周秀英
目的 腰麻(SA)硬膜外麻(EA)操作时造成神经损伤应早期治疗.方法 该院自1999年以来,腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺方法行SA或EA应用于低位手术1 200多例.其中3例手术术后有大腿内外侧、会阴部刺痛、麻木、小便困难等神经功能障碍并发症.结果 2例由于早期发现,得到及时治疗,1例由于未及时诊断,7d后开始治疗.结论 早期治疗2例均预后理想,无后遗症,1例晚期治疗患者留下右下肢功能欠佳.
作者：冯贤强；吴毅 刊期： 2012年第20期
目的 探讨改良式截石位在经皮肾镜输尿管镜联合碎石手术中的应用效果.方法 取我院2011年8-12月15例行经皮肾镜输尿管镜联合碎石术的病人,术前采用改良式截石位(在传统截石位的基础上加半侧卧位)一次性完成体位准备.结果 15例手术均碎石成功,无一例出现术中并发症.结论 改良式截石位能充分满足经皮肾镜输尿管镜联合碎石术的术前体位准备,保证手术顺利完成.
作者：任杰平；陆燕弟；张秀平；刘翠花；冼晓琪 刊期： 2012年第20期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析该院32例采用锁定加压钢板与16例采用普通钢板治疗肱骨近端骨折的资料,对比两组疗效.结果 按照Neer肩关节评分标准,治疗组优良率为93.75％高于对照组优良率81.25％ (P＜0.05).结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折操作简便,固定良好且血运破坏少,值得临床推广应用.
作者：周黎明 刊期： 2012年第20期
目的 探讨系统性红斑狼疮治疗过程中并发带状疱疹的治疗方法,以提高治愈率.方法 选取50例并发带状疱疹病毒感染的系统性红斑狼疮患者,随机分为两组,所有患者均采用更昔洛韦0.25 g静脉滴注q12h及TDP灯局部辅助治疗,观察组同时予以阿昔洛韦粉针剂0.25 g加生理盐水20 mL局部湿敷后局部照射,每天2次,对照组同时局部涂擦阿昔洛韦软膏,分析比较两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组在治疗时间、疗效、预后等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性红斑狼疮并带状疱疹病毒感染患者及时运用全身及局部抗病毒治疗,配合TDP灯照射治疗,效果较好,阿昔洛韦粉针剂运用于局部抗病毒治疗,疗效好,较为安全,值得临床借鉴使用.
作者：孙燕玲；刘敏 刊期： 2012年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正患者围手术期的护理体会.方法 对鼻内镜手术患者行围术期的系统护理,包括心理护理、术前准备、体位护理、并发症护理等护理措施.结果 通过对鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正患者采取合理、有效的护理措施,所有患者均取得了满意的通气效果,头痛、鼻塞等症状也已经消失,有效率达100％.结论 全程、全方位围手术期的护理干预是患者配合手术治疗及确保术后顺利康复出院的保障.
作者：张继红 刊期： 2012年第20期
流行病学资料显示近十几年龄,我国育龄妇女生育期较前明显推迟,因此高龄产妇总体数量明显升高.由于高龄孕妇具有如合并症多、心理障碍发生率高、产后并发症发生率高、恶露时间长、伤口愈合时间长等特点,因此,如何做好围产期护理成为目前研究热点.本研究收集105例高龄初产妇,对其进行围产期术前术后相关护理探讨.
作者：吴素红；陶丽玲；吴双珍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨应用Sublay法无张力修补术对于治疗老年人腹壁切口疝的效果；方法 回顾性分析自2008年2月-2012年1月该院采用Sublay法无张力修补术治疗83例老年人腹壁切口疝的临床资料；结果 全部患者均顺利完成手术,手术时间56～132 min,平均74.6 min,术后住院时间10～20 d,平均13.2 d,术后发生伤口感染2例(2.4％),伤口裂开1例(1.2％),术后24个月后复发1例(1.2％),余患者未复发；结论 Sublay无张力修补术对腹腔脏器影响小,术后恢复快、复发率低、并发症少,是治疗老年人腹壁切口疝安全、有效的方法.
