施良彬；曾华群
目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个(42.9％),有肿块者88个(65.2％),其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 探讨异位妊娠诊断过程中应用阴道彩超的临床诊断价值.方法 选取异位妊娠患者70例的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组和对照组.其中研究组35例,给予阴道彩超检查;对照组病例35例,给予腹部黑白B超检查.结果 研究组采用阴道彩超进行诊断,诊断正确率达到了97.1％.而对照组采用腹部黑白B超检查,诊断正确率为60％.结论 临床上诊断异位妊娠过程中应用阴道彩超进行诊断正确率明显优于常规腹部黑白B超诊断正确率.
作者：董琼 刊期： 2013年第29期
目的 研究宫外孕手术患者在术前、术中以及术后合理有效地护理方法,提高宫外孕手术成功率,降低死亡率.方法 对该院2011年3月-2012年9月收治宫外孕患者145例进行术前、术中、术后护理措施的研究分析.结果 145例宫外孕患者均于手术后1周后痊愈出院.结论 对于宫外孕患者的手术护理,护士应该具备丰富的临床经验和高度的责任感,因病情紧急,所以护理中不能有一丝马虎,必须密切观察患者病情的变化,能够做出正确的判断和相应的处理措施,同时能够熟练地配合医生的工作,令患者转危为安.
作者：李铁梅 刊期： 2013年第29期
目的 探析新型泪道引流装置治疗泪道狭窄和泪小管断裂在临床上取得的疗效,为以后临床上泪道狭窄和泪小管离断的治疗提供参考.方法 对于该院于近期收治的泪道狭窄和泪小管离断患者110例,使用新型泪道引流装置进行治疗,观察取得的疗效及引发的并发症.结果 对新型泪道引流装置的治疗泪道狭窄和泪小管断裂的效果进行评价结果显示,治疗的总有效率达到96.36％,且无1例复发.结论 采取新型泪道引流装置治疗泪道狭窄和泪小管断裂,在临床上取得显著疗效,治愈率高,引发的并发症少,且具有创伤小,恢复时间短等优点,值得在临床上进行推广.
作者：马麦聪 刊期： 2013年第29期
目的 阐明炎症性肠病的临床症状以及针对性护理干预的效果.方法 选取2010年9月-2012年9月到该院就诊的60例炎症性肠病患者,采用随机分组的方式将60例患者分为2组:干预组30例和对照组30例,其中对照组的30例患者采用常规护理,干预组的30例患者在常规护理的基础上采用针对性护理,并把临床效果做详细记录和分析对比.结果 对照组30例患者治愈人数23例,干预组30例患者治愈人数29例,行针对性护理的患者其治愈率明显高于常规护理的患者,而且患者满意程度干预组也要优于对照组.结论 在常规护理的基础上通过并发症护理、饮食护理、药物护理以及心理护理等针对性护理手段,可以大大提高炎症性肠病患者的治愈率,有利于患者的康复和生活质量.
作者：巩怀慧 刊期： 2013年第29期
目的 该研究将对脑梗塞患者在临床治疗过程中预见性护理的应用展开分析讨论.方法 选择该院2011年6月-2013年6月所收治的100例脑梗塞患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在治疗过程中给予常规护理,对照组在观察组的基础上给予预见性护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 两组患者的护理效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对脑梗塞患者进行临床治疗的过程中,通过对患者的病情以及身体状况进行有效的评估,制定出相应的预见性护理方案来对其进行护理,其护理满意度优于行传统护理的患者,因此,在临床中可以对预见性护理的方式大力推广并普及使用.
作者：钟绍敏 刊期： 2013年第29期
目的 比较阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症抑郁症状的疗效.方法 将56例伴有抑郁症状的精神分裂症患有随机分为利培酮组(对照组)和阿立哌唑组(研究组)治疗,观察时间为8周.采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后两组抑郁症状有效率比较差异有统计学意义(x2=1 1.2,P＜0.01);两组CDSS减分率差异有统计学意义(t=13.65,P＜ 0.01),两组不良反应发生率无差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑改善精神分裂症抑郁症状明显优于利培酮.
