程芳汤；秋萍
目的 对复杂肛瘘的佳手术治疗方法进行分析探讨.方法 选取40例复杂肛瘘的患者,随机分为两组.观察组20例患者,采用微创手术的治疗方法;对照组20例患者,采用常规的治疗方法.通过比较两组患者的手术手术时间、创面出血量等相关指标,进而对复杂肛瘘的佳手术治疗方法进行分析探讨.结果 两组患者在手术时间、术中及术后创面出血时间、创面愈合时间、术后的疼痛时间、疤痕大小及肛门畸形等情况的比较上,观察组优于对照组,两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,两组患者均无肛门完全失禁等并发症的发生.观察组在1年复发人数、2年复发人数和3年的复发人数与对照组的比较上,观察组显著优于对照组,两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创的手术方法对复杂肛瘘有很好的临床效果,且临床复发率低,不良反应少,有一定的临床应用价值.
作者：姚爱华 刊期： 2013年第29期
目的 观察窝沟封闭应用于第二乳磨牙预防龋齿的疗效.方法 临床选择200例儿童采用自身对照方法,选取左侧上下第二乳磨牙作为实验组,对侧同名牙为对照组.并经过2年左右的临床观察.结果 实验组窝沟封闭保留率随时间延长而下降.实验组患龋率(3.43％)明显低于对照组(16.57％).结论 窝沟封闭有效经济,可大大降低龋齿发病率,提高儿童口腔健康水平,值得在临床推广.
作者：陈峥 刊期： 2013年第29期
目的 探讨从患者因素提高口服华法林抗凝出血的安全性.方法 收集2005年1月-2011年10月该院收治的115例因各种原因引起的动静脉血栓病需长期口服华法林抗凝病人记录1年并发症,根据患者完全、部分、无依从性分3组,分别分析其并发症的发生.结果 依从性好于坏影响患者出血并发症发生率.结论 长期口服华法林抗凝病人须严格遵照医生医嘱进行随访、监测INR监测及调整用量,以确保安全防止并发症发生.
作者：刘永东 刊期： 2013年第29期
目的 研究宫外孕手术患者在术前、术中以及术后合理有效地护理方法,提高宫外孕手术成功率,降低死亡率.方法 对该院2011年3月-2012年9月收治宫外孕患者145例进行术前、术中、术后护理措施的研究分析.结果 145例宫外孕患者均于手术后1周后痊愈出院.结论 对于宫外孕患者的手术护理,护士应该具备丰富的临床经验和高度的责任感,因病情紧急,所以护理中不能有一丝马虎,必须密切观察患者病情的变化,能够做出正确的判断和相应的处理措施,同时能够熟练地配合医生的工作,令患者转危为安.
作者：李铁梅 刊期： 2013年第29期
目的 探讨护理干预改善哮喘患者生活质量与服药依从性的临床价值.方法 选取2010年1月-2012年7月该院确诊的哮喘住院患者160例作为研究对象.将全部病例随机分为护理干预组及对照组各80例,采用ADL和GQOL-74评估患者生活质量改善状况,通过问卷调查评价用药依从性,同时进行组间对比分析.结果 干预组ADL评分和生活质量各维度分值明显升高,用药依从性干预组完全依从达93.8％,完全不依从为0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预使患者以积极的心态面对疾病,提高生活质量,提高用药依从性,对改善临床症状,提高治愈率具有重要的临床价值,值得关注.
作者：李野梅 刊期： 2013年第29期
目的 比较阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症抑郁症状的疗效.方法 将56例伴有抑郁症状的精神分裂症患有随机分为利培酮组(对照组)和阿立哌唑组(研究组)治疗,观察时间为8周.采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后两组抑郁症状有效率比较差异有统计学意义(x2=1 1.2,P＜0.01);两组CDSS减分率差异有统计学意义(t=13.65,P＜ 0.01),两组不良反应发生率无差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑改善精神分裂症抑郁症状明显优于利培酮.
作者：刘西俊 刊期： 2013年第29期
目的 探讨评价黄褐斑采用美安颗粒与氨甲环酸联合治疗的临床效果.方法 该次研究选择的对象均为该院201 1年12月-2012年12月收治的黄褐斑患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用维生素B6、肌苷、维生素C联合治疗,观察组在此基础上,加用美安颗粒联合氨甲环酸治疗.结果 观察组50例中,总有效率为96％,对照组总有效率为74％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄褐斑应用美安颗粒联合氨甲环酸治疗,可显著提高临床效果,值得在临床推广应用.
