刘平；冯霓；王晓红
目的 探讨分析胃肠外科家族性腺瘤性息肉病患者预防性手术的临床应用效果.方法 选取来该院进行治疗的家族性腺瘤性息肉病患者80例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,分别实施常规手术治疗和预防性手术治疗,对比治疗效果和癌变率.结果 研究组患者显效率与治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术方式有全直肠、结肠切除术-永久回肠造瘘术,全结肠切术术-直肠吻合术,全直肠、结肠粘膜剥出、回肠储袋-肛管吻合术,全直肠、结肠切除术、回直肠吻合术+直肠息肉电灼术.术后随访,对照组癌变率较高,两组均无死亡情况.结论 预防性手术对于治疗家族性腺瘤性息肉病临床效果较好,对于提升胃肠外科治疗质量具有积极意义,临床仍需加强研究.
作者：刘杰；毕崇尧 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个(42.9％),有肿块者88个(65.2％),其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 探讨卡巴胆碱(CAR)对重度烧伤新西兰兔休克期血流动力学的影响.方法 普通级雄性成年新西兰兔12只,经右颈总动脉和主动脉插管至左心室,连接压力换能器将信号输入到多功能生理记录仪.使用电烫伤仪制成30％Ⅲ度烧伤模型.随机分为对照组(A组)和实验组(B组)(n=6).制模完成后向对照组和实验组胃内分别注入葡萄糖-电解质溶液(GES)和等量含CAR的GES(20μg/kgCAR溶于GES),伤后1 h起静脉补液.测定非麻醉状态下两组兔心率(HR)、左心室收缩压(LVs)、平均动脉压(MAP)、左心室舒张末压(LVEDP).结果 烧伤后对照组和实验组兔的HR、LVs、MAP、LVEDP分别出现相应改变,30 min内两组兔的测定数据间差异无统计学意义.烧伤后1h实验组较对照组HR下降12.86％,烧伤后2h、4h分别为19.61％和21.39％,差异有统计学意义(P＜0.05),且HR趋于稳定.烧伤后2h、4h,实验组较对照组LVs上升分别为35.11％和41.17％,MAP升高分别为47.35％和58.07％,差异均有统计学意义(P＜0.05).烧伤后1h实验组较对照组LVEDP下降31.85％,差异有统计学意义(P＜0.05),烧伤后2～4 h差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CAR够改善烧伤休克期新西兰兔的HR、LVs、MAP、LVEDP,改善心脏收缩和舒张功能.
作者：梁蓉；沈雁；戴丽冰 刊期： 2013年第29期
对116例结脑患者在抗结核药物化疗期间发生低钾、低钠的原因进行分析.提出低钾、低钠血症主要是由于结脑患者营养缺乏、多药联合化疗、脱水剂的应用、呕吐等原因所致.护理时应加强病情观察,严密监测血电解质,早期发现低钾、低钠血症,对患者进行合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,有效地促进患者康复.
作者：程芳汤；秋萍 刊期： 2013年第29期
目的 探析新型泪道引流装置治疗泪道狭窄和泪小管断裂在临床上取得的疗效,为以后临床上泪道狭窄和泪小管离断的治疗提供参考.方法 对于该院于近期收治的泪道狭窄和泪小管离断患者110例,使用新型泪道引流装置进行治疗,观察取得的疗效及引发的并发症.结果 对新型泪道引流装置的治疗泪道狭窄和泪小管断裂的效果进行评价结果显示,治疗的总有效率达到96.36％,且无1例复发.结论 采取新型泪道引流装置治疗泪道狭窄和泪小管断裂,在临床上取得显著疗效,治愈率高,引发的并发症少,且具有创伤小,恢复时间短等优点,值得在临床上进行推广.
作者：马麦聪 刊期： 2013年第29期
通过检索目前有关多囊卵巢综合征的药物治疗方面的文献,从西药疗法、中西药结合疗法两方面进行文献综述,并进行分析,以期为多囊卵巢综合征的深入研究提供参考.
作者：张永梅 刊期： 2013年第29期
目的 对慢性病毒性肝炎胃脘痞满病人进行中医辨证施护,以期达到标本同治同护,促进疾病好转的目标.方法 对2011年9月-2012年9月在该院住院的慢性乙型病毒性肝炎胃脘痞满病人91例按就诊先后顺序,随机分为A组和B对照组,A组(45例)给予中医辨证施护;B组(45例)给予慢性病毒性乙型肝炎常规护理.结果 临床综合疗效方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中医症候胃脘痞满改善程度A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 整体观念、辨证施护是中医护理的基本特点,将中医和西医有机结合,将辨证论治,辨证施护有机结合,加强了医疗护理的相互协作,拉近了与病患的距离,改善了医护患关系,促进了医疗工作的开展,加速了病患康复.
