唐朝辉
探讨根本原因分析法在护理文书书写质量管理中的作用,应用根本原因分析法分析护理文书中的缺陷,对护理文书书写缺陷进行根源分析有利于书写质量的提高.
作者：冯仕娜；吴月意 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中医四诊法在急诊预检分诊中的应用效果及中医诊断思维与西医临床的结合.方法 选取我院2008年1月～2010年12月急诊预检分诊中采用中医四诊法的患者382例,分析预检分诊时中医四诊的具体应用及分诊效果,探讨临床价值.结果 382急诊患者分诊时间平均为(3.5±1.5)min,初步诊断与终诊断符合率达到96.07％(367/382).达到急诊预检分诊目的,符合分诊要求.结论 中医四诊在急诊预检分诊中具有快速、简便的特点,有较高的诊断符合率,具有积极的临床应用价值.
作者：叶剑飞；董跃珍 刊期： 2012年第19期
目的 总结分析2008～2011年我院剖宫产指征及剖宫产率,为今后的临床工作发挥指导作用.方法 统计分析近4年来我院的住院分娩数、剖宫产指征及剖宫产率.结果 这四年分娩数共计3133例,剖宫产率为31.95％,呈逐年升高.结论 做好孕产妇健康教育及保健工作,多学习新知识,新技能,并广泛引用于临床,正确掌握剖宫产指征,对降低剖宫产率起关键作用.
作者：孔桂花 刊期： 2012年第19期
口腔溃疡,属于常见性口腔粘膜疾病,严重时会影响人体正常饮食或睡眠等生理机能,给患者带来不同程度的痛苦,造成患者情绪低落,甚至引发恶性癌变.本文结合口腔溃疡的临床症状简要分析和阐述了临床治疗方法.
作者：赵巍；彭铁男；王峰 刊期： 2012年第19期
本文总结了50例严重胸部外伤气管切开术后病人的护理方法,有效地保持了呼吸道的通畅,减少了肺部感染及相关并发症的发生.说明对胸部外伤后气管切开病人,采取正确的气道护理方法,是病人顺利康复的重要保证.
作者：季丛莲 刊期： 2012年第19期
目的 观察哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2010年5月～2011年4月收治的细菌感染患者85例,其中以呼吸系统感染患者42例为对照组,以泌尿系统感染患者43例为观察组,均给予哌拉西林-舒巴坦治疗.观察并比较两组患者总有效率、细菌清除率和不良反应发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组总有效率、细菌清除率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染均可取得良好临床疗效,且不良反应较少,其对泌尿系统感染的作用较好,值得在临床推广应用.
作者：宋宏伟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨绩效考核在门诊药房管理中的作用和实施要点.方法 统计分析2011年1～12月门诊药房满勤率、处方缺陷率、患者满意率,以2010年1～12月上述指标作为对照.结果 门诊药房实行绩效管理后,满勤率96.25％,处方缺陷率3.62％,大月平均奖金差为448.4元；患者满意率97.14％；绩效管理前上述指标分别为88.37％、7.96％、112.6元和88.22％,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 门诊药房实施绩效管理,对加强从业人员自律性、保证医疗安全、缓解医患关系等方面作用显著.
作者：闫爱军 刊期： 2012年第19期
目的 观察布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选20例患者随机分为两组,对照组给予布地奈德吸入剂400 ug每日2次；治疗组给予布地奈德吸入剂200 ug每日2次,同时孟鲁司特10 mg每日睡前1次口服.结果 治疗后,治疗组临床疗效总有效率为95.35％,对照组总有效率为84.1％;治疗组优于对照组,两组临床症状疗效总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特治疗哮喘能显著改善肺功能、控制哮喘,它起效快、耐受性好、副作用少等,两者联合治疗是一种有效、合理的选择,值得临床推广.
作者：张镜锋 刊期： 2012年第19期
目的 对48例内科门诊患者心理护理情况进行分析与探讨,以便总结经验,寻找内科门诊患者心理护理有效的护理方法,在护理工作上更好的进行应用与推广.方法 对48例内科门诊患者心理护理情况进行回顾性分析.结果 48例内科门诊患者经过医护工作者的精心治疗与护理,治疗效果良好.治疗显效16例,有效30例,无效2例,总有效率95.8％.结论 大多内科病人由于缺乏内科医学知识,对自己所患的疾病缺乏正确的认识,没有足够的思想准备,有的患者表现为沮丧、怀疑、猜测、药物依赖和拒绝服药,有的患者表现为精神紧张和烦躁不安,严重影响着患者的身心健康.因此,加强内科门诊患者的心理护理具有重要的作用与意义.