作者：张丽芹 刊期： 2013年第29期
目的 探讨两种不同的手术方法治疗老年食管癌的疗效及预后.方法 选择2006年1月-2012年12月该院收治的102例老年食管癌患者作为观察对象,随机分为31例常规食管癌切除加食管胃吻合手术组(A组)和71例食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、导管引流量以及术后并发症发生率.结果 B组手术时间、术中出血及导管引流量均明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后并发吻合口瘘的发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术操作简便,手术创伤小,术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低,是老年食管癌行之有效的手术方法,值得临床推广.
作者：吴俊波；吴宇生；林涛 刊期： 2013年第29期
移动均值质控法又叫做XB质控法,是由Bull根据患者血液中红细胞特异性而制定的血液标本质量控制法.在XB质控法中,主要是根据患者的红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白量MCH以及红细胞平均血红蛋白浓度MCHC不会由于病理性因素、或者血液稀释以及技术性因素而发生改变,具有较高的稳定性,进而制定的一种质控方法[1].不过Bull在制定XB质控法时也提出,该方法不可以用于对血液专科病人和住院病人使用,因此使得该类患者的血压标本检测效率较低,对临床治疗影响较大[2].故此基于该问题,探究通过对自2012年6-7月在该院接受住院治疗的120例患者,采取XB质控法对其血液常规标本进行检测,以评价XB质控法在住院患者中的质控效率.回顾有关资料,现报告如下.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 分析研究脑卒中失眠患者病理因素和护理干预的方法.方法 对2010-2012年该完收治的110例脑卒中失眠患者的睡眠状况及影响失眠的相关因素进行调查分析,并随机将患者分为对照组和观察组.对照组55例应用传统的常规护理方式,观察组55例在常规护理的基础上,对影响因素进行护理干预.结果 精神及情绪状况、环境因素、疼痛、躯体疾病及服药因素是影响脑卒中失眠患者的主要因素;经过综合护理干预后,观察组在睡眠情况、药物辅助睡眠患者数明显要优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环境、情绪、疼痛、药物治疗及病理性因素等是导致脑卒中患者失眠的主要原因,有效的对脑卒中患者进行护理干预能够提高脑卒中失眠患者对疾病相关知识的认识,改变不良的行为和习惯,从而有效改善脑卒中失眠患者的睡眠和提高其生活质量.
作者：杨柳 刊期： 2013年第29期
目的 研究观察恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果.方法 选择于2009年8月-2013年4月在该院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者96例作为研究对象,给予恩度与化疗联合治疗的治疗方法,观察临床治疗效果.结果 96例患者中疗效为部分缓解(PR)的13例,稳定(SD)的患者55例,疾病进展(PD)的患者22例,恶性肿瘤治疗的有效率为13.5％(13/96),恶性肿瘤的控制率为70.8％(68/90);患者的生存质量亦得到了明显的提高,其中生活质量得到大幅改善的36例(37.5％),生活质量稳定的患者42例(43.8％),仅18例(18.7％)患者的生活质量发生了下降;12例患者出现了不良反应,其中2例白细胞下降,4例血小板下降,3例出现恶心呕吐,3例出现腹泻,不良反应的发生率为12.5％(12/96).结论 恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤能够有效控制肿瘤的进一步发展,控制患者病情、提高患者生活治疗,且具有较高的安全性,具有十分重要的临床意义,值得临床广泛推广使用.
作者：李卫星 刊期： 2013年第29期
目的 探讨异位妊娠诊断过程中应用阴道彩超的临床诊断价值.方法 选取异位妊娠患者70例的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组和对照组.其中研究组35例,给予阴道彩超检查;对照组病例35例,给予腹部黑白B超检查.结果 研究组采用阴道彩超进行诊断,诊断正确率达到了97.1％.而对照组采用腹部黑白B超检查,诊断正确率为60％.结论 临床上诊断异位妊娠过程中应用阴道彩超进行诊断正确率明显优于常规腹部黑白B超诊断正确率.
作者：董琼 刊期： 2013年第29期
目的 探究分析老年股骨骨折患者,在采取早期康复疗法后对治疗效果的影响价值,进而为临床治疗方法的选取提供相关依据.方法 选取该院收治的老年股骨骨折患者130例,并通过采取随机对照研究的方法,比较两组患者临床治疗效果,同时做好临床探究数据的记录与分析工作.结果 采取对照康复治疗后,两组患者病情均得到有效改善.比较两组患者骨折愈合情况,观察组骨折愈合有效率90.8％,显著优于对照组78.5％(P＜0.05);此外观察组患者平均住院时间与并发症发生情况也显著少于对照组(P＜0.05);后对出院患者进行为期1年的随访调查,其中观察组患者远期生活质量ADL评分结果显著高于对照组(P＜0.05).结论 采取早期康复疗法治疗老年股骨骨折患者,不仅可以有效提高骨折愈合效率,还能够缩短患者住院时间,并提升患者远期生活质量,临床价值显著,值得推广应用.
