刘巨华；刘俊；丁波东；李政
目的 评估手术病人术前焦虑因素,以做好术前针对性的心理护理.方法 自2011年5-12月对156例病人按不同病种、文化程度、年龄、时间分别进行分组,于入院、术前1d、入手术室时病人按焦虑量表(SAS)自评.结果 患者手术前1d和入手术室焦虑值明显高(P＜0.05).良性肿瘤组中年女性的焦虑程度明显增高(P＜0.05).结论 良性肿瘤、中年、女性病人、手术前1d和入手术室是术前焦虑重要因素,针对性做好术前心理护理是十分必要的.
作者：崔金花；许海兰 刊期： 2012年第30期
目的 问卷调查分析冠心病介入治疗病人心理状态,探讨心理干预治疗效果.方法 选择在该院行介入治疗的住院病人136例,随机分为对照组和调查干预组,于介入治疗前及出院前分别进行焦虑自评,分析调查干预组病人介入治疗前后所关心的一些问题,针对病人具体问题采取强化的心理护理措施.结果 强化心理护理干预后,对照组术后有焦虑症状者24例(39.4％),调查干预组术后有焦虑症状者11例(15.7％),两组术后较术前均有改善,对照组:(x2=4.32,P＜0.05)；调查干预组:(x2=5.24,P＜0.0l).治疗后对比,调查干预组较对照组有明显改善(x2=4.07,P＜0.05).结论 通过问卷调查分析,实施有针对性的护理措施,可以显著改善介入病人的焦虑状态.
作者：徐瑞英；王岩 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,超声心动图多切面扫查,重点观察心室心肌及心内膜,并对其超声心动图特征进行分析.结果 24例患者经超声检查并诊断为IN0VM,21例左室受累,2例双室受累,1例仅累及右室；主要受累部位依次为左室侧壁中段23例(95.8％)、左室心尖段18例(76.4％)及前壁中段12例(51.6％),87％的患者2个或2个以上节段受累.超声测量左室舒张末期前后径(LVDd) 58,4± 10.9(44～78) mm,左室射血分数(LVEF) (34.7±14.8)％(18％～70％).受累心肌收缩末期非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比率(N/C比值)为2.7±1.2(2.1～6.7).心室腔内均见异常丰富的粗大肌小梁和其间深陷的小梁隐窝,彩色多普勒示隐窝内低速血流与心室腔相通.结论 INVM临床表现多样,但具有特征性声像图表现,超声心动图在INVM无症状期即可发现并确诊,是诊断INVM的可靠而首选的检查手段.
作者：张晓红；朱丹茹 刊期： 2012年第30期
目的 研究高尿酸血症与冠心病冠脉病变程度的影响,探讨二者之间的相关性.方法 收集该院2010年1月-2011年12月治疗的83例冠心病患者尿酸进行监测,并与经冠状动脉造影进行比较,探讨二者之间的关系.结果 冠状动脉病变支数0个,血尿酸在(338.9±85.9)umol/L,该组有5例患者,占6.1％；冠状动脉病变支数1个,血尿酸为(355.8±92.9),该组有30例患者,占36.1％；冠状动脉病变支数2个,血尿酸为(386.5±89.6),该组有28例患者,占33.7％；冠状动脉病变支数3个,血尿酸为(405.3±93.6),该组有20例患者,占24.1％.血尿酸水平越高,冠状动脉病变支数越多.冠状动脉病变程度正常,血尿酸水平为( 338.9±85.9 )umol/L,该组有4例,占4.8％；冠状动脉病变程度轻度,血尿酸水平水平为(355.8±92.9)umol/L,该组有28例,占33.7％；冠状动脉病变程度为中度,血尿酸水平为(386.5±89.6)umol/L,该组有26例,占31.3％；冠状动脉病变程度为重度,血尿酸水平为(405.3±93.6)umol/L,该组有18例,占21.7％；冠状动脉病变程度为完全阻塞,血尿酸水平为(429.6±81.3)umol/L,该组有7例,占8.4％.血尿酸水平越高,冠状动脉病变程度也越高.结论 血尿酸(SUA)含量升高是冠心病(CHD)的一个独立危险因素,对冠心病的发生、发展和预后有一定的关系.
