钟绍敏
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用喷射雾化器(JN)和定量雾化吸入器(MDI)吸入万托林对改善患者疗效的差异.方法 将进入ICU需要机械通气的COPD患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用JN吸入万托林,观察组采用MDI吸入万托林,观察治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸力学监测中气道峰压(Ppeak)的变化以及患者呼吸困难的改善情况.结果 观察组能有效改善患者PaO2、PaCO2、Ppeak,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05);在改善患者呼吸困难方面,治疗组显效率、有效率和总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDI具有使用简便、药物剂量准确性高、疗效好的优点,对于COPD机械通气的住院患者有一定的临床应用价值.
作者：冼燕珊；莫韶妹；曾添辉 刊期： 2013年第29期
从2000年开始至今,医院的信息化发展也已有13个年头.在这十几年的时间里,医院信息化的发展是非常迅速的,但也显露出很多问题,本文就现阶段面临的问题做了简要分析.
作者：崔国超；崔国强 刊期： 2013年第29期
目的 通过观察我院收治的行髋关节置换手术治疗的老年患者临床治疗资料,探讨分析术后进行相关护理产生的效果.方法 对该院收治的60例行髋关节置换手术后的老年患者随机平分为护理组(A组)及对照组(B组),对两组患者消极心理症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况进行观察.结果 A组患者经一系列护理措施治疗后在精神障碍症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况等方面与B组相比差异有统计学意义.结论 对老年髋关节置换手术患者进行积极的治疗以及相关护理,不仅能够有效提高手术治疗成功率,促进患者髋关节功能的恢复,而且能有效缓解患者精神障碍症状,提高患者对疾病相关知识的认识,有利于早日康复,临床效果显著,值得临床推广研究.
作者：王红艳 刊期： 2013年第29期
目的 研究观察恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果.方法 选择于2009年8月-2013年4月在该院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者96例作为研究对象,给予恩度与化疗联合治疗的治疗方法,观察临床治疗效果.结果 96例患者中疗效为部分缓解(PR)的13例,稳定(SD)的患者55例,疾病进展(PD)的患者22例,恶性肿瘤治疗的有效率为13.5％(13/96),恶性肿瘤的控制率为70.8％(68/90);患者的生存质量亦得到了明显的提高,其中生活质量得到大幅改善的36例(37.5％),生活质量稳定的患者42例(43.8％),仅18例(18.7％)患者的生活质量发生了下降;12例患者出现了不良反应,其中2例白细胞下降,4例血小板下降,3例出现恶心呕吐,3例出现腹泻,不良反应的发生率为12.5％(12/96).结论 恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤能够有效控制肿瘤的进一步发展,控制患者病情、提高患者生活治疗,且具有较高的安全性,具有十分重要的临床意义,值得临床广泛推广使用.
作者：李卫星 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析冠脉内注射替罗非班在STEMI患者急诊PCI应用的临床疗效和影响.方法 选取该院自2010年6月-2011年6月期间收治的STEMI并进行急诊PCI患者130例,作为临床研究对象.将所有患者进行随机分组,每组各65例,试验组患者于第一次球囊扩张前向冠脉内注射替罗非班10ug/kg,对照组患者在PCI同一时间给予等量生理盐水冠脉内注射.比较两组患者PCI术后1周、1个月的左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),术后1个月主要不良心血管事件发生率及术后校正TIMI帧数等再灌注指标情况.结果 试验组患者术后校正TIMI帧数(22±4)等再灌注指标也均不同程度优于对照组(31±6),(P＜0.05),PCI术后1周、1个月的左室射血分数(54±6.3、58±8.2)明显高于对照组(33±4.2、35±2.0),其左室舒张末期内径(42±3.1、44±4.3)、左室收缩末期内径(35±7.6、30±2.3)明显低于对照组(55±2.5、59±5.3; 42±5.4、41±3.2),其死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率(1.54％、6.15％、4.62％)相较于对照组(27.69％、36.92％、33.85％)均明显偏低,差异有统计学意义.结论 STEMI患者行急诊PCI术中采用冠脉内注射替罗非班,能有效减少无复流现象的发生,明显改善心肌再灌注水平,降低主要不良心血管事件发生率,有助于生活水平的提高,在临床应用中有一定的优势,值得推广.
