任兴珍；刁玲玲
目的 比较穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法 我院自2009年5月至2011年9月共收治穿孔性阑尾炎患者80例,按照患者意愿将所有患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统的开腹手术治疗;观察组45例采用腹腔镜手术治疗.比较2组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标,并进行统计分析.结果 2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标均明显优于对照组,2组上述指标比较差异具有统计学意义( P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤性小、患者术后恢复快、并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床中推广应用.
作者：李世彬 刊期： 2012年第06期
目的 评价优质护理服务在体检中心开展的效果.方法 科内组织学习卫生部关于开展优质护理服务的文件精神,制定体检中心优质护理服务目标及考核标准,每月对科内护理质量和护士综合素质进行考核评分,对体检客户进行满意度问卷调查.结果 护理服务态度、仪装仪表、健康宣教、业务操作水平、顾客隐私保护明显提高.结论 开展优质护理服务成效显著.
作者：李玲 刊期： 2012年第06期
当前,健康教育在医院护理中的重要作用已经成为广大护理工作者的共识,并已纳入护理规程,护理工作同健康教育有着相互结合、相互依存、相互促进的密切关系,但目前仍缺乏一套行之有效、能普遍适用的健康教育方法,本文通过对452例眼科住院患者进行系统的健康教育,探讨了一整套适合沿海农村地区基层医疗机构眼科护理的健康教育方法.
作者：方继佩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨护理干预在青少年固定矫治错牙合畸形中的效果及应用.方法 对我院收治的错牙合畸形正畸患者分别进行行为、心理、口腔等方面护理干预和常规护理.结果 护理干预组在龋牙、患龈炎牙数、患脱矿牙数比较中明显少于常规护理组,有明显的统计学差异显著性(P＜0.05),口腔卫生状况评估护理干预组优于常规护理组.结论 有效地行为、心理、口腔等方面护理干预大大消除和减轻青少年的心理障碍,终达到了口颌系统的平衡、稳定及美观,促进了青少年生活和生命质量的提高.
作者：郭杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨踝关节骨折的手术方法和临床疗效.方法 选择2008年6月至2011年5月我院收治踝关节骨折病例213例患者的临床资料,并对手术方法及功能锻炼效果进行回顾性分析.结果 随访时间为5～24个月.骨折全部愈合,参照齐氏评价标准,优良率为92.02%.结论 外踝骨折必须做到解剖复位,牢固固定.选择正确的手术治疗方式可以获得较好的疗效.
作者：陈建琨 刊期： 2012年第06期
护理差错是临床护理工作中经常要面对的事件,是护理工作质量控制的关键因素.本文从新就业护士角度出发,分析研究护理临床一线护理差错易发生的根源,提出了减少护理差错发生的对策.
作者：刘文艳；张莹 刊期： 2012年第06期
目的 观察低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床效果及安全性.方法 150例符合WHO制定的不稳定心绞痛诊断标准的患者,随机分为治疗组(78例)和对照组(72例).治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素和氯吡格雷片.如病情较重,可根据情况适当使用硝酸盐类药物缓解症状.观察2组心电图改变、症状控制、不良反应发生情况.结果 治疗组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.05),无不良反应.结论 低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛是安全有效的.
作者：吴彬 刊期： 2012年第06期
目的 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值.方法 选取肺炎合并心衰患儿98例(肺炎心衰组),男55例,女43例;年龄2个月～3(1.35±0.61)岁.分别于心衰期和恢复期采集血液标本,应用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽的浓度.同时,选取同期无心衰的肺炎患儿62例(肺炎组),正常儿童30例(对照组).比较肺炎心衰组心衰期、肺炎心衰组恢复期、肺炎组和对照组患儿相关参数的差异.结果 肺炎心衰组心衰期和恢复期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎组和对照组( P<0.05);肺炎心衰组心衰期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎心衰组恢复期( P<0.05).肺炎组和对照组血清脑钠肽浓度和异常率无明显差异( P>0.05).结论 脑钠肽可作为一种诊断儿童肺炎合并心衰客观指标,可有效评估儿童肺炎合并心衰病情及预后.
作者：陈香红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丹参加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗的疗效.方法 选择89例患者实施丹参联合茶油湿热敷处理,并与常规实施硫酸镁外敷的患者进行比较,统计2组床显效时间和完全吸收时间,并分析2组总的临床效果.结果 观察组临床显效时间和完全吸收时间快于对照组(P <0.05),显效例数多于对照组(P<0.05),无效例数少于对照组( P<0.05).结论 中药丹参粉加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗安全、无不良反应,患者易于接受,临床效果佳,值得推广.
作者：卓新 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑出血的MRI表现特征.方法 回顾性分析经30例脑出血患者的MRI表现.结果 急性期T1WI呈等信号或稍低信号,T2 WI为低信号;亚急性期和慢性期T1WI和T2 WI均表现为高信号,周围可有含铁血黄素低信号环.结论 MRI是较为敏感的和特异性无创伤的检查方法,特别是脑出血表现为额顶叶单纯小血肿.
