丁晓芳；牛素娥；时新梅
随着现代社会交通及工业技术的不断发展,胸外伤的发生率呈逐年递增趋势.严重胸外伤患者可伴有呼吸循环衰竭,伤情危重,病情复杂多变,而且易并发全身多发伤,病情具有一定的隐蔽性,并发症多、病死率高[1].
作者：王世平；何学东；张俊；张同钦 刊期： 2012年第14期
目的 了解急危重症患者中心静脉置管相关性感染情况.方法 回顾性分析我院2009年10月～2011年11月ICU住院行中心静脉置管患者412例,对其不同留置途径感染发生情况、感染病原体类型、置管时间等进行统计分析.结果 412例患者中41例发生相关性感染,发生率为9.95％；不同留置途径感染情况差异具有统计学意义,P＜0.01；导管留置时间越长,感染几率越大,不同留置时间感染率差异具有统计学意义.结论 中心静脉置管相关性感染与患者基础疾病、原有感染等因素有关,同时置管时间、置管途径也会影响感染的发生.
作者：景建军 刊期： 2012年第14期
目的 探讨不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效及术后并发症情况.方法 我院2008年1月～2010年6月手术治疗的100例胫腓骨骨折,根据入院随机数字表法将100例患者随机分为:A组(自锁髓内钉组)36例、B组(单臂外固定支架组)38例,C组(加压钢板组)26例,比较各组的手术疗效及并发症情况.结果 A组患者骨痂出现时间早、骨折愈合及住院时间短明显短于其他两组(P＜0.05).A组总有效率明显高于B组、C组(P＜0.05).且A组无一例发生再骨折,其术后并发症的发生率明显低于B组.C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效优于外固定支架、加压钢板治疗,并发症少,住院时间短,临床医生根据患者的具体情况应优先选择.
作者：刘刚 刊期： 2012年第14期
目的 探讨无痛人流孕妇的心理因素及循证护理实践效果.方法 根据循证依据,制定护理措施,应用于962例无痛人流术患者,解决因传统人流手术孕妇精神紧张、恐惧和手术刺激而致的子宫穿孔、吸宫不全、人流综合征、感染问题.结果 大大降低了人流并发症的发生几率,又满足了患者的心理需求.结论 循证护理应用于无痛人流手术,可有效减少或避免并发症,提高无痛人流术的护理质量.
作者：牛素娥；丁小芳；时新梅 刊期： 2012年第14期
目的 总结、分析糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者社区筛查及随访管理,阐述社区筛查及随访管理对DR患者的影响,提出减少失访、提高筛查效果,改善患者预后的办法.方法 于2010年8月1日～2010年10月31日在湖南省长沙市3个社区开展DR筛查工作,纳入社区慢病管理系统所登记所有糖尿病患者486例,进行院外眼底筛查,同时与患者进行细致沟通和宣教.结果 筛查率达100％；在第1次眼底筛查和宣教后第6个月后对所有病例进行回访,共有76例失访,失访率为15.64％;拒绝问卷调查患者27例,终完成随访病例383例,经过筛查及激光眼底光凝和手术治疗,患者病情均得到控制,未出现失明病例.结论 在DR筛查过程中,严格执行筛查流程,利用社区慢病数据库,可以减少漏查；规范筛查方法,可提高筛查效率,避免筛查过程中发生不良反应；加强糖尿病患者与医师之间的沟通与合作,可减少失访及DR致盲几率.
作者：张昊志；湛天娇 刊期： 2012年第14期
目的 探讨神经束膜吻合在断腕再植患者中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月～2011年1月我院收治的21例断腕吻合患者的临床资料,结合随访结果对神经束膜吻合的治疗效果进行评价.结果 21例患者手术均获得成功,拇指均能与示、中、环、小指作对指活动,关节活动度＞60°,皮肤感觉恢复良好,痛觉温觉恢复,手握持力恢复至健侧的60％～80％,两点辨觉为10～16mm.手功能达到优16例,良5例,优良率为100％.结论 断腕再植手术中采用神经束膜吻合术对离断的神经束进行修复治疗,有助于患者术后神经功能的恢复.
