学术投稿

甲状腺结节的非手术治疗研究

全秋平

关键词:甲状腺结节, 非手术治疗
摘要:良性甲状腺结节如果遭到不恰当的手术治疗,不仅会给患者带来不必要的手术创伤和经济负担,而且会导致或加重日后可能出现的甲状腺功能低下,因此,对于大部分不需要采用手术治疗的甲状腺结节,规范的非手术治疗显得十分重要.笔者就此提出自己的观点以供临床参考.
中外医疗杂志相关文献
  • 急性基底节区脑梗死患者CT图像与空腹血糖及血清中超敏C反应蛋白关系的临床研究

    目的 探讨急性基底节区脑梗死患者CT图像的特点,关注CT显示梗死范围与患者空腹血糖含量及血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的关系.方法 收集98例急性基底节区脑梗死的患者作为观察组,行头颅CT扫描,并于患者确诊的次日清晨抽取空腹静脉血,检测患者空腹血糖及血清中hs-CRP的含量.同时选取体检为正常的成人血清标本50例作为对照组.结果 观察组空腹血糖及血清中hs-CRP的含量明显高于对照组,观察组中空腹血糖与血清中hs-CRP的含量与梗死范围密切相关.观察组患者梗死范围、空腹血糖及hs-CRP的含量均呈正相关.结论 急性基底节区脑梗死患者空腹血糖及hs-CRP的含量升高,且与头颅CT显示的范围呈正相关.对急性期基底节区脑梗死患者行CT、空腹血糖及hs-CRP的联合检测对判断病情及指导治疗有一定价值.

    作者:修振志;修焕娟 刊期: 2012年第14期

  • 不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较

    目的 探讨不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效及术后并发症情况.方法 我院2008年1月~2010年6月手术治疗的100例胫腓骨骨折,根据入院随机数字表法将100例患者随机分为:A组(自锁髓内钉组)36例、B组(单臂外固定支架组)38例,C组(加压钢板组)26例,比较各组的手术疗效及并发症情况.结果 A组患者骨痂出现时间早、骨折愈合及住院时间短明显短于其他两组(P<0.05).A组总有效率明显高于B组、C组(P<0.05).且A组无一例发生再骨折,其术后并发症的发生率明显低于B组.C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效优于外固定支架、加压钢板治疗,并发症少,住院时间短,临床医生根据患者的具体情况应优先选择.

    作者:刘刚 刊期: 2012年第14期

  • 小儿留置中心静脉导管并发症的护理分析

    目的 探讨分析小儿留置中心静脉导管并发症的原因,结合临床提出相应的护理对策.方法 选取2009年10月至2010年10月30例小儿留置中心静脉导管出现并发症的进行回顾性分析.治疗组予以护理干预措施,随机选取30例未进行护理干预的导管置留小儿,主要研究分析出现留置管并发症的原因,总结护理经验措施,比较两者的并发症率.结果 影响患者正常使用导管的原因有堵管、滑脱、感染,治疗组经过及时的对症处理和积极护理,并发症率为13.3%,对照组为30%,两组有显著差异性(P<0.05)有统计学意义.结论 由于小儿的生理特殊性,要保证小儿留置中心静脉导管的正常使用,达到治疗效果,就需要加强对家属的宣教,密切观察患者反应,及时对症处理是重要对策.

    作者:张书丽;雷丽芳 刊期: 2012年第14期

  • 13例肝硬化并发糖尿病患者护理体会

    肝脏是机体非常重要的器宫之一,具有解毒、合成、分解、代谢等许多功能,对人体的血糖代谢起着很重要的作用.当发生肝硬化时,肝脏细胞受到广泛损害,将会造成机体的糖代谢出现紊乱,临床表现以高血糖,葡萄糖耐量减低为特征,又将其称为肝源性糖尿病[1.2].肝硬化与糖尿病均是对机体有极大危害的疾病,两者并存时,使得病情复杂,相互影响,治疗难度加大,患者的预后也较差.

    作者:纪彦文 刊期: 2012年第14期

  • 浅析新生儿肺炎的临床治疗及护理

    新生儿肺炎是新生儿期比较常见的疾病,在新生儿感染性疾病中占首位,多因体重低、呼吸器官不成熟、免疫力下降所致.新生儿肺炎以肺部弥散性病变为特点,并发症较多,病死率较高,是新生儿死亡的重要原因之一.目前对于新生儿肺炎的治疗以尽快的改善临床症状、减少抗生素的使用、缩短治疗时间为原则.通过新生儿肺炎的临床表现、病因分析、治疗,减少新生儿肺炎的患病率,提高新生儿的健康水平.

    作者:白俊英 刊期: 2012年第14期

  • 综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

    目的 探讨综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将60例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组在常规使用药物治疗的同时,给予精神科常规护理,干预组在此基础上实施综合护理干预.采用简易问卷判断患者的服药依从性;采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定患者的病情.结果 实施综合护理干预措施后干预组患者的服药依从性较对照组明显提高,PANSS总分,包括阴性、阳性症状、一般精神病性症状、BPRS评分等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性;能够改善患者的社会功能,提高患者的生活质量.