作者：王俊 刊期： 2012年第30期
目的 探讨观察五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石的疗效及护理.方法 将96例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗,对照组单服五淋化石丸治疗.两组患者均采取针对性的护理措施.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石疗效确切、治愈率较高,护理效果满意.
作者：田彦萍 刊期： 2012年第30期
目的 探讨研究白内障患者感染危险因素及预防措施.方法 选择该院眼科自2010年5月-2011年10月间所收治的白内障患者272例为研究对象,并对其感染因素进行了分析.结果 344例患眼,在术后5d矫正视力在0.3以上的患眼为328例,约占95.3％,恢复在0.5以上的患眼为104例,约占30.2％.结论 白内障患者术后感染因素主要包括伤口感染原因、患者自身原因、手术交叉感染等因素,宜从此间进行预防.
作者：陈海霞 刊期： 2012年第30期
目的 探讨成人肠套叠临床特点及螺旋CT在该病的诊断价值.方法 回顾性分析该院2009-2012年诊断成年人肠套叠病例15例.结果 经过临床手术证实及跟踪随访,因为脑梗塞病人长期卧床,胃肠功能紊乱,继发肠套叠5例,因肠道占位性病变继发肠套叠7例(1例淋巴瘤、2例平滑肌瘤,1例结肠癌、1例脂肪瘤,因呕吐,腹泻致肠套叠2例,因慢性阑尾炎致肠套叠1例)其临床特点都表现为急性梗阻或慢性梗阻症状,螺旋CT影像特点都比较典型,有同心圆征4例,有靶征6例,有明显套鞘征10例,且同一个病人有3个典型征象同时存在.结论 肠套叠在螺旋CT影像特点非常典型,诊断肠套叠的准确率很高,因螺旋CT扫描层薄,连续性强,腹部肠管结构显示清晰,对肠套叠的检出率非常高,手术证实诊断价值很高,可靠程度达93％.早诊断肠套叠的是钡剂灌肠,而螺旋CT问世以后,完全可以代替老式钡灌肠检查手段,螺旋CT诊断肠套叠,优势很明显,无创伤,诊断准确率高,为临床提供非常有价值的诊断依据.
作者：李雪玲 刊期： 2012年第30期
目的 探讨护理干预措施对2型糖尿病患者强化胰岛素治疗中低血糖发生情况的影响.方法 选取该院自2008年3月-2010年5月收治的350例需要住院胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,按照住院时间单双日随机分为干预组190例和常规组160例,比较两组患者胰岛素治疗过程中低血糖的发生情况.结果 干预组发生低血糖反应46例,占24.2％；常规组发生低血糖反应84例,占52.5％.两组患者轻度、中度低血糖反应发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在2型糖尿病患者强化胰岛素治疗过程中给予护理干预措施可以有效降低轻、中度低血糖反应的发生率,值得推广应用.
作者：李静 刊期： 2012年第30期
目的 了解螺内酯协同治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 将门诊中65例RH患者随机分为两组:32例为对照组,治疗组33例,对照组患者进行常规的改善生活方式及基础抗高血压药物治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯20 mg,1次/d共8周,并记录每位患者治疗前后的血压以及治疗组在治疗前后的血钾.结果 治疗组血压与8周前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且其血钾在正常范围内.结论 使用基础抗高血压药物治疗以及检测高血压患者血钾水平的同时,对RH患者的治疗中协同使用适量螺内酯能够很好地控制血压.
