柳祥坤；李红军
目的 探究与分析桃红四物汤加味治疗乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜增厚的疗效.方法 采用随机数字表法将88例乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜增厚的患者分为两组,每组均为44例,对照组采用激素治疗,观察组采用桃红四物汤加味治疗,观察与对比12周后的子宫内膜厚度的变化、阴道不规则流血的可能性及其临床疗效.结果 观察组的子宫内膜厚度较对照组恢复的好,且治疗后阴道不规则流血的可能性减少的幅度较大,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,观察组的总有效率优于对照组,高40.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤加味治疗乳腺癌术后服用三苯氧胺引起子宫内膜增厚疗效显著,能够通过控制不规律性出血和有效调节月经周期等作用明显减少子宫内膜厚度,安全又可靠,值得临床广泛推广.
作者：吴光磊 刊期： 2013年第29期
目的 探讨两种不同的手术方法治疗老年食管癌的疗效及预后.方法 选择2006年1月-2012年12月该院收治的102例老年食管癌患者作为观察对象,随机分为31例常规食管癌切除加食管胃吻合手术组(A组)和71例食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、导管引流量以及术后并发症发生率.结果 B组手术时间、术中出血及导管引流量均明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后并发吻合口瘘的发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术操作简便,手术创伤小,术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低,是老年食管癌行之有效的手术方法,值得临床推广.
作者：吴俊波；吴宇生；林涛 刊期： 2013年第29期
目的 研究老年胸部肿瘤放化疗对心电图的影响.方法 选择该院就诊的150名胸部恶性肿瘤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为CTX(环磷酰胺化疗)组、RT(放疗)组以及CTX+ RT(环磷酰胺化疗+放疗)组,进行24 h动态心电图监测,观察高心率、低心率、平均心率,发生心律异常例数,期前收缩以及心动过速出现的次数.结果 CTX+ RT组低心率(69.38±5.84)次/分、高心率(108.75±8.03)次/分、24 h平均心率(93.03±9.58)次/分;发生ST-T段改变8例、心律不齐11例、传导阻滞13例、QRS波压低5例,总异常率74％;发生房性期前收缩(110.38±9.02)次、室性期前收缩(89.03±9.83)次、房性心动过速(8.33±0.98)次、室性心动过速(5.67±0.69)次.结论 联合使用放化疗治疗胸部肿瘤会导致明显的心脏损害,引起心率加快、ST-T段改变、传导阻滞、QRS波压低以及期前收缩、心动过速等心律失常的发生.
作者：夏木西娅·哈德尔；卡美尔亚·哈德尔 刊期： 2013年第29期
目的 探讨评价黄褐斑采用美安颗粒与氨甲环酸联合治疗的临床效果.方法 该次研究选择的对象均为该院201 1年12月-2012年12月收治的黄褐斑患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用维生素B6、肌苷、维生素C联合治疗,观察组在此基础上,加用美安颗粒联合氨甲环酸治疗.结果 观察组50例中,总有效率为96％,对照组总有效率为74％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄褐斑应用美安颗粒联合氨甲环酸治疗,可显著提高临床效果,值得在临床推广应用.
作者：张丽芹 刊期： 2013年第29期
国家基本药物制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,作为新成立不久的社区医院要积累基层医疗卫生机构经验,建立具有可操作性,能保证社区医院基本药物质量的管理制度.加强基本药物制度推行与质量管理是我们的首要任务.
作者：李银环；郝强 刊期： 2013年第29期
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦在治疗细菌性感染的临床实验中产生的疗效.方法 把2012年2月-2013年7月到该院进行治疗的131例儿童患者进行随机分配,分成两个小组,实验组用哌拉西林/他唑巴药物进行治疗,患者是67例;对照组,即用特美汀药物进行治疗的患者是64例.哌拉西林/他唑巴坦小组中的患者的药量为8 ～12g/d,治疗的疗程是7～14 d;对特美汀小组中的患者进行用药,其用量是9.6～12.8g,疗程同样是7～14 d.结果 哌拉西林/他唑巴坦组在儿科细菌感染中的治愈率是62.7％,特美汀小组在儿科的治疗中的治愈率是60.9％,两个小组的有效率分别是89.6％和84.4％,两个小组的细菌清除率分别是91.5％与89.1％,两个小组之间的比较没有明显的差异.结论 哌拉西林/他唑巴坦对细菌性的感染具有非常好的治疗作用,值得在儿科的相关临床中进行应用.
作者：柳祥坤；李红军 刊期： 2013年第29期
目的 该研究将对脑梗塞患者在临床治疗过程中预见性护理的应用展开分析讨论.方法 选择该院2011年6月-2013年6月所收治的100例脑梗塞患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在治疗过程中给予常规护理,对照组在观察组的基础上给予预见性护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 两组患者的护理效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对脑梗塞患者进行临床治疗的过程中,通过对患者的病情以及身体状况进行有效的评估,制定出相应的预见性护理方案来对其进行护理,其护理满意度优于行传统护理的患者,因此,在临床中可以对预见性护理的方式大力推广并普及使用.
