蔡玉磊；孟红印；李自由
目的 评价肝部分切除法治疗肝内胆管结石的效果.方法 将2009年1月～2011年6月诊断为肝内胆管结石的86例患者随机均分为两组,试验组运用肝部分切除法进行治疗,对照组运用常规手术法进行治疗,术后对两组患者残石率及疗效进行评定.结果 试验组患者残石率显著低于对照组,试验组治疗总有效率为95.35％,对照组为76.31％,两组比较差异具有统计学意义P＜0.01.结论 肝部分切除法治疗肝内胆管结石疗效确切,较常规手术方法疗效更为显著,值得临床推广应用.
作者：熊立新 刊期： 2012年第19期
目的 总结妇产科下腹部术后脂肪液化的原因,探讨如何预防妇产科下腹部术后脂肪液化.方法 根据患者切口渗透以及愈合的情况把25例患者给予换药、二期缝合以及微波治疗等方式的处理.结果 所有患者在手术后的10～25d之间切口愈合,有3例患者实行了二期缝合治疗,所有患者未发生感染.结论 要针对患者切口脂肪液化的相关因素来制定预防、治疗以及护理的措施,从而减少妇产科腹部手术切口脂肪液化病症的发生,促进患者切口的愈合,具有深远的意义.
作者：苏梅艳 刊期： 2012年第19期
目的 分析先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养阳性率、病原菌分布及药敏试验结果,为临床防治感染提供选药依据.方法 选择我院2008年7月～2011年6月住院的先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿63例,对其痰液进行培养和药敏试验.结果 63例标本痰液培养阳性46例,阳性率73.02％.检出菌种11种,革兰阴性菌(G-菌)6种,革兰阳性菌(G+菌)5种.阳性标本共分离出细菌53株,其中G-菌37株,占69.81％,G+菌16株,占30.19％.革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢唑肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对头孢曲松、头孢噻肟中度敏感,对阿奇霉素、复方新诺明耐药.革兰阳性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、万古霉素、阿奇霉素敏感,对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、亚胺培南、利福平中度敏感,对头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明耐药.结论 先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿的痰液培养病原菌种类多,耐药菌株多,临床用药限制多,应选择对致病菌敏感的抗生素为主,痰培养结果指导临床合理用药非常必要.
作者：赵凤清；曹学 刊期： 2012年第19期
目的 探讨研究血清中C反应蛋白(CRP)对小儿呼吸道感染诊断的价值分析.方法 自2009年6月～2010年6月我院儿科共收入197例急性呼吸道感染患儿,从中筛选出156例就诊前未服过药物治疗的患儿作为治疗组.通过医院体检中心选取68例健康儿童作为对照组.通过仪器分别检测治疗组与对照组患儿的CRP含量和WBC计数.分析统计得出结论.结果 细菌感染组的患儿血清中CRP的含量明显升高,通过分析统计学得出差异均具有统计学意义.结论 CRP在诊断患儿呼吸道感染具有诊断和临床用药具有很大的价值.
作者：吴静漪 刊期： 2012年第19期
在医学院学生的课程安排中提高人文教育内容所占比重,有助于培养其职业精神,增强其职业道德感.本文从开展医学人文教育的重要意义入手,结合南京医科大学二附院的志愿服务活动,提出了组织礼仪培训、开展志愿服务、撰写心得,交流体会等开展医学人文教育等三项举措,并在此基础上对如何在医学院学生中开展志愿服务加强医学人文教育进行了总结.
作者：薛芬琴 刊期： 2012年第19期
目的 总结肛门疾病术后的各种镇痛方式,并分析疗效.方法 通过口服给药、神经阻滞给药、自控给药、针刺镇痛等多种方式,解决肛肠病患者的术后疼痛,并比较各类镇痛方式的镇痛效果.结果 口服药物止痛,方法简单有效,易于实施,被广泛应用于临床.但其劣势在于对三度疼痛效果较差.针灸镇痛具有独特中医传统特色,但操作复杂,临床应用不多.使用局部注射长效止痛剂方式镇痛,因药物配合使用简单方便,镇痛效果良好,从而得到广泛应用.而自控给药镇痛,虽镇痛效果良好,由于其价格较高,尚难已普遍推广应用.
