学术投稿

急性等容量血液稀释对外科手术的血液保护作用

张莉

关键词:等容性血液稀释, 外科手术, 血液保护
摘要:目的 探讨急性等容性血液稀释对外科手术中的血液保护的作用.方法 将48例符合纳入标准的择期手术患者随机分为对照组和等容稀释组(ANHD组),每组各24例.对照组行常规手术;等容稀释组患者施行急性等容性血液稀释时,等容性血液稀释按公式V=EBV×(Ho-Hf)/Hav估算放血量,与此同时输入0.5∶1的晶体溶液及1∶1等量的胶体溶液,并于外科手术结束前或术中发生明显出血时将之前放出的自体血回输于患者体内.结果 等容稀释组的患者术中输入的异体血量明显少于行常规手术的对照组.结论 急性等容性血液稀释在外科手术中能节约血源,有效地减少术中异体血液的用量,降低血源性传染病的发生率,减轻患者健康威胁及其经济负担.
中外医疗杂志相关文献
  • 封闭负压吸引技术(VSD)25例术后护理体会

    目的 探讨皮肤大面积缺损、经久不愈经封闭负压吸引技术(VSD)治疗的护理干预措施.方法 选择2009年4月至2010年4月我院收治的皮肤大面积缺损经(VSD)治疗的患者25例,并对其积极的围手术期护理和相关康复训练指导.结果 本组25例患者经精心护理、及时发现和处理在实施(VSD)治疗时出现的问题100%患者均取得满意的效果.

    作者:吕杰 刊期: 2012年第13期

  • 葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效分析

    目的 观察葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年5月至2011年4月收治的轮状病毒腹泻患儿120例,随机分为对照组和观察组各60例.2组患儿均给予常规综合治疗,观察组患儿在此基础上给予口服葡萄糖酸锌,观察并比较2组患儿治疗效果的差异.结果 与对照组比较,观察组患儿止泻时间明显较短,总有效率明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒腹泻,可以取得较满意的治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:赵燕 刊期: 2012年第13期

  • 胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素探析

    目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素.方法 将47例胎盘早剥产妇按照有无并发子宫胎盘卒中分为观察组和对照组,并对比2组分析子宫胎盘卒中的危险因素,临床表现、产妇胎儿安全性和胎盘病理检查.结果 通过观察对比,我院观察组产妇的剖腹产率、血性羊水率、胎儿窘迫率、宫腔积血率、产后出血率、死胎率、子痫前期、胎盘附着部位、发病持续时间均高于对照组.结论 严密观察出现胎盘早剥、子痫前期、胎盘位于宫底宫角部的患者,预防子宫胎盘卒中,保障产妇和胎儿的生命安全.

    作者:卢楚红;尹玲英 刊期: 2012年第13期

  • 慢加急性肝衰竭患者HBV-DNA变化模式与其预后的关系

    目的 探讨HBV-DNA动态变化对慢加急性肝功能衰竭预后的影响.方法 对我科2006年6月至2011年6月收治的53例乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者进行回顾性分析,根据治疗结果将患者分为存活组与死亡组.分析2组患者发病前、治疗初HBV-DNA及其变化等.结果 发病前及治疗初期单一时间点HBV-DNA与预后关系不大(P>0.05).HBV-DNA升高或降低>2log在存活组所占比率明显低于死亡组,HBV-DNA维持不变或变化<2log存活组则明显高于死亡组,统计学分析表明上述改变模式在2组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV-DNA明显下降或升高均不利于预后,而HBV-DNA维持不变或变化<2log预后较好.

    作者:张鹤;杨玲;曾文铤;梁建新;谢栩硕 刊期: 2012年第13期

  • 加强静脉输液针柄固定的临床意义

    目的 探讨加强静脉输液针柄固定,在防止活动时穿刺部位疼痛和针头滑出血管外中的作用.方法 选择住院静脉输液的患者450例,连续2d在患者左、右手手背静脉对称部位各穿刺l次.第1天采用常规固定法固定针柄为对照组,第2天采用加强针柄固定法为实验组,观察穿刺部位疼痛和针头滑出血管外情况.2组观察指标相比差异有非常显著性(P<0.05).结论 加强患者静脉输液固定法,减轻了输液过程中穿刺部位疼痛,避免了针头滑出血管外,保证了输液顺利.

    作者:孙宝利 刊期: 2012年第13期

  • 浅析右脑图像记忆法记忆医学英语词汇

    人的右脑具有直观性的整体把握能力、形象思维能力、独创性等,所以右脑的开发对于个人的生活而言是不可欠缺的.本文旨在通过右脑图像记忆法快速提高记忆医学英语单词的速度,快速反应医学英语单词的能力.

