学术投稿

老年人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

张凤祥;杨岗;张金禄

关键词:老年病人, 急性胆囊炎, 腹腔镜胆囊切除术, 时机
摘要:目的 探讨老年人急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月施行LC的102例年龄>60岁的老年人急性胆囊炎患者的临床资料,依手术时间将病人分为3组,A组:发病3d内手术,B组:发病4~7d手术,C组:发病距手术时间7d以上.分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响.结果 共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组病人47例,B组36例,C组19例.总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88% 和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术病人的手术时间和术后住院时间明显缩短.结论 不论发病时间长短,老年人急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的.
中外医疗杂志相关文献
  • 浅论手术室内感染的预防

    手术室是感染的高危科室之一,手术室担负对病人进行手术以及对急救重病患者的抢救任务,因此,工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果.为此,我院手术室加强了医院感染的管理和手术室的消毒监测管理,使医院感染管理工作落到了实处,取得良好的效果.

    作者:涂平花;周维凤 刊期: 2012年第09期

  • 手术病人的心理分析与护理

    目的 探讨手术病人的心理问题,进一步做好手术病人的心理护理.方法 通过术前访视,术中交谈,观察,了解病人的心理问题,针对具体的心理问题,制定可行的心理护理方法.结果 大多数手术病人都存在不同程度的心理问题,通过对病人进行心理护理,效果显著.结论 心理护理能够帮助病人解决或减轻紧张、焦虑情绪,积极配合手术,对病人的康复十分重要.

    作者:刘金环 刊期: 2012年第09期

  • 浅析宫外孕患者的临床护理体会

    目的 探讨宫外孕患者的临床护理措施.方法 回顾分析91例患者的临床资料.结果 经治疗及精心护理,本组患者全部治愈.结论 术后密切观察病情变化,预防和合理处理并发症,是患者术后康复的必要保障;同时做好心理护理,增强患者战胜疾病的信心,促进患者身心健康.本组通过围手术期的心理护理及病情观察,患者均康复出院,护理效果较好.这表明,围术期的精心护理是患者康复的关键.

    作者:韩学凤 刊期: 2012年第09期

  • 外固定架结合有限内固定用于高能量Pilon骨折中的效果观察

    目的 探讨高能量Pilon骨折采用外固定架结合有限内固定治疗的临床效果.方法 选择我院2007年5月至2010年5月收治的高能量Pilon骨折患者60例,随机分为2组,对照组30例采用切开复位钢板内固定治疗,观察组30例采用外固定架结合有限内固定治疗,就2 组临床结果进行回顾性分析,结果 观察组总有效率为96.7%.对照组总有效率为90%.2组差异无统计学意义( P>0.05).但观察组骨折再移位1例,并发症发生率为3.3%;对照组感染6例,皮肤坏死4例,总发生率为33.3%.2组差异有统计学意义( P<0.05).结论 临床在对高能量Pilon骨折治疗时,采用外固定架结合有限内固定治疗的方法,可降低并发症发生率,临床效果满意,明显提高了患者生存质量.

    作者:杨拥民 刊期: 2012年第09期

  • 标准桃金娘油胶囊联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效评价

    目的 探讨标准桃金娘油胶囊联合特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效.方法 回顾分析了2008年1月至2010年12月在我院就诊的100例老年喘息型慢性支气管炎患者的临床资料,将其随机分为2组,给予不同的药物治疗,比较2组患者的疗效和肺功能改善情况.结果 较对照组,联合用药的治疗组治疗显效率高,患者肺功能改善情况更明显( P<0.05).结论 联合应用标准桃金娘油胶囊和特布他林治疗老年喘息型慢性支气管炎,疗效明显,并可缩短治疗时间,值得进一步研究应用.

    作者:罗远辉 刊期: 2012年第09期

  • 中医证侯量表的研制进展

    随着近年来中医证侯规范化的不断进展,中医证侯量表作为对中医临床诊治的一个量化评价的重要手段,将会在今后中医改革扮演越来越重要的角色.本文旨在阐述中医量表研制的具体方法,为中医证侯量表的设计者提供方法学,并提出对中医量表制定的一些建议.

    作者:朱诗乒;裘生梁 刊期: 2012年第09期

  • 23例肺癌全肺切除患者护理体会

    目的 对肺癌全肺切除术后临床护理体会进行总结.方法 回顾性分析我院自2008年5月至2010年5月收治的23例肺癌全肺患者临床护理工作.结果 23例患者中4例出现肺部感染,1例出现支气管残端瘘,1例出现急性肺水肿,积极治疗1例死于肺部感染呼吸衰竭,余病人痊愈出院.结论 肺癌全肺切除术后患者的护理工作极其重要,精心的护理能够及时发现问题对症处理,减少手术并发症,提高临床治愈率.

