祝劲松
目的 探讨肌电图(EMG)在周围神经损伤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究2009年3月～2011年3月本院经手术治疗的、确诊损伤类型的62例周围神经损伤患者的临床资料.结果 手术确诊类型与肌电图检测结果完全吻合率达79％,基本符合的达到14.5％,肌电图检测能基本定位周围神经损伤的范围.结论 肌电图检测能够对周围神经损伤做出准确的定性和定位,为临床诊断和手术提供可靠的依据.
作者：陈奕奕 刊期： 2012年第14期
随着现代社会交通及工业技术的不断发展,胸外伤的发生率呈逐年递增趋势.严重胸外伤患者可伴有呼吸循环衰竭,伤情危重,病情复杂多变,而且易并发全身多发伤,病情具有一定的隐蔽性,并发症多、病死率高[1].
作者：王世平；何学东；张俊；张同钦 刊期： 2012年第14期
目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选择我院收治的52例老年2型糖尿病患者的临床资料,按随机原则,将患者分为治疗组27例给予甘精胰岛素联合那格列奈,与对照组25例给予干预混胰岛素,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 经检测发现,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较对照组有明显下降,两组对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 甘精胰岛素与那格列奈联合应用治疗老年2型糖尿病,对患者心脏功能的影响较小,具有使用方便、安全、有效,不良反应少等特点,可在临床实践过程中进一步验证,并推广使用.
作者：周海峰 刊期： 2012年第14期
目的 总结、分析糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者社区筛查及随访管理,阐述社区筛查及随访管理对DR患者的影响,提出减少失访、提高筛查效果,改善患者预后的办法.方法 于2010年8月1日～2010年10月31日在湖南省长沙市3个社区开展DR筛查工作,纳入社区慢病管理系统所登记所有糖尿病患者486例,进行院外眼底筛查,同时与患者进行细致沟通和宣教.结果 筛查率达100％；在第1次眼底筛查和宣教后第6个月后对所有病例进行回访,共有76例失访,失访率为15.64％;拒绝问卷调查患者27例,终完成随访病例383例,经过筛查及激光眼底光凝和手术治疗,患者病情均得到控制,未出现失明病例.结论 在DR筛查过程中,严格执行筛查流程,利用社区慢病数据库,可以减少漏查；规范筛查方法,可提高筛查效率,避免筛查过程中发生不良反应；加强糖尿病患者与医师之间的沟通与合作,可减少失访及DR致盲几率.
作者：张昊志；湛天娇 刊期： 2012年第14期
目的 探讨心理护理对青少年口腔正畸治疗的临床意义.方法 选取口腔正畸青少年患者150例,随机分为有可比性的两组,其中对照组60例,给予常规护理:观察组90例,在常规护理基础上给予心理护理.对两组患者配合程度、治疗效果以及护理满意度进行比较.结果 观察组患者与对照组相比配合治疗更加积极,治疗效果更好,复发率则较低,而护理满意度则较高,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对实施口腔正畸治疗的青少年患者实施心理护理可以有效提高患者的配合度、疗效以及患者满意度,值得临床推广.
作者：陈义珊；陈卫 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肾癌保留肾单位手术的治疗效果.方法 85例行保留肾单位的肾癌切除手术,肿瘤直径1.5～5.6 cm,平均3.4 cm；肿瘤位于肾上极37例、中极33例、下极15例.所有病例TNM分期均为T1N0M0.透明细胞癌54例,颗粒细胞癌21例,乳头状肾细胞癌7例,嫌色细胞癌3例.结果 85例均成功手术,随访78例,随访时间10～55个月,平均随访时间26个月,2例术后20个月出现同侧肾上腺肿瘤转移,行肾上腺切除术.余76例均未发现肿瘤局部复发和远处转移迹象.结论 保留肾单位手术是治疗肾肿瘤安全有效,可在不降低生存率的前提下保留患肾功能,其临床应用越来越广.