作者：祝劲松 刊期： 2012年第14期
新生儿肺炎是新生儿期比较常见的疾病,在新生儿感染性疾病中占首位,多因体重低、呼吸器官不成熟、免疫力下降所致.新生儿肺炎以肺部弥散性病变为特点,并发症较多,病死率较高,是新生儿死亡的重要原因之一.目前对于新生儿肺炎的治疗以尽快的改善临床症状、减少抗生素的使用、缩短治疗时间为原则.通过新生儿肺炎的临床表现、病因分析、治疗,减少新生儿肺炎的患病率,提高新生儿的健康水平.
作者：白俊英 刊期： 2012年第14期
目的 研究说明心理护理在肿瘤外科护理中的重要意义.方法 观察分析了40例肿瘤外科患者的心理特点,并根据不同患者的心理特点采取了对应的心理护理措施.结果 40例患者经过心理护理后心理都有明显的改善,不了情绪得到很好的控制,治疗效果明显.结论 适宜的心理护理措施可以改善肿瘤外科患者的心理状况,增强治疗效果.
作者：陈丽 刊期： 2012年第14期
目的 观察银杏达莫治疗肺心病的临床效果.方法 对我院收治的肺心病患者86例随机分为两组,对照组43例患者给予常规治疗；观察组43例患者在对照组基础上给予银杏达莫,治疗1个月后对疗效进行判定.结果 观察组有效率达83.72％,大大高于对照组；血气分析指标均好于对照组,二组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺心病的治疗上,除采用常规治疗手段外,加用银杏达莫治疗注射临床疗效安全、确切,值得推广应用.
作者：周斌 刊期： 2012年第14期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病.人主要是通过病兽(病犬、病猫、病狼,以病犬为多见)的咬伤而感染发病.其主要的临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪,其中以恐水症状为突出故又名恐水症[1].狂犬病一旦发病,其病死率几乎达100％[2],患者从发病至死亡是一个极其痛苦的过程,尽可能减轻患者的痛苦,帮助他们度过生命的后时期,同时做好消毒隔离工作、预防交叉感染是护理工作的重点.
作者：吴建清 刊期： 2012年第14期
目的 研究临床护理路径(CNP)在我院刨伤骨科患者中的疗效.方法 将80例在我院骨科手术患者并且随机划分为观察组和对照组各40例,对于观察组采用CNP护理,对照组采用我们一般的传统方法护理,后观察两组患者焦虑、抑郁情况及对护理的满意度.结果 观察组焦虑和抑郁得分均低于对照组(P＜0.05)；观察组护理总满意率达95％,对照组为72.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用临床护理路,在很大程度上提高护理满意度,不仅从生理上有助于患者康复,而且有利于患者创伤后心理康复促进患者复,此种方法指导推广.
作者：宫玉红 刊期： 2012年第14期
目的 分析研究不同阶段的白血病患儿的心理障碍及相关护理措施.方法 取2009年1月～2011年1月入院治疗的白血病患儿21例.对不同年龄段的白血病患儿积极了解其疾病、家庭、心理变化情况,对针对不同的患者制定个体化的心理干预方案,再利用生活质量评价表评价疗效.结果 生活质量评价表可见治疗后患儿的总体健康、积极感受、日常生活能力有了一定的提高,在疼痛与不适、对药物和医疗手段的依赖性方面有明显下降.因是治疗前后对比,数据具有统计学意义.结论 对不同年龄阶段的白血病患儿实施合理、及时、特异性的护理干预有积极良好的效果,应在临床上大力推广应用.
作者：杨红梅 刊期： 2012年第14期
目的 探讨颅咽管瘤的临床护理工作.方法 对临床26例颅咽管瘤的临床护理资料进行分析.结果 颅咽管瘤手术采取近全切除或分次切除,以减少术后并发症发生及减少病人术后反应、降低手术死亡率.结论 细化护理工作,密切观察并发症、预见性护理,以及出现并发症后,密切配合医生采取合理的治疗措施,促进病人身心及功能康复.
作者：王晶 刊期： 2012年第14期
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病,在美沙酮维持治疗门诊中的女性是高发病人,其病程长,亦可反复,大多数受治者均缺乏相关知识,往往产生危害健康的行为,不但不利于丙肝的恢复,还增加传染他人的机会,而出现HCV母婴传播蔓延,因此,对HCV阳性女性的护理干预极为重要,尤其对妇女怀孕、妊娠及分娩前后的指导.在美沙酮维持治疗者HCV阳性女性中进行有效的护理干预措施,能增强受治者的治疗依从性,减少HCV母婴传播,有利于预后和有效的消除继发、新发感染者.
