刘变巧
目的 探讨应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死患者的临床治疗效果.方法 回顾性分析该院治疗的63例进展型脑梗死患者的病例资料,所有患者随机分为3组,对照1组患者给予常规治疗,对照2组在对照1组基础上给予纤溶酶药物治疗,治疗组在对照1组基础上应用低分子肝素钙进行治疗,并对3组患者治疗效果进行比较.结果 治疗组治疗效果明显高于对照1组、2组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钙药效持续时间长,治疗效果明显.
作者：颜昌云 刊期： 2013年第29期
目的 探讨采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 随机抽取该院2012年1月-2013年6月就治冠心病心绞痛患者86例,将其为两组,对照组42例,治疗组44例;对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加丹红注射液药物治疗,并对两组患者治疗后心绞痛发作次数、心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间、硝酸甘油耗量及心电图的改变情况进行观察比较和分析.结果 治疗组临床症状均比对照组消失早,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率93.18％,用对照组总有效率76.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心绞痛患者采用丹红药物治疗优于常规抗心绞痛药物,疗效显著,值得推广应用.
作者：阚秀芳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨采用鼻空肠内营养管置入治疗24例急性重症胰腺炎患者.方法 选取该院普外科共收治的重症胰腺炎患者24例,住院后患者先给予静脉营养,待稳定患者生命体征后,将带金属导丝的空肠营养管在X射线引导下置人到屈氏韧带下面40 cm,随后抽出金属丝,然后通过营养管滴入营养液.若患者不能适应,可以在空肠营养管下同时采用静脉高营养,待患者适应后再采用空肠营养管供应营养.结果 24例患者经过治疗后均取得较好的疗效,除了1例患者患者并发感染外,其他患者都没有其他严重的并发症.有2例患者为胰腺假性囊肿.结论 空肠内营养管置入可以治疗急性重症胰腺炎.
作者：李飞 刊期： 2013年第29期
对116例结脑患者在抗结核药物化疗期间发生低钾、低钠的原因进行分析.提出低钾、低钠血症主要是由于结脑患者营养缺乏、多药联合化疗、脱水剂的应用、呕吐等原因所致.护理时应加强病情观察,严密监测血电解质,早期发现低钾、低钠血症,对患者进行合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,有效地促进患者康复.
作者：程芳汤；秋萍 刊期： 2013年第29期
目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护及作用机制.方法 选择单肺通气下食道癌开胸手术患者30例做为研究对象,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照(C组,n=15)和尿胰蛋白酶抑制剂组(U组,n=15).尿胰蛋白酶抑制组给予尿胰蛋白酶抑制总量30万单位/100 mL在麻醉诱导后采用微量泵30 min输注完.对照组则输入100 mL生理盐水.分别于单肺通气前(T1),单肺通气后1 h(T2),单肺通气后2h (T3)以及手术结束(T4)4个时间点用纤维支气管镜行术侧肺叶灌洗.用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α含量的变化,并用瑞氏法染色进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞(PMN)计数.结果 与基础值T1相比,T3、T4对照组组与U组IL-6、IL-8、TNF-α含量及白细胞计数明显升高,但组间对比U组比C组升高低(P＜0.05).结论 尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气期间萎陷肺的肺损伤具有一定的保护作用.
作者：贺明芳；罗怡君；黄诗栋；黄小兰 刊期： 2013年第29期
目的 研究老年胸部肿瘤放化疗对心电图的影响.方法 选择该院就诊的150名胸部恶性肿瘤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为CTX(环磷酰胺化疗)组、RT(放疗)组以及CTX+ RT(环磷酰胺化疗+放疗)组,进行24 h动态心电图监测,观察高心率、低心率、平均心率,发生心律异常例数,期前收缩以及心动过速出现的次数.结果 CTX+ RT组低心率(69.38±5.84)次/分、高心率(108.75±8.03)次/分、24 h平均心率(93.03±9.58)次/分;发生ST-T段改变8例、心律不齐11例、传导阻滞13例、QRS波压低5例,总异常率74％;发生房性期前收缩(110.38±9.02)次、室性期前收缩(89.03±9.83)次、房性心动过速(8.33±0.98)次、室性心动过速(5.67±0.69)次.结论 联合使用放化疗治疗胸部肿瘤会导致明显的心脏损害,引起心率加快、ST-T段改变、传导阻滞、QRS波压低以及期前收缩、心动过速等心律失常的发生.
作者：夏木西娅·哈德尔；卡美尔亚·哈德尔 刊期： 2013年第29期
目的 评价甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)2种方法联合检测血清中梅毒螺旋体抗体的临床意义.方法 采用TRUST和TPPA同时检测该院2012年1-12月958例门诊及住院患者血清标本中的梅毒螺旋体抗体,双阳者再进行TRUST滴度测定,并比对检测结果.结果 TPPA法检出阳性382例(39.87％),TRUST法检出阳性216例(22.55％),2种方法同时阳性127例,阳性率男性低于女性;比较2种方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TPPA法的特异性优于TRUST法,可用作为梅毒的确证试验,TRUST滴度分析可作为疗效观察,判定复发或再感染指征.2种方法联合检测具有重要临床意义.