作者：钟绍敏 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.方法 选取从2011年5月-2012年7月于该院住院的50例患者作为研究对象,采用ALOKAα10、GELOGIQP5超声仪,探头频率7.5 ～ 12 MHz.序贯扫描的范围是乳腺的全部体表投影区和两侧腋窝处,观察病变部位、扩张导管数目、管径、管腔中有无占位性病灶,并记录异常病灶的大小、形态和血供情况.结果 乳腺超声对乳管内占位性病变检出率低于乳管内镜检查,对乳管扩张的检出率高于乳管内镜检查;而乳管内镜检查对乳管内管内占位性病变检出率高于乳腺超声检查.结论 乳腺超声联合乳管内镜检查,可以更加直观地显示出乳腺导管内出现扩张的部位、形态、回声、血流情况等.乳腺超声检查对乳管僵硬狭窄、乳管内占位性病变的检出率低,而正常乳管、乳管扩张的检出率远远高于乳管内镜诊断;乳管内镜对乳管内占位的检出率及确诊率高于乳腺超声检查结果.
作者：易运莲；罗丽芳；郑小红；邓劲瑶；朱艳芳 刊期： 2013年第29期
心血管病是老年人常见的疾病之一,随着我国老龄化越来越严重,老年患者的数目也一年比一年多,相应的患老年心血管疾病的患者也在逐年上升.老年心血管疾病是影响老年人身心健康的一种多发病,因此对于此类疾病需要加以重视,如果治疗护理不及时或者方法不当很可能危及到老年患者的生命.
作者：李喆 刊期： 2013年第29期
目的 探讨乳腺癌的X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平.方法 总结分析经手术病理学证实的135例乳腺癌患者的X线表现,统计乳腺癌灶,包括浸润性导管癌、导管原位癌、黏液腺癌、髓样癌、及浸润性小叶癌等的个数.观察乳腺癌的X线表现,与病理分型、分级进行对照.结果 癌灶的X线表现中,显示钙化者58个(42.9％),有肿块者88个(65.2％),其中钙化易出现在浸润性导管癌和导管原位癌中,而且在导管原位癌中多出现单纯钙化现象.肿块在髓样癌和黏液腺癌中较常见.肿块伴钙化34个,可在各病理类型乳腺癌中均能发现,但一般钙化颗粒＞ 10枚或钙化灶直径＞3cm的情况,则多见于导管原位癌和浸润性导管癌.单纯肿块改变54个病灶,各类乳腺癌的边缘改变不完全相同.结构扭曲伴钙化仅能从浸润性导管癌中可见,单纯结构扭曲则见于浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论 通过X线检查乳腺癌,常见表现有单纯钙化、单纯肿块、钙化伴肿块、和结构扭曲.乳腺癌中大部分为浸润性导管癌,导管原位癌中多出现单纯钙化,浸润性导管癌中则出现其他征象;如有肿块改变现象,可考虑髓样癌和黏液癌的可能.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 观察经皮微波固化治疗肝癌的临床效果,以供参考.方法 以在该院接受经皮微波固化治疗的肝癌患者68例为研究对象,比较治疗前后患者免疫功能的变化.结果 与治疗前相比较,患者细胞免疫功能明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05);体液免疫功能未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经皮微波固化法治疗肝癌,可通过增强患者细胞免疫功能而促进提高机体抗肿瘤能力,具有良好的临床应用前景.
作者：刘超辉 刊期： 2013年第29期
目的 探究护理干预应用于中心静脉置管来控制医院感染的效果及作用.方法 选取2012年7月-2013年2月我院中心静脉置管患者96例,随机均分为对照组和实验组.对照组患者行常规护理方法,实验组患者在常规护理之上再行护理干预.回顾性分析两组患者的感染情况.结果 接受护理干预的患者的感染率明显低于接受常规护理的患者,结果差异有统计学意义.结论 护理干预能够有效控制中心静脉置管患者的感染率,提升护理效果,减轻患者疼痛感和经济负担.
作者：李柳红 刊期： 2013年第29期
通过检索目前有关多囊卵巢综合征的药物治疗方面的文献,从西药疗法、中西药结合疗法两方面进行文献综述,并进行分析,以期为多囊卵巢综合征的深入研究提供参考.
作者：张永梅 刊期： 2013年第29期
目的 探讨通过不断的加强对神经内科护理安全管理,降低院内病人意外事件的发生率.方法 收集以往神经内科病人所发生的意外事件的记录资料,分析在对患者的护理措施中所存在的缺陷,探讨正确合适的管理对策,采取一定的安全管理措施,进一步加强对患者的护理安全管理.结果 通过加强神经内科护理安全管理后,神经内科病人的意外事件发生率由原来的0.75％下降至0.24％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对神经内科的护理安全管理,能够大大降低院内病人的意外事件发生率,保障患者的人身安全.
