王仁民
腹腔镜下全子宫切除术以切口创伤小、痛苦轻、恢复快、治愈率高为特点,越来越受到医务人员和患者的瞩目.在临床护理中,护理人员应对患者做好术后常规护理、严密观察护理,心理护理以及出院后的健康指导.
作者：张华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨B超联合宫腔镜在子宫内膜癌的诊断价值.方法 选取458例异常子宫出血患者,应用B超联合宫腔镜检查并定位活检,术前病理活检与术后病理结查进行比较,并与诊断性刮宫进行比较.结果 术后病理诊断子宫内膜癌患者50例,B超联合宫腔镜检查与术后病理诊断符合率为94.00％,诊断性刮宫与术后病理诊断符合率为76.00％,B超联合宫腔镜对宫颈浸润诊断准确率为96.00％,诊断性刮宫诊断准确率为82.00％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05),B超联合宫腔镜诊断为宫颈浸润的4例患者,2例为浅层浸润,2例为深层浸润,3例为术后病理证实,诊断性刮宫对浸润程度无法判断.结论 采用B超联合宫腔镜检查应用于子宫内膜癌的早期诊断可提高确诊率,并且可定位活检判断病变性质及宫颈浸润程度,范围,对诊断子宫内膜癌并指导临床治疗具有重要价值.
作者：郑宏武 刊期： 2012年第20期
目的 探讨垂体后叶素及缩宫素对子宫肌瘤剔除术的影响.方法 选取该院收治的70例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,按照患者的用药方式分为观察组及对照组,观察组应用垂体后叶素,对照组患者应用缩宫素,比较两组患者的术中出血量及手术时间.结果 观察组术中出血量少、手术时间短与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素及缩宫素均有良好的止血效果,垂体后叶素止血效果优于缩宫素.
作者：陈曙红 刊期： 2012年第20期
目的 观察针刺配合治疗腰椎问盘突出症的临床疗效.方法 将120例患者随机分成两组,治疗组服用中药和针刺,对照组服用西药和针刺.结果 治疗组治疗后总有效率为96.7％,对照组为80.0％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药配合针刺治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,是安全可靠的疗效方法,值得推广.
作者：毕巧莲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨连续血液净化对危重症患儿治疗效果与应用.方法 对该PICU收治的41例患儿进行连续血液净化治疗.结果 CBP治疗时间为10～36h,平均(16.7±2.1)h；患儿治疗后症状均有明显改善.治疗前血气分析和PT、APIT、BPC明显异常,经CBP治疗后明显下降或正常,有明显差异(P＜0.01).肝、肾功能基本恢复正常.治疗过程中有4例患儿血压降低,经减慢血泵流速、暂停净化后症状缓解,治疗后2～3d有5例患儿死亡,其余患儿均成活,有效率为87.8％.结论 CBP治疗具有血流动力学稳定、溶质清除率高、操作简单、副作用少等优点,已成为治疗重症感染及危重病的主要治疗方法,在危重疾病抢救和治疗中发挥着重要作用.
作者：韩立君 刊期： 2012年第20期
目的 观察临床上纳洛酮对于脑梗死的疗效,为以后针对脑梗死病人的治疗和用药提供参考.方法 将我院收治的58例脑梗死患者随机分为两组:对照组28例和治疗组30例,其中对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上再加以静脉注射纳洛酮.结果 从临床症状消退情况来看,治疗组比对照组的治疗效果好,且治疗组治愈率显著高于对照组.结论 纳洛酮治疗脑梗死疗效显著,且未见明显不良反应,值得在临床上推广.
作者：袁明启 刊期： 2012年第20期
目的 对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经脾肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合治疗恶性梗阻性黄疸在临床应用的可行性及疗效进行探讨.方法 对421例恶性肿瘤导致的恶性梗阻性黄疸患者进行ERCP与PTCD联合术.观察术后临床效果.结果 421例患者在进行联合术后血清总胆红素以及血清直接胆红素明显下降,手术效果非常明显.结论 PTCD与ERCP联合术是目前治疗恶性梗阻性黄疸的一个很好的治疗方法.