作者：黄霞；刘欣 刊期： 2012年第14期
目的 探讨短暂性脑缺血(TIA)发作的诊断与治疗.方法 回顾性我院2008年7月～2011年3月收治的70例TIA患者的临床资料,分析其诊断资料,对患者进行治疗干预,比较不同治疗方案对患者的影响.结果 颈动脉超声对TIA均有较高的诊断价值,对患者进行系统干预能改善患者的临床疗效.结论 TIA患者应尽早做诊断检查、合理治疗,治疗以改善血液为为主,提高患者的神经功能缺损.
作者：薛红霞 刊期： 2012年第14期
目的 观察左旋氨氯地平联合小剂量吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 将40例老年单纯收缩期高血压患者分为A组20例,给予左旋氨氯地平片2.5 mg+吲哒帕胺片1.25 mg,1次/d.B组20例,给于安慰剂同时辅以运动饮食疗法,两组均治疗8周.分别记录治疗前后偶侧血压及24h平均血压、心率及生化指标.结果 8周后A组降压效果显著,B组降压效果较差.两组治疗前后心率均无明显变化.结论 左旋氨氯地平联合小剂量吲哒帕胺组为降低老年单纯收缩期高血压的合理用药.
作者：许书岭；李学红；王艳蕙 刊期： 2012年第14期
目的 分析根类中药材的孔隙结构,探讨其分形特征.方法 采用压汞法、SEM法等对丹参、甘草两种根类中药材在不同溶剂中的孔隙结构进行分析.结果 丹参、甘草在电镜下可以见到细长的裂隙和类圆形的孔隙,为较大的孔隙.此外还可见到,结构致密的组织以及多孔的薄壁组织,水溶胀后药材的表观体积＞50％乙醇溶胀＞溶胀前＞乙醇溶胀.压汞法结果显示水溶胀后丹参,甘草根类中药材的孔容与比表面积＞50％乙醇溶胀＞溶胀前＞乙醇溶胀,而其分形维数都在2.4～2.8之间.相同的根类中药材,水溶胀后的分形维数＞溶胀前＞50％乙醇溶胀＞乙醇溶胀.结论 根类中药材的孔径越大,分形维数越高,小孔结构越多,则其传质速度越快,分形维效是根类中药材孔隙结构特点的重要指标.
作者：张铁翼；王燕妮 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肾上腺皮质功能减退症患者的临床护理效果.方法 选取临床近3年来临床16例肾上腺皮质功能减退症患者,经治疗与护理的临床资料进行分析.结果 经激素替代治疗和病因治疗均好转.结论 经治疗与护理使不发生肾上腺危象,维持患者正常代谢和生活.
作者：荣维娜 刊期： 2012年第14期
目的 探讨自制的咪达唑仑喷鼻剂治疗小儿热性惊厥的临床疗效及实施护理干预的效果.方法 将2009年1月～2011年1月来我院急诊科就诊的热性惊厥患儿120例按查随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采用咪达唑仑持续静点并辅以常规抗惊厥护理；观察组采用自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂喷鼻同时给予系统的护理干预.结果 两组抗惊厥均有效(P＞0.05),但观察组开始用药时间和惊厥控制时间分别为(36.8±6.3)s和(188.56±53.25)s,对照组分别为(59.3±6.9)s和(259±56.03)s,观察组2项用时均明显短于对照组(P＜0.01);两组家属对小儿热性惊厥知识的认知情况平均评分分别为(4.53±0.79)和(2.76±1.08)(P＜ 0.01),随访1年患儿热性惊厥复发率11.67％对30.00％ (P＜ 0.01).结论 自制的咪达唑仑粘滞型喷鼻剂治疗小儿热性惊厥更迅速、安全、有效；有针对性的护理干预可提高患儿家属对热性惊厥的认知度,有效降低患儿热性惊厥复发率.
作者：荣再香；胡敏；邱小婷 刊期： 2012年第14期
目的 介绍1例颅内白色念珠菌感染病例成功治疗经验并文献复习. 方法 通过脑脊液真菌培养和颅脑磁共振检查确诊为颅内白色念珠菌感染.结果 静脉注射和口服伏立康唑,患者痊愈 结论 伏立康唑治疗氟康唑治疗无效的颅内白色念珠菌感染能起到较好的效果.
作者：祝绍磊；韩晓华；曲志强；史瑶；姚维成 刊期： 2012年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