作者：刘西俊 刊期： 2013年第29期
目的 探讨彩超对诊断宫外孕的临床治疗价值.方法 将该院2011-2012年收治的91例经彩超诊断的宫外孕患者作为研究对象,对她们的临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者经过腹部超声诊断为73例,漏诊5例,误诊13例,诊断符合率为80.22％;91例患者经阴道超声诊断为89例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为97.80％.两种诊断方式经过统计学分析,可知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过2种超声诊断的效果对比可知,运用经阴道超声诊断,其可以对患者的子宫以及附件状况检查而出,通过检查加以图像化处理,能够对患者子宫状况有清楚的认知,比如患者子宫大小、膜厚、盆腔积液等,这些都能够有清晰的声像图显示,因此经阴道超声诊断宫外孕的临床诊断符合率要更加准确与科学,值得临床推广及应用.
作者：陈姝廷 刊期： 2013年第29期
目的 研究观察恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果.方法 选择于2009年8月-2013年4月在该院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者96例作为研究对象,给予恩度与化疗联合治疗的治疗方法,观察临床治疗效果.结果 96例患者中疗效为部分缓解(PR)的13例,稳定(SD)的患者55例,疾病进展(PD)的患者22例,恶性肿瘤治疗的有效率为13.5％(13/96),恶性肿瘤的控制率为70.8％(68/90);患者的生存质量亦得到了明显的提高,其中生活质量得到大幅改善的36例(37.5％),生活质量稳定的患者42例(43.8％),仅18例(18.7％)患者的生活质量发生了下降;12例患者出现了不良反应,其中2例白细胞下降,4例血小板下降,3例出现恶心呕吐,3例出现腹泻,不良反应的发生率为12.5％(12/96).结论 恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤能够有效控制肿瘤的进一步发展,控制患者病情、提高患者生活治疗,且具有较高的安全性,具有十分重要的临床意义,值得临床广泛推广使用.
作者：李卫星 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.方法 选取从2011年5月-2012年7月于该院住院的50例患者作为研究对象,采用ALOKAα10、GELOGIQP5超声仪,探头频率7.5 ～ 12 MHz.序贯扫描的范围是乳腺的全部体表投影区和两侧腋窝处,观察病变部位、扩张导管数目、管径、管腔中有无占位性病灶,并记录异常病灶的大小、形态和血供情况.结果 乳腺超声对乳管内占位性病变检出率低于乳管内镜检查,对乳管扩张的检出率高于乳管内镜检查;而乳管内镜检查对乳管内管内占位性病变检出率高于乳腺超声检查.结论 乳腺超声联合乳管内镜检查,可以更加直观地显示出乳腺导管内出现扩张的部位、形态、回声、血流情况等.乳腺超声检查对乳管僵硬狭窄、乳管内占位性病变的检出率低,而正常乳管、乳管扩张的检出率远远高于乳管内镜诊断;乳管内镜对乳管内占位的检出率及确诊率高于乳腺超声检查结果.
作者：易运莲；罗丽芳；郑小红；邓劲瑶；朱艳芳 刊期： 2013年第29期
目的 观察经皮微波固化治疗肝癌的临床效果,以供参考.方法 以在该院接受经皮微波固化治疗的肝癌患者68例为研究对象,比较治疗前后患者免疫功能的变化.结果 与治疗前相比较,患者细胞免疫功能明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05);体液免疫功能未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经皮微波固化法治疗肝癌,可通过增强患者细胞免疫功能而促进提高机体抗肿瘤能力,具有良好的临床应用前景.
作者：刘超辉 刊期： 2013年第29期
通过临床实践和查阅相关文献,对产后发生抑郁症护理的措施等方面进行分析,探索产后出现抑郁症的原因及其护理的手段,以提供高质量的护理服务改善和缓解产妇所出现的抑郁症.
作者：陈云 刊期： 2013年第29期
目的 探讨非小细胞肺癌组织磷酸化蛋白p27和钙网蛋白(CRT)的水平及其临床意义.方法 采用免疫印迹法(Western blot)检测72例非小细胞肺癌组织及对应癌旁正常组织的p27和CRT蛋白水平,分析其蛋白水平与临床病理特征的关系.结果 非小细胞肺癌组织中p27水平低于癌旁正常组织,而CRT水平却高于癌旁正常组织(P＜0.05),两种蛋白在不同TNM分期及淋巴结转移情况上的分布差异有统计学意义(P＜0.05),且ⅢA(TNM分期)和有淋巴结转移的p27水平较低,而CRT水平较高,且总体上p27和CRT的蛋白水平呈负相关(r=-0.663,P＜0.05).结论 非小细胞肺癌中p27水平较低,CRT水平较高,且与TNM分期及淋巴结转移有关.