作者：张彩霞；王亿鹏；郝海燕 刊期： 2013年第29期
目的 观察小儿病毒性心肌炎病症,探讨患儿的家庭护理干预的疗效.方法 选取该院2010年1月-2012年1月收治的120例病毒性心肌炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例患儿,对照组患儿进行普通护理,观察组患儿则在对照组患儿的基础上实施家庭护理干预,观察并对比两组患儿情况及其护理效果.结果 经过相应护理,观察组60例患儿的治愈率为58.33％,对照组60例患儿的治愈率为31.67％,观察组患儿的治愈率明显高于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患儿进行普通护理的同时,加以进行家庭护理,不仅能够有效提高患儿治疗的依从性,促进护患关系,还能有效促进患儿的康复速度.
作者：刘变巧 刊期： 2013年第29期
目的 通过观察我院收治的行髋关节置换手术治疗的老年患者临床治疗资料,探讨分析术后进行相关护理产生的效果.方法 对该院收治的60例行髋关节置换手术后的老年患者随机平分为护理组(A组)及对照组(B组),对两组患者消极心理症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况进行观察.结果 A组患者经一系列护理措施治疗后在精神障碍症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况等方面与B组相比差异有统计学意义.结论 对老年髋关节置换手术患者进行积极的治疗以及相关护理,不仅能够有效提高手术治疗成功率,促进患者髋关节功能的恢复,而且能有效缓解患者精神障碍症状,提高患者对疾病相关知识的认识,有利于早日康复,临床效果显著,值得临床推广研究.
作者：王红艳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 随机抽取该院2012年1月-2013年6月就治冠心病心绞痛患者86例,将其为两组,对照组42例,治疗组44例;对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加丹红注射液药物治疗,并对两组患者治疗后心绞痛发作次数、心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间、硝酸甘油耗量及心电图的改变情况进行观察比较和分析.结果 治疗组临床症状均比对照组消失早,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率93.18％,用对照组总有效率76.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心绞痛患者采用丹红药物治疗优于常规抗心绞痛药物,疗效显著,值得推广应用.
作者：阚秀芳 刊期： 2013年第29期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争日益激烈,护理部主任作为护理管理的领头羊,其素质与能力的高低直接影响医院护理质量的优劣和医院的良性发展.该文从培养护理部主任的卓越的领导力、科学的管理力、优秀的培养力、高效的执行力和良好的沟通力5个方面加强护理部主任的能力建设.
作者：王爱红 刊期： 2013年第29期
目的 研究老年胸部肿瘤放化疗对心电图的影响.方法 选择该院就诊的150名胸部恶性肿瘤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为CTX(环磷酰胺化疗)组、RT(放疗)组以及CTX+ RT(环磷酰胺化疗+放疗)组,进行24 h动态心电图监测,观察高心率、低心率、平均心率,发生心律异常例数,期前收缩以及心动过速出现的次数.结果 CTX+ RT组低心率(69.38±5.84)次/分、高心率(108.75±8.03)次/分、24 h平均心率(93.03±9.58)次/分;发生ST-T段改变8例、心律不齐11例、传导阻滞13例、QRS波压低5例,总异常率74％;发生房性期前收缩(110.38±9.02)次、室性期前收缩(89.03±9.83)次、房性心动过速(8.33±0.98)次、室性心动过速(5.67±0.69)次.结论 联合使用放化疗治疗胸部肿瘤会导致明显的心脏损害,引起心率加快、ST-T段改变、传导阻滞、QRS波压低以及期前收缩、心动过速等心律失常的发生.
作者：夏木西娅·哈德尔；卡美尔亚·哈德尔 刊期： 2013年第29期
目的 探讨护理干预改善哮喘患者生活质量与服药依从性的临床价值.方法 选取2010年1月-2012年7月该院确诊的哮喘住院患者160例作为研究对象.将全部病例随机分为护理干预组及对照组各80例,采用ADL和GQOL-74评估患者生活质量改善状况,通过问卷调查评价用药依从性,同时进行组间对比分析.结果 干预组ADL评分和生活质量各维度分值明显升高,用药依从性干预组完全依从达93.8％,完全不依从为0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预使患者以积极的心态面对疾病,提高生活质量,提高用药依从性,对改善临床症状,提高治愈率具有重要的临床价值,值得关注.
