陈峥
目的 探讨两种不同的手术方法治疗老年食管癌的疗效及预后.方法 选择2006年1月-2012年12月该院收治的102例老年食管癌患者作为观察对象,随机分为31例常规食管癌切除加食管胃吻合手术组(A组)和71例食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、导管引流量以及术后并发症发生率.结果 B组手术时间、术中出血及导管引流量均明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后并发吻合口瘘的发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术操作简便,手术创伤小,术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低,是老年食管癌行之有效的手术方法,值得临床推广.
作者：吴俊波；吴宇生；林涛 刊期： 2013年第29期
目的 探讨护理干预改善哮喘患者生活质量与服药依从性的临床价值.方法 选取2010年1月-2012年7月该院确诊的哮喘住院患者160例作为研究对象.将全部病例随机分为护理干预组及对照组各80例,采用ADL和GQOL-74评估患者生活质量改善状况,通过问卷调查评价用药依从性,同时进行组间对比分析.结果 干预组ADL评分和生活质量各维度分值明显升高,用药依从性干预组完全依从达93.8％,完全不依从为0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预使患者以积极的心态面对疾病,提高生活质量,提高用药依从性,对改善临床症状,提高治愈率具有重要的临床价值,值得关注.
作者：李野梅 刊期： 2013年第29期
目的 探究护理干预应用于中心静脉置管来控制医院感染的效果及作用.方法 选取2012年7月-2013年2月我院中心静脉置管患者96例,随机均分为对照组和实验组.对照组患者行常规护理方法,实验组患者在常规护理之上再行护理干预.回顾性分析两组患者的感染情况.结果 接受护理干预的患者的感染率明显低于接受常规护理的患者,结果差异有统计学意义.结论 护理干预能够有效控制中心静脉置管患者的感染率,提升护理效果,减轻患者疼痛感和经济负担.
作者：李柳红 刊期： 2013年第29期
目的 比较阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症抑郁症状的疗效.方法 将56例伴有抑郁症状的精神分裂症患有随机分为利培酮组(对照组)和阿立哌唑组(研究组)治疗,观察时间为8周.采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后两组抑郁症状有效率比较差异有统计学意义(x2=1 1.2,P＜0.01);两组CDSS减分率差异有统计学意义(t=13.65,P＜ 0.01),两组不良反应发生率无差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑改善精神分裂症抑郁症状明显优于利培酮.
作者：刘西俊 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析胃肠外科家族性腺瘤性息肉病患者预防性手术的临床应用效果.方法 选取来该院进行治疗的家族性腺瘤性息肉病患者80例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,分别实施常规手术治疗和预防性手术治疗,对比治疗效果和癌变率.结果 研究组患者显效率与治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术方式有全直肠、结肠切除术-永久回肠造瘘术,全结肠切术术-直肠吻合术,全直肠、结肠粘膜剥出、回肠储袋-肛管吻合术,全直肠、结肠切除术、回直肠吻合术+直肠息肉电灼术.术后随访,对照组癌变率较高,两组均无死亡情况.结论 预防性手术对于治疗家族性腺瘤性息肉病临床效果较好,对于提升胃肠外科治疗质量具有积极意义,临床仍需加强研究.
作者：刘杰；毕崇尧 刊期： 2013年第29期
目的 探讨肿瘤放化疗患者真菌感染的菌种分布情况和真菌感染的相关危险因素以及真菌的耐药性,为控制肿瘤放化疗患者的真菌感染提供科学理论依据,有针对性、高效性的预防和控制感染发生.方法 选择该院自2010年1月-2012年12月以来住院进行放化疗的患有恶性肿瘤的病人130例.取病患的痰液、胸腹水、尿液、粪便及血液等作为实验标本进行真菌培养,经分离后,进行药敏试验分析.结果 130例患者的373份标本真菌培养后得56株真菌,阳性率为15.018％;经分离后鉴定,感染的真菌种类包括有白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、其他假丝酵母菌,其中以白色假丝酵母菌(40株)为分布多,占总菌数的71.43％,其次为热带假丝酵母菌(8株),占14.29％;真菌感染的相关因素为癌症患者的放化疗、抗菌药物的不合理应用以及不当的激素治疗和侵入性操作等;真菌对酮康唑、益康唑类抗菌药物有较强的耐药性,其耐药率分别为25％、28.57％.结论 科学合理的使用抗菌药物,明确其致病真菌种类有针对性的应用抗菌药,对于肿瘤放化疗患者真菌感染的控制有重要意义,同时减少了耐药菌株的产生,预防继发性感染.
