郑宏武
流行病学资料显示近十几年龄,我国育龄妇女生育期较前明显推迟,因此高龄产妇总体数量明显升高.由于高龄孕妇具有如合并症多、心理障碍发生率高、产后并发症发生率高、恶露时间长、伤口愈合时间长等特点,因此,如何做好围产期护理成为目前研究热点.本研究收集105例高龄初产妇,对其进行围产期术前术后相关护理探讨.
作者：吴素红；陶丽玲；吴双珍 刊期： 2012年第20期
目的 为了减少反复针刺的痛苦,有利于保证手术过程中静脉通路的持续通畅,使所有接受静脉留置针技术进行手术的患者能得到安全和舒适提供全面服务和护理.方法 规范的静脉留置针穿刺步骤、手法,如何选择合适的静脉及套管针；预防和处理多种并发症.结果 本组135例患者,其中130例在手术中保持静脉通畅,有5例改为中心静脉穿刺.静脉留置针穿刺成功率为96.30％,静脉留置针临床应用保证了手术的顺利进行.结论 手术过程中应用静脉留置针减轻了患者的痛苦,严格无菌操作技术,妥善固定,才能有效确保留置针正常使用.
作者：徐亚梅 刊期： 2012年第20期
目的 统计各种肝病患者的血清AFP水平,为临床诊断提供参考价值.方法 利用电化学发光法对55例肝炎、42例肝炎肝硬化、26例胆管性肝肝硬化、22例酒精性肝硬化和121例原发性肝癌的患者的血清AFP水平进行检测,同时以36例健康人作为对照,利用SPSS 13.0对各组肝病患者的AFP水平和阳性率进行统计分析.结果 各组AFP水平Median检验有显著性差异(x2=302,P=0.000).结论 大量的肝炎患者呈现高的AFP水平.肝炎组与原发性肝癌组的AFP水平具有类似的分布.AFP＞1133.00 ng/mL则完全考虑为原发性肝癌.AFP水平分布属于左偏态分布,分析时应采用非参数的检验方法.
作者：李汝广 刊期： 2012年第20期
目的 研究临床路径对腹股沟疝无张力疝修补术的经济效能及手术安全性影响.方法 按临床路径纳入和排除标准选取88例患者作为临床路径组,按相同标准选取临床路径实施前的88例患者作为对照组,分别统计分析住院前后天数、住院总费用、以及术后并发症等临床资料.结果 临床路径组平均住院时间、药品费、治疗费、护理费等显著性低于对照组,而检查费、手术费和材料费两组间无显著性差异.结论 临床路径有利于控制治疗费用、降低医疗成本、提高病床周转率,同时术后并发症无增加,治疗安全性无降低.
作者：王健；陈浩；林波；周华平；张升敏；巫泓生；江自卓；曹天生 刊期： 2012年第20期
目的 探讨系统性红斑狼疮治疗过程中并发带状疱疹的治疗方法,以提高治愈率.方法 选取50例并发带状疱疹病毒感染的系统性红斑狼疮患者,随机分为两组,所有患者均采用更昔洛韦0.25 g静脉滴注q12h及TDP灯局部辅助治疗,观察组同时予以阿昔洛韦粉针剂0.25 g加生理盐水20 mL局部湿敷后局部照射,每天2次,对照组同时局部涂擦阿昔洛韦软膏,分析比较两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组在治疗时间、疗效、预后等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性红斑狼疮并带状疱疹病毒感染患者及时运用全身及局部抗病毒治疗,配合TDP灯照射治疗,效果较好,阿昔洛韦粉针剂运用于局部抗病毒治疗,疗效好,较为安全,值得临床借鉴使用.
作者：孙燕玲；刘敏 刊期： 2012年第20期
老年人股骨粗隆间骨折在临床治疗上一般采取积极的手术内固定治疗,可以早日床上活动,减少并发症,提高生活质量,但由于部分老年患者伴有严重的多系统内科疾病,体质虚弱,不能耐受麻醉和手术,而家属不愿放弃治疗,骨牵引是常用的一种保守治疗方法.由于患者需要长期卧床,增加了以为护理不当所引起的并发症的发生率,因此尤其需要对该类患者做好认真细致的护理工作.