作者：周清珍；王秀兰；郭清兰 刊期： 2012年第19期
公共卫生检验这项对于保护广大群众的健康安全、应对突发公共卫生事件的工作具有深刻的意义,它是对疾病预防控制和突发公共卫生事件所采取的重要措施,所以我们构建好公共卫生检验体系建设的目标和规划,对于我国的社会安定和人民健康具有举足轻重的作用.
作者：闫岩 刊期： 2012年第19期
目的 探讨舒适护理于手术室护理中的应用效果.方法 对872例在手术室进行手术的患者采用舒适护理.结果 采用舒适护理的872例手术患者均能积极主动的配合治疗,在心理还是生理上都能得到明显的改善.在完成手术后对患者进行的回访显示满意度高达98.7％.结论 舒适护理应用在手术室的护理工作中彻底的改变了传统医学模式带来的影响,使患者从心理和生理两方面的舒适感受都能得到提高,在手术过程中充满了信心,减少了并发症的发生,进一步提升了护理服务质量.
作者：郭萍 刊期： 2012年第19期
护理工作是一项光荣而艰巨的职业.随着医疗技术和护理技巧的不断发展,以医德为基础的护理伦理在临床实践中逐渐体现出重要地位.伦理道德在护理过程中起着重要的指导、协调、补充、凝聚作用.分析目前护理工作中存在的伦理道德缺陷,转变观念,强化伦理护理服务理念,提高护士综合素质,加强监督和管理,将伦理精神融入到护理实践中,有效促进护患关系和谐健康发展,减少护理纠纷,提高护理质量.
作者：薛淑云 刊期： 2012年第19期
目的 探讨超声诊断与手术病理在急性胆囊炎临床诊断中的应用价值.方法 本研究于2008年2月～2011年10月我院收治的19例急性胆囊炎患者术前使用超声诊断,对检查结果分析并与术后病理结果对比研究,探讨超声诊断在急性胆囊炎临床诊断中的应用价值.结果 超声诊断与术后病理对比发现术前超声诊断符合率为94.74％(18/19).超声测得术前胆囊大小平均是8.8 cm×3.8 cm,平均囊壁厚度是(0.27±0.06)cm；手术病理检查发现胆囊平均大小11.0 cm×4.5 cm,平均囊壁厚度为(0.41±0.12)cm.结论 超声检查是诊断急性胆囊炎实用和有效的方法,可以作为首选的影像技术之一.具有可床旁检查,报告迅速,具有简便、无损伤性、易操作、可重复等优点,对于急性胆囊炎的诊断有重要参考价值,为早期筛选及临床治疗方案选择提供了可靠依据.
作者：花玉玉 刊期： 2012年第19期
目的 观察无痛人工流产术中使用丙泊酚复合芬太尼的麻醉效果.方法 将180例拟行人工流产者随机分成2组,每组90例,观察组采用丙泊酚联合芬太尼进行手术麻醉,对照组采用丙泊酚,评价2组无痛人工流产手术麻醉效果.结果 2组麻醉药物用量、手术时间、术后出血量等无统计学差异；观察组不良反应少,麻醉优良率98.9％,明显高于对照组85.6％,组间比较差异有统计学意义.结论 无痛人工流产术中使用丙泊酚联合芬太尼进行静脉麻醉效果确切,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：张瑞娜 刊期： 2012年第19期
目的 探讨直肠癌术前放疗是否减少局部复发率并延长生存率.方法 全部病例采用Mile's和Dixon术式,并随机分为术前放疗组32例和单纯手术组32例；术前放疗组设盆腔后野和两侧野照射,照射总剂量45Gy,每周5次,每次3 Gy,放疗结束后2～3周进行手术.结果 术前放疗组32例1/2、1、2年的局部复发率为3.13％、9.38％、18.75％；单纯手术组25例为6.25％、28.13％、37.50％,术前放疗组1、2年的病人生存率为93.7％、87.5％；单纯手术组为46.88％、43.75％、两组1、2年局部复发率及生存率均有显著差异.结论 直肠癌手术前放疗组局部复发率显著低于单纯手术组,且术后生存率显著高于单纯手术组.