作者：李野梅 刊期： 2013年第29期
目的 探讨外侧小切口直视下复位微创钢板螺钉内固定术治疗sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 对15例sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行回顾性分析,测量手术前后X光片上跟骨长度、宽度、高度、Bohler's角、Gissane's角,评估术后切口愈合情况以及术后功能.结果 15例患者均得到6～15个月随访(平均9.7个月),手术优良率为86.7％,并且术后跟骨长、宽、高、Bohler's角及Gissane's角均得到良好的恢复,所有患者均未发生伤口感染、皮肤坏死及腓肠神经损伤等并发症.结论 外侧小切口微创钢板内固定术治疗sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种创伤小、安全、并能有效防止并发症的治疗方法.
作者：侯著虎；黄奎；汤河山；庄先祥；高青松 刊期： 2013年第29期
目的 分析研究脑卒中失眠患者病理因素和护理干预的方法.方法 对2010-2012年该完收治的110例脑卒中失眠患者的睡眠状况及影响失眠的相关因素进行调查分析,并随机将患者分为对照组和观察组.对照组55例应用传统的常规护理方式,观察组55例在常规护理的基础上,对影响因素进行护理干预.结果 精神及情绪状况、环境因素、疼痛、躯体疾病及服药因素是影响脑卒中失眠患者的主要因素;经过综合护理干预后,观察组在睡眠情况、药物辅助睡眠患者数明显要优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环境、情绪、疼痛、药物治疗及病理性因素等是导致脑卒中患者失眠的主要原因,有效的对脑卒中患者进行护理干预能够提高脑卒中失眠患者对疾病相关知识的认识,改变不良的行为和习惯,从而有效改善脑卒中失眠患者的睡眠和提高其生活质量.
作者：杨柳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨采用鼻空肠内营养管置入治疗24例急性重症胰腺炎患者.方法 选取该院普外科共收治的重症胰腺炎患者24例,住院后患者先给予静脉营养,待稳定患者生命体征后,将带金属导丝的空肠营养管在X射线引导下置人到屈氏韧带下面40 cm,随后抽出金属丝,然后通过营养管滴入营养液.若患者不能适应,可以在空肠营养管下同时采用静脉高营养,待患者适应后再采用空肠营养管供应营养.结果 24例患者经过治疗后均取得较好的疗效,除了1例患者患者并发感染外,其他患者都没有其他严重的并发症.有2例患者为胰腺假性囊肿.结论 空肠内营养管置入可以治疗急性重症胰腺炎.
作者：李飞 刊期： 2013年第29期
随着我国社会经济的不断发展,我国医院的服务质量和水平得到了明显的提升.近年来我国国内医院在发展中也遇到了很棘手的问题,即国内门诊预约服务存在着极为突出的问题.虽然门诊预约服务一定程度上方便了患者的就诊,但是由于种种原因没有切实解决群众看病难的问题.本文就目前国内门诊预约中存在的问题进行分析,并提供一些可供参考的意见和管理对策.
作者：周丽萍 刊期： 2013年第29期
目的 探讨腹腔镜手术器械的佳消毒、保养措施.方法 选取实验组560例,按照卫生部2009年颁发的《消毒供应中心管理规范》(以下简称《规范》),进行消毒及保养;选取对照组480例,采用传统常规方法进行消毒及保养,比较两种方法的消毒效果及器械的使用寿命.结果 实验组消毒合格率93.9％,术后感染率3.0％;对照组消毒合格率86.9％,术后感染率9.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范的消毒及保养方法,能保证腹腔镜的消毒质量,减少术后感染的发生,延长腹腔镜使用寿命,提高了手术质量.
作者：韦敏；李淑真 刊期： 2013年第29期
目的 探讨助产过程中新生儿窒息的抢救措施.方法 将分娩时发生窒息的40例新生儿随机分为观察组和对照组各20例,观察组对窒息患儿进行助产护理的同时给予相应的抢救措施,对照组仅给予产房常规助产护理,比较两组对于窒息的抢救成功率.结果 对于新生儿的窒息的抢救,观察组的成功率为95％,对照组的成功率为75％,观察组的抢救效果明显高于观察组.结论 助产士在处理新生儿窒息时,采取相应的抢救措施,能够有效的提高抢救成功率,值得推广.
作者：苏东辉 刊期： 2013年第29期
目的 观察护理干预对ICU中机械通气患者谵妄发生率的影响.方法 选择在ICU中接受机械通气治疗的患者60例,按住院顺序随机分成实验组和对照组各30例.实验组患者在单人房间,整个治疗过程中采用护理新模式给予护理干预.对照组患者在普通房间只按常规程序治疗护理.比较两组患者的谵妄发生率,进行x 2检验.结果 实验组患者谵妄发生率43％,对照组患者谵妄发生率73％,实验组发生率明显低于对照组.结论 护理干预对降低ICU中机械通气患者谵妄发生率有一定的影响.
作者：孙丽华；邵丽；楠张瑜 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
