戚拥军；赵晓忠；国春玲
目的 该研究将对脑梗塞患者在临床治疗过程中预见性护理的应用展开分析讨论.方法 选择该院2011年6月-2013年6月所收治的100例脑梗塞患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在治疗过程中给予常规护理,对照组在观察组的基础上给予预见性护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 两组患者的护理效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对脑梗塞患者进行临床治疗的过程中,通过对患者的病情以及身体状况进行有效的评估,制定出相应的预见性护理方案来对其进行护理,其护理满意度优于行传统护理的患者,因此,在临床中可以对预见性护理的方式大力推广并普及使用.
作者：钟绍敏 刊期： 2013年第29期
目的 研究老年胸部肿瘤放化疗对心电图的影响.方法 选择该院就诊的150名胸部恶性肿瘤患者的临床资料,按照治疗方式不同分为CTX(环磷酰胺化疗)组、RT(放疗)组以及CTX+ RT(环磷酰胺化疗+放疗)组,进行24 h动态心电图监测,观察高心率、低心率、平均心率,发生心律异常例数,期前收缩以及心动过速出现的次数.结果 CTX+ RT组低心率(69.38±5.84)次/分、高心率(108.75±8.03)次/分、24 h平均心率(93.03±9.58)次/分;发生ST-T段改变8例、心律不齐11例、传导阻滞13例、QRS波压低5例,总异常率74％;发生房性期前收缩(110.38±9.02)次、室性期前收缩(89.03±9.83)次、房性心动过速(8.33±0.98)次、室性心动过速(5.67±0.69)次.结论 联合使用放化疗治疗胸部肿瘤会导致明显的心脏损害,引起心率加快、ST-T段改变、传导阻滞、QRS波压低以及期前收缩、心动过速等心律失常的发生.
作者：夏木西娅·哈德尔；卡美尔亚·哈德尔 刊期： 2013年第29期
目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦在治疗细菌性感染的临床实验中产生的疗效.方法 把2012年2月-2013年7月到该院进行治疗的131例儿童患者进行随机分配,分成两个小组,实验组用哌拉西林/他唑巴药物进行治疗,患者是67例;对照组,即用特美汀药物进行治疗的患者是64例.哌拉西林/他唑巴坦小组中的患者的药量为8 ～12g/d,治疗的疗程是7～14 d;对特美汀小组中的患者进行用药,其用量是9.6～12.8g,疗程同样是7～14 d.结果 哌拉西林/他唑巴坦组在儿科细菌感染中的治愈率是62.7％,特美汀小组在儿科的治疗中的治愈率是60.9％,两个小组的有效率分别是89.6％和84.4％,两个小组的细菌清除率分别是91.5％与89.1％,两个小组之间的比较没有明显的差异.结论 哌拉西林/他唑巴坦对细菌性的感染具有非常好的治疗作用,值得在儿科的相关临床中进行应用.
作者：柳祥坤；李红军 刊期： 2013年第29期
目的 探讨卡巴胆碱(CAR)对重度烧伤新西兰兔休克期血流动力学的影响.方法 普通级雄性成年新西兰兔12只,经右颈总动脉和主动脉插管至左心室,连接压力换能器将信号输入到多功能生理记录仪.使用电烫伤仪制成30％Ⅲ度烧伤模型.随机分为对照组(A组)和实验组(B组)(n=6).制模完成后向对照组和实验组胃内分别注入葡萄糖-电解质溶液(GES)和等量含CAR的GES(20μg/kgCAR溶于GES),伤后1 h起静脉补液.测定非麻醉状态下两组兔心率(HR)、左心室收缩压(LVs)、平均动脉压(MAP)、左心室舒张末压(LVEDP).结果 烧伤后对照组和实验组兔的HR、LVs、MAP、LVEDP分别出现相应改变,30 min内两组兔的测定数据间差异无统计学意义.烧伤后1h实验组较对照组HR下降12.86％,烧伤后2h、4h分别为19.61％和21.39％,差异有统计学意义(P＜0.05),且HR趋于稳定.烧伤后2h、4h,实验组较对照组LVs上升分别为35.11％和41.17％,MAP升高分别为47.35％和58.07％,差异均有统计学意义(P＜0.05).烧伤后1h实验组较对照组LVEDP下降31.85％,差异有统计学意义(P＜0.05),烧伤后2～4 h差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CAR够改善烧伤休克期新西兰兔的HR、LVs、MAP、LVEDP,改善心脏收缩和舒张功能.
