任兴珍；刁玲玲
随着改革的逐步深入,社会生活发生了重大变化,一方面医疗改革加快脚步,大部分医院已经实现了市场化运作,崇高无私治病救人的观念逐步被更为注重物质利益的观念所取代.另一方面,当今社会人们的法律观念日益增强,患者自我保护意识的增强带了医患不信任等系列医患矛盾.伴随着这些社会变迁,医务人员这一群体的心理及行为也因此受至深刻影响,其突出表现就是眼下医务人员的心理压力比以往任何时候都大,患抑郁症的医务人员不在少数,甚至有出现医务人员自杀的现象.医务人员的心理压力不光影响着这个群体的身心健康,而且还影响着社会的整体和谐.因此,研究眼下医务人员的社会心理承受力也就显得为迫切.
作者：丁嵬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因.方法 通过对神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因分析,采取相应护理干预措施.结果 规范的留置尿管方法、预防尿管堵塞、预防尿路感染、预防小膀胱等综合措施有效的解决了漏尿问题.结论 神经外科长期留置尿管患者漏尿的主要原因有导尿管气囊注水量不当、导尿管堵塞膀胱炎症、膀胱炎症、小膀胱等.
作者：任兴珍；刁玲玲 刊期： 2012年第06期
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率逐年在升高,随着医疗水平的进步,单纯外科手术治疗显现出诸多弊端,因此越来越多的治疗方案应用于其中,其中20世纪80年代开始的术前新辅助放化疗尤其引起临床医生的关注,其不仅提高了手术切除率,而且提高了术后生存率,现将结直肠癌的新辅助化疗研究进展综述如下.
作者：黄金亮；王继见 刊期： 2012年第06期
目的 观察炙甘草汤治疗心律失常的临床疗效,总结中医药治疗心律失常的有效方法.方法 将我科收住入院的123例心律失常患者随机分为对照组62例和治疗组61例,对照组采用口服心得平治疗,治疗组采取加减炙甘草汤方口服,2组30d为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果 经治疗后,治疗组61例总有效率88.5%明显优于对照组62例总有效率62.9%.结论 炙甘草汤加减组方具有良好的抗心律失常的作用,不良作用少,安全可靠,无毒副作用,值得临床研究和推广.
作者：曹春蕾 刊期： 2012年第06期
目的 为提高肺结核大咯血病人的疗效,观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效.方法 将80例初治肺结核咯血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例用立止血和垂体后叶素,对照组40例用垂体后叶素.疗程5d,比较2组疗效.结果 治疗组的显效率为85%,显著高于对照组的60%(P<0.01).治疗组的总有效率为97.5%,也显著高于对照组的80.0%( P<0.05).结论 立止血和垂体后叶素联合治疗大咯血病人,中西药结合能显著提高止血作用,缩短出血时间,减少出血,无明显副作用.
作者：马彩花 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性脑血管意外的院前救护能力.方法 比较急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及病死率.结果 经院前急救病死率、致残率明显降低,治愈率大大提高.结论 普及公众相关院前急救知识和加强院前急救与转运工作,对提高脑血管意外的治愈率具有重要意义.
作者：袁萍 刊期： 2012年第06期
目的 观察剖宫产术后硬膜外腔一次性推注镇痛药物的效果.方法 选择100例剖宫产术后产妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,术后观察组一次性自硬膜外腔推注镇痛液(其成分为吗啡2mg+0.375%布比卡因5mL+地塞米松5mg+Ns5mL).对照组手术后即拔除硬膜外导管,根据病人的需要给予哌替啶肌注镇痛.观察术后24h镇痛效果、产妇乳汁分泌时间和肛管排气时间.结果 观察组中有效者48例,有效率大于96%,2组比较有显著差异( P<0.01),同时观察组的乳汁分泌功能得到促进,提高了母乳喂养的成功率,副作用的发生率低.结论 剖宫产术后硬膜外腔单次推注镇痛药物,安全有效,副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果的同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复,并且简便易行,经济实惠.
作者：陈迎秋 刊期： 2012年第06期
目的 比较改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术在良性肿瘤切除中的效果.方法 选择我院收治的58例腮腺良性肿瘤患者,按入院日期分为观察组(30例)和对照组(28例),分别采用改良型腮腺部分切除术和传统腮腺切除术,对手术及术后恢复情况进行观察.结果 2组患者在手术时间、出血量以及肿瘤复发方面不存在统计学差异( P>0.05),随访1年后对照组在口干、面瘫、Frey综合征以及面部畸形等不良反应方面发生率显著高于观察组.结论 2种手术方式均能有效的切除肿瘤,但改良型腮腺切除术切口隐蔽、手术创伤小、不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：王忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学.方法 2010年3月至2010年12月间临床诊断为慢性稳定型心绞痛的患者共84例的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组的患者的治疗有效率(90.6%)要高于对照组(73.1%).且心电图检查的结果,也支持上述结果.结论 单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛,可明显降低慢性稳定型心绞痛的发作次数和持续时间.值得临床推广使用.
作者：黄崔艳 刊期： 2012年第06期
随着社会的进步,法律法规的建立和完善,医疗纠纷呈现上升趋势;广大人民群众的医疗保健知识水平提高,法律观念、自我保护意识增强,生命健康升值,对医疗保健服务的要求不断提高.如何尽量减少或杜绝医疗纠纷的发生,将是医院管理者共同关注的问题.