作者：李继昌；杨晨；权晖 刊期： 2012年第20期
目的 了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 调查前1d对医院感染兼职监控医生、护士进行统一培训,由监控医生、护士与住院医生共同进行医院感染现患率调查,医院感染管理科专职人员审核、统计与分析.结果 调查613例住院患者,当日医院感染现患率为2.28％；感染部位前2位依次为下呼吸道和上呼吸道；标本送检率为16.80％;抗菌药物当天使用率为34.75％,其中治疗用药117例占54.93％,预防用药88例占41.31％,预防+治疗用药8例占3.76％.结论 现患率调查可基本反映医院感染情况；仍存在大部分的经验用药,加强病原菌送检率；规范部分科室抗菌药物使用行为,提高用药的科学性.
作者：王娜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析该院32例采用锁定加压钢板与16例采用普通钢板治疗肱骨近端骨折的资料,对比两组疗效.结果 按照Neer肩关节评分标准,治疗组优良率为93.75％高于对照组优良率81.25％ (P＜0.05).结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折操作简便,固定良好且血运破坏少,值得临床推广应用.
作者：周黎明 刊期： 2012年第20期
目的 探讨改良式截石位在经皮肾镜输尿管镜联合碎石手术中的应用效果.方法 取我院2011年8-12月15例行经皮肾镜输尿管镜联合碎石术的病人,术前采用改良式截石位(在传统截石位的基础上加半侧卧位)一次性完成体位准备.结果 15例手术均碎石成功,无一例出现术中并发症.结论 改良式截石位能充分满足经皮肾镜输尿管镜联合碎石术的术前体位准备,保证手术顺利完成.
作者：任杰平；陆燕弟；张秀平；刘翠花；冼晓琪 刊期： 2012年第20期
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨移植治疗Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 2008年4月-2011年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例,男18例,女14例；年龄38 ～73岁,平均52岁.根据Neer分型,3部分骨折19例；4部分骨折13例.骨折复位后进行同种异体骨植入,通过骨折的大结节骨块下方进行骨折端植骨,锁定钢板螺钉固定.结果 本组32例均获得8～16个月的随访,平均12个月,骨折8个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良9例,可4例,全组优良率87.5％.结论 锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,同种异体骨移植能有效消除Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的骨缺损,有利于骨折断的愈合和牢靠固定,临床疗效满意,是一种有效的治疗方法.
作者：姚汉刚；余占洪；余颖锋；曾兴栋；苏厂尧；廖德允 刊期： 2012年第20期
目的 对丹红注射液联合尼莫地平治疗脑梗死进行临床观察,为中西医治疗脑血管病变提供依据.方法 脑梗死患者83例,随机分成治疗组43例和对照组40例.治疗组给予丹红注射液联合尼莫地平加结合西医常规治疗.对照组仅给予尼莫地平加结合西医常规治疗.两组均治疗3周后观察其疗效.结果 3周后治疗组治疗结果明显优于对照组(P＜0.05).结论 丹红注射液联合尼莫地平治疗脑梗死,效果良好.
作者：黄志虎；郑艳丽；袁平西 刊期： 2012年第20期
目的 对该院采用的两种D-二聚体检测方法进行比较.方法 分别采用胶体金双抗体夹心挪威Nycocard Reader多功能全定量检测仪法(2300例)免疫比浊日本Sysmex CA1500全自动血凝仪法(2350例)两种方法对2011年12月-2012年1月4650例住院病人标本进行测定,对其阳性率进行比较.结果 胶体金法阳性637例,阳性率27.69％,免疫比浊法阳性760例,阳性率32.34％,免疫比浊法阳性率高于胶体金法,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免疫比浊法阳性率高于胶体金法.
作者：李莉 刊期： 2012年第20期
应用和络舒肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗代偿性肝硬化患者,取得了良好效果,经联合用药,血清HA、LN、PCⅢ含量下降,尤以HA、PCⅢ改善显著,明显优于对照组.两组患者HBV-DNA水平均显著下降.综合本研究,联合用药可发挥协同作用,对肝纤维化的进展有延缓和阻断作用.