作者：梁蓉；沈雁；戴丽冰 刊期： 2013年第29期
目的 探讨采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 随机抽取该院2012年1月-2013年6月就治冠心病心绞痛患者86例,将其为两组,对照组42例,治疗组44例;对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加丹红注射液药物治疗,并对两组患者治疗后心绞痛发作次数、心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间、硝酸甘油耗量及心电图的改变情况进行观察比较和分析.结果 治疗组临床症状均比对照组消失早,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率93.18％,用对照组总有效率76.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心绞痛患者采用丹红药物治疗优于常规抗心绞痛药物,疗效显著,值得推广应用.
作者：阚秀芳 刊期： 2013年第29期
目的 探讨分析冠脉内注射替罗非班在STEMI患者急诊PCI应用的临床疗效和影响.方法 选取该院自2010年6月-2011年6月期间收治的STEMI并进行急诊PCI患者130例,作为临床研究对象.将所有患者进行随机分组,每组各65例,试验组患者于第一次球囊扩张前向冠脉内注射替罗非班10ug/kg,对照组患者在PCI同一时间给予等量生理盐水冠脉内注射.比较两组患者PCI术后1周、1个月的左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),术后1个月主要不良心血管事件发生率及术后校正TIMI帧数等再灌注指标情况.结果 试验组患者术后校正TIMI帧数(22±4)等再灌注指标也均不同程度优于对照组(31±6),(P＜0.05),PCI术后1周、1个月的左室射血分数(54±6.3、58±8.2)明显高于对照组(33±4.2、35±2.0),其左室舒张末期内径(42±3.1、44±4.3)、左室收缩末期内径(35±7.6、30±2.3)明显低于对照组(55±2.5、59±5.3; 42±5.4、41±3.2),其死亡、再梗死、再次靶血管重建等主要不良心血管事件发生率(1.54％、6.15％、4.62％)相较于对照组(27.69％、36.92％、33.85％)均明显偏低,差异有统计学意义.结论 STEMI患者行急诊PCI术中采用冠脉内注射替罗非班,能有效减少无复流现象的发生,明显改善心肌再灌注水平,降低主要不良心血管事件发生率,有助于生活水平的提高,在临床应用中有一定的优势,值得推广.
作者：陈晓明 刊期： 2013年第29期
目的 探讨米索前列醇联合米非司酮在人工流产中的的临床应用及效果.方法 对2012年1-12月间在该院进行人工流产的93例要求终止妊娠的孕妇进行了临床用药分组观察,观察组人工流产中使用米索前列醇以及米非司酮,对照组采用利多卡因宫颈注射局部麻醉.观察两组孕妇用药后手术时间、出血量、人流综合症以及术后疼痛等情况.结果 观察组孕妇在用药后手术时间、出血量、人流综合症以及术后疼痛等情况均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米索前列醇联合米非司酮在人工流产中拥有更好的效果,能够有效加快宫缩以及产程时间,减少出血量,提高流产成功率.
作者：王晓英 刊期： 2013年第29期
目的 探讨通过不断的加强对神经内科护理安全管理,降低院内病人意外事件的发生率.方法 收集以往神经内科病人所发生的意外事件的记录资料,分析在对患者的护理措施中所存在的缺陷,探讨正确合适的管理对策,采取一定的安全管理措施,进一步加强对患者的护理安全管理.结果 通过加强神经内科护理安全管理后,神经内科病人的意外事件发生率由原来的0.75％下降至0.24％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对神经内科的护理安全管理,能够大大降低院内病人的意外事件发生率,保障患者的人身安全.