作者：高洋 刊期： 2012年第14期
目的 分析研究不同阶段的白血病患儿的心理障碍及相关护理措施.方法 取2009年1月～2011年1月入院治疗的白血病患儿21例.对不同年龄段的白血病患儿积极了解其疾病、家庭、心理变化情况,对针对不同的患者制定个体化的心理干预方案,再利用生活质量评价表评价疗效.结果 生活质量评价表可见治疗后患儿的总体健康、积极感受、日常生活能力有了一定的提高,在疼痛与不适、对药物和医疗手段的依赖性方面有明显下降.因是治疗前后对比,数据具有统计学意义.结论 对不同年龄阶段的白血病患儿实施合理、及时、特异性的护理干预有积极良好的效果,应在临床上大力推广应用.
作者：杨红梅 刊期： 2012年第14期
目的 探讨无痛人流孕妇的心理因素及循证护理实践效果.方法 根据循证依据,制定护理措施,应用于962例无痛人流术患者,解决因传统人流手术孕妇精神紧张、恐惧和手术刺激而致的子宫穿孔、吸宫不全、人流综合征、感染问题.结果 大大降低了人流并发症的发生几率,又满足了患者的心理需求.结论 循证护理应用于无痛人流手术,可有效减少或避免并发症,提高无痛人流术的护理质量.
作者：牛素娥；丁小芳；时新梅 刊期： 2012年第14期
目的 改新静脉输液排气方法,提高心胸外科护理工作效率和临床护理工作质量.方法 随机选择我科静脉输液的患者190例,随机分为对照组和改新组各95例.对改新组95例患者使用改新的静脉输液排气护理操作方法.结果 改新后的方法明显缩短了静脉输液操作总时间,提高了一次性排气成功率,避免了管道内气泡的产生.结论 改新的静脉输液排气方法,是临床实用护理操作技术,提高了急诊科护理质量和工作效率.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第14期
目的 探讨乳腺癌患者围手术期的护理措施,保障患者生命、生活质量,进一步提高护理质量.方法 选取我院收治的106例乳腺癌患者,术前有针对性的进行心理疏导,术中了解患者思想波动,控制患者情绪,术后加强心理健康指导、引流管管理及肢体功能锻炼等一系列护理措施.结果 106例患者经手术治疗及全身化疗后均痊愈出院,其中行乳腺癌根治性切除术49例,占46.2％；行乳腺癌改良根治切除术57例,占53.8％,无一例护理并发症发生.结论 有效的围手术期护理是治疗乳腺癌重要条件,有效的心理护理是提高患者生命、生活质量的重要内容.
作者：连娟琦；李亚楠；陈代娣 刊期： 2012年第14期
目的 探讨短暂性脑缺血(TIA)发作的诊断与治疗.方法 回顾性我院2008年7月～2011年3月收治的70例TIA患者的临床资料,分析其诊断资料,对患者进行治疗干预,比较不同治疗方案对患者的影响.结果 颈动脉超声对TIA均有较高的诊断价值,对患者进行系统干预能改善患者的临床疗效.结论 TIA患者应尽早做诊断检查、合理治疗,治疗以改善血液为为主,提高患者的神经功能缺损.
作者：薛红霞 刊期： 2012年第14期
在我国,抗菌药已成为单类药品中使用范围广、使用比例高的药物.有些亦无人员受利益驱动,多开、滥开抗菌药,以获取高额回扣.滥用抗菌药所造成的直接后果即是使得细菌的耐药菌增加,传统的抗感染药物对他们不再有效,加大了治疗成本,并增加了治疗的危险性[1,2].同时,过度使用高档抗菌药使患者的住院费用增加,大大浪费社会医疗资源和医疗成本.
作者：黄辉 刊期： 2012年第14期
目的 观察清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 58例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组.治疗组33例和对照组30例.对照组(28例)予以头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,治疗组(30例)在对照组基础上加用清开灵治疗.观察和比较两组临床疗效.结果 治疗组治疗总有效率为90.0％,对照组治疗总有效率为78.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：孙洪 刊期： 2012年第14期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病.人主要是通过病兽(病犬、病猫、病狼,以病犬为多见)的咬伤而感染发病.其主要的临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪,其中以恐水症状为突出故又名恐水症[1].狂犬病一旦发病,其病死率几乎达100％[2],患者从发病至死亡是一个极其痛苦的过程,尽可能减轻患者的痛苦,帮助他们度过生命的后时期,同时做好消毒隔离工作、预防交叉感染是护理工作的重点.