    作者:徐枝楼;戴晓知;何丽洁 刊期: 2012年第14期

  • 宫颈癌手术原则及方法

    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.宫颈癌手术治疗沿用至今,仍是早期宫颈癌的首选治疗方法,同时,对于局部晚期及中、晚期宫颈癌来说,手术治疗也是部分病例综合治疗的一个重要手段.

    作者:邹本红 刊期: 2012年第14期

  • 胺碘酮治疗快速性心律失常68例临床分析

    目的 通过对我院68例心律失常患者的临床分析,进一步探讨胺碘酮治疗快速性心律失常的效果和作用,以更好地解决心律失常患者的痛苦 方法 回顾性分析我院于2010年9月~2011年9月期间收治的68例快速性心律失常患者的临床资料.结果 所有患者采用胺碘酮治疗,其中9例患者出现了不同程度的副作用.68例快速性心律失常患者中无窦性停搏、Ⅱ度以上房室传导阻滞、尖端扭转性室速等严重副作用的发生,未出现死亡现象.结论 胺碘酮具有良好的抗心律失常功能,要慎重对待快速性心律失常的患者,考虑患者的具体情况,对患者的用药以及时间等进行正确的指导.

    作者:沈彩云;沈景云 刊期: 2012年第14期

  • 盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症132例临床分析

    目的 探讨盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析采用盐酸坦索罗辛治疗的132例良性前列腺增生症患者的临床资料.结果 治疗后患者的IPSS评分、QOL评分及RV均明显下降,而MFR明显增加,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05);治疗过程中,出现轻度不良反应8例(6.06%),未见肝肾功能损害及其他严重毒副作用.结论 盐酸坦索罗辛能迅速改善良性前列腺增生症患者的临床症状,提高生活质量,不良反应小,依从性高,是药物治疗良性前列腺增生症的理想方法,值得临床推广.

    作者:唐华 刊期: 2012年第14期

  • 断腕再植神经束膜吻合21例治疗体会

    目的 探讨神经束膜吻合在断腕再植患者中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月~2011年1月我院收治的21例断腕吻合患者的临床资料,结合随访结果对神经束膜吻合的治疗效果进行评价.结果 21例患者手术均获得成功,拇指均能与示、中、环、小指作对指活动,关节活动度>60°,皮肤感觉恢复良好,痛觉温觉恢复,手握持力恢复至健侧的60%~80%,两点辨觉为10~16mm.手功能达到优16例,良5例,优良率为100%.结论 断腕再植手术中采用神经束膜吻合术对离断的神经束进行修复治疗,有助于患者术后神经功能的恢复.

    作者:祝劲松 刊期: 2012年第14期

  • 血管紧张素转化酶抑制药治疗心血管病对肾脏的影响

    目的 研究并总结使用血管紧张素转化酶抑制药来进行心血管疾病的治疗时,对患者肾脏的具体影响以及具体应对方案.方法 通过对近期文献的翻阅和研究,并结合我院实际的病例情况的研究,进行综合分析与评价.结论 血管紧张素转化酶抑制药既有改善肾功能的作用,同时也有极大的可能性引起急性肾衰竭等肾脏疾病.所以医师要充分把握好血管紧张素转化酶抑制药的用量和使用时期.

    作者:叶苑 刊期: 2012年第14期

  • 剖腹产病人腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的比较

    目的 探讨剖腹产病人腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在临床中的应用.方法 随机将103例行剖腹产的产妇分为腰硬联合麻醉(CSEA) 52例(占50.5%)和单纯硬膜外麻(EA)51例(占49.5%)两组.采取左侧卧位L2-3间隙行硬模外穿刺之后,EA组置入导管行硬膜外麻醉,CSEA组在蛛网膜下腔进行麻醉,并硬模外置入导管.同时对BP、SPO2、HR、ECG进行检测,观察SBP、麻醉用药量、麻醉平面、麻醉诱导到切皮时间、升压药用量、肌松效果和新生儿的评分.结果 CSEA组在麻醉用药量、麻醉诱导到切皮时间上明显好于单纯硬膜外麻(EA)组(P>0.05),其他情况没有显著差异(P<0.01).但CSEA组在用升压药数使用明显比EA组使用高.结论 为此在预防低血压发生的情况下,相较于EA麻醉方式,将CSEA麻醉术应用于剖腹产在临床上效果更好,值得推广.

    作者:吴凤英 刊期: 2012年第14期

  • 静脉输液外渗的原因及其预防护理

    静脉输液外渗是临床护理工作的常见问题,作为护理人员必须加以重视.本文作者结合实践工作,分析了静脉输液外渗发生的原因,并提出了有针对性的预防护理措施,力争大程度地减少对患者的身心伤害,有效提高护理工作质量.