作者：陈晓明 刊期： 2013年第29期
目的 探讨两种不同的手术方法治疗老年食管癌的疗效及预后.方法 选择2006年1月-2012年12月该院收治的102例老年食管癌患者作为观察对象,随机分为31例常规食管癌切除加食管胃吻合手术组(A组)和71例食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、导管引流量以及术后并发症发生率.结果 B组手术时间、术中出血及导管引流量均明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后并发吻合口瘘的发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术操作简便,手术创伤小,术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低,是老年食管癌行之有效的手术方法,值得临床推广.
作者：吴俊波；吴宇生；林涛 刊期： 2013年第29期
国家基本药物制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,作为新成立不久的社区医院要积累基层医疗卫生机构经验,建立具有可操作性,能保证社区医院基本药物质量的管理制度.加强基本药物制度推行与质量管理是我们的首要任务.
作者：李银环；郝强 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析该院静脉用药调配中心2012年常见的不合理用药.方法 对该院静脉用药调配中心2012年不合理用药进行回顾性分析.结果 静脉药物输液存在给药浓度不合理、溶媒选择不合理、药物配伍不合理、超剂量用药、用法用量不合理等现象.结论 药师审核医嘱,可有效减少不合理用药,大限度地保证病人用药安全.
作者：钱晓萍 刊期： 2013年第29期
目的 探讨评价黄褐斑采用美安颗粒与氨甲环酸联合治疗的临床效果.方法 该次研究选择的对象均为该院201 1年12月-2012年12月收治的黄褐斑患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用维生素B6、肌苷、维生素C联合治疗,观察组在此基础上,加用美安颗粒联合氨甲环酸治疗.结果 观察组50例中,总有效率为96％,对照组总有效率为74％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄褐斑应用美安颗粒联合氨甲环酸治疗,可显著提高临床效果,值得在临床推广应用.
作者：张丽芹 刊期： 2013年第29期
心血管病是老年人常见的疾病之一,随着我国老龄化越来越严重,老年患者的数目也一年比一年多,相应的患老年心血管疾病的患者也在逐年上升.老年心血管疾病是影响老年人身心健康的一种多发病,因此对于此类疾病需要加以重视,如果治疗护理不及时或者方法不当很可能危及到老年患者的生命.
作者：李喆 刊期： 2013年第29期
目的 探讨新入院护士心肺复苏术规范化培训的佳方法.方法 以2012年新入院72名护士随机分为A、B两组.A组(n=36),采用多媒体示教与自我练习相结合的方法进行培训;B组(n=36)采用多媒体示教与教学老师演示指导再自我练习方法相结合进行培训,培训前后分别测试两组成人单人CPR操作成绩并比较.结果 培训前后两组护士CPR操作成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01),且培训后B组成绩优于A组(P＜0.05).结论 两种方法对新分配护士进行CPR培训均有效,而采用多媒体示教与教学老师演示指导再自我练习相结合的方法进行培训效果更好.
作者：刘平；冯霓；王晓红 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个(42.9％),有肿块者88个(65.2％),其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 探讨异位妊娠诊断过程中应用阴道彩超的临床诊断价值.方法 选取异位妊娠患者70例的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组和对照组.其中研究组35例,给予阴道彩超检查;对照组病例35例,给予腹部黑白B超检查.结果 研究组采用阴道彩超进行诊断,诊断正确率达到了97.1％.而对照组采用腹部黑白B超检查,诊断正确率为60％.结论 临床上诊断异位妊娠过程中应用阴道彩超进行诊断正确率明显优于常规腹部黑白B超诊断正确率.
作者：董琼 刊期： 2013年第29期
目的 观察窝沟封闭应用于第二乳磨牙预防龋齿的疗效.方法 临床选择200例儿童采用自身对照方法,选取左侧上下第二乳磨牙作为实验组,对侧同名牙为对照组.并经过2年左右的临床观察.结果 实验组窝沟封闭保留率随时间延长而下降.实验组患龋率(3.43％)明显低于对照组(16.57％).结论 窝沟封闭有效经济,可大大降低龋齿发病率,提高儿童口腔健康水平,值得在临床推广.
