王兵
随着改革的逐步深入,社会生活发生了重大变化,一方面医疗改革加快脚步,大部分医院已经实现了市场化运作,崇高无私治病救人的观念逐步被更为注重物质利益的观念所取代.另一方面,当今社会人们的法律观念日益增强,患者自我保护意识的增强带了医患不信任等系列医患矛盾.伴随着这些社会变迁,医务人员这一群体的心理及行为也因此受至深刻影响,其突出表现就是眼下医务人员的心理压力比以往任何时候都大,患抑郁症的医务人员不在少数,甚至有出现医务人员自杀的现象.医务人员的心理压力不光影响着这个群体的身心健康,而且还影响着社会的整体和谐.因此,研究眼下医务人员的社会心理承受力也就显得为迫切.
作者：丁嵬 刊期： 2012年第06期
目的 观察醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死的临床疗效.方法 选择2009年1月至2010年12月我院收治的70例伴意识障碍的急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各35例.在常规治疗基础上,观察组加用醒脑静和依达拉奉,对照组加用醒脑静.结果 观察组显效率62.86%明显高于对照组的37.14%;观察组NDS评分治疗前后相比以及治疗后第14天与对照组相比均有显著差异(P＜0.05).结论 醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死疗效显著,可有效降低NDS评分,值得在临床上推广应用.
作者：哈崇 刊期： 2012年第06期
使用利尿剂是心力衰竭(心衰)药物治疗的基础和关键,是实施心衰其他药物规范化治疗的前提.临床上常有利尿剂应用不足和未进行必要的监测导致使用过度而产生严重并发症的现象.本文浅谈利用利尿剂治疗心衰的临床体会.
作者：李烽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性脑血管意外的院前救护能力.方法 比较急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及病死率.结果 经院前急救病死率、致残率明显降低,治愈率大大提高.结论 普及公众相关院前急救知识和加强院前急救与转运工作,对提高脑血管意外的治愈率具有重要意义.
作者：袁萍 刊期： 2012年第06期
基层公共卫生专业人员以其宽厚的预防医学与社会医学理论,从群体的角度进行课题研究.文章探讨基层公共卫生专业人员结合业务工作进行科研论文选题的方法.
作者：孙媛 刊期： 2012年第06期
目的 通过了解褥疮形成的原因及诱因,了解和掌握褥疮的防治方法,减少褥疮的发生.从而减轻病人的痛苦.方法 阅读大量相关资料.联系临床实践,以吸取经验.结果 褥疮的发生与患者的营养状况,所患疾病、年龄及皮肤情况,护理质量有着关键的联系.尤其是护理关键.结论 褥疮的护理要以预防为主,治疗为辅,禁忌单一的护理方法.褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,使局部组织缺血还似而形成.褥疮常发生在肩胛部、臀部、骶尾部、耳廓、枕部及足跟部.其预防和护理方法如下.
作者：敬海霞 刊期： 2012年第06期
目的 比较穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法 我院自2009年5月至2011年9月共收治穿孔性阑尾炎患者80例,按照患者意愿将所有患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统的开腹手术治疗;观察组45例采用腹腔镜手术治疗.比较2组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标,并进行统计分析.结果 2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标均明显优于对照组,2组上述指标比较差异具有统计学意义( P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤性小、患者术后恢复快、并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床中推广应用.
作者：李世彬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨女性生殖道感染的基本现状.方法 选取近2年的门诊患者100例,年龄在18～60岁之间,职业随机,进行正常的妇科检查及各项实验室和临床检查,观察检验结果,得出相关结论.结果 观察组中细菌源性的生殖感染占49.0%,真菌的生殖感染占37.0%,滴虫源性的占6.0%,其余为其它病原体的感染,混合感染也占一定的比重.结论 妇科炎症性疾病对女性健康造成很大的影响,要掌握好生殖道感染的检查方法,以进行良好的预防及治疗.
作者：王正芳 刊期： 2012年第06期
目的 考察天山雪莲培养物对小鼠辐射损伤的保护作用.方法 给予小鼠不同剂量的以天山雪莲培养物为主要成分的胶囊每天灌胃一次,共30d,对各组小鼠以60Co-γ射线照射10次,比较各组差异.结果 与对照组比较,雪莲培养物胶囊能使受辐射小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率降低( P<0.01)、小鼠外周血白细胞数增加(P<0.05)、超氧化物歧化酶(SOD)活性增加( P<0.01)、平均存活时间增加(P<0.01).结论 天山雪莲培养物对辐射损伤具有较好的保护功能,且对试验小鼠体重增长无不良影响.
作者：赵晓玫；张柏青；刘雅萍；王国杰；刘汉石；周术涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多发伤创伤病因、急救处理及其特点.方法 回顾性分析我院507例多发伤患者的致伤病因、治疗情况、患者特点,分析治疗方式的意义.结果 多发伤后致伤主要原因为车祸伤234例,锐物伤105例,工伤机械伤46例,坠落伤21例,火灾24例,爆炸伤13例.其他64例.主要损伤类型为闭合性损伤76.1%,开放性损伤23.9%.抢救成功率91.9%,病死率8.1%.结论 多发伤病因素复杂,临床病情、急救原则,快速诊断具有特点,病死率高,救治有待改善.
