闫岩
目的 探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫临床疗效.方法 对我科收治的53例采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的癫痫患儿作为研究对象,并随机抽取采用拉莫三嗪治疗的癫痫患儿50例为对照组.结果 研究组总有效率为92.5％,对照组总有效率为82.0％,两组比较有明显差异性(P＜0.05)；治疗后研究组EEG在恢复程度和恢复时间上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪可有效控制病情,制止癫痫发作,减少不良反应,提高疗效,是治疗儿童癫痫的有效药物.
作者：王宇 刊期： 2012年第19期
目的 观察丙泊酚芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉麻醉在乳腺区段切除术的临床麻醉效果.方法 选择择期乳腺区段切除手术病人90例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例.组Ⅰ:丙泊酚+芬太尼；组Ⅱ:丙泊酚+氯胺酮组Ⅲ:丙泊酚+芬太尼氯+胺酮.麻醉诱导:静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,组Ⅰ 2min后静脉注射芬太尼3μg/kg;组Ⅱ静脉注射氯胺酮1mg/kg;组Ⅲ静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,芬太尼1μg/kg.麻醉维持:以静滴0.1％丙泊酚6～9mg/kg h速率维持麻醉,酌情追加芬太尼和氯胺酮.结果组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短(P＜0.05).组Ⅲ芬太尼用量与组Ⅰ比明显减少(P＜0.05).组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少(P＜0.05).组Ⅰ和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ(P＜0.05).组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ(P＜0.05).结论 丙泊酚、芬太尼联合小剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较安全、简便的麻醉方法.
作者：梁厚亮；贺东升；张临群 刊期： 2012年第19期
公共卫生检验这项对于保护广大群众的健康安全、应对突发公共卫生事件的工作具有深刻的意义,它是对疾病预防控制和突发公共卫生事件所采取的重要措施,所以我们构建好公共卫生检验体系建设的目标和规划,对于我国的社会安定和人民健康具有举足轻重的作用.
作者：闫岩 刊期： 2012年第19期
目的 对照比较厄贝沙坦片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果,提高临床治疗水平.方法 将2009年7月～2011年8月我院收治的糖尿病肾病患者156例,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组78例口服厄贝沙坦300mg,每日1次.观察组78例口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(300mg/25mg),每日1次.治疗周期均为8周,观察治疗前后血压、血尿素氮(BUN)、血清肌酐值(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),比较两组患者的治疗效果.结果 对照组与观察组的各项化验指标较治疗前均有明显好转,但观察组较对照组改善更明显,两组治疗后各项化验指标比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在治疗糖尿病肾病方面,厄贝沙坦氢氯噻嗪片相比厄贝沙坦片效果更理想,值得临床推广使用.
作者：江世亭；余后意 刊期： 2012年第19期
目的 探讨心理护理干预对重症病毒性脑炎患者精神状况与预后的影响.方法 90例病毒性脑炎患者患者随机分为干预组与对照组,每组45例,干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施系统化心理护理干预,对比两组患者干预前后焦虑(SDS得分)与抑郁状况(SAS得分)及3个月后的日常生活能力状况.结果 干预组患者干预后在SAS和SDS得分、日常生活能力得分均要优于对照组(P＜0.05).结论 心理护理是康复护理中的重要内容,系统化心理干预对重症病毒性脑炎患者的精神状况与预后存在积极影响.
作者：徐达珍 刊期： 2012年第19期
目的 不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的内固定选择方式和观察其疗效.方法 将2009年1月～2011年8月入院治疗的158例股骨粗隆骨折的患者根据治疗方法的不同分为实验组,对照组.实验组采用的是人工髋关节置换术,对照组组采取的是Gamma钉固定.跟踪随访3个月,评价两组患者的生活质量.结果 实验组患者的生活质量要高于对照组.结论 对股骨粗隆间骨折的患者实行人工髋关节置换的方法具有操作简便、微创、出血少、固定更牢固、疗效确切等优点,可在临床上大力推广应用.
作者：方剑波；何柏云 刊期： 2012年第19期
目的 探讨转氨酶水平检测在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 本研究比较了脂肪肝患者手术前、手术后的血清转氨酶的变化,分析脂肪肝与转氨酶的关系.结果 术后第1、3天的ALT和AST两种转氨酶水平均较术前明显升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05)；而且其中第1天的ALT和AST水平达到峰值,然后逐渐下降,而到了术后第7d则接近了术前水平(P＞0.05).经过单因素回归分析发现术中入肝血流阻断、手术方式是影响血清转氨酶水平的重要因素(P＜0.05)；而术中出血量、手术时间与血清转氨酶水平无相关性(P＞0.05).结论 血清转氨酶水平的检测在临床上对脂肪肝的诊断与治疗有着重要的临床意义,可以有效检测脂肪肝患者在术后的生理变化,从而可以有效防治术后肝功能异常,并指导患者的身体康复.
