林禄；冯瀚潮
目的 评价射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动的效果.方法 53例湿性心脏病合并心房颤动并施行瓣膜置换术的患者随机分为2组.观察组31例患者行射频消融迷宫手术,对照组22例患者行术后导管介入消融术.结果 两组患者之间瓣膜置换数、心脏自动复跳例数、LVEF、术后心室率相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 患者行瓣膜置换术时合并进行射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动,临床效果确切,并能扭转并稳定窦性心律,值得临床推广.
作者：侯鑫磊 刊期： 2012年第20期
近年来,医院岗位设置管理与聘任工作实施过程中遇到了一些阻碍,但整体来说实施较为顺利,医院职工的主动性和创造性得以充分调动.在此介绍了通过实施医院岗位设置与聘任工作的过程,体会到要想确保医院岗位设置管理与聘任工作的顺利实施,必须认真学习上级相关文件,广泛宣传,动员全员参与,全面掌握调查全院岗位与人员的基本情况,并对此情况进行量化考核并制定聘任方案,由当事人予以确认,建立起领导重视,全员参与,科学设岗,公平公开,竞争择优的激励与约束并重的岗位设置与聘用机制,才能保证医院岗位设置管理与聘任工作的顺利实施.
作者：吴颖利 刊期： 2012年第20期
护理美学在整体护理过程中占有极其重要的地位.护理工作作为一项高风险、高强度的特殊专业,不仅要有很强的专业知识和技能,还要具有高度的责任心、丰富的感情和耐心,护士的形象美可让患者感受到生命的美好,促进患者积极的治疗；语言美可让患者从心理、生理与环境之间达到平衡,树立与疾病斗争的勇气和信心；心灵美可让患者树立对护士的信任感,提高护士的亲和力,以保证患者接受各种治疗,对提高护理质量,和谐护患关系占有举足轻重的地位.
作者：马长虹 刊期： 2012年第20期
目的 探讨硝苯地平联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的应用价值.方法 选择慢性肺源性心脏病心力衰竭患者74例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组患者选择常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予硝苯地平及单硝酸异山梨酯,疗程5～7 d.结果 ①观察组患者治疗显效28例,有效6例,无效3例,总有效率为91.89％.对照组患者治疗显效14例,有效11例,无效12例,总有效率为67.57％.观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学(P＜0.05).②观察组中有3例患者出现不良反应,不良反应发生率为8.1％.对照组患者未见明显不良反应.结论 在慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的治疗中,硝苯地平及单硝酸异山梨酯联合应用具有良好的治疗效果,不良反应少,具有较高的临床应用价值.
作者：周利 刊期： 2012年第20期
目的 为了减少反复针刺的痛苦,有利于保证手术过程中静脉通路的持续通畅,使所有接受静脉留置针技术进行手术的患者能得到安全和舒适提供全面服务和护理.方法 规范的静脉留置针穿刺步骤、手法,如何选择合适的静脉及套管针；预防和处理多种并发症.结果 本组135例患者,其中130例在手术中保持静脉通畅,有5例改为中心静脉穿刺.静脉留置针穿刺成功率为96.30％,静脉留置针临床应用保证了手术的顺利进行.结论 手术过程中应用静脉留置针减轻了患者的痛苦,严格无菌操作技术,妥善固定,才能有效确保留置针正常使用.
作者：徐亚梅 刊期： 2012年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正患者围手术期的护理体会.方法 对鼻内镜手术患者行围术期的系统护理,包括心理护理、术前准备、体位护理、并发症护理等护理措施.结果 通过对鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正患者采取合理、有效的护理措施,所有患者均取得了满意的通气效果,头痛、鼻塞等症状也已经消失,有效率达100％.结论 全程、全方位围手术期的护理干预是患者配合手术治疗及确保术后顺利康复出院的保障.
作者：张继红 刊期： 2012年第20期
目的 总结腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理体会.方法 回顾我院36例血液透析合并顽固性腹水,行腹水超滤经静脉回输治疗患者的临床资料,分析治疗前后腹围、体重以及腹水回输前后血浆白蛋白情况.结果 浓缩腹水腹腔内回输治疗配合综合护理措施使患者腹水明显消退,体重明显降低,血浆白蛋白显著升高.结论 科学的综合护理措保证了浓缩腹水腹腔内回输治疗的临床疗效,在改善顽固性腹水患者的生活质量上具有积极的临床意义.