作者：李玉波；陈秋生 刊期： 2012年第19期
目的 对临床护理在体外震波碎石术治疗泌尿系结石中的应用进行探讨.方法 选取我院自2009年3月～2010年2月收治的200例进行体外震波碎石术的患者,将两组进行编号,分为常规护理组、即对照组-另一组则为实验组,对照组主要是对患者进行术前各项检查,对患者进行手术方法的介绍,以及做好患者相应的心理辅导,实验组是在此基础上进行院外指导,指导包括向患者提供饮食指导、运动指导等,时间为1年.结果 实验组全部排出的有94例,自愈率为94％,部分排出或未排除的有6例,对照组全部排出的有83例,自愈率为83％,部分排出或未排除的有17例,经过不同的护理方法,对患者的治愈率还是有差别的,临床护理在体外震波碎石术治疗泌尿系结石中要比一般护理的治愈率高.结论 患者进行临床护理在体外震波碎石术治疗泌尿系结石中的应用取得较为良好的效果.
作者：陈娟；何向阳；常新 刊期： 2012年第19期
目的 探讨产褥期护理干预方法和效果.方法 对我院收治的219例正常分娩产褥期妇女进行心理、乳房、会阴、并发症等方面的综合护理干预.结果 除3例产妇发生急性乳腺炎,所有产妇均康复出院,平均住院天数(5.8±1.4)d.结论 积极完善的护理干预可有效减少产后并发症的发生,提高产妇社会价值和生活质量.
作者：赵睿 刊期： 2012年第19期
本文总结了50例严重胸部外伤气管切开术后病人的护理方法,有效地保持了呼吸道的通畅,减少了肺部感染及相关并发症的发生.说明对胸部外伤后气管切开病人,采取正确的气道护理方法,是病人顺利康复的重要保证.
作者：季丛莲 刊期： 2012年第19期
目的 总结电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理体会.方法 对2010年1月～2011年1月来我院就诊的自发性气胸患者38例给予电视胸腔镜治疗,并进行有针对的术前护理(心理护理、术前指导、术前检查)、及术后护理(生命体征护理、呼吸道护理、胸腔引流管的护理、伤口护理、早期活动、出院指导).结果 所有手术均成功,均治愈出院,无复发、死亡病例发生.术后并发症2例,占5.26％.结论 电视胸腔镜治疗自发性气胸具有疗效好,创伤小等临床特点,对其给予有针对的护理能降低并发症的发生率,提高临床疗效.
作者：尹旖旎 刊期： 2012年第19期
目的 探讨股骨逆向交锁髓内钉加加味化瘀健骨汤治疗股骨远端粉碎性骨折40例的疗效.方法 80例股骨远端粉碎性骨折患者,分成观察组和对照组.对照组采用逆向交锁髓内钉固定,观察组采用逆向交锁髓内钉固定加用加味化瘀健骨汤治疗.结果 观察组总有效率为97.50％优于对照组80.00％,具有显著性差异(P＜0.05).结论 股骨逆向交锁髓内钉加上加味化瘀健骨汤治疗股骨远端粉碎性骨折患者疗效可靠.
作者：陈桂荣；杨家德 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜下肾切除术的原因及护理的体会.方法 回顾我科及在中日进修学习时见到的患者资料,分析并发症的原因及护理对策.结果 腹腔镜下肾切除是近几年来发展的肾切除的新方法,优点是出血少,创伤小,恢复快,手术均获成功.结论 术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,做好护理.
作者：王娜；孙迎春；于晓欣 刊期： 2012年第19期
目的 探讨特重型颅脑损伤(CCCI)的治疗方法及治疗效果.方法 对139例特重型颅脑损伤患者均采用综合治疗方案,其中手术治疗115例,非手术治疗24例.结果 存活103例,根据GOS分级,恢复良好63例(61.18％),中残31例(30.09％),重残9例(8.73％),死亡36例(25.89％),其中5例患者家属放弃治疗.结论 特重型颅脑患者尽早确诊,其中头部CT扫描对特重型颅脑损伤的诊断具有简便及准确的优点,迅速做好术前急救,选择及时、恰当的治疗方案.