    作者:肖钧铭 刊期: 2012年第13期

  • 牙隐裂的临床治疗和疗效观察

    目的 通过对隐裂牙的不同症状进行治疗并观察其临床疗效.方法 对96颗患牙针对不同病用调、直接充填、充填后全冠修复、根管治疗、带环固定、全冠修复等一系列治疗方法.结果 治疗后3年跟踪随访,隐裂牙治疗成功率达94.8%.结论 定期口腔健康检查,早发现,及时治疗疗效良好.

    作者:崔庆银 刊期: 2012年第13期

  • 50份血液检验标本误差的原因分析

    目的 分析血液检验标本出现误差的原因,以保证血液检验结果的质量,为临床治疗工作提供可靠依据.方法 以我院2010年1~6月份血液检验科的50份存在误差的血液检验标本为研究对象,回顾性地分析误差形成之因,并制定相应的解决对策.结果 50份存在误差的血液检验标本形成之因包括:(1)患者因素占50%(25/50);(2)标本采集因素16%(8/50);(3)标本送检因素占24%(12/50);(4)标本检验因素占10%(5/50).结论 在检验血液标本的过程中,导致误差的原因较多,所以应规范检验科各项工作的操作.

    作者:潘庆珍 刊期: 2012年第13期

  • 84例附睾睾丸结核的心理护理

    目的 附睾睾丸结核患者的心理问题远高于一般结核病患者,通过对这类患者常见心理问题的了解,探讨心理护理在治疗过程中所起的作用.方法 对我院7年来所收治的84例此类患者进行心理访问及干预.结果 96%以上患者能正确认识疾病并积极配合治疗,取得满意效果.

    作者:孟慈平 刊期: 2012年第13期

  • 奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察

    目的 观察奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 对照组采用银杏达莫注射液和生理盐水进行静脉滴注,治疗组则是在对照组的基础上,采用奥扎格雷钠加上生理盐水进行静脉滴注.结果 治疗组临床疗效总有效率94.12%,对照组临床疗效总有效率为79.41%,有统计学意义(P<0.05);2组患者生活能力评定结果:治疗组改善率为84.8%,对照组改善率为59.4%,有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死,起效快、疗效显著、用药安全,值得我们临床推广应用.

    作者:李伟强 刊期: 2012年第13期

  • 158例普通型手足口病患儿临床观察与护理干预

    目的 总结手足口病患儿的护理经验.方法 对158例普通型手足口病患儿进行隔离治疗,并从发热、皮肤、口腔、静脉留置针、心理、健康教育等方面进行观察和护理干预.结果 158例患儿均治愈出院,平均住院7天,无并发症发生.结论 通过精心细致的护理干预,可提高治愈率,防止并发症的发生.

    作者:赵俊昭;杜红丽 刊期: 2012年第13期

  • 40例慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床分析

    目的 观察慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的临床诊治,探讨CLT的鉴别及治疗方法.方法 回顾性分析本院收治的40例慢性淋巴细胞甲状腺炎患者的临床资料,总结其影像学检查、实验室检查、手术病理诊断.结果 本组8例经药物治疗结果满意,32例手术治疗的患者中仅3例(术前确诊率9.4%)于术前第一诊断为CLT半结节性甲状腺肿,余下29例术前第一诊断误诊为单纯结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢或甲癌,术前误诊率90.6%(29/32);术后病理诊断单纯CLT 24例(60.0%)、CLT伴结节性甲状腺肿9例(22.5%)、CLT伴甲亢4例(10.0%)、CLT伴甲癌3例(7.5%).结论 CLT的临床表现复杂,且常合并其他甲状腺疾病,术前超声检查结合血清免疫学检查有望提高诊断率,术前明确诊断可减少不必要的手术.

    作者:廖平 刊期: 2012年第13期

  • 皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎的疗效分析

    目的 对采用皮肤止痒脱敏膜对患有接触性皮炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取104例患有接触性皮炎的患者病例,将其分为A、B2组,平均每组52例.分别采用常规方法和皮肤止痒脱敏膜进行治疗.结果 B组患者临床治疗的总体有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗前后的临床体征积分的改善情况明显优于A组患者;2组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象.结论 采用皮肤止痒脱敏膜对患有接触性皮炎的患者进行治疗的临床效果非常理想.

    作者:何崇辉;李可胜;向金山 刊期: 2012年第13期

  • 瑞舒伐他汀对脑梗死合并发C A S 斑块患者的疗效及对CRP 的影响

    脑梗死(cerebral infarction,CI)是脑卒中常见的一种类型,是神经内科常见的急症之一,其发病率、致残率、病死率均较高.CI的主要病因是高血脂症和动脉粥样硬化[1~2].动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的主要病理学基础,是动脉壁上沉积的脂质,并形成局部斑块的过程[3].笔者于2008年7月以来,采用瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块68例,以探讨其治疗作用及对C反应蛋白的影响.

