改善患者的溃疡出血,显效快,时间短,而且安全性较好,适合在临床治疗中推广使用.
作者：曾凡清 刊期： 2013年第27期
目的 探讨应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果.方法 抽取78例合并患有糖尿病的骨折患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例,两组患者均接受手术治疗.采用常规骨折手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在围手术期内实施护理.结果 观察组患者骨折病情治疗效果明显优于对照组;骨折愈合时间和住院治疗总时间明显短于对照组;糖尿病并发症发生率明显低于对照组;对护理模式满意度明显高于对照组.结论 应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：吴紫娟 刊期： 2013年第27期
目的 探讨NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆的临床效果.方法 选择该院收治的深覆牙合超过Ⅱ度的患者70例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用NITI摇椅弓矫治深覆,观察组患者采用NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆,在治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并测量X线头影,并进行对比分析.结果 治疗后两组ANB、OB以及OJ均不同程度地下降,而ANS-Me和N-Me均不同程度地增加,但观察组升降幅度明显大于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用NITI摇椅弓结合固定斜面导板矫治深覆疗效确切,可增加打开深覆合效率.
作者：侯玉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨HCC穿刺点周围局部皮肤湿疹的护理对策.方法 对17例PICC穿刺点周围局部皮肤湿疹患者采用肤轻松软膏外涂加局部敷贴开窗法进行护理,并观察其护理效果.结果 17例患者均痊愈,治愈率达100％,无并发症发生.结论 PICC穿刺点周围局部皮肤湿疹采用肤轻松软膏外涂加局部敷贴开窗法进行护理,疗效显著.
作者：吴萍；杨京红 刊期： 2013年第27期
目的 探讨术前短肽型肠内营养剂代替传统肠道准备对结直肠癌患者肠腔内脱落细胞及预后的影响.方法 2009年1月-2010年5月间前瞻性入组142例结直肠癌患者,按随机数字表法随机分成试验组和对照组,每组71例.试验组于术前3d起给予30 kcal/(kg·d)短肽型肠内营养剂,不进行灌肠、不口服泻药及抗生素;对照组进行传统肠道准备,包括术前流质膳食、口服泻药及抗生素、清洁灌肠.两组于肿瘤切除后吻合前对远端肠管用1 500mL生理盐水灌洗远端肠管,收集肠腔冲洗液1 000mL,迅速送检.比较两组患者肠腔内灌洗液脱落癌细胞阳性率、术后并发症发生率及术后复发转移率.结果 试验组患者肠腔内脱落癌细胞阳性率为15.5％(10/71),明显低于对照组患者的28.2％(20/71)(P=0.040).试验组和对照组完成随访分别66例和64例,随访时间20～48个月;两组局部复发率6.1％(4/66)和7.8％(5/64),(x2=0.155,P=0.694)、远处转移率7.6％(5/66)和7.8％ (5/64) (x2=0.003,P=0.960),3年总生存率分别为(52)78.8％和(50)78.1％,差异无统计学意义(x2=0.019,P=0.890).结论 术前短肽型肠内营养制剂可减少结直肠癌患者肠腔脱落癌细胞的阳性率,但不影响术后复发转移率.
作者：林达佳；陈林昊；曾长青；黄海啸；黄良祥 刊期： 2013年第27期
目的 探讨超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法 对该院在2010年1月-2013年3月收治的250例不同年龄段急性阑尾炎患者使用超声诊断的临床资料进行回顾性分析.结果 250例不同年龄段急性阑尾炎患者中经过手术确诊为急性阑尾炎的患者占240例,超声诊断符合的患者占205例,漏诊患者占30例,误诊患者占5例,超声诊断符合率为85.4％.不同年龄阶段急性阑尾炎患者中的符合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声在不同年龄段急性阑尾炎诊断中的应用效果显著,为临床治疗提供了可靠的信息.
作者：刘娜梅；贺丙华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨颅脑损伤行气管切开患者在由神经外科ICU转入普通病房后的康复护理对患者病情恢复的影响.方法 选择2011年2月-2013年2月入住该院神经外科ICU并转出的颅脑外伤气管切开患者61例,对61例患者在转出ICU后实施综合系统的康复护理措施,对比患者在护理前及护理后2周、6周时的日常生活能力(ADL)评分、认知功能评分结果,同时对比康复护理前及康复护理后患者肺部感染情况.结果 在护理2周及护理6周后,患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ADL、认知功能评分比康复护理前明显改善(P＜0.05);同时护理前有肺部感染患者在护理后痊愈.结论 通过对颅脑外伤气管切开患者实施科学系统的康复护理干预,能够改善患者病情、稳定患者情绪及提高患者满意度,为患者早日康复回归社会提供可能.
作者：吴丹丹；张丽艳；李燕 刊期： 2013年第27期
目的 探讨孕中期超声筛查在诊断唐氏高风险胎儿中的作用和意义.方法 对15～20周孕妇抽血进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)筛查,以1:300为切割值,对唐氏高风险者建议孕中期超声筛查及羊膜腔穿刺.结果 血清筛查唐氏高风险682例,其中184例同意羊水穿刺,发现21三体4例,阳性率2.17％.孕中期超声筛查635例,发现胎儿异常标记37例,异常检出率5.83％.其中21例分娩,16例引产.结论 孕中期超声筛查可检出胎儿结构畸形和软指标异常,联合血清标记物和羊水穿刺可有效减少唐氏儿的出生.
作者：沈晓慧；张晓青；周红 刊期： 2013年第27期
目的 探讨支气管结核临床特点变化情况.方法 回顾性分析2003-2012年经气管镜病理确诊122例支气管结核病人的发病年龄、性别、发病病例数年度变化、发病部位、分型、影像学表现、PPD试验结果、卡介苗接种情况.结果 ①10年来病例有增多趋势,主要是女性.②发病人群为中青年女性为主.③经气管镜检查发病部位分布情况以累及单侧主支气管为主.④分型:以炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型为主.⑤影像学:伴有肺不张45例(36.88％).⑥PPD试验:全部病例均呈强阳性.⑦122例患者中,卡介苗接种史47例(38.52％).结论 新形势下支气管结核发病率逐年升高,不仅与气管镜检查的广泛应用有关.还与结核病的预防及早期诊断、早期治疗关系密切.应将气管镜病理结果做为诊断金标准,重视卡介苗接种和接种质量,努力降低后遗症发生率,关注中青年女性支气管结核患者.
作者：郭伟峰；何约明；庄锡彬；陈伟文；黄弘；徐萌；林艺坚 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
