学术投稿

糖尿病视网膜病变社区筛查及随访管理体会

张昊志;湛天娇

关键词:糖尿病视网膜病变, 筛查, 随访
摘要:目的 总结、分析糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者社区筛查及随访管理,阐述社区筛查及随访管理对DR患者的影响,提出减少失访、提高筛查效果,改善患者预后的办法.方法 于2010年8月1日~2010年10月31日在湖南省长沙市3个社区开展DR筛查工作,纳入社区慢病管理系统所登记所有糖尿病患者486例,进行院外眼底筛查,同时与患者进行细致沟通和宣教.结果 筛查率达100%;在第1次眼底筛查和宣教后第6个月后对所有病例进行回访,共有76例失访,失访率为15.64%;拒绝问卷调查患者27例,终完成随访病例383例,经过筛查及激光眼底光凝和手术治疗,患者病情均得到控制,未出现失明病例.结论 在DR筛查过程中,严格执行筛查流程,利用社区慢病数据库,可以减少漏查;规范筛查方法,可提高筛查效率,避免筛查过程中发生不良反应;加强糖尿病患者与医师之间的沟通与合作,可减少失访及DR致盲几率.
中外医疗杂志相关文献
  • 中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

    目的 探讨中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响.方法 根据Zung焦虑白评量表(SAS),将有术前焦虑的160例乳腺癌病人随机分为观察组(83例)和对照组(77例).两组均采用常规治疗和护理,观察组同时给予中医情志护理.结果 观察组术前焦虑情绪明显低于对照组.结论 实施情志护理能有效缓解患者术前焦虑水平,中医情志护理充分体现了整体观念为中心的护理特色和优势,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用.

    作者:王丽春 刊期: 2012年第14期

  • 急性一氧化碳中毒的临床护理体会

    目的 探讨急性一氧化碳中毒的急救护理措施.方法 对急性一氧化碳中毒病人46例的资料进行回顾性分析.结果 治愈39例,显效8例,无效1例.结论 减少毒物的吸收,促进毒物的排泄,减轻中毒症状,促进机体康复.

    作者:郭秀玲 刊期: 2012年第14期

  • 常规开胸肺叶切除与胸腔镜辅助治疗肺癌的疗效比较

    目的 通过两种治疗的比较,分析胸腔镜辅助治疗肺癌的治疗效果.方法 将2007年5月~2011年5月我院接受并治疗的82例可手术的非小细胞肺癌患者随机分为两组:一组为治疗组,一组为对照组.治疗组采用胸腔镜辅助治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除治疗.对治疗结果进行统计分析,并比较两组患者术后近期和远期的治疗效果.结果 两组间患者手术切口长度、术中出血量、术后当日引流量及住院时间比较,P< 0.01,两组间差异有显著性,胸腔镜辅助治疗的各项均小于传统开胸术组.两组间远期比较:治疗组:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后1年和3年生存率分别为(98.3%、84.9%)、(90.9%、57.9%)和(86.1%、33.9%);传统开胸术组:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后1年和3年生存率分别为(98.9%、85.7%)、(91.2%、58.8%)和(85.9%、34.1%).两组患者术后生存率比较,P> 0.05,表明差异无显著性,差异均无统计学意义.结论 胸腔镜辅助治疗肺癌可靠、安全性要好于常规开胸肺叶切除手术,远期疗效与常规开胸肺叶切除手术不相上下,值得临床应用.

    作者:吴闽华 刊期: 2012年第14期

  • 浅析护理人员心理健康在护理工作中的作用

    目的 探讨护理人员心理健康在整体护理工作中的作用.方法 回顾性分析2011年6月~2011年12月我院对护理人员进行心理健康教育后对工作所带来的帮助.结果 近半年,我科护理工作未出现任何差错事故,减少了医患纠纷,获得了患者的好评.结论 重视护理人员心理健康教育,提高护士的综合素质,是提高整体护理质量的关键.