作者：梁志伟；李丽 刊期： 2012年第19期
目的 了解妇女生殖道感染性疾病及生殖系统肿瘤的患病情况及影响因素,为进一步开展生殖健康(母亲健康工程)优质服务提供科学依据.方法 对1168例年龄在20～49岁已婚农村育龄妇女进行问卷调查、妇科检查、电子阴道镜检、盆腔B超、白带常规检查、宫颈刮片病理检查等.结果 生殖系统肿瘤患病率8.8％,感染性疾病患病率43％中,其中阴道炎症患病率21.1％,宫颈糜烂患病率20％,宫颈肥大患病率19.8％,宫颈息肉患病率5.1％,宫颈腺囊肿患病率6.3％,盆腔及附件炎患病率3.8％.结论 生殖系统疾病患病率高,是危害农村育龄妇女身心健康的主要疾病之一,开展生殖健康普查工作是非常必要的,大力开展妇女健康促进工作(母亲健康工程).
作者：王吉祥；刘秀霞；高睿；何英；刘丽娜 刊期： 2012年第19期
目的 探讨绩效考核在门诊药房管理中的作用和实施要点.方法 统计分析2011年1～12月门诊药房满勤率、处方缺陷率、患者满意率,以2010年1～12月上述指标作为对照.结果 门诊药房实行绩效管理后,满勤率96.25％,处方缺陷率3.62％,大月平均奖金差为448.4元；患者满意率97.14％；绩效管理前上述指标分别为88.37％、7.96％、112.6元和88.22％,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 门诊药房实施绩效管理,对加强从业人员自律性、保证医疗安全、缓解医患关系等方面作用显著.
作者：闫爱军 刊期： 2012年第19期
目的 探讨206例准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)矫正近视、散光的围手术期的护理.方法 术前知识的宣教,术中配合,术后护理,以及预防术后并发症.结果 206例准分子激光手术患者,术后裸眼视力同术前佳矫正视力相近(p＞0.05),无一例患者出现术后并发症.结论 Lasik保留了角膜上皮及前弹力层的完整性,符合角膜的解剖生理,术后感染机会小,而且无疼痛,视力恢复快,实施完善的围手术期护理,在手术是否中具有重要的作用.
作者：林禄；冯瀚潮 刊期： 2012年第19期
目的 探讨产褥期护理干预方法和效果.方法 对我院收治的219例正常分娩产褥期妇女进行心理、乳房、会阴、并发症等方面的综合护理干预.结果 除3例产妇发生急性乳腺炎,所有产妇均康复出院,平均住院天数(5.8±1.4)d.结论 积极完善的护理干预可有效减少产后并发症的发生,提高产妇社会价值和生活质量.
作者：赵睿 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特点及护理方法,总结相关护理经验,用于指导日常的临床护理工作.方法 回顾性分析2010年2月～2011年8月老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 通过有效地护理措施,使患者都能积极配合治疗,89例患者中治愈51例,好转31例,未愈7例,治疗有效率达92.13％.结论 对老年消化性溃疡患者运用合理的护理措施,不但能提高老年消化性溃疡患者的生活质量,还能缩短患者的住院治疗时间.
作者：张继红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨急性胰腺炎的内科护理方法及护理效果.方法 31例急性胰腺炎采取内科保守治疗,在认真监测生命体征的基础上,积极进行心理、疼痛护理及饮食管理,观察护理效果.结果 31例患者全部康复出院,无严重并发症发生.结论 急性胰腺炎患者采取内科保守治疗时,积极进行有效的临床护理可提高其治愈率,降低并发症的发生.
作者：毛翠英；李瑞峰；庞艳杰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉病变的早期检查方法及其危险因素.方法 采用北京迪美德尔科技有限公司生产的糖尿病足筛查箱中的MD2超声多普勒仪对67例T2DM患者进行ABI测定,ABI＜0.9为(PAD)组,ABI＞0.9为(非PAD)组,比较两组病人的年龄、病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、血月旨.结果 本组67例有21例ABI＜0.9,占31.3％,与非PAD组比较年龄大、病程长、BMI、2hPG、HBA1C、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,有显著差异(P＜0.05).结论 年龄大,病程长,餐后高血糖,HBA1C高,TG高,LDL-C高是T2DM并PADM的主要危险因素.常规进行ABI检测可早期发现T2DM患者并PAD,降糖、调脂、降压、减重等综合治疗,能减少PAD的发病率.