作者：王永莉 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析尿激酶和尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取该院201 1年3月-2012年9月收治的心肌梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组在常规治疗的基础上给予尿激酶治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素,观察两组患者的临床治疗效果.结果 对照组血管再通率为70％,对照组血管再通率为95％,治疗组的血管再通率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组远期出血率为37.5％,治疗组远期出血率为10％,治疗组在出血率方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果明显,能显著提高溶栓成功率,降低远期出血率,值得临床推广.
作者：张英 刊期： 2013年第29期
目的 研究宫外孕手术患者在术前、术中以及术后合理有效地护理方法,提高宫外孕手术成功率,降低死亡率.方法 对该院2011年3月-2012年9月收治宫外孕患者145例进行术前、术中、术后护理措施的研究分析.结果 145例宫外孕患者均于手术后1周后痊愈出院.结论 对于宫外孕患者的手术护理,护士应该具备丰富的临床经验和高度的责任感,因病情紧急,所以护理中不能有一丝马虎,必须密切观察患者病情的变化,能够做出正确的判断和相应的处理措施,同时能够熟练地配合医生的工作,令患者转危为安.
作者：李铁梅 刊期： 2013年第29期
目的 通过对急诊内科昏迷患者发病原因分析,具体探讨各种病因的诊断和救治方法,以期达到开创新的诊治方法.方法 通过以该院急诊内科收治的90例昏迷患者为对象,对他们个人信息、诊断及治疗方案等资料进行详细的研究分析.结果 在这90例的患者中,经过急诊医生的常规性的抢救治疗,成功救治80例,成功救治率达88.89％;还有10例患者经救治无效后死亡,死亡率为11.11％.结论 在急诊内科,要不断改进对昏迷患者的医疗诊断水平,完善救治的方法和措施,在第一时间内提高诊断水平和正确判断,不断提高对昏迷患者的救治成功率.
作者：周玲 刊期： 2013年第29期
移动均值质控法又叫做XB质控法,是由Bull根据患者血液中红细胞特异性而制定的血液标本质量控制法.在XB质控法中,主要是根据患者的红细胞平均体积MCV、红细胞平均血红蛋白量MCH以及红细胞平均血红蛋白浓度MCHC不会由于病理性因素、或者血液稀释以及技术性因素而发生改变,具有较高的稳定性,进而制定的一种质控方法[1].不过Bull在制定XB质控法时也提出,该方法不可以用于对血液专科病人和住院病人使用,因此使得该类患者的血压标本检测效率较低,对临床治疗影响较大[2].故此基于该问题,探究通过对自2012年6-7月在该院接受住院治疗的120例患者,采取XB质控法对其血液常规标本进行检测,以评价XB质控法在住院患者中的质控效率.回顾有关资料,现报告如下.
作者：刘斌 刊期： 2013年第29期
目的 评价甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)2种方法联合检测血清中梅毒螺旋体抗体的临床意义.方法 采用TRUST和TPPA同时检测该院2012年1-12月958例门诊及住院患者血清标本中的梅毒螺旋体抗体,双阳者再进行TRUST滴度测定,并比对检测结果.结果 TPPA法检出阳性382例(39.87％),TRUST法检出阳性216例(22.55％),2种方法同时阳性127例,阳性率男性低于女性;比较2种方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TPPA法的特异性优于TRUST法,可用作为梅毒的确证试验,TRUST滴度分析可作为疗效观察,判定复发或再感染指征.2种方法联合检测具有重要临床意义.
作者：王飞 刊期： 2013年第29期
目的 探讨卡巴胆碱(CAR)对重度烧伤新西兰兔休克期血流动力学的影响.方法 普通级雄性成年新西兰兔12只,经右颈总动脉和主动脉插管至左心室,连接压力换能器将信号输入到多功能生理记录仪.使用电烫伤仪制成30％Ⅲ度烧伤模型.随机分为对照组(A组)和实验组(B组)(n=6).制模完成后向对照组和实验组胃内分别注入葡萄糖-电解质溶液(GES)和等量含CAR的GES(20μg/kgCAR溶于GES),伤后1 h起静脉补液.测定非麻醉状态下两组兔心率(HR)、左心室收缩压(LVs)、平均动脉压(MAP)、左心室舒张末压(LVEDP).结果 烧伤后对照组和实验组兔的HR、LVs、MAP、LVEDP分别出现相应改变,30 min内两组兔的测定数据间差异无统计学意义.烧伤后1h实验组较对照组HR下降12.86％,烧伤后2h、4h分别为19.61％和21.39％,差异有统计学意义(P＜0.05),且HR趋于稳定.烧伤后2h、4h,实验组较对照组LVs上升分别为35.11％和41.17％,MAP升高分别为47.35％和58.07％,差异均有统计学意义(P＜0.05).烧伤后1h实验组较对照组LVEDP下降31.85％,差异有统计学意义(P＜0.05),烧伤后2～4 h差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CAR够改善烧伤休克期新西兰兔的HR、LVs、MAP、LVEDP,改善心脏收缩和舒张功能.
作者：梁蓉；沈雁；戴丽冰 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
