陈瑞林；刘发河；张达衡；陈燕玲；舒云华
目的 分析常规MRI检查对肩关节损伤的诊断价值.方法 回顾分析18例肩关节损伤患者的常规MRI表现,其中有外伤史5例,无外伤史13例,均有肩关节疼痛,患肢活动受限.结果 15例肩袖损伤中,10例肩袖部分撕裂,表现为局部高信号且累及肌腱关节面;5例显示完全撕裂,表现为高信号贯穿肌腱全层,肌腱不连续,断端回缩松弛,三角肌下脂肪线消失,滑囊积液；盂唇损伤3例,关节囊损伤13例,肱骨头损伤5例,反复盂肱关节脱位1例,半脱位1例.结论 MR检查能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程,为临床诊断及治疗提供影像学依据.
作者：李艳丽；陈国云；黄绍花；赵惠菊；郭颢 刊期： 2012年第14期
目的 本研究旨在探讨肝动脉三期扫描对小肝癌的临床诊断价值,从而探索提高小肝癌诊断率的方法.方法 回顾性分析病例证实为小肝癌患者30例,总结其动脉期三期扫描图像影像学特征,对各期病灶发现数量进行统计分析.结果 本研究共30例患者,终确诊病灶36个,病灶直径0.9～3 cm,平均(2.2±0.5) cm,36个病灶平扫均表现为低、等密度.动脉三期呈逐渐强化增强的趋势,而动脉中晚期强化值有所减少,经过t检验分析,动脉早期与中、晚期均有统计学差异,P＜0.05；而中期及晚期无统计学差异,P＞0.05.而检出率方面,动脉早期检出率低,只有41.7％,而动脉中、晚期较高,分别为88.9％、91.6％,通过x2检验动脉早期与中、晚期有统计学差异,P＜0.05；而动脉中、晚期间无统计学差异,P＞0.05.结论 小肝癌对动脉期时相要求高,且各病例佳时间不尽行同,因此,双源螺旋CT动脉多期扫描对肝癌发现病灶有较高价值,能有效提高小肝癌的诊断能力.
作者：张新堂；王晋；田民；刘斌；徐燕 刊期： 2012年第14期
目的 探讨短暂性脑缺血(TIA)发作的诊断与治疗.方法 回顾性我院2008年7月～2011年3月收治的70例TIA患者的临床资料,分析其诊断资料,对患者进行治疗干预,比较不同治疗方案对患者的影响.结果 颈动脉超声对TIA均有较高的诊断价值,对患者进行系统干预能改善患者的临床疗效.结论 TIA患者应尽早做诊断检查、合理治疗,治疗以改善血液为为主,提高患者的神经功能缺损.
作者：薛红霞 刊期： 2012年第14期
目的 改新静脉输液排气方法,提高心胸外科护理工作效率和临床护理工作质量.方法 随机选择我科静脉输液的患者190例,随机分为对照组和改新组各95例.对改新组95例患者使用改新的静脉输液排气护理操作方法.结果 改新后的方法明显缩短了静脉输液操作总时间,提高了一次性排气成功率,避免了管道内气泡的产生.结论 改新的静脉输液排气方法,是临床实用护理操作技术,提高了急诊科护理质量和工作效率.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第14期
目的 分析与探讨腰椎不稳定骨折及滑脱症手术前后的护理方式及护理效果.方法 对我院2007年1月～2011年5月间收治的90例腰椎不稳定骨折及滑脱症患者行手术前心理护理及手术后康复护理工作,观察护理效果并对护理方式及要点进行分析总结.结果 90例腰椎不稳定骨折及滑脱症患者经过手术前后全面的护理康复情况良好,所有患者与护士间都进行有效地沟通,在术前消除了手术恐惧心理,使手术进展顺利.患者满意度评价有87例为满意,满意率达96.67％.护理组康复有效率为97.78％,优于对照组90.0％,各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腰椎不稳定骨折及滑脱症患者行手术前后全面护理可有效提高患者术后康复情况,改善护患关系,提高患者满意度,值得临床广泛推广.