作者：王飞 刊期： 2013年第29期
移动均值质控法又叫做XB质控法,是由Bull根据患者血液中红细胞特异性而制定的血液标本质量控制法.在XB质控法中,主要是根据患者的红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白量MCH以及红细胞平均血红蛋白浓度MCHC不会由于病理性因素、或者血液稀释以及技术性因素而发生改变,具有较高的稳定性,进而制定的一种质控方法[1].不过Bull在制定XB质控法时也提出,该方法不可以用于对血液专科病人和住院病人使用,因此使得该类患者的血压标本检测效率较低,对临床治疗影响较大[2].故此基于该问题,探究通过对自2012年6-7月在该院接受住院治疗的120例患者,采取XB质控法对其血液常规标本进行检测,以评价XB质控法在住院患者中的质控效率.回顾有关资料,现报告如下.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个(42.9％),有肿块者88个(65.2％),其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 对复杂肛瘘的佳手术治疗方法进行分析探讨.方法 选取40例复杂肛瘘的患者,随机分为两组.观察组20例患者,采用微创手术的治疗方法;对照组20例患者,采用常规的治疗方法.通过比较两组患者的手术手术时间、创面出血量等相关指标,进而对复杂肛瘘的佳手术治疗方法进行分析探讨.结果 两组患者在手术时间、术中及术后创面出血时间、创面愈合时间、术后的疼痛时间、疤痕大小及肛门畸形等情况的比较上,观察组优于对照组,两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,两组患者均无肛门完全失禁等并发症的发生.观察组在1年复发人数、2年复发人数和3年的复发人数与对照组的比较上,观察组显著优于对照组,两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创的手术方法对复杂肛瘘有很好的临床效果,且临床复发率低,不良反应少,有一定的临床应用价值.
作者：姚爱华 刊期： 2013年第29期
目的 通过对急诊内科昏迷患者发病原因分析,具体探讨各种病因的诊断和救治方法,以期达到开创新的诊治方法.方法 通过以该院急诊内科收治的90例昏迷患者为对象,对他们个人信息、诊断及治疗方案等资料进行详细的研究分析.结果 在这90例的患者中,经过急诊医生的常规性的抢救治疗,成功救治80例,成功救治率达88.89％;还有10例患者经救治无效后死亡,死亡率为11.11％.结论 在急诊内科,要不断改进对昏迷患者的医疗诊断水平,完善救治的方法和措施,在第一时间内提高诊断水平和正确判断,不断提高对昏迷患者的救治成功率.
作者：周玲 刊期： 2013年第29期
目的 通过观察我院收治的行髋关节置换手术治疗的老年患者临床治疗资料,探讨分析术后进行相关护理产生的效果.方法 对该院收治的60例行髋关节置换手术后的老年患者随机平分为护理组(A组)及对照组(B组),对两组患者消极心理症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况进行观察.结果 A组患者经一系列护理措施治疗后在精神障碍症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况等方面与B组相比差异有统计学意义.结论 对老年髋关节置换手术患者进行积极的治疗以及相关护理,不仅能够有效提高手术治疗成功率,促进患者髋关节功能的恢复,而且能有效缓解患者精神障碍症状,提高患者对疾病相关知识的认识,有利于早日康复,临床效果显著,值得临床推广研究.
作者：王红艳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用喷射雾化器(JN)和定量雾化吸入器(MDI)吸入万托林对改善患者疗效的差异.方法 将进入ICU需要机械通气的COPD患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用JN吸入万托林,观察组采用MDI吸入万托林,观察治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸力学监测中气道峰压(Ppeak)的变化以及患者呼吸困难的改善情况.结果 观察组能有效改善患者PaO2、PaCO2、Ppeak,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05);在改善患者呼吸困难方面,治疗组显效率、有效率和总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDI具有使用简便、药物剂量准确性高、疗效好的优点,对于COPD机械通气的住院患者有一定的临床应用价值.
作者：冼燕珊；莫韶妹；曾添辉 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析冠脉内注射替罗非班在STEMI患者急诊PCI应用的临床疗效和影响.方法 选取该院自2010年6月-2011年6月期间收治的STEMI并进行急诊PCI患者130例,作为临床研究对象.将所有患者进行随机分组,每组各65例,试验组患者于第一次球囊扩张前向冠脉内注射替罗非班10ug/kg,对照组患者在PCI同一时间给予等量生理盐水冠脉内注射.比较两组患者PCI术后1周、1个月的左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),术后1个月主要不良心血管事件发生率及术后校正TIMI帧数等再灌注指标情况.结果 试验组患者术后校正TIMI帧数(22±4)等再灌注指标也均不同程度优于对照组(31±6),(P＜0.05),PCI术后1周、1个月的左室射血分数(54±6.3、58±8.2)明显高于对照组(33±4.2、35±2.0),其左室舒张末期内径(42±3.1、44±4.3)、左室收缩末期内径(35±7.6、30±2.3)明显低于对照组(55±2.5、59±5.3; 42±5.4、41±3.2),其死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率(1.54％、6.15％、4.62％)相较于对照组(27.69％、36.92％、33.85％)均明显偏低,差异有统计学意义.结论 STEMI患者行急诊PCI术中采用冠脉内注射替罗非班,能有效减少无复流现象的发生,明显改善心肌再灌注水平,降低主要不良心血管事件发生率,有助于生活水平的提高,在临床应用中有一定的优势,值得推广.