    作者:巴晓丽 刊期: 2012年第14期

  • 双源CT肝动脉三期扫描对小肝癌临床诊断价值

    目的 本研究旨在探讨肝动脉三期扫描对小肝癌的临床诊断价值,从而探索提高小肝癌诊断率的方法.方法 回顾性分析病例证实为小肝癌患者30例,总结其动脉期三期扫描图像影像学特征,对各期病灶发现数量进行统计分析.结果 本研究共30例患者,终确诊病灶36个,病灶直径0.9~3 cm,平均(2.2±0.5) cm,36个病灶平扫均表现为低、等密度.动脉三期呈逐渐强化增强的趋势,而动脉中晚期强化值有所减少,经过t检验分析,动脉早期与中、晚期均有统计学差异,P<0.05;而中期及晚期无统计学差异,P>0.05.而检出率方面,动脉早期检出率低,只有41.7%,而动脉中、晚期较高,分别为88.9%、91.6%,通过x2检验动脉早期与中、晚期有统计学差异,P<0.05;而动脉中、晚期间无统计学差异,P>0.05.结论 小肝癌对动脉期时相要求高,且各病例佳时间不尽行同,因此,双源螺旋CT动脉多期扫描对肝癌发现病灶有较高价值,能有效提高小肝癌的诊断能力.

    作者:张新堂;王晋;田民;刘斌;徐燕 刊期: 2012年第14期

  • 小针刀治疗重度颈椎病观察与护理

    目的 临床应用小针刀的松解术配合神经阻滞治疗颈椎病目前以得到广泛的应用和认可,探讨术后的观察与护理尤为重要.方法 选取2年内住院病人共62例,随机分为两组.对照组30例单用中药和推拿手法治疗,治疗组32例采用小针刀松解术和神经阻滞方法,配合精心的术后护理和健康指导,两组对照.结论 小针刀松解术配合神经阻滞治疗在治疗颈椎病方面有显著疗效.

    作者:白莉 刊期: 2012年第14期

  • 老年2型糖尿病甘精胰岛素联合那格列奈临床分析

    目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选择我院收治的52例老年2型糖尿病患者的临床资料,按随机原则,将患者分为治疗组27例给予甘精胰岛素联合那格列奈,与对照组25例给予干预混胰岛素,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 经检测发现,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较对照组有明显下降,两组对比具有显著性差异(P<0.05).结论 甘精胰岛素与那格列奈联合应用治疗老年2型糖尿病,对患者心脏功能的影响较小,具有使用方便、安全、有效,不良反应少等特点,可在临床实践过程中进一步验证,并推广使用.

    作者:周海峰 刊期: 2012年第14期

  • 青少年近视中调节功能异常的情况分析

    目的 在近视患者中调节功能的检查是屈光检查的重要内容,通过测量、分析、诊断,对近视患者的调节状态进行观察、分析,近视调节异常的主要问题.结果 调节滞后患者占近视患者的主要部分.结论 根据患者在调节方面异常的不同表现,有选择的进行治疗是近视干预的重要措施.

    作者:高松;李军;温春娟;于宏宇;毛东竹 刊期: 2012年第14期

  • 头孢克肟治疗106例小儿呼吸道感染临床分析

    目的 探讨头孢克肟在治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法 选取2010年8月~2011年3月来本院进行治疗的106例小儿呼吸道感染患儿,随机分成观察组53例和对照组53例,观察组采用头孢克肟进行治疗,对照组采用头孢克洛进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组痊愈19例,显效27例,好转6例,无效1例,显效率为86.79%;对照组痊愈11例,显效19例,好转18例,无效5例,显效率为56.60%.两组在显效率方面具有显著性差异,(x2=22.46,P< 0.05),有统计学意义.结论 头孢克肟在治疗小儿呼吸道感染方面具有确切的疗效,值得临床推广使用.

    作者:刘莉雅 刊期: 2012年第14期

  • 尿液糖定性检查方法临床分析

    目的 探讨尿液糖定性检查方法对尿液中葡萄糖检查.方法 选取本院2010年30例病人筛选尿糖阳性尿液分析结果,采用干化学试带法和班氏法进行分析.结果 尿糖阳性的标本WBC干化学法假阴性率随尿糖的增高而增高.结论 此检验方法、简便快速、特异性强,具有半定量作用.既可以目测,也适用于自动化分析.

    作者:李晶 刊期: 2012年第14期

  • 病原生物学一体化教学探索与实践

    一体化教学将理论教学与实践教学融为一体,采用多种教学法实现专业理论知识传授和实践操作技能训练的统一.本文从课程设计、选取相应项目对学生进行各方面的综合能力训练、丰富教材等方面探讨一体化教学在病原生物学中的应用.

    作者:丛瑞华 刊期: 2012年第14期

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