钱晓萍
目的 探讨腹腔镜手术器械的佳消毒、保养措施.方法 选取实验组560例,按照卫生部2009年颁发的《消毒供应中心管理规范》(以下简称《规范》),进行消毒及保养;选取对照组480例,采用传统常规方法进行消毒及保养,比较两种方法的消毒效果及器械的使用寿命.结果 实验组消毒合格率93.9％,术后感染率3.0％;对照组消毒合格率86.9％,术后感染率9.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范的消毒及保养方法,能保证腹腔镜的消毒质量,减少术后感染的发生,延长腹腔镜使用寿命,提高了手术质量.
作者：韦敏；李淑真 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析采用优质量的护理服务护理骨科患者对于提高患者满意度的效果评价,总结优质护理服务提高骨科患者满意度的可行性,并对护理方法进行丰富.方法 回顾性分析该院曾经收治的180例在骨科治疗的患者作为观察对象,在取得了患者和患者的家属同意之后,随即将其分为观察组以及对照组各90例,对于对照组的50例骨科患者采用传统的医疗护理方法进行相关护理,不做任何改变,对于观察组的50例骨科患者则采用优质量的护理服务,使有经验的护理人员进行一对一专业护理,并随时总结更新优质量的护理方法,观察并记录两组不同的护理服务方法,比较两组患者对于护理服务的满意度,意外伤害的发生几率.结果 经过2种不同护理方法进行护理服务之后,对照组的90例骨科患者中,对护理服务感到满意的患者有45例,表示基本满意的患者有33例,对于护理服务不满意的患者有12例,其中发生意外伤的患者有8例;观察组的90例骨科患者中,对护理服务感到满意的患者有58例,表示基本满意的患者有29例,对于护理服务不满意的患者有3例,其中发生意外伤的患者有2例.结论 采用优质量的护理服务对于提高骨科患者对护理质量的满意程度完全可行,进行一对一的专业护理人员的有质量护理服务能够减少骨科患者发生意外伤害的几率,大幅度的提高骨科患者对于护理服务的满意度,值得在临床上进行推广以及应用.
作者：闫俊贤 刊期： 2013年第29期
目的 研究老年胸部肿瘤放化疗对心电图的影响.方法 选择该院就诊的150名胸部恶性肿瘤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为CTX(环磷酰胺化疗)组、RT(放疗)组以及CTX+ RT(环磷酰胺化疗+放疗)组,进行24 h动态心电图监测,观察高心率、低心率、平均心率,发生心律异常例数,期前收缩以及心动过速出现的次数.结果 CTX+ RT组低心率(69.38±5.84)次/分、高心率(108.75±8.03)次/分、24 h平均心率(93.03±9.58)次/分;发生ST-T段改变8例、心律不齐11例、传导阻滞13例、QRS波压低5例,总异常率74％;发生房性期前收缩(110.38±9.02)次、室性期前收缩(89.03±9.83)次、房性心动过速(8.33±0.98)次、室性心动过速(5.67±0.69)次.结论 联合使用放化疗治疗胸部肿瘤会导致明显的心脏损害,引起心率加快、ST-T段改变、传导阻滞、QRS波压低以及期前收缩、心动过速等心律失常的发生.
作者：夏木西娅·哈德尔；卡美尔亚·哈德尔 刊期： 2013年第29期
目的 探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的临床价值.方法 采用高分辨率彩色多普勒超声对临床考虑有颈动脉粥样硬化的206例患者进行颈动脉超声检查,通过观测颈动脉内径(R)、内-中膜厚度(IMT)、收缩期大血流速度(PSV)等指标判断颈动脉硬化程度.结果 206例患者中,有167例有不同程度的颈动脉粥样硬化,检出率为81.07％,其中斑块形成133例,造成颈动脉狭窄53例,斑块发生以颈动脉分叉处居多,占64.66％.结论 高分辨率彩色多普勒超声能准确诊断颈动脉粥样硬化的发生,是临床诊断和评估颈动脉粥样硬化的有效手段,对颈动脉粥样硬化的与预防、诊断和治疗均具有重要临床意义.
作者：张鸽 刊期： 2013年第29期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用喷射雾化器(JN)和定量雾化吸入器(MDI)吸入万托林对改善患者疗效的差异.方法 将进入ICU需要机械通气的COPD患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用JN吸入万托林,观察组采用MDI吸入万托林,观察治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸力学监测中气道峰压(Ppeak)的变化以及患者呼吸困难的改善情况.结果 观察组能有效改善患者PaO2、PaCO2、Ppeak,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05);在改善患者呼吸困难方面,治疗组显效率、有效率和总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDI具有使用简便、药物剂量准确性高、疗效好的优点,对于COPD机械通气的住院患者有一定的临床应用价值.