    作者:赵航;袁爱香 刊期: 2012年第14期

  • 舒利迭联合茶碱缓释片治疗慢性持续性哮喘疗效观察

    目的 观察舒利迭联合茶碱缓释片治疗慢性持续性哮喘的疗效.方法 将60例支气管哮喘患者随机分成两组,分别使用茶碱缓释片口服联合吸入舒利迭(即治疗组)与单用舒利迭(即对照组)均治疗8周,在治疗前后观察肺功能和临床症状、体征.结果 两组患者在治疗8周后,症状及肺功能均较治疗前有明显改善(P<005),且治疗组的改善明显优于对照组(P<0 05).结论 茶碱缓释片联合舒利迭治疗哮喘能更好地改善临床症状和肺功能.

    作者:席瑞 刊期: 2012年第14期

  • 探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤4项指标与血小板的相关关系

    目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化4项指标与血小板数量(PLT)的相关性.方法 对慢性乙型肝炎患者PLT测定的同时,采用r-放免计数仪测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)4个肝纤维化指标,然后应用SPSS 13.0统计分析软件对所得数据进行相关性分析.结果 在慢性乙型肝炎中,随着肝炎严重程度的增大,HA的值明显增大(P<0.05),LN、PCⅢ、CⅣ变化不明显;随着PLT值的增大,肝纤维化4项指标中除了LN,HA、PCⅢ、CⅣ3项的血清水平均显著下降(P<0.05).结论 HA与PLT的相关性好,是反映肝纤维化好的指标之一,综合考虑HA等相关肝纤及PLT是诊断肝纤维化有效的血清学方法.

    作者:陈瑞林;刘发河;张达衡;陈燕玲;舒云华 刊期: 2012年第14期

  • 有关妇女保健质量管理的研究

    作者针对妇女保健质量管理做了一些理论和实践的探讨,包括妇女保健环节质量管理中突出的薄弱点和实施妇女保健环节质量管理的对策,并对强化妇女保健人员的素质培训,提高妇女保健质量进行了介绍.

    作者:杨朝文 刊期: 2012年第14期

  • 尿液糖定性检查方法临床分析

    目的 探讨尿液糖定性检查方法对尿液中葡萄糖检查.方法 选取本院2010年30例病人筛选尿糖阳性尿液分析结果,采用干化学试带法和班氏法进行分析.结果 尿糖阳性的标本WBC干化学法假阴性率随尿糖的增高而增高.结论 此检验方法、简便快速、特异性强,具有半定量作用.既可以目测,也适用于自动化分析.

    作者:李晶 刊期: 2012年第14期

  • 常规MRI对肩关节损伤的诊断价值

    目的 分析常规MRI检查对肩关节损伤的诊断价值.方法 回顾分析18例肩关节损伤患者的常规MRI表现,其中有外伤史5例,无外伤史13例,均有肩关节疼痛,患肢活动受限.结果 15例肩袖损伤中,10例肩袖部分撕裂,表现为局部高信号且累及肌腱关节面;5例显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失,滑囊积液;盂唇损伤3例,关节囊损伤13例,肱骨头损伤5例,反复盂肱关节脱位1例,半脱位1例.结论 MR检查能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据.

    作者:李艳丽;陈国云;黄绍花;赵惠菊;郭颢 刊期: 2012年第14期

  • 维持性血液透析患者健康促进行为及相关因素的分析

    目的 通过对维持性血液透析患者健康促进行为现状的调查,探讨血液透析患者健康促进行为的相关因素.方法 选取我院100例维持性血液透析患者,对其采用一般情况量表、健康促进生活方式量表和社会支持评定量表的调查研究.结果 本组维持性血液透析患者促进生活方式总量表标准化得分为65分;调查显示患者的受教育程度、经济状况越好正相关于健康促进行为;社会支持与健康促进行为也体现为正相关.结论 血液透析患者健康促进行为中等,患者的受教育程度越高、经济状况越好以及社会支持越多,体现为其健康促进行为越好.