作者：陈峥 刊期： 2013年第29期
目的 研究老年胸部肿瘤放化疗对心电图的影响.方法 选择该院就诊的150名胸部恶性肿瘤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为CTX(环磷酰胺化疗)组、RT(放疗)组以及CTX+ RT(环磷酰胺化疗+放疗)组,进行24 h动态心电图监测,观察高心率、低心率、平均心率,发生心律异常例数,期前收缩以及心动过速出现的次数.结果 CTX+ RT组低心率(69.38±5.84)次/分、高心率(108.75±8.03)次/分、24 h平均心率(93.03±9.58)次/分;发生ST-T段改变8例、心律不齐11例、传导阻滞13例、QRS波压低5例,总异常率74％;发生房性期前收缩(110.38±9.02)次、室性期前收缩(89.03±9.83)次、房性心动过速(8.33±0.98)次、室性心动过速(5.67±0.69)次.结论 联合使用放化疗治疗胸部肿瘤会导致明显的心脏损害,引起心率加快、ST-T段改变、传导阻滞、QRS波压低以及期前收缩、心动过速等心律失常的发生.
作者：夏木西娅·哈德尔；卡美尔亚·哈德尔 刊期： 2013年第29期
目的 探讨反馈式健康宣教在产妇产后护理中的应用效果.方法 随机抽取126例住院分娩的产妇给予反馈式健康宣教.结果 健康宣教后产妇自理能力显著提高,产妇对有效母乳喂养知识的掌握率达到95％,对新生儿的护理都能独立完成,出院指导能完全掌握.结论 反馈式健康宣教可有效激发产妇的主观能动性,提高产妇自理能力,值得在产后护理工作中进一步完善运用.
作者：曾宇玉 刊期： 2013年第29期
对116例结脑患者在抗结核药物化疗期间发生低钾、低钠的原因进行分析.提出低钾、低钠血症主要是由于结脑患者营养缺乏、多药联合化疗、脱水剂的应用、呕吐等原因所致.护理时应加强病情观察,严密监测血电解质,早期发现低钾、低钠血症,对患者进行合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,有效地促进患者康复.
作者：程芳汤；秋萍 刊期： 2013年第29期
目的 研究左室舒张功能不全性心衰和左心室收缩功能不全性心力衰竭的异同及治疗方法.方法 对该院2012年1月至2012年12月收治的136例左心衰患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 心功能方面,LVSHF心功能多为Ⅲ～Ⅳ级,LVDHF心功能多为Ⅱ～Ⅲ级;心率失常方面:LVSHF发生心率失常的比例较高.结论 两种心衰临床表现不易区分,但发病原因和治疗方法都有不同之处,需区分对待.
作者：刘辉球 刊期： 2013年第29期
目的 探讨输尿管梗阻患者在输尿管镜下行钬激光内切开术治疗的效果.方法 将该院2012年1月-2013年5月收治的25例输尿管梗阻患者作为研究对象,采用输尿管镜下钬激光内切开术治疗,并对治疗效果进行观察分析.结果 25例患者经过输尿管镜下行钬激光内切开术治疗后,效果明显,手术平均时间为(31.4±3.5)min;手术失败1例,余24例平均随访10.6个月,有1例出现肾脏无功能继发难治性感染而进行了肾切除,剩余23例患者的肾功能得以明显改善,患侧的肾小球滤过率术后显著升高,数值比较差异有统计学意义(P＜0.01);随访期患者皆未出现复发现象.结论 对输尿管梗阻患者采用输尿管镜下行钬激光内切开术治疗,创伤小、并发症较少、术后不易复发,是一种有效且安全的微创术式,值得临床上进行推广及应用.
作者：谢赞兵；王福才；徐广明 刊期： 2013年第29期
目的 观察经皮微波固化治疗肝癌的临床效果,以供参考.方法 以在该院接受经皮微波固化治疗的肝癌患者68例为研究对象,比较治疗前后患者免疫功能的变化.结果 与治疗前相比较,患者细胞免疫功能明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05);体液免疫功能未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经皮微波固化法治疗肝癌,可通过增强患者细胞免疫功能而促进提高机体抗肿瘤能力,具有良好的临床应用前景.
作者：刘超辉 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