作者：王富强；许志洋；胡凡；夏峥嵘；王玲 刊期： 2013年第29期
目的 探讨两种不同的手术方法治疗老年食管癌的疗效及预后.方法 选择2006年1月-2012年12月该院收治的102例老年食管癌患者作为观察对象,随机分为31例常规食管癌切除加食管胃吻合手术组(A组)和71例食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、导管引流量以及术后并发症发生率.结果 B组手术时间、术中出血及导管引流量均明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后并发吻合口瘘的发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术操作简便,手术创伤小,术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低,是老年食管癌行之有效的手术方法,值得临床推广.
作者：吴俊波；吴宇生；林涛 刊期： 2013年第29期
通过检索目前有关多囊卵巢综合征的药物治疗方面的文献,从西药疗法、中西药结合疗法两方面进行文献综述,并进行分析,以期为多囊卵巢综合征的深入研究提供参考.
作者：张永梅 刊期： 2013年第29期
目的 探讨护理干预改善哮喘患者生活质量与服药依从性的临床价值.方法 选取2010年1月-2012年7月该院确诊的哮喘住院患者160例作为研究对象.将全部病例随机分为护理干预组及对照组各80例,采用ADL和GQOL-74评估患者生活质量改善状况,通过问卷调查评价用药依从性,同时进行组间对比分析.结果 干预组ADL评分和生活质量各维度分值明显升高,用药依从性干预组完全依从达93.8％,完全不依从为0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预使患者以积极的心态面对疾病,提高生活质量,提高用药依从性,对改善临床症状,提高治愈率具有重要的临床价值,值得关注.
作者：李野梅 刊期： 2013年第29期
目的 探讨助产过程中新生儿窒息的抢救措施.方法 将分娩时发生窒息的40例新生儿随机分为观察组和对照组各20例,观察组对窒息患儿进行助产护理的同时给予相应的抢救措施,对照组仅给予产房常规助产护理,比较两组对于窒息的抢救成功率.结果 对于新生儿的窒息的抢救,观察组的成功率为95％,对照组的成功率为75％,观察组的抢救效果明显高于观察组.结论 助产士在处理新生儿窒息时,采取相应的抢救措施,能够有效的提高抢救成功率,值得推广.
作者：苏东辉 刊期： 2013年第29期
目的 探讨B超测量子宫全切除术后残余尿的临床应用价值.方法 对该院收治的110例进行子宫全切除术患者使用B超对子宫全切除术后残余尿进行测量的临床资料进行回顾性分析.结果 通过B超测量显示尿潴留患者占28例,其中30例良性组术后出现尿潴留症状的患者占2例,尿潴留发生率为6.7％,80例恶性组术后出现尿潴留症状的患者占26例,尿潴留发生率为32.5％,两组在尿潴留发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超测量子宫全切除术后残余尿能够及时有效地对术后尿潴留发生率进行监测,为临床治疗提供了依据.
作者：程新华 刊期： 2013年第29期
随着我国社会经济的不断发展,我国医院的服务质量和水平得到了明显的提升.近年来我国国内医院在发展中也遇到了很棘手的问题,即国内门诊预约服务存在着极为突出的问题.虽然门诊预约服务一定程度上方便了患者的就诊,但是由于种种原因没有切实解决群众看病难的问题.本文就目前国内门诊预约中存在的问题进行分析,并提供一些可供参考的意见和管理对策.
作者：周丽萍 刊期： 2013年第29期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争日益激烈,护理部主任作为护理管理的领头羊,其素质与能力的高低直接影响医院护理质量的优劣和医院的良性发展.该文从培养护理部主任的卓越的领导力、科学的管理力、优秀的培养力、高效的执行力和良好的沟通力5个方面加强护理部主任的能力建设.
作者：王爱红 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