作者：王晖；宋长悦；姜飚 刊期： 2012年第06期
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率逐年在升高,随着医疗水平的进步,单纯外科手术治疗显现出诸多弊端,因此越来越多的治疗方案应用于其中,其中20世纪80年代开始的术前新辅助放化疗尤其引起临床医生的关注,其不仅提高了手术切除率,而且提高了术后生存率,现将结直肠癌的新辅助化疗研究进展综述如下.
作者：黄金亮；王继见 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高压氧加手术治疗放射性颌骨坏死临床效果.方法 对56例放射性颌骨坏死均用抗生素及全身支持疗法后分3种方法治疗,其中手术治疗18例,高压氧治疗13例,高压氧加手术治疗25例.以评价3种方法的疗效.结果 在3种方法中,手术治疗18例,有效率50.0%.高压氧治疗13例,有效率30.8%.高压氧加手术治疗25例,有效率100.0%.说明高压氧加手术治疗显著高于其它 2种疗法.结论 高压氧加手术治疗放射性颌骨坏死是行之有效的方法,值得推广应用.
作者：余盛忠 刊期： 2012年第06期
目的 观察剖宫产术后硬膜外腔一次性推注镇痛药物的效果.方法 选择100例剖宫产术后产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,术后观察组一次性自硬膜外腔推注镇痛液(其成分为吗啡2mg+0.375%布比卡因5mL+地塞米松5mg+Ns5mL).对照组手术后即拔除硬膜外导管,根据病人的需要给予哌替啶肌注镇痛.观察术后24h镇痛效果、产妇乳汁分泌时间和肛管排气时间.结果 观察组中有效者48例,有效率大于96%,2组比较有显著差异( P<0.01),同时观察组的乳汁分泌功能得到促进,提高了母乳喂养的成功率,副作用的发生率低.结论 剖宫产术后硬膜外腔单次推注镇痛药物,安全有效,副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果的同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复,并且简便易行,经济实惠.
作者：陈迎秋 刊期： 2012年第06期
随着改革的逐步深入,社会生活发生了重大变化,一方面医疗改革加快脚步,大部分医院已经实现了市场化运作,崇高无私治病救人的观念逐步被更为注重物质利益的观念所取代.另一方面,当今社会人们的法律观念日益增强,患者自我保护意识的增强带了医患不信任等系列医患矛盾.伴随着这些社会变迁,医务人员这一群体的心理及行为也因此受至深刻影响,其突出表现就是眼下医务人员的心理压力比以往任何时候都大,患抑郁症的医务人员不在少数,甚至有出现医务人员自杀的现象.医务人员的心理压力不光影响着这个群体的身心健康,而且还影响着社会的整体和谐.因此,研究眼下医务人员的社会心理承受力也就显得为迫切.
作者：丁嵬 刊期： 2012年第06期
知晓护理安全的重要性,在护理工作中尽可能地减少和避免护理缺陷的发生,以便临床护士更好的服务于患者,也为医院护理工作提供可靠的依据.
作者：吴翠英 刊期： 2012年第06期
目的 观察醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死的临床疗效.方法 选择2009年1月至2010年12月我院收治的70例伴意识障碍的急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各35例.在常规治疗基础上,观察组加用醒脑静和依达拉奉,对照组加用醒脑静.结果 观察组显效率62.86%明显高于对照组的37.14%;观察组NDS评分治疗前后相比以及治疗后第14天与对照组相比均有显著差异(P＜0.05).结论 醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死疗效显著,可有效降低NDS评分,值得在临床上推广应用.
作者：哈崇 刊期： 2012年第06期
食管错构瘤罕见.我科于2006年5月收治一例食管错构瘤患者,本例患者剧烈咳嗽、呕吐或体位变动时肿瘤可自然从口腔内呕出,如肿瘤误入气管会造成窒息,因此一经诊断,宜及时手术治疗.该患者经过精心治疗和护理,痊愈出院.
作者：邓舫 刊期： 2012年第06期
首届国际呼吸内镜诊治大会暨肺癌诊疗新技术新进展的召开预示了呼吸内镜在呼吸内科诊疗应用的推广与发展.在现代呼吸内科诊疗中,呼吸内镜作为重要的辅助检测与诊断仪器有着重要的应用.本文着重论述了呼吸内经在呼吸内科诊疗中的应用.
作者：解宁 刊期： 2012年第06期
产后出血是产科的主要并发症和产妇死亡的主要原因之一,病因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍.出血量大,极易导致失血性休克及其他并发症.传统的治疗方法已经是并将继续是治疗产后出血的首选方法,但一旦这些方法失败后,动脉栓塞治疗将是一个非常重要的保留子宫的治疗方法 [1].我院自2009年以来,对12例难治性产后出血患者实施经皮双侧髂内动脉栓塞术,均取得良好的效果,现报道如下.
作者：陆兰英；蓝雪琴；杨华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨臀位分娩方式选择对新生儿的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月我院单胎臀位产的产妇171例的临床资料.结果 臀牵引组与剖宫产组、臀助产组的新生儿窒息率、围产儿死亡率相比具有显著的差异性( P<0.05).结论 臀位分娩在临产过程中一定要进行严谨的观察,分娩方式的选择要有合理性,这样才能将有效的降低与控制围产儿的病死率.
作者：林曼 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