    作者:王霞;冯青;杨柳 刊期: 2012年第14期

  • 根类中药材孔隙结构及其分形特征

    目的 分析根类中药材的孔隙结构,探讨其分形特征.方法 采用压汞法、SEM法等对丹参、甘草两种根类中药材在不同溶剂中的孔隙结构进行分析.结果 丹参、甘草在电镜下可以见到细长的裂隙和类圆形的孔隙,为较大的孔隙.此外还可见到,结构致密的组织以及多孔的薄壁组织,水溶胀后药材的表观体积>50%乙醇溶胀>溶胀前>乙醇溶胀.压汞法结果显示水溶胀后丹参,甘草根类中药材的孔容与比表面积>50%乙醇溶胀>溶胀前>乙醇溶胀,而其分形维数都在2.4~2.8之间.相同的根类中药材,水溶胀后的分形维数>溶胀前>50%乙醇溶胀>乙醇溶胀.结论 根类中药材的孔径越大,分形维数越高,小孔结构越多,则其传质速度越快,分形维效是根类中药材孔隙结构特点的重要指标.

    作者:张铁翼;王燕妮 刊期: 2012年第14期

  • 农村地区高血压病综合防治的策略探讨

    目的 探讨农村地区高血压疾病综合防治策略.方法 根据《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》规定,由责任医生进行规范化管理.下基层宣传健康教育,低成本用药干预并定期回访.结果 我乡的高血压防治工作取得了比较满意的成绩.结论 提高农村地区人群的自我保健意识及卫生知识水平,并实施有效的低成本药物干预治疗,可有效降低高血 压病的发病率、致残及致死率.

    作者:张炼桢 刊期: 2012年第14期

  • 腰椎不稳定骨折及滑脱症手术前后护理分析

    目的 分析与探讨腰椎不稳定骨折及滑脱症手术前后的护理方式及护理效果.方法 对我院2007年1月~2011年5月间收治的90例腰椎不稳定骨折及滑脱症患者行手术前心理护理及手术后康复护理工作,观察护理效果并对护理方式及要点进行分析总结.结果 90例腰椎不稳定骨折及滑脱症患者经过手术前后全面的护理康复情况良好,所有患者与护士间都进行有效地沟通,在术前消除了手术恐惧心理,使手术进展顺利.患者满意度评价有87例为满意,满意率达96.67%.护理组康复有效率为97.78%,优于对照组90.0%,各指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎不稳定骨折及滑脱症患者行手术前后全面护理可有效提高患者术后康复情况,改善护患关系,提高患者满意度,值得临床广泛推广.

    作者:王娟 刊期: 2012年第14期

  • 100例青少年肺结核患者的临床护理体会

    目的 就100例青少年肺结核患者的临床护理体会进行探讨.方法 选择2007年1月~2011年3月在本医院收治的100例肺结核患者.男56例,女44例,对其进行有效护理.结果 100例青少年肺结核患者经过上诉护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)83例(83%),有效(症状有所减轻)14例(14%),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(3%),总有效率97%.可见本医院青少年肺结核患者的护理效果良好.结论 以病人的需求为出发点,对患者进行人性化护理,形成一种主动满足病人需求的良好工作氛围.

    作者:孟慈平 刊期: 2012年第14期

  • 肌电图在周围神经损伤诊断中的应用价值

    目的 探讨肌电图(EMG)在周围神经损伤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究2009年3月~2011年3月本院经手术治疗的、确诊损伤类型的62例周围神经损伤患者的临床资料.结果 手术确诊类型与肌电图检测结果完全吻合率达79%,基本符合的达到14.5%,肌电图检测能基本定位周围神经损伤的范围.结论 肌电图检测能够对周围神经损伤做出准确的定性和定位,为临床诊断和手术提供可靠的依据.

