王晓艳
缓慢性心律失常为临床常见疾病,以心率缓慢、心室率低于60次/min为特征.本文从中医的角度来探讨缓慢性心律失常的病因病机、辨证分型、治疗原则及治疗方法,以期为临床提供参考.
作者：郭桂珍；韩通顺；孙萍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨SHH在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 选择本院收治的68例胃癌患者为研究对象,采集其胃癌组织标本,应用免疫组织化学SP法,检测标本中SHH的表达情况,并分析其表达与临床病理特征的关系.结果 68例胃癌组织标本中SHH阳性表达45例,阳性表达率为66.18%,SHH的阳性表达与癌组织浸润的深度、淋巴结转移情况、TNM分期等密切相关.结论 SHH蛋白在大多数胃癌组织中表达升高,其表达与胃癌的浸润程度、TNM分期以及淋巴结转移情况密切有关,可将其作为胃癌的诊断、疗效判断的重要指标.
作者：刘森林；谭卫泽；龙剑斌 刊期： 2012年第13期
目的 探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效.方法 对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效.结果 本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月.优5例,良4例,可2例,优良率81.8%.舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月.患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症.结论 手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率.
作者：陈志刚；张思平；况高华 刊期： 2012年第13期
目的 总结手足口病患儿的护理经验.方法 对158例普通型手足口病患儿进行隔离治疗,并从发热、皮肤、口腔、静脉留置针、心理、健康教育等方面进行观察和护理干预.结果 158例患儿均治愈出院,平均住院7天,无并发症发生.结论 通过精心细致的护理干预,可提高治愈率,防止并发症的发生.
作者：赵俊昭；杜红丽 刊期： 2012年第13期
目的 通过对隐裂牙的不同症状进行治疗并观察其临床疗效.方法 对96颗患牙针对不同病用调、直接充填、充填后全冠修复、根管治疗、带环固定、全冠修复等一系列治疗方法.结果 治疗后3年跟踪随访,隐裂牙治疗成功率达94.8%.结论 定期口腔健康检查,早发现,及时治疗疗效良好.
作者：崔庆银 刊期： 2012年第13期
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床治疗效果.方法 选择我院2008年1月至2011年5月收治的异位妊娠患者84例,给予肌注甲氨蝶呤50mg、口服米非司酮100mg,每日2次,共3d;静滴头孢曲松钠2.0g,每日2次,共5d.结果 治疗成功者血β-HCG水平降至正常范围内的时间为7～23d;包块完全消失的时间为15～45d;治愈成功76例,8例未治愈者立即转手术治疗;5例胃肠道不良反应,2例口腔溃疡,给予对症处理后缓解自愈.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效可靠,能够被大部分患者接受,治疗费用低,避免了手术治疗的痛苦.
作者：黄咏梅 刊期： 2012年第13期
目的 观察慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的临床诊治,探讨CLT的鉴别及治疗方法.方法 回顾性分析本院收治的40例慢性淋巴细胞甲状腺炎患者的临床资料,总结其影像学检查、实验室检查、手术病理诊断.结果 本组8例经药物治疗结果满意,32例手术治疗的患者中仅3例(术前确诊率9.4%)于术前第一诊断为CLT半结节性甲状腺肿,余下29例术前第一诊断误诊为单纯结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢或甲癌,术前误诊率90.6%(29/32);术后病理诊断单纯CLT 24例(60.0%)、CLT伴结节性甲状腺肿9例(22.5%)、CLT伴甲亢4例(10.0%)、CLT伴甲癌3例(7.5%).结论 CLT的临床表现复杂,且常合并其他甲状腺疾病,术前超声检查结合血清免疫学检查有望提高诊断率,术前明确诊断可减少不必要的手术.
作者：廖平 刊期： 2012年第13期
目的 研究小儿气管异物取出术中的2种不同全身麻醉方法的临床效果.方法 选取我院从2009年9月至2011年3月急诊科收治的小儿气管异物的病例共128例,128例气管异物患儿随机分为2组.A组采用氯胺酮作为麻醉用药,B组采用丙泊酚作为麻醉剂,监测记录患者麻醉前、置镜前和置镜后的心率、血压和血氧浓度.结果 所有128例患者中均无出现死亡病例.B组的心率和血压明显下降,且下降的幅度相对于A组有显著性差异(P＜0.01).A组心率和血压手术前后变化不大.2组的血氧含量差异不明显.B组手术中出现屏气、呛咳和肢体躁动的发生率明显比A组要低(P＜0.01),手术后并发症出现喉水肿的病例也比A组少(P＜0.01).麻醉的苏醒时间也相对A组要明显的短(P＜0.01).结论 丙泊酚能达到满意的麻醉效果,且术后的并发症少,较为适合在小儿气管异物取出术中使用,值得临床推广使用.