作者：叶成森 刊期： 2012年第06期
通过多年来对手术室工作、管理经验的总结和分析,笔者认为手术室感染的管理是医院内感染管理的重点,是提高患者手术安全,降低手术感染率的关键.手术室每一位医务人员只要加强对医院感染的认识,加强消毒隔离知识,严格无菌观念,就能有效的减少甚至是控制院内感染的发生.
作者：吴敏 刊期： 2012年第06期
目的 探究儿科临床实践中几种常见惊厥的治疗方法及其治疗效果,为临床实践中小儿惊厥的治疗提供重要依据.方法 收集自2008年1月至2011年6月间就诊于我院并接受治疗的50例小儿惊厥患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 本组研究中所见的惊厥主要有高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染所致惊厥及中毒引起的惊厥5类.经积极的对症治疗及病因治疗后,除2例患儿因病情过重留有后遗症及1例患儿治疗无效死亡外所有患儿均取得良好的治疗效果,治愈率为96.0%.结论 导致小儿惊厥的原因很多,在临床实践中需要根据患儿的病情及病因进行积极的治疗,以降低惊厥的发生给患儿造成的损伤.
作者：刘娟 刊期： 2012年第06期
鼻饲,即鼻饲法,就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,从胃管内注入食物、水和药物的的方法,起到治疗和改善患者营养状况的目的 通常用于昏迷或者口腔食道疾患的患者,可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量.
作者：侯海燕 刊期： 2012年第06期
胰岛细胞增生症常表现为持续低血糖,高胰岛素血症,多见于婴幼儿,常为先天性发育异常所致,即胰岛母细胞增生症;而发生在成年人者十分罕见,且和胰腺的胰岛细胞瘤表现容易相似,不容易鉴别,现将近工作中遇到的1例成人胰岛细胞增生症报道如下.
作者：史金胜；刘美芹；崔岩；宗佩君 刊期： 2012年第06期
目的 分析探讨心房颤动伴宽QRS波群的心电图特征及鉴别诊断.方法 对133例心房颤动伴宽QRS波群心电图患者体表心电图I、aVF导联心电轴分析.结果 133例中心房颤动伴室性期前收缩或室速59例,心房颤动合并室内差异传导74例.26例存在无人区心电轴者均为心房颤动合并室性期前收缩或室速.74例心房颤动合并室内差异传导者无一例出现无人区心电轴.结论 房颤并宽QRS波伴无人区电轴时,为心房颤动伴室性期间收缩或室速,无人区心电轴可作为心房颤动伴室性期前收缩或室速、室内差异传导的诊断及鉴别诊断的一项指标.
作者：郭娇云 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性肾衰患者血液透析并发的心律失常的的相关因素及护理措施.方法 对39例血液透析并发的心律失常的慢性肾衰患者进行有效的抗心律失常药物治疗和有效的护理措施.结果 根据心律失常不同类型选择适宜的抗心律失常药,同时积极寻找并去除诱因,心律失常大多能在下机前内缓解,少数持续1～2d后逐渐缓解.结论 严密的病情观察、精心的生活护理、合理的饮食指导及药物治疗护理能够减轻或缓解心律失常患者焦虑,保持生命体征稳定,改善其病情.
作者：郭春柳 刊期： 2012年第06期
老年糖尿病患者股骨颈骨折行手术前要做好心里开导,鼓励同情病人,并做好血糖水平测控,做好术前各项检查.手术后要平卧硬板床,保持患肢外展中立位,与此同时,要加强呼吸系统的护理,预防泌尿系统感染和血管栓塞等并发症.
作者：刘庆华 刊期： 2012年第06期
目的 分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性大于肌酸激酶(CK)活性的原因及临床应用价值.方法 采用日立7180全自动生化分析仪和美国强生250干氏生化仪测定CK和CK-MB活性.结果 6例肿瘤患者CK-MB活性大于CK活性.结论 用免疫抑制法测定CK-MB时,如果CK-MB活性大于CK活性,与检测方法学有关,同时与恶性肿瘤密切相关.
作者：王伟；詹同礼；杨梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨臀位分娩方式选择对新生儿的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月我院单胎臀位产的产妇171例的临床资料.结果 臀牵引组与剖宫产组、臀助产组的新生儿窒息率、围产儿死亡率相比具有显著的差异性( P<0.05).结论 臀位分娩在临产过程中一定要进行严谨的观察,分娩方式的选择要有合理性,这样才能将有效的降低与控制围产儿的病死率.
作者：林曼 刊期： 2012年第06期
目的 探讨在妇科手术中使用腰硬联合麻醉的效果及安全性.方法 选择65例行择期妇科手术的患者做为研究对象,麻醉时采用腰硬联合穿刺针在L2～3部位进行穿刺,成功后经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药液1.5～2mL,将硬膜外导管3～4cm留置备用.结果 腰硬联合麻醉操作简单易行,65例患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成.结论 腰硬联合麻醉在妇科手术中用量少、安全,神经阻滞完全,痛效果好,副反应小的优点,是一种安全有效值得信赖的麻醉方法.
作者：白全召；周爱芬；万树人 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