作者：王娟 刊期： 2012年第14期
目的 通过两种治疗的比较,分析胸腔镜辅助治疗肺癌的治疗效果.方法 将2007年5月～2011年5月我院接受并治疗的82例可手术的非小细胞肺癌患者随机分为两组:一组为治疗组,一组为对照组.治疗组采用胸腔镜辅助治疗,对照组采用常规开胸肺叶切除治疗.对治疗结果进行统计分析,并比较两组患者术后近期和远期的治疗效果.结果 两组间患者手术切口长度、术中出血量、术后当日引流量及住院时间比较,P＜ 0.01,两组间差异有显著性,胸腔镜辅助治疗的各项均小于传统开胸术组.两组间远期比较:治疗组:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后1年和3年生存率分别为(98.3％、84.9％)、(90.9％、57.9％)和(86.1％、33.9％)；传统开胸术组:Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期患者术后1年和3年生存率分别为(98.9％、85.7％)、(91.2％、58.8％)和(85.9％、34.1％).两组患者术后生存率比较,P＞ 0.05,表明差异无显著性,差异均无统计学意义.结论 胸腔镜辅助治疗肺癌可靠、安全性要好于常规开胸肺叶切除手术,远期疗效与常规开胸肺叶切除手术不相上下,值得临床应用.
作者：吴闽华 刊期： 2012年第14期
目的 探讨颅咽管瘤的临床护理工作.方法 对临床26例颅咽管瘤的临床护理资料进行分析.结果 颅咽管瘤手术采取近全切除或分次切除,以减少术后并发症发生及减少病人术后反应、降低手术死亡率.结论 细化护理工作,密切观察并发症、预见性护理,以及出现并发症后,密切配合医生采取合理的治疗措施,促进病人身心及功能康复.
作者：王晶 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响.方法 根据Zung焦虑白评量表(SAS),将有术前焦虑的160例乳腺癌病人随机分为观察组(83例)和对照组(77例).两组均采用常规治疗和护理,观察组同时给予中医情志护理.结果 观察组术前焦虑情绪明显低于对照组.结论 实施情志护理能有效缓解患者术前焦虑水平,中医情志护理充分体现了整体观念为中心的护理特色和优势,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用.
作者：王丽春 刊期： 2012年第14期
目的 通过将风险管理运用于手术室护理管理过程之,提出具体的安全防范对策.方法 采用资料回顾性分析的方法,将于2009年12月～2010年12月入住我院手术室的120例患者的临床资料进行回顾性分析,并将其均分为两组,即对照组与研究组,各为60例,主要的分组依据为是否实施了手术室风险管理.结果 研究组在术前准备失误、口腔异物残留、无菌操作不当、意外损伤、手术切口感染发生率等方面均要低于对照组,在风险管理意识、风险管理认识、风险管理态度等方面的评分均要高于对照组,且具有统计学差异,P＜ 0.05.据此提出手术室安全隐患预防的具体对策.结论 实施手术室风险管理,能够在很大程度上提高手术护理的质量,应该在实际过程中加以推广.
作者：黄小莲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨农村地区高血压疾病综合防治策略.方法 根据《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》规定,由责任医生进行规范化管理.下基层宣传健康教育,低成本用药干预并定期回访.结果 我乡的高血压防治工作取得了比较满意的成绩.结论 提高农村地区人群的自我保健意识及卫生知识水平,并实施有效的低成本药物干预治疗,可有效降低高血 压病的发病率、致残及致死率.
作者：张炼桢 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治方法.方法 对我院2010年1月～2011年9月收治的42例腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例均行手术治疗35例采取胆管空肠Roux-en -y吻合术,9例采取损伤修补+T管引流术及胆管吻合+T管引流术.37例得到随访1年,33例经治疗后临床症状消失,4例发生胆管狭窄及胆漏.结论 腹腔镜胆囊切除应由良好的外科基础,选择手术适应症,在腹腔镜胆囊切除时熟悉胆囊三角的解剖结构及其变异情况、清楚解剖胆囊三角是预防胆管损伤的关键,对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤应严密观察力求早期发现及采取合理的手术方案是提高临床治愈率的关键.
作者：张少伟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨急性一氧化碳中毒的急救护理措施.方法 对急性一氧化碳中毒病人46例的资料进行回顾性分析.结果 治愈39例,显效8例,无效1例.结论 减少毒物的吸收,促进毒物的排泄,减轻中毒症状,促进机体康复.
作者：郭秀玲 刊期： 2012年第14期
目的 在近视患者中调节功能的检查是屈光检查的重要内容,通过测量、分析、诊断,对近视患者的调节状态进行观察、分析,近视调节异常的主要问题.结果 调节滞后患者占近视患者的主要部分.结论 根据患者在调节方面异常的不同表现,有选择的进行治疗是近视干预的重要措施.