作者：毛湘峰 刊期： 2012年第20期
在社会的不断发展下,各个领域为适应社会的发展需求都面临着巨大的挑战和机遇,多元化护理不仅仅作为一种教育思想,还作为一种意识形态,在促进文明和文化之间进行广泛交流和共同发展,也对各服务行业之间提出了更高的要求.随着护理事业的不断发展,护理工作被赋予了多元化的内容,在临床护理工作起着重要的指导、督促作用.有效帮助患者协调各种关系,减少文化冲击,增强护理人员的信任感,消除患者的孤独感、寂寞感,增加患者的信任和依赖,对提高护理质量,提高患者满意度有重要意义.
作者：周秀彦 刊期： 2012年第20期
目的 对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经脾肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合治疗恶性梗阻性黄疸在临床应用的可行性及疗效进行探讨.方法 对421例恶性肿瘤导致的恶性梗阻性黄疸患者进行ERCP与PTCD联合术.观察术后临床效果.结果 421例患者在进行联合术后血清总胆红素以及血清直接胆红素明显下降,手术效果非常明显.结论 PTCD与ERCP联合术是目前治疗恶性梗阻性黄疸的一个很好的治疗方法.
作者：李继昌；杨晨；权晖 刊期： 2012年第20期
目的 探讨健康教育对产褥期妇女恢复和生活质量的临床意义与效果评价.方法 对我院收治的238例产褥期妇女,随机分为常规组护理组和健康教育组,实施相应的护理措施.结果 健康教育组在产妇心理健康、身体恢复、母乳喂养等方面均明显优于常规护理组,明显提高了产妇各方面的功能恢复和生活质量,差异有统计学意义(P＜0.05)；在产后抑郁方面,健康教育组发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).结论 加强产褥期健康教育,使产妇不良习惯和心理变化得到及时的纠正,从而以积极正确的心态面对生活,促进其身体、心理等各方面的恢复,从而提高生活质量.
作者：白薇 刊期： 2012年第20期
目的 为使盆腔肿块的CT影像诊断与鉴别诊断更准确,本文就120例盆腔肿块CT影像特点进行了探讨.方法 就我院2007年2月-2010年1月盆腔肿块患者(120例)临床特点与螺旋CT影像资料进行了回顾性分析.结果 有83例良性病变,有37例恶性病变,有21例是泌尿器官及肠道病变,为生殖器官肿块的有91例,病变的密度、部位、形态、大小以及与邻近结构和器官的毗邻关系都能被CT影像准确地呈现出来.结论 就盆腔肿块的准确定位与定性而言,螺旋CT扫描可以为之提供准确的影像学依据.
作者：卞剑丰 刊期： 2012年第20期
目的 总结腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理体会.方法 回顾我院36例血液透析合并顽固性腹水,行腹水超滤经静脉回输治疗患者的临床资料,分析治疗前后腹围、体重以及腹水回输前后血浆白蛋白情况.结果 浓缩腹水腹腔内回输治疗配合综合护理措施使患者腹水明显消退,体重明显降低,血浆白蛋白显著升高.结论 科学的综合护理措保证了浓缩腹水腹腔内回输治疗的临床疗效,在改善顽固性腹水患者的生活质量上具有积极的临床意义.
作者：阚艳玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛中的临床应用观察,并与芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因连续硬膜外镇痛法比较.方法 选择剖宫产术后自愿要求术后镇痛的病人200例,随机分为2组.P组:芬太尼联合喷他佐辛剖宫产术后病人自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,不放置硬膜外导管,于手术结束前静脉缓慢推注芬太尼0.05 mg+0.9％氯化钠稀释至5 mL;镇痛药液:芬太尼0.45 mg+喷他佐辛60 mg(30 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接静脉三通并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.R组:芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因剖宫产术后自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,放置硬膜外导管,于手术结束前10 min硬膜外导管推注盐酸利多卡因5 mL.镇痛药液:芬太尼0.5 mg+甲磺酸罗哌卡因360 mg(90 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接硬膜外导管并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.结论 两组术后均能达到良好的镇痛效果.
作者：院凤云；赵立新 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的护理方法.方法 将112例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察着和对照组各56例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予专项护理,比较两组的护理效果.结果 观察组住院时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(T=12.6238,P＜0.01)；观察组术后并发症发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=2917,P＜0.01).结论 及时有效的护理措施对老年股骨粗隆间骨折患者的术后康复具有重要意义.