作者：陈晓明 刊期： 2013年第29期
目的 探讨急诊科对外伤导致昏迷的患者如何护理.方法 该院2011年6月-2012年6月急诊科收治的因外伤昏迷的患者22例,根据伤情进行紧急抢救和针对性的护理.结果 经过救治和精心的护理,22例患者均情况稳定,顺利康复出院.结论 全面及时的护理对抢救外伤引起的昏迷患者意义重大,有效及时的护理是抢救成功的重要保证,同时也为患者进一步的治疗节省了时间.
作者：王凤芹 刊期： 2013年第29期
目的 探讨从患者因素提高口服华法林抗凝出血的安全性.方法 收集2005年1月-2011年10月该院收治的115例因各种原因引起的动静脉血栓病需长期口服华法林抗凝病人记录1年并发症,根据患者完全、部分、无依从性分3组,分别分析其并发症的发生.结果 依从性好于坏影响患者出血并发症发生率.结论 长期口服华法林抗凝病人须严格遵照医生医嘱进行随访、监测INR监测及调整用量,以确保安全防止并发症发生.
作者：刘永东 刊期： 2013年第29期
目的 探讨新入院护士心肺复苏术规范化培训的佳方法.方法 以2012年新入院72名护士随机分为A、B两组.A组(n=36),采用多媒体示教与自我练习相结合的方法进行培训;B组(n=36)采用多媒体示教与教学老师演示指导再自我练习方法相结合进行培训,培训前后分别测试两组成人单人CPR操作成绩并比较.结果 培训前后两组护士CPR操作成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01),且培训后B组成绩优于A组(P＜0.05).结论 两种方法对新分配护士进行CPR培训均有效,而采用多媒体示教与教学老师演示指导再自我练习相结合的方法进行培训效果更好.
作者：刘平；冯霓；王晓红 刊期： 2013年第29期
目的 探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分别应用PFN、DHS、PFLP3种内固定方法对60例股骨粗隆间骨折患者进行治疗,分组后每组患者例数为20例,并对3种内固定方式的疗效进行对比.结果 PFLP组显著优于DHS组和PFN组,其差异有统计学意义(P＜0.05);DHS组和PFN组比较差异无统计学意义(P＞0.05);表明PFLP组均显著优于DHS组和PFN组.PFN组切口长度、手术时间、术中输血量均低于DHS组和PFLP组;PFLP组术后并发症例数多于DHS组和PFN组(P＞0.05).结论 术中出血量、骨折愈合时间方面,PFN组显著优于PFLP组和DHS组;而临床疗效方面,PFLP组显著优于DHS组和PFN组.
作者：朱运武；黎炜；汪运林；贺瑞 刊期： 2013年第29期
目的 探讨彩超对诊断宫外孕的临床治疗价值.方法 将该院2011-2012年收治的91例经彩超诊断的宫外孕患者作为研究对象,对她们的临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者经过腹部超声诊断为73例,漏诊5例,误诊13例,诊断符合率为80.22％;91例患者经阴道超声诊断为89例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为97.80％.两种诊断方式经过统计学分析,可知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过2种超声诊断的效果对比可知,运用经阴道超声诊断,其可以对患者的子宫以及附件状况检查而出,通过检查加以图像化处理,能够对患者子宫状况有清楚的认知,比如患者子宫大小、膜厚、盆腔积液等,这些都能够有清晰的声像图显示,因此经阴道超声诊断宫外孕的临床诊断符合率要更加准确与科学,值得临床推广及应用.
作者：陈姝廷 刊期： 2013年第29期
目的 探究分析老年股骨骨折患者,在采取早期康复疗法后对治疗效果的影响价值,进而为临床治疗方法的选取提供相关依据.方法 选取该院收治的老年股骨骨折患者130例,并通过采取随机对照研究的方法,比较两组患者临床治疗效果,同时做好临床探究数据的记录与分析工作.结果 采取对照康复治疗后,两组患者病情均得到有效改善.比较两组患者骨折愈合情况,观察组骨折愈合有效率90.8％,显著优于对照组78.5％(P＜0.05);此外观察组患者平均住院时间与并发症发生情况也显著少于对照组(P＜0.05);后对出院患者进行为期1年的随访调查,其中观察组患者远期生活质量ADL评分结果显著高于对照组(P＜0.05).结论 采取早期康复疗法治疗老年股骨骨折患者,不仅可以有效提高骨折愈合效率,还能够缩短患者住院时间,并提升患者远期生活质量,临床价值显著,值得推广应用.
作者：施良彬；曾华群 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