作者：高松；李军；温春娟；于宏宇；毛东竹 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肌电图(EMG)在周围神经损伤诊断中的应用价值.方法 回顾性研究2009年3月～2011年3月本院经手术治疗的、确诊损伤类型的62例周围神经损伤患者的临床资料.结果 手术确诊类型与肌电图检测结果完全吻合率达79％,基本符合的达到14.5％,肌电图检测能基本定位周围神经损伤的范围.结论 肌电图检测能够对周围神经损伤做出准确的定性和定位,为临床诊断和手术提供可靠的依据.
作者：陈奕奕 刊期： 2012年第14期
目的 通过对我院68例心律失常患者的临床分析,进一步探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的效果和作用,以更好地解决心律失常患者的痛苦 方法 回顾性分析我院于2010年9月～2011年9月期间收治的68例快速性心律失常患者的临床资料.结果 所有患者采用胺碘酮治疗,其中9例患者出现了不同程度的副作用.68例快速性心律失常患者中无窦性停搏、Ⅱ度以上房室传导阻滞、尖端扭转性室速等严重副作用的发生,未出现死亡现象.结论 胺碘酮具有良好的抗心律失常功能,要慎重对待快速性心律失常的患者,考虑患者的具体情况,对患者的用药以及时间等进行正确的指导.
作者：沈彩云；沈景云 刊期： 2012年第14期
目的 探讨小儿反复呼吸道感染的临床特点.方法 选择2006年1月～2010年12月在我院治疗的反复呼吸道感染的108例患儿进行临床特点的回顾性总结分析.结果 分析结果显示患儿的发病年龄在3个月～5岁,平均为(1.88±1.42)岁.有明确基础疾病的患儿占73.1％,70.04％发病于冬春季.有62.96％的为农村患儿,这些患儿中以微量元素和维生素缺乏尤其是维生素A缺乏和营养不良性贫血多,城镇占37.03％,这些患儿中以免疫力低下和哮喘的患儿多.结论 经研究发现小儿反复呼吸道感染大部分患儿是有病因的,所以治疗基础疾病是治疗本病的关键.这和相关报道一致.再者,本病与季节和预防密切相关.
作者：丁秀英 刊期： 2012年第14期
目的 综合护理在急性重症病毒性心肌炎患者治疗中的效果体会.方法 选择我院2009年1月-2011年6月收治的急性重症病毒性心肌炎患者22例,临床治疗的同时辅以综合护理,并于2005年3月～2007年8月收治的18例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料对比.结果 综合护理组总有效率86.4％,对照组总有效率61.1％.两组患者总有效率对比有显著差异,P＜ 0.05.综合护理组死亡2例,均死于急性心力衰竭,对照组死亡2例,1例死于心力衰竭,另1例死于心源性休克,对比无显著差异P＞ 0.05.结论 通过综合护理可提高急性重症病毒性心肌炎患者的治疗效果,临床值得推广.
作者：丁艳丽 刊期： 2012年第14期
良性甲状腺结节如果遭到不恰当的手术治疗,不仅会给患者带来不必要的手术创伤和经济负担,而且会导致或加重日后可能出现的甲状腺功能低下,因此,对于大部分不需要采用手术治疗的甲状腺结节,规范的非手术治疗显得十分重要.笔者就此提出自己的观点以供临床参考.
作者：全秋平 刊期： 2012年第14期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中的作用.方法 选择我院2009年1月-2011年8月口腔门诊治疗的慢性牙周炎患者75例,分为观察组(n=37)和对照组(n=38).观察组牙周基础治疗后采用盐酸米诺环素软膏治疗,对照组牙周基础治疗后采用碘甘油治疗,对比观察两组治疗前后牙龈指数和牙周袋深度变化并进行统计分析.结果 两组患者治疗后牙龈指数和牙周袋深度均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组牙龈指数和牙周袋深度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组显效21例,有效14例,无效2例,总有效率为94.59％,对照组显效15例,有效14例,无效9例,总有效率为76.32％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 盐酸米诺环素软膏可有效治疗慢性牙周炎,值得临床进一步推广.
作者：陈一平 刊期： 2012年第14期
目的 观察清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效.方法 58例老年肺气肿合并感染患者随机分为两组.治疗组33例和对照组30例.对照组(28例)予以头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,治疗组(30例)在对照组基础上加用清开灵治疗.观察和比较两组临床疗效.结果 治疗组治疗总有效率为90.0％,对照组治疗总有效率为78.6％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：孙洪 刊期： 2012年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