作者：冼燕珊；莫韶妹；曾添辉 刊期： 2013年第29期
目的 观察小儿病毒性心肌炎病症,探讨患儿的家庭护理干预的疗效.方法 选取该院2010年1月-2012年1月收治的120例病毒性心肌炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例患儿,对照组患儿进行普通护理,观察组患儿则在对照组患儿的基础上实施家庭护理干预,观察并对比两组患儿情况及其护理效果.结果 经过相应护理,观察组60例患儿的治愈率为58.33％,对照组60例患儿的治愈率为31.67％,观察组患儿的治愈率明显高于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对患儿进行普通护理的同时,加以进行家庭护理,不仅能够有效提高患儿治疗的依从性,促进护患关系,还能有效促进患儿的康复速度.
作者：刘变巧 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个(42.9％),有肿块者88个(65.2％),其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
对116例结脑患者在抗结核药物化疗期间发生低钾、低钠的原因进行分析.提出低钾、低钠血症主要是由于结脑患者营养缺乏、多药联合化疗、脱水剂的应用、呕吐等原因所致.护理时应加强病情观察,严密监测血电解质,早期发现低钾、低钠血症,对患者进行合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,有效地促进患者康复.
作者：程芳汤；秋萍 刊期： 2013年第29期
目的 探讨评价黄褐斑采用美安颗粒与氨甲环酸联合治疗的临床效果.方法 该次研究选择的对象均为该院201 1年12月-2012年12月收治的黄褐斑患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用维生素B6、肌苷、维生素C联合治疗,观察组在此基础上,加用美安颗粒联合氨甲环酸治疗.结果 观察组50例中,总有效率为96％,对照组总有效率为74％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄褐斑应用美安颗粒联合氨甲环酸治疗,可显著提高临床效果,值得在临床推广应用.
作者：张丽芹 刊期： 2013年第29期
目的 研究宫外孕手术患者在术前、术中以及术后合理有效地护理方法,提高宫外孕手术成功率,降低死亡率.方法 对该院2011年3月-2012年9月收治宫外孕患者145例进行术前、术中、术后护理措施的研究分析.结果 145例宫外孕患者均于手术后1周后痊愈出院.结论 对于宫外孕患者的手术护理,护士应该具备丰富的临床经验和高度的责任感,因病情紧急,所以护理中不能有一丝马虎,必须密切观察患者病情的变化,能够做出正确的判断和相应的处理措施,同时能够熟练地配合医生的工作,令患者转危为安.
作者：李铁梅 刊期： 2013年第29期
通过检索目前有关多囊卵巢综合征的药物治疗方面的文献,从西药疗法、中西药结合疗法两方面进行文献综述,并进行分析,以期为多囊卵巢综合征的深入研究提供参考.
作者：张永梅 刊期： 2013年第29期
目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护及作用机制.方法 选择单肺通气下食道癌开胸手术患者30例做为研究对象,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照(C组,n=15)和尿胰蛋白酶抑制剂组(U组,n=15).尿胰蛋白酶抑制组给予尿胰蛋白酶抑制总量30万单位/100 mL在麻醉诱导后采用微量泵30 min输注完.对照组则输入100 mL生理盐水.分别于单肺通气前(T1),单肺通气后1 h(T2),单肺通气后2h (T3)以及手术结束(T4)4个时间点用纤维支气管镜行术侧肺叶灌洗.用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α含量的变化,并用瑞氏法染色进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞(PMN)计数.结果 与基础值T1相比,T3、T4对照组组与U组IL-6、IL-8、TNF-α含量及白细胞计数明显升高,但组间对比U组比C组升高低(P＜0.05).结论 尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气期间萎陷肺的肺损伤具有一定的保护作用.
作者：贺明芳；罗怡君；黄诗栋；黄小兰 刊期： 2013年第29期
目的 探讨通过不断的加强对神经内科护理安全管理,降低院内病人意外事件的发生率.方法 收集以往神经内科病人所发生的意外事件的记录资料,分析在对患者的护理措施中所存在的缺陷,探讨正确合适的管理对策,采取一定的安全管理措施,进一步加强对患者的护理安全管理.结果 通过加强神经内科护理安全管理后,神经内科病人的意外事件发生率由原来的0.75％下降至0.24％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对神经内科的护理安全管理,能够大大降低院内病人的意外事件发生率,保障患者的人身安全.
作者：王永莉 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.方法 选取从2011年5月-2012年7月于该院住院的50例患者作为研究对象,采用ALOKAα10、GELOGIQP5超声仪,探头频率7.5 ～ 12 MHz.序贯扫描的范围是乳腺的全部体表投影区和两侧腋窝处,观察病变部位、扩张导管数目、管径、管腔中有无占位性病灶,并记录异常病灶的大小、形态和血供情况.结果 乳腺超声对乳管内占位性病变检出率低于乳管内镜检查,对乳管扩张的检出率高于乳管内镜检查;而乳管内镜检查对乳管内管内占位性病变检出率高于乳腺超声检查.结论 乳腺超声联合乳管内镜检查,可以更加直观地显示出乳腺导管内出现扩张的部位、形态、回声、血流情况等.乳腺超声检查对乳管僵硬狭窄、乳管内占位性病变的检出率低,而正常乳管、乳管扩张的检出率远远高于乳管内镜诊断;乳管内镜对乳管内占位的检出率及确诊率高于乳腺超声检查结果.