作者：何丹 刊期： 2013年第29期
目的 评价甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)2种方法联合检测血清中梅毒螺旋体抗体的临床意义.方法 采用TRUST和TPPA同时检测该院2012年1-12月958例门诊及住院患者血清标本中的梅毒螺旋体抗体,双阳者再进行TRUST滴度测定,并比对检测结果.结果 TPPA法检出阳性382例(39.87％),TRUST法检出阳性216例(22.55％),2种方法同时阳性127例,阳性率男性低于女性;比较2种方法结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TPPA法的特异性优于TRUST法,可用作为梅毒的确证试验,TRUST滴度分析可作为疗效观察,判定复发或再感染指征.2种方法联合检测具有重要临床意义.
作者：王飞 刊期： 2013年第29期
目的 探讨影响妇产科手术患者早期下床的因素,并制定适宜的护理干预措施.方法 选取2012年1-9月该院收治的妇产科手术患者175例,通过观察、问卷、医疗检查等手段,了解影响患者早期下床的因素,并制定和实施相应的护理干预手段.结果 所有患者都能够主动下床,并发症发生率大大降低.早期下床能够有效的防止并发症的产生,有利于患者早日康复.
作者：赵丽娟 刊期： 2013年第29期
目的 观察经皮微波固化治疗肝癌的临床效果,以供参考.方法 以在该院接受经皮微波固化治疗的肝癌患者68例为研究对象,比较治疗前后患者免疫功能的变化.结果 与治疗前相比较,患者细胞免疫功能明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05);体液免疫功能未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经皮微波固化法治疗肝癌,可通过增强患者细胞免疫功能而促进提高机体抗肿瘤能力,具有良好的临床应用前景.
作者：刘超辉 刊期： 2013年第29期
目的 探讨中西医结合治疗小儿癫痫的疗效.方法 选取该院就诊的40例患者随机分为对照组20例和观察组20例,对照组采取西药常规治疗,观察组采取中西医结合治疗,对两组患者进行服药情况和病情跟踪,治疗2个疗程后对结果进行对比分析.结果 对照组中痊愈5例,显效7例,有效3例,无效5例,总有效率为75％;观察组中痊愈8例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率为90％.结论 中西医结合治疗小儿癫痫疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：戚拥军；赵晓忠；国春玲 刊期： 2013年第29期
目的 探讨不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 分别应用PFN、DHS、PFLP3种内固定方法对60例股骨粗隆间骨折患者进行治疗,分组后每组患者例数为20例,并对3种内固定方式的疗效进行对比.结果 PFLP组显著优于DHS组和PFN组,其差异有统计学意义(P＜0.05);DHS组和PFN组比较差异无统计学意义(P＞0.05);表明PFLP组均显著优于DHS组和PFN组.PFN组切口长度、手术时间、术中输血量均低于DHS组和PFLP组;PFLP组术后并发症例数多于DHS组和PFN组(P＞0.05).结论 术中出血量、骨折愈合时间方面,PFN组显著优于PFLP组和DHS组;而临床疗效方面,PFLP组显著优于DHS组和PFN组.
作者：朱运武；黎炜；汪运林；贺瑞 刊期： 2013年第29期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用喷射雾化器(JN)和定量雾化吸入器(MDI)吸入万托林对改善患者疗效的差异.方法 将进入ICU需要机械通气的COPD患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用JN吸入万托林,观察组采用MDI吸入万托林,观察治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸力学监测中气道峰压(Ppeak)的变化以及患者呼吸困难的改善情况.结果 观察组能有效改善患者PaO2、PaCO2、Ppeak,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05);在改善患者呼吸困难方面,治疗组显效率、有效率和总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDI具有使用简便、药物剂量准确性高、疗效好的优点,对于COPD机械通气的住院患者有一定的临床应用价值.
作者：冼燕珊；莫韶妹；曾添辉 刊期： 2013年第29期
目的 通过观察我院收治的行髋关节置换手术治疗的老年患者临床治疗资料,探讨分析术后进行相关护理产生的效果.方法 对该院收治的60例行髋关节置换手术后的老年患者随机平分为护理组(A组)及对照组(B组),对两组患者消极心理症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况进行观察.结果 A组患者经一系列护理措施治疗后在精神障碍症状、切口愈合情况以及髋关节功能恢复情况等方面与B组相比差异有统计学意义.结论 对老年髋关节置换手术患者进行积极的治疗以及相关护理,不仅能够有效提高手术治疗成功率,促进患者髋关节功能的恢复,而且能有效缓解患者精神障碍症状,提高患者对疾病相关知识的认识,有利于早日康复,临床效果显著,值得临床推广研究.