作者：孟彩云 刊期： 2012年第20期
目的 总结角膜异物取出的护理经验.方法 对415例角膜异物取出术患者的护理进行回顾总结.结果 415例角膜异物患者,无术后感染病例.结论 角膜异物取出术后伤口愈合关键取决于两个方面:①取干净异物；②术后正确的治疗护理.
作者：林禄；冯瀚潮 刊期： 2012年第20期
目的 探究肝切除治疗肝癌破裂出血围手术期护理方法及效果.方法 选取我院2010年10月～2011年10月间收治的肝癌破裂出血患者35例作为研究对象,将其围术期临床护理资料进行总结分析.结果 给予病患精细的围术期护理,所有患者均达到良好的止血效果,无并发症出现,无病患死亡,护理效果满意.结论 给予肝癌破裂出血患者围术期护理,能够有效减少并发症发生率,提高治愈率,恢复迅速.
作者：弓文荣 刊期： 2012年第20期
现代社会对医学院校在校生,特别是临床医学专业学生的能力提出了相较以往更高的要求.随着医学院校的扩招,如何保障临床医学专业学生的能力水平,是一新的课题.本文通过分析临床医学专业学生能力评价的现状,探讨了新的能力评价标准应符合的原则,并通过实例证明,符合标准的评就价方法切实可行.
作者：赵晓航 刊期： 2012年第20期
目的 观察欣普贝生用于胎膜早破者和无胎膜早破者促宫颈成熟临床疗效分析.方法 选择近3年在我院产科收治的108例足月妊娠,分为胎膜早破组和无胎膜早破组,两组均采用欣普贝生进行促宫颈成熟治疗,对比其引产疗效.结果 胎膜早破组(即观察组)的临产开始时间、宫缩、宫颈评分、分娩方式、新生儿结局、不良反应与无胎膜早破组(即对照组)比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣普贝生可以安全有效的用于足月胎膜早破者,达到安全、有效的促宫颈成熟效果,但使用欣普贝生期间需加强对孕产妇及胎儿宫内的监护.
作者：周雅丽 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肠内营养支持对ICU重症患者治疗的临床疗效.方法 将96例[CU患者随机分成观察组(48例)和对照组(48例),观察组在常规治疗的基础上联合营养支持治疗,按需求给予补充能量、维生素及矿物质,而对照组仅常规留置胃管进行营养支持,对两组营养状态进行评估、观察相关营养指标.结果 观察组中营养良好者为35例,占72.92％；营养不良者10例；营养低下者3例.对照组营养良好者为21例,占43.75％;营养不良者20例；营养低下者7例.两组营养支持后,观察组患者的营养良好者所占比例优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者MNA、ALB增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；在BMI、HBG比较,观察组则显著优于对照组(P＜0.01).结论 对重症ICU患者予以营养支持治疗,可有效改善患者营养状态,增加体重.
作者：吴治龙 刊期： 2012年第20期
关于青霉素等抗生素类药物从它产生起就广泛的运用于全世界人类、动模物、和养殖业中的各种各样细菌的感染防范和治冶,对于人类和畜牧业的安全起着非常重要的保护作用,但同时我们也看到,随着青霉素类抗生素生产的产量和使用日益增加,以及不能够对它进行有效的实施药品管理,使它在食物、水源和土壤中残留严重,所以,在各种各样的食物以及环境中的抗生素残留的、监测和控制对于人类健康非常重要.