    作者:陈奕奕 刊期: 2012年第14期

  • 舒适护理在血液透析室护理中的应用体会

    目的 探讨舒适护理在血液透析室护理中的应用.方法 选择我院血液透析室2009年5月~2011年5月收治的患者80例,就护理前后临床结果进行回顾性分析.结果 护理干预后患者自我护理能力、技能及自我责任感、自我感念、健康知识的掌握水平均较干预前显著提升(P<0.01),护理干预后患者抑郁和焦虑评分显著下降(P<0.01),症状改善明显.结论 在血液透析室护理中采用舒适护理,降低了并发症发生率,提高了临床护理满意度,明显改善了患者生活质量.

    作者:文竹根 刊期: 2012年第14期

  • 急性基底节区脑梗死患者CT图像与空腹血糖及血清中超敏C反应蛋白关系的临床研究

    目的 探讨急性基底节区脑梗死患者CT图像的特点,关注CT显示梗死范围与患者空腹血糖含量及血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的关系.方法 收集98例急性基底节区脑梗死的患者作为观察组,行头颅CT扫描,并于患者确诊的次日清晨抽取空腹静脉血,检测患者空腹血糖及血清中hs-CRP的含量.同时选取体检为正常的成人血清标本50例作为对照组.结果 观察组空腹血糖及血清中hs-CRP的含量明显高于对照组,观察组中空腹血糖与血清中hs-CRP的含量与梗死范围密切相关.观察组患者梗死范围、空腹血糖及hs-CRP的含量均呈正相关.结论 急性基底节区脑梗死患者空腹血糖及hs-CRP的含量升高,且与头颅CT显示的范围呈正相关.对急性期基底节区脑梗死患者行CT、空腹血糖及hs-CRP的联合检测对判断病情及指导治疗有一定价值.

    作者:修振志;修焕娟 刊期: 2012年第14期

  • 舒适护理在寰枢椎脱位及骨折手术患者中的应用效果观察

    目的 探究舒适护理在寰枢椎脱位及骨折手术患者中的应用效果.方法 选自我院自2006年2月~2010年3月收治的住院患者20例,其中,寰枢椎脱位有4例,寰枢椎骨折有16例,以上患者均进行手术治疗.采用普通护理以及舒适护理进行对比,对两组患者进行满意度的调查比较.结果 普通护理的满意度仅为60%,舒适护理的满意率为90%,舒适护理明显高于普通护理的满意度,但是不能排除因为实验数据不多而造成的实验误差.结论 舒适护理在寰枢椎脱位及骨折手术患者中的应用值得继续研究的,相信有朝一日可以在临床上得到广泛的推广.

    作者:李建成 刊期: 2012年第14期

  • 子宫肌瘤患者的护理

    子宫肌瘤是妇产科中的常见病和多发病之一,是女性生殖系统中比较常见的一种良性肿瘤,目前子宫肌瘤的发病因素尚不明确,本文通过病理分析对子宫肌瘤的治疗及术后护理做一简要分析探讨.

    作者:刘淑杰;吴艳;迟柱波;任莹 刊期: 2012年第14期

  • 超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗的护理

    目的 探讨超早期脑梗死患者选择性动脉溶栓治疗的护理方法及效果.方法 72例超早期急性脑梗死患者按术前、术中、术后护理的系统方法进行护理,并密切观察术后病情变化情况.结果 72例溶栓患者共发现闭塞血管者51例(70.83%),主要有颈内动脉主干、大脑中动脉的主干和(或)分支闭塞、大脑前动脉闭塞、椎-基动脉闭塞.有21例(29.17%)尚未发现闭塞血管.经溶栓治疗,终完全再通27例,部分再通者13例,未通者11例,血管总体再通率达78.4%.3例并发脑疝,终死亡.结论 动脉溶栓围手术期的严密观察和配合,优点主要为药物可直接进入病灶,精确定位,疗效比全身用药更加显著,创伤少、安全及并发症少.

    作者:唐栎 刊期: 2012年第14期

中外医疗杂志

中外医疗杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院