作者：姜滔；艾平；蒋俊 刊期： 2012年第19期
在医学院学生的课程安排中提高人文教育内容所占比重,有助于培养其职业精神,增强其职业道德感.本文从开展医学人文教育的重要意义入手,结合南京医科大学二附院的志愿服务活动,提出了组织礼仪培训、开展志愿服务、撰写心得,交流体会等开展医学人文教育等三项举措,并在此基础上对如何在医学院学生中开展志愿服务加强医学人文教育进行了总结.
作者：薛芬琴 刊期： 2012年第19期
目的 探讨治疗小儿疱疹性口腔炎的有效临床方法.方法 选取2004年8月～2012年1月我院住院部及门诊输液室收治的疱疹性口腔炎患儿172例,依据第七版《诸福棠实用儿科学》,全部病例符合疱疹性口腔炎的诊断标准.两组患儿各项临床特征具有可比性(P＞0.05).在给予相同的对症处理的前提下,治疗组86例给予静脉点滴单磷酸阿糖腺苷结合口服蒲地蓝液进行治疗.对照组86例给予静脉点滴利巴韦林针结合口服抗病毒液进行治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿的临床疗效有显著性差异.结论 使用静脉点滴单磷酸阿糖腺苷结合口服蒲地蓝液治疗小儿疱疹性口腔炎,其方法简便,疗效确切、费用低廉、无明显不良副作用产生,是值得推广的临床经验.
作者：钮宜文；陈亚萍；王盼盼 刊期： 2012年第19期
目的 观察丙泊酚芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺区段切除术的临床麻醉效果.方法 选择择期乳腺区段切除手术病人90例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例.组Ⅰ:丙泊酚+芬太尼；组Ⅱ:丙泊酚+氯胺酮组Ⅲ:丙泊酚+芬太尼氯+胺酮.麻醉诱导:静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,组Ⅰ 2min后静脉注射芬太尼3μg/kg;组Ⅱ静脉注射氯胺酮1mg/kg;组Ⅲ静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,芬太尼1μg/kg.麻醉维持:以静滴0.1％丙泊酚6～9mg/kg h速率维持麻醉,酌情追加芬太尼和氯胺酮.结果组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短(P＜0.05).组Ⅲ芬太尼用量与组Ⅰ比明显减少(P＜0.05).组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少(P＜0.05).组Ⅰ和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ(P＜0.05).组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ(P＜0.05).结论 丙泊酚、芬太尼联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较安全、简便的麻醉方法.
作者：梁厚亮；贺东升；张临群 刊期： 2012年第19期
目的 探讨动(态心电图评价室性早搏危险性的价值.方法 选取150例经动态心电图检查有室性早搏的患者,分为器质性心脏病组和非器质性心脏病组进行对比,观察两组室性早搏的QRS形态、起源部位、按Lown分级情况,并进行统计学分析.结果 两组根据室性早搏QRS形态、起源部位、Lown分级及其他心电图改变对比均有显著性差异(P＜0.01).结论 室性早搏区分功能性和病理性与室性早搏QRS形态、起源部位及Lown分级密切联系,不可忽视,结合多个方面进行综合判断,对评价其预后危险性有重要的临床价值.
作者：关秀兰；邓月娟 刊期： 2012年第19期
目的 研究在诊断肋骨骨折病患时应用螺旋CT( 16层)三维重建的意义.方法 在诊断2009年4月～2012年1月因胸部外伤入院治疗的41例肋骨骨折病患时给予CT螺旋扫描(16层),实施薄层观察操作,运用SSD(表面遮盖)和MPR(多平面重建)方法后处理,进而得到三维重建影像,选择影像诊断经验丰富的两名医师给予分析,参照胸部平片比对患处数量及位置,从而评价其应用意义.结果 所有病患的CT影像共显示出骨折肋骨55根,患处主要集中在腋段(共有18根处于上述位置,百分率为32.7％)以及第5～10肋(共有43根处于上述位置,百分率为78.2％).胸部平片共显示出骨折肋骨46根,百分比为83.6％,应用CT螺旋扫描(16层)将在胸部平片中未显示出的9根(16.4％)骨折肋骨清晰地展示出来.胸部平片中未显示出的骨折肋骨的位置主要集中在肋软骨及移位不明显的骨折处.结论 在诊断肋骨骨折病患时应用螺旋CT(16层)三维重建可降低漏诊率,有助于治疗方案的制定.
作者：宋军荣；龚碧云；黄婷 刊期： 2012年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