作者：阚艳玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨应用Sublay法无张力修补术对于治疗老年人腹壁切口疝的效果；方法 回顾性分析自2008年2月-2012年1月该院采用Sublay法无张力修补术治疗83例老年人腹壁切口疝的临床资料；结果 全部患者均顺利完成手术,手术时间56～132 min,平均74.6 min,术后住院时间10～20 d,平均13.2 d,术后发生伤口感染2例(2.4％),伤口裂开1例(1.2％),术后24个月后复发1例(1.2％),余患者未复发；结论 Sublay无张力修补术对腹腔脏器影响小,术后恢复快、复发率低、并发症少,是治疗老年人腹壁切口疝安全、有效的方法.
作者：毛湘峰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨连续血液净化对危重症患儿治疗效果与应用.方法 对该PICU收治的41例患儿进行连续血液净化治疗.结果 CBP治疗时间为10～36h,平均(16.7±2.1)h；患儿治疗后症状均有明显改善.治疗前血气分析和PT、APIT、BPC明显异常,经CBP治疗后明显下降或正常,有明显差异(P＜0.01).肝、肾功能基本恢复正常.治疗过程中有4例患儿血压降低,经减慢血泵流速、暂停净化后症状缓解,治疗后2～3d有5例患儿死亡,其余患儿均成活,有效率为87.8％.结论 CBP治疗具有血流动力学稳定、溶质清除率高、操作简单、副作用少等优点,已成为治疗重症感染及危重病的主要治疗方法,在危重疾病抢救和治疗中发挥着重要作用.
作者：韩立君 刊期： 2012年第20期
目的 探讨下肢深静脉瓣功能不全的临床诊断和治疗方法,为提高临床诊治效率提供支持.方法 回顾性分析2012年1-5月我院收治的6例下肢深静脉瓣功能不全患者的临床资料,结合文献总结诊断和治疗经验.结果 采用彩色多普勒检查共筛查到6例符合要求的患者,术中行深静脉逆行造影检查确诊为深静脉瓣膜功能不全,其中Ⅲ级4例,V级2例.经深静脉瓣成形术治疗,6例患者均痊愈出院.结论 对疑似原发性深静脉瓣功能不全患者行术中深静脉造影联合经脉瓣成形术治疗,可提高诊断准确率,并避免二次手术对患者的不利影响,值得临床推广.
作者：祝劲松；姚小荷；陈奇鸣 刊期： 2012年第20期
探讨单纯性肾下盏结石微创经皮肾取石术病人围手术期的治疗护理要点.
作者：孙迎春；王娜；于晓欣 刊期： 2012年第20期
目的 浅谈利福布汀治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 选取2009年2月-2011年4月就诊于我院的幽门螺杆菌感染患者96例,随机平均分为两组,实验组和对照组,每组48例.实验组采用含利福布汀的三联疗法,对照组采用常规的二线四联疗法.对比HP根治率和不良反应情况.结果 实验组HP根治率为89.6％；对照组HP根治率为91.7％.对比差异无统计学意义,P＞0.05.实验组出现1例白细胞减少症,经治疗好转,对照组未出现白细胞减少症.实验组出现15例不良反应,对照组出现26例不良反应,对比差异有统计学意义,P＜0.05.结论 利福布汀三联药物治疗幽门螺杆菌感染效果显著,安全,值得推广.
作者：沈艳平；张建成 刊期： 2012年第20期
目的 探讨护理干预对改善高血压患者生活质量及用药依从性的效果研究.方法 对我院收治的457例高血压患者进行护理干预和用药指导.结果 护理后患者用药治疗依从性明显提高,429例患者能做到按时服药,定时监测血压维持在稳定状态,有效率为93.9％.结论 根据患者的不同病情制定合理的护理措施和用药指导,及时向患者提供有关的知识和信息,从而提高患者的依从性,提高患者的生命质量和自我价值.
作者：李晓彤 刊期： 2012年第20期
目的 回顾老年病房实施优质护理工作,对比分析优质护理实施效果.方法 在老年病房实施优质护理服务.由领导、专家考评实施优质护理后的老年病房各项护理指标,与实施优质护理前(档案资料)比较.选取实施优质护理期间住院治疗的老年患者120例,以问卷调查的方式评价老年患者对护士知晓率和对护理工作满意度,与实施优质护理前(随机抽取120例问卷档案资料)比较.结果 实施优质护理使得老年病房各项护理指标考评总分、护士知晓率和对护理工作满意度明显提高.结论 在老年病房实施优质护理服务,能够有效提高护理质量,增强老年患者与护理人员之间的感情交流,从而达到“患者满意、社会满意、政府满意”的护理目标.