作者：王永莉 刊期： 2013年第29期
目的 探讨评价黄褐斑采用美安颗粒与氨甲环酸联合治疗的临床效果.方法 该次研究选择的对象均为该院201 1年12月-2012年12月收治的黄褐斑患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用维生素B6、肌苷、维生素C联合治疗,观察组在此基础上,加用美安颗粒联合氨甲环酸治疗.结果 观察组50例中,总有效率为96％,对照组总有效率为74％,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄褐斑应用美安颗粒联合氨甲环酸治疗,可显著提高临床效果,值得在临床推广应用.
作者：张丽芹 刊期： 2013年第29期
目的 探讨采用鼻空肠内营养管置入治疗24例急性重症胰腺炎患者.方法 选取该院普外科共收治的重症胰腺炎患者24例,住院后患者先给予静脉营养,待稳定患者生命体征后,将带金属导丝的空肠营养管在X射线引导下置人到屈氏韧带下面40 cm,随后抽出金属丝,然后通过营养管滴入营养液.若患者不能适应,可以在空肠营养管下同时采用静脉高营养,待患者适应后再采用空肠营养管供应营养.结果 24例患者经过治疗后均取得较好的疗效,除了1例患者患者并发感染外,其他患者都没有其他严重的并发症.有2例患者为胰腺假性囊肿.结论 空肠内营养管置入可以治疗急性重症胰腺炎.
作者：李飞 刊期： 2013年第29期
目的 观察护理干预对ICU中机械通气患者谵妄发生率的影响.方法 选择在ICU中接受机械通气治疗的患者60例,按住院顺序随机分成实验组和对照组各30例.实验组患者在单人房间,整个治疗过程中采用护理新模式给予护理干预.对照组患者在普通房间只按常规程序治疗护理.比较两组患者的谵妄发生率,进行x 2检验.结果 实验组患者谵妄发生率43％,对照组患者谵妄发生率73％,实验组发生率明显低于对照组.结论 护理干预对降低ICU中机械通气患者谵妄发生率有一定的影响.
作者：孙丽华；邵丽；楠张瑜 刊期： 2013年第29期
目的 探讨两种不同的手术方法治疗老年食管癌的疗效及预后.方法 选择2006年1月-2012年12月该院收治的102例老年食管癌患者作为观察对象,随机分为31例常规食管癌切除加食管胃吻合手术组(A组)和71例食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、导管引流量以及术后并发症发生率.结果 B组手术时间、术中出血及导管引流量均明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后并发吻合口瘘的发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖术操作简便,手术创伤小,术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低,是老年食管癌行之有效的手术方法,值得临床推广.
作者：吴俊波；吴宇生；林涛 刊期： 2013年第29期
目的 研究观察恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床效果.方法 选择于2009年8月-2013年4月在该院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者96例作为研究对象,给予恩度与化疗联合治疗的治疗方法,观察临床治疗效果.结果 96例患者中疗效为部分缓解(PR)的13例,稳定(SD)的患者55例,疾病进展(PD)的患者22例,恶性肿瘤治疗的有效率为13.5％(13/96),恶性肿瘤的控制率为70.8％(68/90);患者的生存质量亦得到了明显的提高,其中生活质量得到大幅改善的36例(37.5％),生活质量稳定的患者42例(43.8％),仅18例(18.7％)患者的生活质量发生了下降;12例患者出现了不良反应,其中2例白细胞下降,4例血小板下降,3例出现恶心呕吐,3例出现腹泻,不良反应的发生率为12.5％(12/96).结论 恩度与化疗联合治疗晚期恶性肿瘤能够有效控制肿瘤的进一步发展,控制患者病情、提高患者生活治疗,且具有较高的安全性,具有十分重要的临床意义,值得临床广泛推广使用.
作者：李卫星 刊期： 2013年第29期
目的 探究锁定加压钢板与传统钢板固定对肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取该院2008年1月-2012年6月收治的100例肱骨近端骨折患者,随机分为2组,其中50例行锁定加压钢板固定术,即实验组;另50例行传统钢板固定术,即对照组,观察记录手术时间、出血量、愈合时间临床指标,分析比较两组的临床疗效.结果 与传统钢板固定术相比,患者行锁定加压钢板固定术痛苦小、出血量少、恢复快.结论 肱骨近端骨折行锁定加压钢板术效果显著,值得在临床上推广.