    作者:赵温才 刊期: 2012年第13期

  • 浅谈静脉药物配置中心护士的岗位培训

    为保证护士符合静脉药物配置中心岗位要求,高质量完成输液配制工作.应加强静脉药物配置中心护士专业且持续的岗位培训.

    作者:刘爱梅;邵火芳;张海燕 刊期: 2012年第13期

  • 市医院医务科护士长与护士沟通技巧

    护士长与护士的沟通是护理管理中的重要环节,随着护理信息和护理技术日益增多,护士长和护士的有效沟通非常重要,沟通是合作的前提,是效率的体现,是护理质量的保证.护理工作是医院临床的重要组成部分,护理工作是临床工作的前沿.护理队伍的素质和护理质量的高低是医院服务质量的关键,护士长与护士的成功沟通,可以提高护理工作效率,促进护理目标的完成,从而提高整体护理水平,更好的为人民健康服务.

    作者:王晓艳 刊期: 2012年第13期

  • 血液储存时间对红细胞免疫功能影响及临床安全输血分析

    目的 对不同的血液储存时间对红细胞免疫功能的影响和输血的安全性进行研究分析.方法 随机抽取健康人血液采集标本180份,将其分为A、B、C3组,平均每组60份.分别在采集的当天、第14、28天对血液的RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD、IL-84项指标进行检测.结果 C组血液的RBC-C3b、RBC-SOD水平明显低于B组血液,B组血液的RBC-C3b、RBC-IC(应为RBC-SOD)水平明显低于A组血液;C组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于B组血液,B组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于A组血液.结论 在正常情况下,血液中的红细胞的部分免疫功能,会随着血液储存时间的延长而降低,在临床上一般情况下要尽量为患者输注采集时间在2周之内的血液,这样可以提高输血的安全系数.

    作者:张雅西 刊期: 2012年第13期

  • 系统护理干预对脑外伤患者的疗效影响分析

    目的 探讨分析系统护理干预对脑外伤患者的疗效影响和护理经验.方法 对我院60例脑外伤术后综合症的护理资料进行回顾性分析,平均分成对照组予以脑外伤术后综合症常规护理,治疗组在对照组基础上进行系统护理干预,比较2组的效果.结果 经过各方面的仔细观察和精细护理,对照组的总有效率为76.7%,患者满意度56.7%,治疗组总有效率为96.7%,患者满意度100%.2组存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 系统护理干预可改善患者的生活质量,值得临床推广应用.

    作者:刘权斌 刊期: 2012年第13期

  • 重度创伤患者的骨折愈合及手术治疗时机选择分析

    目的 探讨重度创伤患者骨折愈合的佳治疗方式及其手术治疗时机的选择,为临床有效抢救提供参考.方法 回归性分析2009年2月至2010年6月我院骨科收治的重度创伤骨折的病例,按照治疗方式的不同分为3组进行对比,观察治疗效果,判断治疗时机.结果 开放性骨折,行外部急诊手术加骨折收治治疗A组、行简单手法复位石膏固定B组和伤情严重,行骨折切开复位手术C组的治愈率分别为92.3%、87.6%和61.8%.A组与B组间差异不显著,不具统计学意义(P>0.05),C组与A组、B组间差异显著,具有统计学意义.结论 骨折早期治疗复位率高,用时短,效果明显.在生命体征基本的情况下尽早进行手术治疗是治疗重度创伤患者骨折的佳时机.

    作者:刘晓川 刊期: 2012年第13期

  • 超声、腹部X 线平片检查在肠梗阻诊断中的价值比较

    目的 探讨超声与腹部X线平片在肠梗阻诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2006年2月至2011年5月经手术证实为肠梗阻且术前行腹部X线平片、B超检查的106例患者的临床资料,对诊断结果进行分析.结果 X线平片在是否有肠梗阻的诊断准确率为92.45%明显高于B超的82.07%,差异有明显的统计学意义(P<0.05),同样在梗阻部位的诊断准确率为80.19%也显著高于B超的42.45%,差异有显著的统计学意义(P<0.01).而在是否为绞窄性肠梗阻的诊断准确率上B超诊断准确率为64.15%明显高于X线平片的19.81%,差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论 腹部X线平片对是否存在肠梗阻和肠梗阻的部位诊断准确率较高,超声对是否有绞窄的诊断准确率较高.

    作者:农俊;刘楚;农理红 刊期: 2012年第13期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院