作者：吴建清 刊期： 2012年第14期
目的 探讨静脉穿刺留置针的有效护理方法.方法 采用随机抽样法将行静脉穿刺留置针的100例病人分成两组,对50例病人采用未改进法作为对照组,对另50例采用改进法作为实验组.总共冲管320次,其中对照组110次,实验组210次.穿刺的部位分别为头部、前臂、手背、足部.结果 根据穿刺部位分析足部实验组8例病例中保留3d的只有4例,手前臂9例病例中只有5例,手背穿刺的10例病例中只有7例,头部24例病例中就有20例,由此可见难保留的是足部;其次,是手臂、手背、头部.结论 静脉针穿刺留置,穿刺部位很重要且要护理好,可减轻病人痛苦,提高工作效率.
作者：魏丽芳 刊期： 2012年第14期
目的 观察胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效与安全性.方法 60例扩张型心肌病心力衰竭患者平分为治疗组与对照组各30例,在各种常规治疗的基础上,治疗组加用胺碘酮治疗.结果 经过治疗后,两组都无死亡病例.治疗组30例总有效率为90.0％.对照组总有效率为70.0％.经统计分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P＜0.05).两组患者都随访半年,对照组的脑栓塞和脑出血发生率都明显高于对照组(P＜0.05).结论 胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭能提高治疗疗效,降低随访并发症发病率,值得推广应用.
作者：衡雪芹 刊期： 2012年第14期
目的 讨论微型钛板治疗颌面部骨折的护理观察.方法 我科于2008年8月～2011年8月共收治颌面部骨折患者59例,对其实施微型钛板坚固内固定术,并做好手术后期的护理观察工作.结果 出院前所有患者颌面部骨折愈合良好,咬合功能及面部外形恢复正常,无并发症发生.结论 正确的护理方法,能够促进患者早日康复.
作者：谭秋红 刊期： 2012年第14期
目的 探讨分析小儿留置中心静脉导管并发症的原因,结合临床提出相应的护理对策.方法 选取2009年10月至2010年10月30例小儿留置中心静脉导管出现并发症的进行回顾性分析.治疗组予以护理干预措施,随机选取30例未进行护理干预的导管置留小儿,主要研究分析出现留置管并发症的原因,总结护理经验措施,比较两者的并发症率.结果 影响患者正常使用导管的原因有堵管、滑脱、感染,治疗组经过及时的对症处理和积极护理,并发症率为13.3％,对照组为30％,两组有显著差异性(P＜0.05)有统计学意义.结论 由于小儿的生理特殊性,要保证小儿留置中心静脉导管的正常使用,达到治疗效果,就需要加强对家属的宣教,密切观察患者反应,及时对症处理是重要对策.
作者：张书丽；雷丽芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治方法.方法 对我院2010年1月～2011年9月收治的42例腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例均行手术治疗35例采取胆管空肠Roux-en -y吻合术,9例采取损伤修补+T管引流术及胆管吻合+T管引流术.37例得到随访1年,33例经治疗后临床症状消失,4例发生胆管狭窄及胆漏.结论 腹腔镜胆囊切除应由良好的外科基础,选择手术适应症,在腹腔镜胆囊切除时熟悉胆囊三角的解剖结构及其变异情况、清楚解剖胆囊三角是预防胆管损伤的关键,对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤应严密观察力求早期发现及采取合理的手术方案是提高临床治愈率的关键.
作者：张少伟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将60例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规使用药物治疗的同时,给予精神科常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预.采用简易问卷判断患者的服药依从性；采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定患者的病情.结果 实施综合护理干预措施后干预组患者的服药依从性较对照组明显提高,PANSS总分,包括阴性、阳性症状、一般精神病性症状、BPRS评分等均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预措施有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性；能够改善患者的社会功能,提高患者的生活质量.
作者：徐枝楼；戴晓知；何丽洁 刊期： 2012年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
