王国荣；孙鲁伟；丁丽丽
流行病学资料显示近十几年龄,我国育龄妇女生育期较前明显推迟,因此高龄产妇总体数量明显升高.由于高龄孕妇具有如合并症多、心理障碍发生率高、产后并发症发生率高、恶露时间长、伤口愈合时间长等特点,因此,如何做好围产期护理成为目前研究热点.本研究收集105例高龄初产妇,对其进行围产期术前术后相关护理探讨.
作者：吴素红；陶丽玲；吴双珍 刊期： 2012年第20期
目的 传统中药泽泻具有利水、渗湿、泄热之功效,本文将通过近代药理学的研究,阐明泽泻在心血管系统疾病方面的治疗作用.方法 通过文献查阅、总结研究.结果 通过研究发现中药泽泻在心血管系统中的药理作用.结论 中药材新的药理作用研究应用具有广阔的前景,我们应该积极加以开发利用.
作者：豆甲泰；李胜文 刊期： 2012年第20期
目的 比较经皮微创锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 选取58例肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,给予不同治疗,对比2组患者疗效.结果 所有患者术后Ⅰ期愈合,观察组无并发症发生；对照组有1例发生断钉现象.观察组患者术后骨折愈合时间和术后功能优良率明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创锁定加压钢板内固定术与传统钢板内固定手术比较,缩短,骨折愈合时间,也缩短了住院时间,减轻了患者痛苦.而且可以促进患者早期行功能锻炼,早日康复,值得临床推广.
作者：吴超 刊期： 2012年第20期
目的 探讨腰椎间盘突出症手术患者的护理.方法 术前心理护理,基础护理,术后引流管护理及腰背肌功能锻炼的护理,尤其是观察术后并发症的观察.结果 46例未发生并发症,康复出院.两例切口感染,经医护人员细致的治疗及护理康复出院,一例脑脊液漏,经抗炎对症治疗康复出院.平均出院天数18d.结论 做好围手术期的护理,可以减少并发症的发生,帮助患者早日康复.
作者：杨国兰 刊期： 2012年第20期
随着临床药物的不断研究,各种新型的激素的不断使用,使肾病综合征在临床得到很大治愈率,根据患者的病情,对于肾病综合征血浆蛋白极低的患者早期合理有效足量地应用激素,必要时加用免疫抑制剂治疗,可以较快地使尿蛋白减少,尽早缓解病情.治疗的过程要尽可能减少药物不良反应,对症治疗,大限度的缓解病情.
作者：李香；夏运成 刊期： 2012年第20期
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者的护理对策,总结相应的护理措施.方法 分析慢性肺源性心脏病患者的临床护理资料,在护理过程中运用心理护理、病情观察护理、并发症护理、吸氧护理等护理措施.结果 经过对慢性肺源性心脏病患者进行有效的护理,72例患者中显效44例,有效25例,无效3例,总有效率达95.83％.结论 采取合理的护理措施不但可以提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量,延长患者的生命.
作者：王音萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨保列治(非那雄胺)减少前列腺手术出血的疗效.方法 观察组术前给予服用保列治,对照组未给予服用,采用张氏红细胞计数法计算比较两组患者手术出血量.结果 观察组患者手术时间34～57 min,平均42.8 min,对照组40～58min,平均42.4 min,两组患者手术时间差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术平均出血量为124.8 mL,术后1d出血量为16.7 mL,术后2d出血量为11.7 mL,均低于对照组患者的207.343.5、26.3 mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺手术患者术前给予常规剂量的保列治可明显减少手术出血量,并有效的控制术中和术后出血,因此应长期规律服药,以充分发挥保列治的临床疗效.
作者：黄保成 刊期： 2012年第20期
目的 了解已婚女职工健康状况,提出预防控制措施,确保女职工身心健康.方法 收集已婚2035名女职工妇检结果并分析.结果 女职工患病人数1702人,患病率高达83.6％,其中宫颈纳氏囊肿占32.4％,乳腺增生占20.8％,子宫肌瘤占14％,居患病的前3位.结论 加强已婚女职工自我保健,定期体检,降低女职工妇科病和乳腺疾病的患病率,提高已婚女职工生活质量.
作者：吴锦荣 刊期： 2012年第20期
应用和络舒肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗代偿性肝硬化患者,取得了良好效果,经联合用药,血清HA、LN、PCⅢ含量下降,尤以HA、PCⅢ改善显著,明显优于对照组.两组患者HBV-DNA水平均显著下降.综合本研究,联合用药可发挥协同作用,对肝纤维化的进展有延缓和阻断作用.