作者：吴丽红 刊期： 2012年第13期
通过对30例符合条件的老年呼吸道感染患者病历资料进行回顾性调查,包括药敏试验、抗生素选择及综合性的治疗措施等,同时在治疗结束后对临床治疗效果进行观察与分析.结果 表明,革兰阳性菌对万古霉素较为敏感,而革兰阴性杆菌则对环丙沙星及亚胺培南、左氧氟沙星的敏感性更强;另外,经过综合性治疗后患者总有效率达到93.33%.因此,通过药敏试验对抗生素进行合理选择,结合综合性治疗措施的临床方案能够有效地治疗感染患者并提高患者的生活质量.
作者：陈顺芝；赵允 刊期： 2012年第13期
目的 探讨0.1%黄连素液在治疗新生儿脓疱疮的临床疗效.方法 研究的对象为我院2008年1月至2010年1月收治的80例新生儿脓疱疮患儿,应用0.1%黄连素液内外治疗配合西药治疗,对照组79例患儿应用单纯的西药治疗,对照2组的疗效.结果 研究组患儿的有效率100%,脓疱消退时间、平均住院时间均优于对照组.结论 0.1%黄连素液在治疗新生儿脓疱疮的临床疗效值得肯定,配合有效的抗生素和积极治疗合并症,本病预后良好.
作者：钟惠燕 刊期： 2012年第13期
外科学临床实验教学的目的 旨在使医学生在进入临床实习前掌握必要的外科基本知识和基本技能.随着医疗体制的改革,临床实践的对象缺乏的局面越来越严重,探讨一种能提高医学生临床技能的方法显得非常必要.
作者：郑慧宁 刊期： 2012年第13期
目的 对采用电视纵隔镜对纵膈肿物进行诊断和对肺癌患者进行分期治疗的临床应用效果进行研究分析.方法 抽取56例纵膈存在肿物且经术后病理检验确诊为肺癌的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组28例.A组患者采用CT、MRI技术进行联合诊断后进行开腹手术治疗;B组患者采用电视纵膈镜进行诊断和治疗.结果 B组患者的临床诊断的准确率明显高于A组患者;该组患者手术和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的术中出血量和手术出现并发症现象的人数明显少于A组患者;该组患者对临床治疗的满意度明显高于A组患者.结论 采用电视纵隔镜对纵膈肿物进行诊断和对肺癌患者进行分期治疗的临床应用效果非常理想.
作者：周建华 刊期： 2012年第13期
目的 针对有膝关节骨性关节且同时含有糖尿病的患者,探讨在对他们进行手术时,如何做好围术期的护理工作.方法 对我院50例进行手术治疗的膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者,在围术期采取护理措施,并对手术后患者的治疗效果进行分析和总结.结果 做好围术期的护理工作,减轻了患者的疼痛,加快了患者伤口的治愈.结论 在围术期做好相关的护理工作,可以减少患者的并发症,对患者膝关节功能的康复起到促进作用.
作者：周峥益 刊期： 2012年第13期
目的 探讨芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的镇痛效果及护理.方法 对2800例行无痛人工流产术的患者进行系统全面的观察及护理,了解患者无痛人工流产手术前后的心理感受.结果 2800例患者均在麻醉诱导下平稳入睡成功完成手术,镇痛效果明显.麻醉满意率100%.无麻醉手术并发症.44例因手术时间长,稍有知觉.196例患者出现轻度肢体扭动,但不影响手术操作.287例在丙泊酚注射开始时诉注射部位疼痛外无其它不适.18例患者出现胸部、颈部、头面部皮肤发红轻度过敏反应.结论 芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果确切,痛苦小,苏醒快,安全.患者易于接受.但亦存在一定的风险,因此要求护理工作应全面、谨慎、细致、周到.