作者：施良彬；曾华群 刊期： 2013年第29期
目的 观察和总结采用该方法治疗病变广泛的环状混合痔的效果.方法 筛选50例Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔患者,采用区域多及切口小将外痔剥刮、内痔套扎并注射消痔灵混合液为方法治疗,并进行回顾性分析总结.结果 该组病例,平均住院时间12 d,痔核脱落时间7～12 d,平均9.5 d,创面愈合时间18～24 d,平均21 d.近期治愈率100％,2～3年未见复发.结论 作者认为该术式能够达到一次性治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔,不仅效地防止术后肛门功能不良如肛门狭窄等严重并发症,还能能同时处理肛门直肠存在的其他疾病,值得推广.
作者：张延德；周佳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨反馈式健康宣教在产妇产后护理中的应用效果.方法 随机抽取126例住院分娩的产妇给予反馈式健康宣教.结果 健康宣教后产妇自理能力显著提高,产妇对有效母乳喂养知识的掌握率达到95％,对新生儿的护理都能独立完成,出院指导能完全掌握.结论 反馈式健康宣教可有效激发产妇的主观能动性,提高产妇自理能力,值得在产后护理工作中进一步完善运用.
作者：曾宇玉 刊期： 2013年第29期
目的 对慢性病毒性肝炎胃脘痞满病人进行中医辨证施护,以期达到标本同治同护,促进疾病好转的目标.方法 对2011年9月-2012年9月在该院住院的慢性乙型病毒性肝炎胃脘痞满病人91例按就诊先后顺序,随机分为A组和B对照组,A组(45例)给予中医辨证施护;B组(45例)给予慢性病毒性乙型肝炎常规护理.结果 临床综合疗效方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中医症候胃脘痞满改善程度A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 整体观念、辨证施护是中医护理的基本特点,将中医和西医有机结合,将辨证论治,辨证施护有机结合,加强了医疗护理的相互协作,拉近了与病患的距离,改善了医护患关系,促进了医疗工作的开展,加速了病患康复.
作者：张彩霞；王亿鹏；郝海燕 刊期： 2013年第29期
目的 探讨B超测量子宫全切除术后残余尿的临床应用价值.方法 对该院收治的110例进行子宫全切除术患者使用B超对子宫全切除术后残余尿进行测量的临床资料进行回顾性分析.结果 通过B超测量显示尿潴留患者占28例,其中30例良性组术后出现尿潴留症状的患者占2例,尿潴留发生率为6.7％,80例恶性组术后出现尿潴留症状的患者占26例,尿潴留发生率为32.5％,两组在尿潴留发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超测量子宫全切除术后残余尿能够及时有效地对术后尿潴留发生率进行监测,为临床治疗提供了依据.
作者：程新华 刊期： 2013年第29期
目的 探讨采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 随机抽取该院2012年1月-2013年6月就治冠心病心绞痛患者86例,将其为两组,对照组42例,治疗组44例;对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加丹红注射液药物治疗,并对两组患者治疗后心绞痛发作次数、心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间、硝酸甘油耗量及心电图的改变情况进行观察比较和分析.结果 治疗组临床症状均比对照组消失早,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率93.18％,用对照组总有效率76.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心绞痛患者采用丹红药物治疗优于常规抗心绞痛药物,疗效显著,值得推广应用.
作者：阚秀芳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个(42.9％),有肿块者88个(65.2％),其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用喷射雾化器(JN)和定量雾化吸入器(MDI)吸入万托林对改善患者疗效的差异.方法 将进入ICU需要机械通气的COPD患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用JN吸入万托林,观察组采用MDI吸入万托林,观察治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸力学监测中气道峰压(Ppeak)的变化以及患者呼吸困难的改善情况.结果 观察组能有效改善患者PaO2、PaCO2、Ppeak,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05);在改善患者呼吸困难方面,治疗组显效率、有效率和总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDI具有使用简便、药物剂量准确性高、疗效好的优点,对于COPD机械通气的住院患者有一定的临床应用价值.
作者：冼燕珊；莫韶妹；曾添辉 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