作者：黄军 刊期： 2012年第20期
目的 调查医院临床应用万古霉素的情况,分析其合理性.方法 回顾性调查分析对125例住院患者使用万古霉素的情况.结果 125例患者中,肺部感染87例(69.6％),腹部感染12例(9.6％),泌尿系统感染6例(4.8％)以及混合感染20例(16.0％).120例(96.0％)进行了细菌培养,92例(73.6％)进行了药敏试验.万古霉素的总用药量2822.64g,用药总天数为1 923 d,DDD为2 g,DUI=0.73.在本次调查中,合理应用为38例(30.4％),基本合理62(49.6％),不合理应用25例(20％).结论 临床应用万古霉素应该注意药物联用,应与病原学检查相结合,制定个体化给药方案,及时检测并纠正肾损伤.
作者：唐贤斌 刊期： 2012年第20期
目的 探讨多发性内分泌腺瘤病的护理.方法 对我院于2010年10-12月期间收治1例男性MENⅡa型家族多发性内分泌腺瘤病患者,实施一般护理,症状护理及心理护理.结果 术后患者恢复正常,很快痊愈并出院.结论 在术前同时采取三种护理方法,对患者术后恢复效果明显.
作者：韩艳明 刊期： 2012年第20期
目的 传统中药泽泻具有利水、渗湿、泄热之功效,本文将通过近代药理学的研究,阐明泽泻在心血管系统疾病方面的治疗作用.方法 通过文献查阅、总结研究.结果 通过研究发现中药泽泻在心血管系统中的药理作用.结论 中药材新的药理作用研究应用具有广阔的前景,我们应该积极加以开发利用.
作者：豆甲泰；李胜文 刊期： 2012年第20期
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者的护理对策,总结相应的护理措施.方法 分析慢性肺源性心脏病患者的临床护理资料,在护理过程中运用心理护理、病情观察护理、并发症护理、吸氧护理等护理措施.结果 经过对慢性肺源性心脏病患者进行有效的护理,72例患者中显效44例,有效25例,无效3例,总有效率达95.83％.结论 采取合理的护理措施不但可以提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量,延长患者的生命.
作者：王音萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨产后出血并发失血性休克的有效护理方法和临床效果.方法 对我科收治的34例产后出血并发失血性休克产妇进行生命体征监测、心理、常规、预防感染等有效地各项护理措施.结果 经过各项综合对症治疗和精心的监护护理措施,有2例妇女死于多器官衰竭,其余均康复出院,平均住院(9.4±1.3)d,治愈率为94.1％.结论 及时的抢救和护理是提高患者治愈率的关键.在护理过程中,护理人员要对产妇各方面进行全方位的监护和护理,为使其生命得到有效延续,促进康复具有重要价值.
作者：陈丽艳 刊期： 2012年第20期
目的 探寻口服CT小肠造影的可行性和临床应用价值.方法 疑似小肠病变的患者在45～60 min内分3～4次口服完等渗甘露醇溶液1500～2000 mL;评估小肠肠管充盈满意度与扩张度,对肠管病变进行分析(肠壁病理改变、肠腔狭窄和肠系膜淋巴及血管病理性征象)；计算小肠CT造影检查检出病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 等渗甘露醇溶液得到所有病人接受、认可；肠道充盈满意度:5例欠佳,10例较满意,45例满意；无小肠梗阻的各段小肠扩张度分别:十二指肠(23.2±3.2)mm,空肠(25.7±3.9)mm,回肠(21.7±2.2)mm；小肠梗阻的各段小肠扩张度分别:十二指肠(22.2±2.5)mm,空肠(41.4±9.7)mm,回肠(43.6±11.6)mm.多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠系膜及腹内脏器情况MSCTE都显示清楚.口服CT小肠造影检出小肠病变的灵敏性、特异性、正确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.9％、91.7％、96.7％、97.9％、91.7％.结论 口服小肠造影是检测小肠病变的简洁、安全可靠并能全景展示小肠管的方法,同时是小肠与腹腔内其他脏器疾病鉴别的较为可靠手段.
作者：刘志芳 刊期： 2012年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