    作者:孙晓霞 刊期: 2012年第09期

  • 连续性静脉-静脉血液滤过治疗感染性体克45例护理体会

    目的 探讨感染性休克患者床边血液滤过的护理方法;方法 对我院ICU 2008年6月至2011年10月应用CVVH治疗的45例感染性休克患者进行分析,结果 本组患者治疗时间(4.5士5.0)d,其中痊愈31例,病程(9.0士3.5)d;死亡14例(死因为多脏器功能衰竭),其病程(14.0士3.0)d.结论 对感染性休克患者加强血液滤过治疗的护理是促进患者康复的关键.

    作者:王茜 刊期: 2012年第09期

  • 阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析

    目的 探讨阴道B超诊断早期异位妊娠的临床价值,分析对比阴道B超与腹部B超在临床诊断中的应用,为诊断提供可靠的依据,以期帮助临床选择手术方式(腹腔镜或开腹).方法 对2009年12月至20010年6月在我院实施手术治疗的120例异位妊娠病例,通过阴道B超或腹部B超手段统计显示孕囊或包块的时间以及采取手术时间,总结分析出阴道B超与腹部B超的相应优势.结果 阴道B超诊断60例,显示孕囊或包块时间30~58d,平均41.68d;手术时间33~61d,平均44.22d.腹部B超诊断异位妊娠60例,显示孕囊或包块时间 36~66d,平均48.75d;手术时间38~69d,平均52.48d.由此可知经阴道B超显示包块或孕囊时间及手术时间比经腹部B超显示包块或孕囊时间及手术时间早分别为7.07d和8.26d.结论 阴道B超比腹部B超对异位妊娠的诊断时间上要早,在临床上意义重大.

    作者:王璐 刊期: 2012年第09期

  • 试析人性化护理在妇产科临床中应用效果

    目的 探讨人性化护理在妇产科临床中应用效果.方法 选取我院妇产科收治的200例患者,将其随机分为观察组和对照组,各100例,观察组给予本组患者人性化护理,对照组仅给予常规的护理.结果 通过对2组患者进行分别的护理后,对2组患者的护理质量评分进行比较,差异有统计学意义( P<0.05),2组患者汉米尔顿焦虑量表评分在护理前比较,差异无统计学意义( P>0.05),2组患者汉米尔顿焦虑量表评分在护理后比较,评分分别为70%和26%,差异有统计学意义( P<0.05).结论 在妇产科护理中,人性化护理具有较高价值,对妇产科护理质量的提高有着重要的积极意义,值得在临床中大力推广.

    作者:谢志英;黄凤如;封美花;谢文英;徐国花 刊期: 2012年第09期

  • 经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值

    目的 探讨经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值.方法 回顾分析我院三年来经阴道彩超检查的255例子宫肌瘤患者临床资料.结果 在本组资料中,术中超声诊断正确的有243例,有12例患者出现漏诊,其原因是有6例患者为肌瘤合并囊性变,6例合并感染.采用经阴道彩超的诊断符合率为95.29%.结论 经阴道彩超对子宫肌瘤的诊断准确率极高,对于临床的诊断和治疗具有极其重要的意义.

    作者:王志红 刊期: 2012年第09期

  • 不同厂家灯盏花注射液含量对比研究

    目的 研究和对比不同厂家及批次灯盏花注射液的含量.方法 紫外分光光度法.结果 不同厂家及批次的灯盏花注射液含量为其标示量的98.7%~ 103.3%.结论 不同厂家及批次的灯盏花注射液含量差异不大,均符合有关规定.

    作者:何玉川;李壮;郭东军 刊期: 2012年第09期

  • ICU病房革兰氏阴性菌耐药性分析

    目的 了解我院重症监护病房革兰氏阴性菌的分布和耐药情况.方法 回顾性分析ICU2009年至2010年的革兰氏阴性菌的细菌培养和药物敏感试验.结果 2009年分离出前5位的革兰氏阴性菌依次为:大肠埃希菌62株(13.81%)、铜绿假单胞菌55株 (12.25%)、肺炎克雷伯菌53株(11.80%)、鲍曼不动杆菌45株(10.02%)和阴沟肠杆菌30株(6.68%).2010年分离出前5位的革兰氏阴性菌依次为:大肠埃希菌76株(14.05%)、铜绿假单胞菌66株(12.20%)、鲍曼不动杆菌60株(11.09%)、肺炎克雷伯菌58株(10.72%)和阴沟肠杆菌31株(5.73%).碳青霉烯类的亚胺培南对所有肠杆菌科细菌仍保持高的抗菌活性;非发酵菌对大多数抗菌药高度耐药.结论 革兰阴性菌在感染病原菌中仍占主要地位,耐药性仍十分严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床合理地使用抗生素.