作者：于水玲 刊期： 2012年第20期
目的 探讨舒适护理用于支气管哮喘患儿的疗效及临床分析.方法 2010年4月-2012年4月期间,我院诊治的60例支气管哮喘患儿,随机将其分为对照组(给予常规护理)和观察组(给予舒适护理),每组各30例,通过支气管哮喘生存质量评估表,对两组的哮喘症状、活动受限、对刺激源反应、心理状况,以及自身健康关心度等5个维度,进行观察和比较.结果 与对照组相比(4.1±0.4),观察组护理后哮喘症状得到了明显改善(5.3±0.5),t=2.32,P＜0.05;与对照组相比(3.2±0.3),观察组护理后活动受限得到了明显改善(4.2±0.4),t=2.19,P＜0.05;与对照组相比(3.3±0.5),观察组护理后对刺激源的反应明显提高(3.9±0.6),t=2.35,P＜0.05；与对照组相比(4.1±0.4),观察组护理后心理状态得到了明显改善(5.5±0.5),t=2.40,P＜0.05;与对照组相比(2.8±0.2),观察组护理后自身健康关心度明显提高(3.2±0.3),t=2.28,P＜0.05.结论 对于支气管哮喘患儿,舒适护理能显著提高临床疗效,以及患儿的预后质量,值得临床推广.
作者：曹丛 刊期： 2012年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正患者围手术期的护理体会.方法 对鼻内镜手术患者行围术期的系统护理,包括心理护理、术前准备、体位护理、并发症护理等护理措施.结果 通过对鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正患者采取合理、有效的护理措施,所有患者均取得了满意的通气效果,头痛、鼻塞等症状也已经消失,有效率达100％.结论 全程、全方位围手术期的护理干预是患者配合手术治疗及确保术后顺利康复出院的保障.
作者：张继红 刊期： 2012年第20期
目的 探究肝切除治疗肝癌破裂出血围手术期护理方法及效果.方法 选取我院2010年10月～2011年10月间收治的肝癌破裂出血患者35例作为研究对象,将其围术期临床护理资料进行总结分析.结果 给予病患精细的围术期护理,所有患者均达到良好的止血效果,无并发症出现,无病患死亡,护理效果满意.结论 给予肝癌破裂出血患者围术期护理,能够有效减少并发症发生率,提高治愈率,恢复迅速.
作者：弓文荣 刊期： 2012年第20期
18年2型糖尿病患者；3年来出现浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症.病情进行性加重,出现少尿及血肌酐进行性升高,需接受维持性肾脏替代治疗.住院期间发现晨起顽固性低血糖,停用胰岛素后无缓解.完善皮质醇、胰岛素、C-肽等检查,提示内源性高胰岛素血症,IRI/G＞1.0,功能诊断胰岛素瘤明确.但影像学检查未发现占位病变.因肾损害需尽快接受替代治疗.腹膜透析液中葡萄糖的持续吸收,能有效纠正低血糖.CAPD(1,5％2 Lx3袋,2,5％2L留腹过夜)治疗后,晨起低血糖得到纠正,监测血糖波动于(7.6～11.8) mmol/L之间,无低血糖发生.
作者：陈菊；张红；邱平 刊期： 2012年第20期
目的 统计各种肝病患者的血清AFP水平,为临床诊断提供参考价值.方法 利用电化学发光法对55例肝炎、42例肝炎肝硬化、26例胆管性肝肝硬化、22例酒精性肝硬化和121例原发性肝癌的患者的血清AFP水平进行检测,同时以36例健康人作为对照,利用SPSS 13.0对各组肝病患者的AFP水平和阳性率进行统计分析.结果 各组AFP水平Median检验有显著性差异(x2=302,P=0.000).结论 大量的肝炎患者呈现高的AFP水平.肝炎组与原发性肝癌组的AFP水平具有类似的分布.AFP＞1133.00 ng/mL则完全考虑为原发性肝癌.AFP水平分布属于左偏态分布,分析时应采用非参数的检验方法.