作者：王红艳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨彩超对诊断宫外孕的临床治疗价值.方法 将该院2011-2012年收治的91例经彩超诊断的宫外孕患者作为研究对象,对她们的临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者经过腹部超声诊断为73例,漏诊5例,误诊13例,诊断符合率为80.22％;91例患者经阴道超声诊断为89例,漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为97.80％.两种诊断方式经过统计学分析,可知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过2种超声诊断的效果对比可知,运用经阴道超声诊断,其可以对患者的子宫以及附件状况检查而出,通过检查加以图像化处理,能够对患者子宫状况有清楚的认知,比如患者子宫大小、膜厚、盆腔积液等,这些都能够有清晰的声像图显示,因此经阴道超声诊断宫外孕的临床诊断符合率要更加准确与科学,值得临床推广及应用.
作者：陈姝廷 刊期： 2013年第29期
目的 研究宫外孕手术患者在术前、术中以及术后合理有效地护理方法,提高宫外孕手术成功率,降低死亡率.方法 对该院2011年3月-2012年9月收治宫外孕患者145例进行术前、术中、术后护理措施的研究分析.结果 145例宫外孕患者均于手术后1周后痊愈出院.结论 对于宫外孕患者的手术护理,护士应该具备丰富的临床经验和高度的责任感,因病情紧急,所以护理中不能有一丝马虎,必须密切观察患者病情的变化,能够做出正确的判断和相应的处理措施,同时能够熟练地配合医生的工作,令患者转危为安.
作者：李铁梅 刊期： 2013年第29期
通过检索目前有关多囊卵巢综合征的药物治疗方面的文献,从西药疗法、中西药结合疗法两方面进行文献综述,并进行分析,以期为多囊卵巢综合征的深入研究提供参考.
作者：张永梅 刊期： 2013年第29期
目的 观察护理干预对ICU中机械通气患者谵妄发生率的影响.方法 选择在ICU中接受机械通气治疗的患者60例,按住院顺序随机分成实验组和对照组各30例.实验组患者在单人房间,整个治疗过程中采用护理新模式给予护理干预.对照组患者在普通房间只按常规程序治疗护理.比较两组患者的谵妄发生率,进行x 2检验.结果 实验组患者谵妄发生率43％,对照组患者谵妄发生率73％,实验组发生率明显低于对照组.结论 护理干预对降低ICU中机械通气患者谵妄发生率有一定的影响.
作者：孙丽华；邵丽；楠张瑜 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析该院静脉用药调配中心2012年常见的不合理用药.方法 对该院静脉用药调配中心2012年不合理用药进行回顾性分析.结果 静脉药物输液存在给药浓度不合理、溶媒选择不合理、药物配伍不合理、超剂量用药、用法用量不合理等现象.结论 药师审核医嘱,可有效减少不合理用药,大限度地保证病人用药安全.
作者：钱晓萍 刊期： 2013年第29期
目的 探讨妇科腹腔镜手术后并发症的情况,寻找治疗和减少并发症的方法.方法 对该院2011年1月-2012年1月进行妇科手术的患者资料进行分析,其中进行腹腔镜手术的患者441例作为实验组,而其余患者的作为对照组,重点分析实验组的并发症状况,探索治疗对策.结果 441例妇科腹腔镜手术中,发生术后并发症患者8例,并发症比率为1.81％,其中弥漫性血管内凝血1例,占0.23％,肠损伤1例,占0.23％,膀胱损伤1例,占0.23％,腹壁淤血1例,占0.23％,持续性宫外孕2例,占0.45％,盆腔感染1例,占0.23％,皮下气肿1例,占0.23％.结论 妇科腹腔镜手术后并发症与医师经验、手术难易程度以及患者有无腹部手术史有关.提高医师的手术技巧,多进行手术培训,可以减少并发症的发生.
作者：李惠 刊期： 2013年第29期
目的 探讨非小细胞肺癌组织磷酸化蛋白p27和钙网蛋白(CRT)的水平及其临床意义.方法 采用免疫印迹法(Western blot)检测72例非小细胞肺癌组织及对应癌旁正常组织的p27和CRT蛋白水平,分析其蛋白水平与临床病理特征的关系.结果 非小细胞肺癌组织中p27水平低于癌旁正常组织,而CRT水平却高于癌旁正常组织(P＜0.05),两种蛋白在不同TNM分期及淋巴结转移情况上的分布差异有统计学意义(P＜0.05),且ⅢA(TNM分期)和有淋巴结转移的p27水平较低,而CRT水平较高,且总体上p27和CRT的蛋白水平呈负相关(r=-0.663,P＜0.05).结论 非小细胞肺癌中p27水平较低,CRT水平较高,且与TNM分期及淋巴结转移有关.
作者：王富强；许志洋；胡凡；夏峥嵘；王玲 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