作者：李洪 刊期： 2012年第20期
目的 探寻口服CT小肠造影的可行性和临床应用价值.方法 疑似小肠病变的患者在45～60 min内分3～4次口服完等渗甘露醇溶液1500～2000 mL;评估小肠肠管充盈满意度与扩张度,对肠管病变进行分析(肠壁病理改变、肠腔狭窄和肠系膜淋巴及血管病理性征象)；计算小肠CT造影检查检出病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 等渗甘露醇溶液得到所有病人接受、认可；肠道充盈满意度:5例欠佳,10例较满意,45例满意；无小肠梗阻的各段小肠扩张度分别:十二指肠(23.2±3.2)mm,空肠(25.7±3.9)mm,回肠(21.7±2.2)mm；小肠梗阻的各段小肠扩张度分别:十二指肠(22.2±2.5)mm,空肠(41.4±9.7)mm,回肠(43.6±11.6)mm.多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠系膜及腹内脏器情况MSCTE都显示清楚.口服CT小肠造影检出小肠病变的灵敏性、特异性、正确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.9％、91.7％、96.7％、97.9％、91.7％.结论 口服小肠造影是检测小肠病变的简洁、安全可靠并能全景展示小肠管的方法,同时是小肠与腹腔内其他脏器疾病鉴别的较为可靠手段.
作者：刘志芳 刊期： 2012年第20期
目的 比较经皮微创锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 选取58例肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,给予不同治疗,对比2组患者疗效.结果 所有患者术后Ⅰ期愈合,观察组无并发症发生；对照组有1例发生断钉现象.观察组患者术后骨折愈合时间和术后功能优良率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创锁定加压钢板内固定术与传统钢板内固定手术比较,缩短,骨折愈合时间,也缩短了住院时间,减轻了患者痛苦.而且可以促进患者早期行功能锻炼,早日康复,值得临床推广.
作者：吴超 刊期： 2012年第20期
目的 探讨产后出血并发失血性休克的有效护理方法和临床效果.方法 对我科收治的34例产后出血并发失血性休克产妇进行生命体征监测、心理、常规、预防感染等有效地各项护理措施.结果 经过各项综合对症治疗和精心的监护护理措施,有2例妇女死于多器官衰竭,其余均康复出院,平均住院(9.4±1.3)d,治愈率为94.1％.结论 及时的抢救和护理是提高患者治愈率的关键.在护理过程中,护理人员要对产妇各方面进行全方位的监护和护理,为使其生命得到有效延续,促进康复具有重要价值.
作者：陈丽艳 刊期： 2012年第20期
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将30例慢性盆腔炎患者采用中西医结合治疗3个疗程,主要观察症状、体征与附件包块治疗情况.结果 总有效率为96.6％；痊愈病例随访6个月,复发2例,复发率为(6.8％).结论 采用中西医结合治疗慢性盆腔炎有较好的疗效.
作者：李荣美 刊期： 2012年第20期
应用和络舒肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗代偿性肝硬化患者,取得了良好效果,经联合用药,血清HA、LN、PCⅢ含量下降,尤以HA、PCⅢ改善显著,明显优于对照组.两组患者HBV-DNA水平均显著下降.综合本研究,联合用药可发挥协同作用,对肝纤维化的进展有延缓和阻断作用.
作者：于水玲 刊期： 2012年第20期
随着临床药物的不断研究,各种新型的激素的不断使用,使肾病综合征在临床得到很大治愈率,根据患者的病情,对于肾病综合征血浆蛋白极低的患者早期合理有效足量地应用激素,必要时加用免疫抑制剂治疗,可以较快地使尿蛋白减少,尽早缓解病情.治疗的过程要尽可能减少药物不良反应,对症治疗,大限度的缓解病情.
作者：李香；夏运成 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腹腔镜下子宫切除围手术期护理方法及效果.方法 对我院收治的105例腹腔镜下子宫切除妇女进行术前准备、心理护理,术后生命体征、饮食、并发症等护理.结果 经完善、细致的围手术期各项护理,患者均康复出院,平均排气时间(19.6±1.3)h,下床活动时间(27.9±2.1)h,住院时间(5.2±1.7)d,出院后随访3～6个月,均身体健康,无并发症发生.结论 完善、细致的围手术期护理是促进患者康复,提高患者生活和生命质量的重要保证.
作者：蒋永红 刊期： 2012年第20期
通过对患者甲状腺结节并囊性变出血的系列症状分析,探讨了被误诊为颌下腺囊肿的主要原因,进一步提高对甲状腺结节并囊性变出血相关疾病鉴别诊断的准确率.
作者：赵振亮 刊期： 2012年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