作者：夏喜艳 刊期： 2012年第20期
目的 探讨舒适护理用于支气管哮喘患儿的疗效及临床分析.方法 2010年4月-2012年4月期间,我院诊治的60例支气管哮喘患儿,随机将其分为对照组(给予常规护理)和观察组(给予舒适护理),每组各30例,通过支气管哮喘生存质量评估表,对两组的哮喘症状、活动受限、对刺激源反应、心理状况,以及自身健康关心度等5个维度,进行观察和比较.结果 与对照组相比(4.1±0.4),观察组护理后哮喘症状得到了明显改善(5.3±0.5),t=2.32,P＜0.05;与对照组相比(3.2±0.3),观察组护理后活动受限得到了明显改善(4.2±0.4),t=2.19,P＜0.05;与对照组相比(3.3±0.5),观察组护理后对刺激源的反应明显提高(3.9±0.6),t=2.35,P＜0.05；与对照组相比(4.1±0.4),观察组护理后心理状态得到了明显改善(5.5±0.5),t=2.40,P＜0.05;与对照组相比(2.8±0.2),观察组护理后自身健康关心度明显提高(3.2±0.3),t=2.28,P＜0.05.结论 对于支气管哮喘患儿,舒适护理能显著提高临床疗效,以及患儿的预后质量,值得临床推广.
作者：曹丛 刊期： 2012年第20期
目的 探讨从患者角度分析护理过程中存在的漏洞及原因,从而提高护理质量,提高患者的满意度,促进和谐护患关系的建立与发展.方法 对护理工作中引发纠纷发生的原因进行分析,从护士形象、护士语言、护士操作、患者自身存在的不良影响进行分析.结果 从患者的角度分析护理过程中存在的漏洞,发现问题及时整改,严己律己,从而提高患者满意度,减少纠纷发生.结论 建立以患者为中心的服务理念,不断加强自身职业道德、形象、服务意识、责任心的提升,提高自己的语言组织能力和交流技巧,改善服务条件与方式,大限度地满足患者的医疗服务需求,以积极向上、创造的心态进行护理,从而提高护理质量,提高患者满意度.
作者：周秀英 刊期： 2012年第20期
目的 通过对鼻腔外侧壁的观察、测量,为鼻内窥镜手术提供解剖学依据.方法 在于颅骨标本上进行各数据测量并将测量数据应用于实验组患者的手术中,与对照组患者的有效治愈率进行统计学分析.结果 2组患者的有效治愈率组间x2检验P＜0.05,差异有统计学意义.结论 测量数据应用于手术可以明显提高手术的有效治愈率.
作者：张黎明；孙静；王昭法；周东晓 刊期： 2012年第20期
目的 探讨保列治(非那雄胺)减少前列腺手术出血的疗效.方法 观察组术前给予服用保列治,对照组未给予服用,采用张氏红细胞计数法计算比较两组患者手术出血量.结果 观察组患者手术时间34～57 min,平均42.8 min,对照组40～58min,平均42.4 min,两组患者手术时间差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术平均出血量为124.8 mL,术后1d出血量为16.7 mL,术后2d出血量为11.7 mL,均低于对照组患者的207.343.5、26.3 mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺手术患者术前给予常规剂量的保列治可明显减少手术出血量,并有效的控制术中和术后出血,因此应长期规律服药,以充分发挥保列治的临床疗效.
作者：黄保成 刊期： 2012年第20期
目的 总结角膜异物取出的护理经验.方法 对415例角膜异物取出术患者的护理进行回顾总结.结果 415例角膜异物患者,无术后感染病例.结论 角膜异物取出术后伤口愈合关键取决于两个方面:①取干净异物；②术后正确的治疗护理.
作者：林禄；冯瀚潮 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肠内营养支持对ICU重症患者治疗的临床疗效.方法 将96例[CU患者随机分成观察组(48例)和对照组(48例),观察组在常规治疗的基础上联合营养支持治疗,按需求给予补充能量、维生素及矿物质,而对照组仅常规留置胃管进行营养支持,对两组营养状态进行评估、观察相关营养指标.结果 观察组中营养良好者为35例,占72.92％；营养不良者10例；营养低下者3例.对照组营养良好者为21例,占43.75％;营养不良者20例；营养低下者7例.两组营养支持后,观察组患者的营养良好者所占比例优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者MNA、ALB增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；在BMI、HBG比较,观察组则显著优于对照组(P＜0.01).结论 对重症ICU患者予以营养支持治疗,可有效改善患者营养状态,增加体重.
作者：吴治龙 刊期： 2012年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