作者：马晓丽 刊期： 2012年第13期
目的 对采用皮肤止痒脱敏膜对患有接触性皮炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取104例患有接触性皮炎的患者病例,将其分为A、B2组,平均每组52例.分别采用常规方法和皮肤止痒脱敏膜进行治疗.结果 B组患者临床治疗的总体有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗前后的临床体征积分的改善情况明显优于A组患者;2组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象.结论 采用皮肤止痒脱敏膜对患有接触性皮炎的患者进行治疗的临床效果非常理想.
作者：何崇辉；李可胜；向金山 刊期： 2012年第13期
目的 探讨细菌表面多糖抗原多样性遗传基础及基因功能.方法 分别就大肠杆菌、变形杆菌和肺炎链球菌作为研究对象,对表面多糖抗原基因簇多样性的分子进化和遗传基础进行研究.结论 在形态上,大肠杆菌和志贺氏菌等肠道杆菌细菌类型均具有丰富多样性,以表面多糖抗原为主要表现.对变形杆菌O抗原基因簇在基因组上的位置进行定位,对其位置的多样性进行验证,并对O抗原基因簇进行分析和测序.在对肺炎链球菌进行研究中,有88种为依赖型,运用质谱技术对单糖合成的酶基因进行鉴定,为其生物学特征和动力学参数的研究打下了基础.
作者：朱顺新 刊期： 2012年第13期
目的 探讨与研究3种剖宫产术式对再次行剖宫产的影响.方法 本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院行再次剖宫产手术患者资料190例进行回顾分析,其中首次行改良后新式剖宫产术式产妇60例,首次行新式剖宫产术式产妇70例,首次行传统子宫下段纵切剖宫产术式产妇60例.对3种剖宫产术式所用的手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、术后盆腔及腹壁的粘连情况、肛门排气时间、住院时间以及产妇术后的恢复情况等多项内容进行观察比较.结果 3组产妇情况比较,手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、盆腔及腹壁的粘连情况、术后肛门排气时间、住院时间均具有显著差异(P＜0.05),产妇术后的恢复情况不具有显著差异(P＞0.05).结论 改良后新式剖宫产术式可缩短手术时间、术中失血量少、术后肛门排气时间早、创伤小、粘连情况较好、住院时间短、产妇恢复情况好等优点,有利于再次行剖宫产手术,值得在临床上实施与推广.
作者：张珂 刊期： 2012年第13期
目的 探讨腰椎结核患者绝对卧床依从性不佳的原因分析与对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查影响腰椎结核患者绝对卧床依从性不佳的原因.结果 腰椎结核患者绝对卧床依从性不佳的原因依次为:没有必要21例(25.9%),生活不便18例(22.2%),舒适度的改变适应不良17例(21%),无人照顾11例(13.6%),经济压力需要工作10例(12.4%),其它原因4例(4.9%);腰椎结核患者的回避、屈服应对方式,依从患者比不依从患者得分高,具有统计学意义(P<0.01).而面对方式得分,依从患者与不依从患者相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 卧床休息是治疗腰椎结核的基础,也是基本的疗法,对腰椎结核患者采取有效的对策,提高腰椎结核患者的治愈率,使患者得到满意的治疗效果.
作者：王丹；唐春香；陈璐 刊期： 2012年第13期
目的 分析中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 2010年1月至2011年7月门诊治疗的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例.观察组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西药治疗,观察2组临床效果.结果 观察组临床效果明显好于对照组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,值得借鉴.
作者：李真 刊期： 2012年第13期
目的 对不同的血液储存时间对红细胞免疫功能的影响和输血的安全性进行研究分析.方法 随机抽取健康人血液采集标本180份,将其分为A、B、C3组,平均每组60份.分别在采集的当天、第14、28天对血液的RBC-C3b、RBC-IC、RBC-SOD、IL-84项指标进行检测.结果 C组血液的RBC-C3b、RBC-SOD水平明显低于B组血液,B组血液的RBC-C3b、RBC-IC(应为RBC-SOD)水平明显低于A组血液;C组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于B组血液,B组血液的RBC-IC、IL-8水平明显高于A组血液.结论 在正常情况下,血液中的红细胞的部分免疫功能,会随着血液储存时间的延长而降低,在临床上一般情况下要尽量为患者输注采集时间在2周之内的血液,这样可以提高输血的安全系数.
作者：张雅西 刊期： 2012年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