    作者:吴政庚;龚美红;杨丽艳 刊期: 2012年第09期

  • 研究健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用效果

    目的 通过临床对老年高血压患者应用健康教育方法,分析患者的血压控制效果.方法 选取我院2007年1月至2008年3月所收治的老年高血压患者100例临床分为观察组和对照组,每组50例.对照组临床给予常规的血压控制药物治疗,观察在此基础上给予健康教育,观察2组患者的血压控制情况以及不良习惯的改变情况,分析健康教育在老年高血压患者中的应用效果.结果 观察组患者的血压明显低于对照组,并且不良习惯的改变情况要高于对照组,2组比较具有统计学意义( P<0.05).结论 健康教育在临床中的应用能够有效的帮助患者养成自我控制的能力,改变患者的不良生活习惯,从而提高患者的生活质量以及环境.

    作者:李正芳 刊期: 2012年第09期

  • 儿童口腔健康教育干预措施的效果观察与研究

    目的 通过临床对7~12岁儿童开展口腔健康教育干预措施,分析儿童对菌斑以及牙龈炎控制的效果.方法 本课题研究主要选取我院2010年1月至2011年1月前来我院口腔科接受常规检查的儿童60例随机分为对照组和观察组,对照组儿童对其进行健康教育干预措施,观察组儿童不采取任何干预措施,分析2组儿童对菌斑以及牙龈炎的控制情况,同时评价健康教育干预措施在儿童口腔科中的临床应用价值.结果 观察组儿童菌斑以及牙龈炎控制效果要明显高于对照组,并且对于口腔保健知识的掌握能力也要明显提高,2组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童年龄比较小,所以对口腔卫生保健的掌握能力并不高,健康教育干预措施能够提高儿童对口腔健康知识的掌握,有效的控制菌斑以及牙龈炎的发生,在临床中具有非常重要的意义.

    作者:刘玲;梁志刚;臧运泰 刊期: 2012年第09期

  • 分析二甲双胍对糖尿病的治疗作用

    目的 对临床使用二甲双胍提供帮助和参考.方法 查阅国内外近几年的研究和相关文献资料.结果 二甲双胍能够明显降低糖尿病患者的血糖,并有其他方面的辅助作用,不良反应少,而使患者有良好的依从性.结论 应用二甲双胍治疗糖尿病是临床必要和可行的首选措施.

    作者:薛群星;赵炳海 刊期: 2012年第09期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压56例疗效观察

    高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是引起血管重塑和动脉粥样硬化的重要危险因素之一,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,因此,有效控制血压是预防心脑血管疾病的关键.

    作者:王荣华 刊期: 2012年第09期

  • 食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用分析

    目的 对采用食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果进行分析观察.方法 抽取在过去一段时间里在我院就诊的94例接受腹腔镜胆囊手术的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组47例.A组患者在手术前采用气管插管的方法进行麻醉;B组患者在手术前采用食管引流型喉罩进行麻醉.对2组患者的操作时间、一次性成功率、并发症情况,以及置管前后的相关生理指标的变化情况进行比较分析.结果 研究后我们发现,B组患者的操作时间明显短于A组,统计学差异显著( P<0.05);该组操作的一次性成功率明显高于A组,统计学差异显著( P<0.05);该组出现并发症的患者例数明显少于A组,统计学差异显著( P<0.05);该组患者置管后的HR和MAP变化情况也较A组理想,统计学差异显著( P<0.05).结论 采用食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果十分理想,置管更加安全可靠,便于操作,患者不会出现严重的并发症和不良反应现象.

    作者:陈献文 刊期: 2012年第09期

  • 内固定手术治疗胫骨平台骨折45例临床分析

    目的 探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾分析胫骨平台骨折内固定手术治疗45例临床资料,采用切开复位,内固定手术治疗.结果 术后随访,参照Lysholm评分标准,优37例,良5例,可2例,差1例,优良率为93.3%.结论 内固定手术治疗胫骨平台骨折,治疗效果显著,值得临床推广.

    作者:钱军 刊期: 2012年第09期

  • 关节置换手术中关节腔冲洗的研究进展

    人工膝关节置换术(TKA)和人工髋关节置换术(THA)是近年来快速发展起来的手术.本文就关节置换手术中的关节腔冲洗进行研究.

    作者:高冬莉 刊期: 2012年第09期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院