作者：于水玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肠内营养支持对ICU重症患者治疗的临床疗效.方法 将96例[CU患者随机分成观察组(48例)和对照组(48例),观察组在常规治疗的基础上联合营养支持治疗,按需求给予补充能量、维生素及矿物质,而对照组仅常规留置胃管进行营养支持,对两组营养状态进行评估、观察相关营养指标.结果 观察组中营养良好者为35例,占72.92％；营养不良者10例；营养低下者3例.对照组营养良好者为21例,占43.75％;营养不良者20例；营养低下者7例.两组营养支持后,观察组患者的营养良好者所占比例优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者MNA、ALB增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；在BMI、HBG比较,观察组则显著优于对照组(P＜0.01).结论 对重症ICU患者予以营养支持治疗,可有效改善患者营养状态,增加体重.
作者：吴治龙 刊期： 2012年第20期
现代社会对医学院校在校生,特别是临床医学专业学生的能力提出了相较以往更高的要求.随着医学院校的扩招,如何保障临床医学专业学生的能力水平,是一新的课题.本文通过分析临床医学专业学生能力评价的现状,探讨了新的能力评价标准应符合的原则,并通过实例证明,符合标准的评就价方法切实可行.
作者：赵晓航 刊期： 2012年第20期
目的 探讨普外科手术切口感染的相关危险因素,并提出护理对策.方法 选取我院普外科2007年7月-2010年1月收治的780例行手术治疗患者的临床资料,其中并发切口感染103例,记为观察组,另外677例患者无感染,记为对照组,总结观察组患者并发切口感染的危险因素并提出针对性预防措施.结果 观察组患者并发切口感染与引流管堵塞、高龄、恶性肿瘤、慢性疾病、手术时间有密切相关性,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视普外科伤口感染的相关危险因素,加强普外科护理,积极治疗基础疾病,提高患者免疫力,降低术后并发症及感染发生率.
作者：王月兰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨鱼腥草注射液经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎(VIP)的临床疗效.方法 选择61例呼吸机相关性肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上实行鱼腥草注射液纤维支气管镜灌洗治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 使用鱼腥草注射液经纤支镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎,有较好的临床疗效,值得推广使用.
作者：鲁秋芳 刊期： 2012年第20期
目的 探寻口服CT小肠造影的可行性和临床应用价值.方法 疑似小肠病变的患者在45～60 min内分3～4次口服完等渗甘露醇溶液1500～2000 mL;评估小肠肠管充盈满意度与扩张度,对肠管病变进行分析(肠壁病理改变、肠腔狭窄和肠系膜淋巴及血管病理性征象)；计算小肠CT造影检查检出病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 等渗甘露醇溶液得到所有病人接受、认可；肠道充盈满意度:5例欠佳,10例较满意,45例满意；无小肠梗阻的各段小肠扩张度分别:十二指肠(23.2±3.2)mm,空肠(25.7±3.9)mm,回肠(21.7±2.2)mm；小肠梗阻的各段小肠扩张度分别:十二指肠(22.2±2.5)mm,空肠(41.4±9.7)mm,回肠(43.6±11.6)mm.多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠系膜及腹内脏器情况MSCTE都显示清楚.口服CT小肠造影检出小肠病变的灵敏性、特异性、正确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.9％、91.7％、96.7％、97.9％、91.7％.结论 口服小肠造影是检测小肠病变的简洁、安全可靠并能全景展示小肠管的方法,同时是小肠与腹腔内其他脏器疾病鉴别的较为可靠手段.
作者：刘志芳 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜下子宫切除围手术期护理方法及效果.方法 对我院收治的105例腹腔镜下子宫切除妇女进行术前准备、心理护理,术后生命体征、饮食、并发症等护理.结果 经完善、细致的围手术期各项护理,患者均康复出院,平均排气时间(19.6±1.3)h,下床活动时间(27.9±2.1)h,住院时间(5.2±1.7)d,出院后随访3～6个月,均身体健康,无并发症发生.结论 完善、细致的围手术期护理是促进患者康复,提高患者生活和生命质量的重要保证.
作者：蒋永红 刊期： 2012年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