作者：王兵 刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前世界上造成人类死亡的第5大疾病,近年来随着无创机械通气技术的发展以及无创呼吸机性能的不断改善,临床应用经验的提高,现正成为急性呼吸衰竭的第一线有效的治疗方法.我们回顾性总结3年间21例高龄COPD呼吸衰竭患者的无创机械通气治疗.无创呼吸机应用中,通过监测症状、体征和血气分析等,由此得出结论,无创机械通气对于改善高龄COPD呼吸衰竭患者病情和促进恢复疗效是肯定的.
作者：钱伟 刊期： 2012年第06期
急诊科救治诸多的病种中,因服毒来院救治的病人较常见,所服毒物种类较多,救治过程中有一套较适用,完整的救治程序,洗胃是救治过程中不可缺少的程序,而且常用的洗胃液种类较多.高锰酸钾为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,能有效的破坏阿片类、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁等.并可使氰化物及磷氧化而失去毒性.
作者：褚慧英 刊期： 2012年第06期
胰岛细胞增生症常表现为持续低血糖,高胰岛素血症,多见于婴幼儿,常为先天性发育异常所致,即胰岛母细胞增生症;而发生在成年人者十分罕见,且和胰腺的胰岛细胞瘤表现容易相似,不容易鉴别,现将近工作中遇到的1例成人胰岛细胞增生症报道如下.
作者：史金胜；刘美芹；崔岩；宗佩君 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑出血的MRI表现特征.方法 回顾性分析经30例脑出血患者的MRI表现.结果 急性期T1WI呈等信号或稍低信号,T2 WI为低信号;亚急性期和慢性期T1WI和T2 WI均表现为高信号,周围可有含铁血黄素低信号环.结论 MRI是较为敏感的和特异性无创伤的检查方法,特别是脑出血表现为额顶叶单纯小血肿.
作者：王晖；宋长悦；姜飚 刊期： 2012年第06期
医患纠纷一直以来都是社会关注的问题,近年来随着医患关系作为社会关系的重要构成,正越来越受到人们的广泛关注.随着社会主义市场经济的建立和发展,医院和患者的市场意识逐渐唤醒,患者作为消费者的意识正在日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权利,而医院作为经营者的意识都相对滞后,风险意识和维权观念薄弱,不可避免地出现较多难以应对的医疗纠纷.在构建和谐社会的今天,对于医院来说,改善医患关系,构建和谐医患关系是刻不容缓了.
作者：马金辉 刊期： 2012年第06期
目的 对2010年9月6日至2010年10月18日某单位已婚女职工进行妇女病普查,探讨降低妇女病的发病率.方法 对479例妇女病普查结果进行回顾性分析.结果 妇女常见病居前3位是慢性宫颈炎:患病率患病率15.65%,乳腺增生:患病率10.64%,阴道炎:患病率9.07%.结论 定期开展妇女病普查普治,提高妇女健康水平.
作者：刘一鹏；王萍；熊美霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方法.方法 汇总分析48例妊娠高血压疾病患者,经积极的解痉、降压、镇静,促胎肺成熟等综合治疗.根据临床情况及治疗效果,适时终止妊娠.结果 48例妊娠高血压疾病患者全部治愈.18例经阴道分娩,30例剖宫产分娩,围生儿死亡1例.结论 根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度及有无宫内缺氧等情况,适时终止妊娠并选择适当的分娩方式.孕龄在34周以上,是佳终止妊娠时期,剖宫产是终止妊娠的重要方式.
作者：史春香；焦来辉 刊期： 2012年第06期
目的 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值.方法 选取肺炎合并心衰患儿98例(肺炎心衰组),男55例,女43例;年龄2个月～3(1.35±0.61)岁.分别于心衰期和恢复期采集血液标本,应用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽的浓度.同时,选取同期无心衰的肺炎患儿62例(肺炎组),正常儿童30例(对照组).比较肺炎心衰组心衰期、肺炎心衰组恢复期、肺炎组和对照组患儿相关参数的差异.结果 肺炎心衰组心衰期和恢复期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎组和对照组( P<0.05);肺炎心衰组心衰期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎心衰组恢复期( P<0.05).肺炎组和对照组血清脑钠肽浓度和异常率无明显差异( P>0.05).结论 脑钠肽可作为一种诊断儿童肺炎合并心衰客观指标,可有效评估儿童肺炎合并心衰病情及预后.
作者：陈香红 刊期： 2012年第06期
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清中OPG的表达水平及与骨病、预后的关系;并讨论OPG与血清球蛋白、血钙、血红蛋白的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测25例MM患者和25例对照组血清中OPG的水平.结果 MM患者血清OPG水平与对照组相比明显降低(P<0.01).0～1个骨损组明显高于2～3个骨损组( P<0.01).同时,OPG水平与β2-微球蛋白、球蛋白均相关(均 P<0.01),与白蛋白、血红蛋白、血钙未发现明显相关性( P>0.05).结论 MM患者血清OPG水平明显低于正常对照,且其降低的程度与骨损害的严重程度相关;OPG水平与β 2-微球蛋白呈负相关,提示MM患者血清中OPG水平可能对预后具有重要意义.
作者：付婕婷；王占聚；崔为发；杨丽娟 刊期： 2012年第06期
目的 分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性大于肌酸激酶(CK)活性的原因及临床应用价值.方法 采用日立7180全自动生化分析仪和美国强生250干氏生化仪测定CK和CK-MB活性.结果 6例肿瘤患者CK-MB活性大于CK活性.结论 用免疫抑制法测定CK-MB时,如果CK-MB活性大于CK活性,与检测方法学有关,同时与恶性肿瘤密切相关.
作者：王伟；詹同礼；杨梅 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