作者：易运莲；罗丽芳；郑小红；邓劲瑶；朱艳芳 刊期： 2013年第29期
目的 研究观察恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果.方法 选择于2009年8月-2013年4月在该院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者96例作为研究对象,给予恩度与化疗联合治疗的治疗方法,观察临床治疗效果.结果 96例患者中疗效为部分缓解(PR)的13例,稳定(SD)的患者55例,疾病进展(PD)的患者22例,恶性肿瘤治疗的有效率为13.5％(13/96),恶性肿瘤的控制率为70.8％(68/90);患者的生存质量亦得到了明显的提高,其中生活质量得到大幅改善的36例(37.5％),生活质量稳定的患者42例(43.8％),仅18例(18.7％)患者的生活质量发生了下降;12例患者出现了不良反应,其中2例白细胞下降,4例血小板下降,3例出现恶心呕吐,3例出现腹泻,不良反应的发生率为12.5％(12/96).结论 恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤能够有效控制肿瘤的进一步发展,控制患者病情、提高患者生活治疗,且具有较高的安全性,具有十分重要的临床意义,值得临床广泛推广使用.
作者：李卫星 刊期： 2013年第29期
国家基本药物制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,作为新成立不久的社区医院要积累基层医疗卫生机构经验,建立具有可操作性,能保证社区医院基本药物质量的管理制度.加强基本药物制度推行与质量管理是我们的首要任务.
作者：李银环；郝强 刊期： 2013年第29期
目的 观察高危产妇母婴并发症的临床症状,探讨定期产检对危产妇母婴及降低死亡率作用.方法 对在该院接受治疗的549例例高危妊娠产妇资料进行回顾性分析,根据孕妇产前是否进行定期检查分组,一组为实验组,另一组为对照组,定期检查孕妇(实验组)有439例,非定期检查孕妇(对照组)有110例.结果 实验组高危孕妇早产、妊娠高血压疾病、产后出血、胎盘早剥等症状与对照组相比有较大优势;实验组孕妇出现呼吸窘迫、低体重儿、新生儿窒息、出生缺陷等概率明显低于对照组孕妇,且两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高危孕妇进行定期产前检查,能够预测妊娠高血压等一些疾病,从而降低妊娠并发症的发生,进而改善母婴预后情况.
作者：冯玉莲 刊期： 2013年第29期
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦在治疗细菌性感染的临床实验中产生的疗效.方法 把2012年2月-2013年7月到该院进行治疗的131例儿童患者进行随机分配,分成两个小组,实验组用哌拉西林/他唑巴药物进行治疗,患者是67例;对照组,即用特美汀药物进行治疗的患者是64例.哌拉西林/他唑巴坦小组中的患者的药量为8 ～12g/d,治疗的疗程是7～14 d;对特美汀小组中的患者进行用药,其用量是9.6～12.8g,疗程同样是7～14 d.结果 哌拉西林/他唑巴坦组在儿科细菌感染中的治愈率是62.7％,特美汀小组在儿科的治疗中的治愈率是60.9％,两个小组的有效率分别是89.6％和84.4％,两个小组的细菌清除率分别是91.5％与89.1％,两个小组之间的比较没有明显的差异.结论 哌拉西林/他唑巴坦对细菌性的感染具有非常好的治疗作用,值得在儿科的相关临床中进行应用.
作者：柳祥坤；李红军 刊期： 2013年第29期
心血管病是老年人常见的疾病之一,随着我国老龄化越来越严重,老年患者的数目也一年比一年多,相应的患老年心血管疾病的患者也在逐年上升.老年心血管疾病是影响老年人身心健康的一种多发病,因此对于此类疾病需要加以重视,如果治疗护理不及时或者方法不当很可能危及到老年患者的生命.
作者：李喆 刊期： 2013年第29期
目的 探讨新入院护士心肺复苏术规范化培训的佳方法.方法 以2012年新入院72名护士随机分为A、B两组.A组(n=36),采用多媒体示教与自我练习相结合的方法进行培训;B组(n=36)采用多媒体示教与教学老师演示指导再自我练习方法相结合进行培训,培训前后分别测试两组成人单人CPR操作成绩并比较.结果 培训前后两组护士CPR操作成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01),且培训后B组成绩优于A组(P＜0.05).结论 两种方法对新分配护士进行CPR培训均有效,而采用多媒体示教与教学老师演示指导再自我练习相结合的方法进行培训效果更好.
作者：刘平；冯霓；王晓红 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