作者：李汝广 刊期： 2012年第20期
目的 对骨外科手术切口医院感染的相关因素进行分析.方法 选取2002年10月-2011年10月在该院治疗的骨折患者1316例,对这1316例骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 选取的1316例骨折患者中,有25例发生了手术切口医院感染,切口医院感染率为1.90％;25例发生了手术切口感染患者的送检本中,共分离出了27株病原菌,结果 2例为双重感染,革兰阴性菌20株,占74.07％,革兰阳性菌7株,占25.93％.手术切口感染与患者年龄、手术持续时间有直接关系.结论 对骨外科手术切口医院感染的监控力度一定要继续加强,并且采取相关应对措施,积极对骨外科手术切口医院感染进行预防、控制.
作者：占加树 刊期： 2012年第20期
目的 对该院采用的两种D-二聚体检测方法进行比较.方法 分别采用胶体金双抗体夹心挪威Nycocard Reader多功能全定量检测仪法(2300例)免疫比浊日本Sysmex CA1500全自动血凝仪法(2350例)两种方法对2011年12月-2012年1月4650例住院病人标本进行测定,对其阳性率进行比较.结果 胶体金法阳性637例,阳性率27.69％,免疫比浊法阳性760例,阳性率32.34％,免疫比浊法阳性率高于胶体金法,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免疫比浊法阳性率高于胶体金法.
作者：李莉 刊期： 2012年第20期
近年来,医院岗位设置管理与聘任工作实施过程中遇到了一些阻碍,但整体来说实施较为顺利,医院职工的主动性和创造性得以充分调动.在此介绍了通过实施医院岗位设置与聘任工作的过程,体会到要想确保医院岗位设置管理与聘任工作的顺利实施,必须认真学习上级相关文件,广泛宣传,动员全员参与,全面掌握调查全院岗位与人员的基本情况,并对此情况进行量化考核并制定聘任方案,由当事人予以确认,建立起领导重视,全员参与,科学设岗,公平公开,竞争择优的激励与约束并重的岗位设置与聘用机制,才能保证医院岗位设置管理与聘任工作的顺利实施.
作者：吴颖利 刊期： 2012年第20期
目的 比较单纯异体骨植骨及骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合的效果.方法 回顾性分析长管状骨骨折不愈合49例,26例采用单纯异体骨植骨治疗,23例采用骨髓干细胞结合异体骨植骨,比较二组患者骨折愈合率及愈合时间.结果 单纯异体骨移植组骨折愈合时间为(7.2±2.3)个月,自体骨髓干细胞结合异体骨移植组骨折愈合时间为(4.7±1.4)个月,骨折愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓间充质干细胞结合异体骨植骨治疗骨折不愈合方便有效,具有临床应用价值.
作者：扬帆；闵竞；何盛江 刊期： 2012年第20期
目的 探讨芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛中的临床应用观察,并与芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因连续硬膜外镇痛法比较.方法 选择剖宫产术后自愿要求术后镇痛的病人200例,随机分为2组.P组:芬太尼联合喷他佐辛剖宫产术后病人自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,不放置硬膜外导管,于手术结束前静脉缓慢推注芬太尼0.05 mg+0.9％氯化钠稀释至5 mL;镇痛药液:芬太尼0.45 mg+喷他佐辛60 mg(30 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接静脉三通并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.R组:芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因剖宫产术后自愿要求镇痛者100例,腰麻达成后,放置硬膜外导管,于手术结束前10 min硬膜外导管推注盐酸利多卡因5 mL.镇痛药液:芬太尼0.5 mg+甲磺酸罗哌卡因360 mg(90 mg/支)+0.9％氯化钠至100 mL,手术结束后连接硬膜外导管并开启一次性CBI型输注泵,标称容量:100 mL,标称流量:2 mL/h.结论 两组术后均能达到良好的镇痛效果.
作者：院凤云；赵立新 刊期： 2012年第20期
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨移植治疗Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 2008年4月-2011年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例,男18例,女14例；年龄38 ～73岁,平均52岁.根据Neer分型,3部分骨折19例；4部分骨折13例.骨折复位后进行同种异体骨植入,通过骨折的大结节骨块下方进行骨折端植骨,锁定钢板螺钉固定.结果 本组32例均获得8～16个月的随访,平均12个月,骨折8个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良9例,可4例,全组优良率87.5％.结论 锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,同种异体骨移植能有效消除Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的骨缺损,有利于骨折断的愈合和牢靠固定,临床疗效满意,是一种有效的治疗方法.
作者：姚汉刚；余占洪；余颖锋；曾兴栋；苏厂尧；廖德允 刊期： 2012年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