作者：唐朝辉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中医辨证治疗高脂血症的临床效果.方法 选择在我院进行治疗的患有高血脂的患者98例,随机分为两组,对照组30例进行西医的常规治疗,观察组68例进行中医辨证针灸治疗.结果 观察组治疗有效率高于对照组,血清胆固醇较快下降,并维持在较稳定的水平.观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺穴位对高血脂有治疗作用.
作者：宋云鲲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2008年6月～2011年5月我院收治41例胫骨平台骨折患者,其中按Schatzker分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,均在关节镜监视下行有限切开复位内固定术.结果 本组41例患者均获得随访,随访时间7～35个月,平均13.7个月,经X线片证实均临床愈合,愈合时间3～7个月,均无严重并发症发生.疗效评定根据Rasmussen膝关节功能评分标准,优29例(70.7％),良9例(23％),可3例(7.3),优良率为92.7％.结论 关节镜辅助治疗胫骨平台骨折具有微创、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：田文 刊期： 2012年第19期
手术的护理是沟通患者与医生之间的一个重要桥梁,近些年来,医患关系都十分紧张,医疗纠纷频繁发生.护理人员的工作在临床医疗手术中占有比较大的比例,因为患者进医院与护理人员接触的频率是高的.在护理人员和患者之间,由于双方的主体不一样,出现纠纷的事情也屡见不鲜,所以需要加强护理的安全管理、减少护理人员与患者之间的纠纷也成为当前医疗工作中的重要内容之一.文章就护理安全隐患和防范措施进行详细的探讨.
作者：赵可 刊期： 2012年第19期
目的 探讨多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的护理.方法 对我院ICU自2011年1～12月对15例多脏器功能衰竭患者行CRRT时实施的护理进行回顾性分析.结果 13例患者好转,2例患者中枢衰竭而死亡.结论 CRRT时加强皮肤和深静脉导管的护理,保持循环血路的通畅,监测生命体征和生化指标是CRRT顺利进行的关键.
作者：施银仙 刊期： 2012年第19期
通过对40例新生儿手术中体温采取术前1d访视,了解病情；术中提高室温,铺垫保温水毯,包裹毛巾、体位垫、四肢棉垫进行加温,冲洗盐水、碘伏进行加温等综合保温措施,避免各种可能引起低体温的因素,努力维持患儿术中体温,确保手术结束时,其体温均在正常范围内.
作者：乐玉娇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨超声诊断与手术病理在急性胆囊炎临床诊断中的应用价值.方法 本研究于2008年2月～2011年10月我院收治的19例急性胆囊炎患者术前使用超声诊断,对检查结果分析并与术后病理结果对比研究,探讨超声诊断在急性胆囊炎临床诊断中的应用价值.结果 超声诊断与术后病理对比发现术前超声诊断符合率为94.74％(18/19).超声测得术前胆囊大小平均是8.8 cm×3.8 cm,平均囊壁厚度是(0.27±0.06)cm；手术病理检查发现胆囊平均大小11.0 cm×4.5 cm,平均囊壁厚度为(0.41±0.12)cm.结论 超声检查是诊断急性胆囊炎实用和有效的方法,可以作为首选的影像技术之一.具有可床旁检查,报告迅速,具有简便、无损伤性、易操作、可重复等优点,对于急性胆囊炎的诊断有重要参考价值,为早期筛选及临床治疗方案选择提供了可靠依据.
作者：花玉玉 刊期： 2012年第19期
目的 对比beyond冷光美白漂白氟斑牙和冷光美白联合去氟斑剂漂白氟斑牙的治疗效果.方法 将124例氟斑牙患者随机分为2组,对照组62例用beyond冷光美白凝胶漂白,观察组62例用beyond冷光美白凝胶结合去氟斑剂漂白氟斑牙.结果 两种方法漂白轻度氟斑有效率均为100％,组间无显著差异；中、重度氟斑牙漂白组间有显著差异(P＜0.05).用beyond冷光美白凝胶结合去氟斑剂漂白中、重度氟斑牙效果优于单纯用beyond冷光美白凝胶漂白.结论 临床实践证明,beyond冷光美白技术结合支氟斑剂治疗氟斑牙可取得更好的美白效果,对于中、重氟斑牙,效果优于单纯用冷光美白凝胶漂白.
作者：刘党利；李喜红；史莉 刊期： 2012年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