作者：孙鲁伟；孙迎春；孙艳艳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2008年6月～2011年5月我院收治41例胫骨平台骨折患者,其中按Schatzker分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,均在关节镜监视下行有限切开复位内固定术.结果 本组41例患者均获得随访,随访时间7～35个月,平均13.7个月,经X线片证实均临床愈合,愈合时间3～7个月,均无严重并发症发生.疗效评定根据Rasmussen膝关节功能评分标准,优29例(70.7％),良9例(23％),可3例(7.3),优良率为92.7％.结论 关节镜辅助治疗胫骨平台骨折具有微创、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：田文 刊期： 2012年第19期
目的 分析先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养阳性率、病原菌分布及药敏试验结果,为临床防治感染提供选药依据.方法 选择我院2008年7月～2011年6月住院的先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿63例,对其痰液进行培养和药敏试验.结果 63例标本痰液培养阳性46例,阳性率73.02％.检出菌种11种,革兰阴性菌(G-菌)6种,革兰阳性菌(G+菌)5种.阳性标本共分离出细菌53株,其中G-菌37株,占69.81％,G+菌16株,占30.19％.革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢唑肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对头孢曲松、头孢噻肟中度敏感,对阿奇霉素、复方新诺明耐药.革兰阳性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、万古霉素、阿奇霉素敏感,对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、亚胺培南、利福平中度敏感,对头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明耐药.结论 先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿的痰液培养病原菌种类多,耐药菌株多,临床用药限制多,应选择对致病菌敏感的抗生素为主,痰培养结果指导临床合理用药非常必要.
作者：赵凤清；曹学 刊期： 2012年第19期
目的 探讨子宫全切术后阴道残端出血的护理方法和效果.方法 选取我院2010年1月～2011年10月期间入院治疗的子宫切除术后阴道残端出血的38例患者,对这38例患者的临床护理资料进行总结性回顾分析.结果 38例子宫全切术后阴道残端出血的患者,经本院护理治疗后均痊愈,经本院随访4个月到2年均未出现再次出血现象.结论 对子宫全切除术后阴道残端出血患者进行及时、有效的临床护理,可以有效控制出血现象.
作者：杨立君 刊期： 2012年第19期
目的 观察认知行为治疗在抑郁症治疗中的作用.方法 将40例抑郁症患者分为治疗组与对照组各20例,两组均给予口服抗抑郁剂治疗.治疗组在药物治疗同时合并认知行为治疗.观察3个月,于治疗前及治疗1、2、3个月末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 两组治疗后汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗组治疗后各时段评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 认知行为治疗合并药物治疗起效更快,疗效更显著是一种更经济安全,依从性更好的疗法.
作者：竹道平 刊期： 2012年第19期
目的 对48例内科老年患者的心理特点及护理体会进行分析与探讨,以便总结经验,寻找内科老年患者有效的护理方法,在护理工作上更好的进行应用与推广.方法 对48例内科老年患者的心理特点及护理体会进行回顾性分析.结果 经过医护工作者的共同努力,48例内科老年患者的疾病得到了有效控制,有46位的患者和家属对贴心的护理感到满意,即满意程度96％;有2位患者的家属持保留意见.结论 随着社会的人口老龄化,老年病人的心理特点以及护理问题,也越来越多地受到关注.根据老年病人的心理特点,采取有效的护理方法,对提高老年患者疾病的治疗效果有着重要的作用与意义.
作者：司光芬 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗.方法 分析采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗的125例急性结石性胆囊炎临床治疗资料.结果 术后对患者恢复情况进行观察,有4例患者中转开腹手术,其余121例患者行LC术后均恢复良好,术中仅有30～125mL的出血量,术后发生胆漏的患者仅有1例,对其进行ERCP证实为胆囊管胆漏,使用腹腔引流管在术后第2天将胆汁引出,胆漏症状在5～12d后消失.结论 在对急性结石性胆囊炎进行LC治疗时手术时间越早、术者手术技巧越娴熟,手术成功率越高,且操作越容易、出血越少、术后越不易发生并发症.
作者：蔡玉磊；孟红印；李自由 刊期： 2012年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