作者：杨正聪 刊期： 2013年第29期
目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护及作用机制.方法 选择单肺通气下食道癌开胸手术患者30例做为研究对象,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照(C组,n=15)和尿胰蛋白酶抑制剂组(U组,n=15).尿胰蛋白酶抑制组给予尿胰蛋白酶抑制总量30万单位/100 mL在麻醉诱导后采用微量泵30 min输注完.对照组则输入100 mL生理盐水.分别于单肺通气前(T1),单肺通气后1 h(T2),单肺通气后2h (T3)以及手术结束(T4)4个时间点用纤维支气管镜行术侧肺叶灌洗.用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α含量的变化,并用瑞氏法染色进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞(PMN)计数.结果 与基础值T1相比,T3、T4对照组组与U组IL-6、IL-8、TNF-α含量及白细胞计数明显升高,但组间对比U组比C组升高低(P＜0.05).结论 尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气期间萎陷肺的肺损伤具有一定的保护作用.
作者：贺明芳；罗怡君；黄诗栋；黄小兰 刊期： 2013年第29期
目的 探讨腹腔镜手术器械的佳消毒、保养措施.方法 选取实验组560例,按照卫生部2009年颁发的《消毒供应中心管理规范》(以下简称《规范》),进行消毒及保养;选取对照组480例,采用传统常规方法进行消毒及保养,比较两种方法的消毒效果及器械的使用寿命.结果 实验组消毒合格率93.9％,术后感染率3.0％;对照组消毒合格率86.9％,术后感染率9.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范的消毒及保养方法,能保证腹腔镜的消毒质量,减少术后感染的发生,延长腹腔镜使用寿命,提高了手术质量.
作者：韦敏；李淑真 刊期： 2013年第29期
目的 探究分析老年股骨骨折患者,在采取早期康复疗法后对治疗效果的影响价值,进而为临床治疗方法的选取提供相关依据.方法 选取该院收治的老年股骨骨折患者130例,并通过采取随机对照研究的方法,比较两组患者临床治疗效果,同时做好临床探究数据的记录与分析工作.结果 采取对照康复治疗后,两组患者病情均得到有效改善.比较两组患者骨折愈合情况,观察组骨折愈合有效率90.8％,显著优于对照组78.5％(P＜0.05);此外观察组患者平均住院时间与并发症发生情况也显著少于对照组(P＜0.05);后对出院患者进行为期1年的随访调查,其中观察组患者远期生活质量ADL评分结果显著高于对照组(P＜0.05).结论 采取早期康复疗法治疗老年股骨骨折患者,不仅可以有效提高骨折愈合效率,还能够缩短患者住院时间,并提升患者远期生活质量,临床价值显著,值得推广应用.
作者：施良彬；曾华群 刊期： 2013年第29期
心血管病是老年人常见的疾病之一,随着我国老龄化越来越严重,老年患者的数目也一年比一年多,相应的患老年心血管疾病的患者也在逐年上升.老年心血管疾病是影响老年人身心健康的一种多发病,因此对于此类疾病需要加以重视,如果治疗护理不及时或者方法不当很可能危及到老年患者的生命.
作者：李喆 刊期： 2013年第29期
随着我国社会经济的不断发展,我国医院的服务质量和水平得到了明显的提升.近年来我国国内医院在发展中也遇到了很棘手的问题,即国内门诊预约服务存在着极为突出的问题.虽然门诊预约服务一定程度上方便了患者的就诊,但是由于种种原因没有切实解决群众看病难的问题.本文就目前国内门诊预约中存在的问题进行分析,并提供一些可供参考的意见和管理对策.
作者：周丽萍 刊期： 2013年第29期
通过临床实践和查阅相关文献,对产后发生抑郁症护理的措施等方面进行分析,探索产后出现抑郁症的原因及其护理的手段,以提供高质量的护理服务改善和缓解产妇所出现的抑郁症.
作者：陈云 刊期： 2013年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