作者：崔蕴文；刘成 刊期： 2012年第30期
目的 分析探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用.方法 将该院在2009年5月-2010年5月期间未实施风险管理制度设为对照组,将2010年6月-2011年6月实施风险管理制度设为观察组,分别分析两组患者对护理的满意度和护士质量检查的合格率.结果 和对照组相比,观察组患者对护理满意度明显增加,护士无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考试和护理操作合格率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施风险管理通过人性化管理,可以有效提高患者的满意度和护理质量,改善医患关系,减少医疗纠纷,同时降低护理风险的发生.
作者：陈永霞 刊期： 2012年第30期
目的 对应用补肾健脾活血法的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的临床效果研究分析.方法 抽取104例慢性阻塞性肺疾病患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组52例,两组均进行常规西医治疗.对照组在常规治疗基础上采用川芎嗪注射液进行治疗；观察组在常规治疗基础上采用补肾益金汤进行治疗.结果 观察组患者的症状好转效果明显优于对照组,血气指数的改善幅度明显大于对照组,出现药物不良反应人数明显少于对照组；症状复发率明显低于对照组.结论 应用补肾健脾活血法对患有慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：李长军 刊期： 2012年第30期
目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取该院收治的62例输尿管结石患者,共有71侧输尿管结石,全部予以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.结果 该组62例患者共71侧输尿管结石,一次手术成功率为91.55％(65/71),其中输尿管上段碎石成功率为81.8％(18/22),中段为93.3％(14/15),下段为96.0％(24/25)；并发症发生率为7.04％(5/71);碎石失败6例.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术针对输尿管结石的治疗具有成功率高、安全迅速等优点,可作为首选的治疗方法进行使用.
作者：宋国；刘国峰；宋军利；陈迪；张瑞萍 刊期： 2012年第30期
目的 腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的围手术期护理要点.方法 回顾性总结56例手术治疗子宫肌瘤患者的护理措施和体会.结果 56例患者1周内全部治愈出院,未发生护理并发症,无住院死亡.结论 围手术期的精心护理能够减轻患者心理压力,减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高手术的成功率.
作者：于秀玲 刊期： 2012年第30期
目的 探讨对乳腺肿瘤患者实施手术前心理干预的临床效果.方法 将该院收治的100例手术治疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组50名患者.对于观察组实施手术前的全程心理干预,并实施常规的护理措施.对于对照组则不实施心理干预,只采取常规的护理措施.对两组患者的焦虑值、收缩压、心率以及术后满意程度进行调查检测.结果 在手术前两组患者的焦虑值、收缩压、心率等方面差异无统计学意义,但是实施心理干预后,观察组的各项心理指标明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).手术后患者的满意度调查结果中,观察组的满意度也高于对照组(94％与76％),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术前对患者实施心理干预不仅能够有效改善患者不良情绪,还能够使患者保持较高的满意度,对于患者身心健康的恢复有很大帮助.
作者：田继红 刊期： 2012年第30期
[目的] 探讨70岁及以上老年鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果,以减少老年患者放疗的不良反应,为制定老年鼻咽癌患者的护理提供参考.方法 总结93例老年鼻咽癌患者放疗期间出现的口腔黏膜、颈部皮肤反应等进行观察及全方位护理.结果 93例老年鼻咽癌患者除2例自动出院外,其余病人均完成治疗计划.结论 经过恰当的护理,老年鼻咽癌患者同样可以获得满意的治疗效果,减轻痛苦,提高生活质量.
作者：李彬燕；陈秀萍 刊期： 2012年第30期
目的 探讨组织多普勒和应变/应变率显像在心力衰竭心脏再同步化治疗中的临床应用价值,为指导临床治疗提供参考依据.方法 选取该院2010年6月-2012年6月行心脏再同步化治疗的心力衰竭患者56例,56例患者在植入双室起搏器之后采取不起搏、右室起搏(RV)、左室起搏(LV)以及双腔起搏(BiV),起搏方式为随机进行.比较缺血性与原发性心肌病所引起的心力衰竭在治疗之后的改善情况.结果 BiV与LV可以提高射血分数值与每搏输出量,与其他两种起搏方式比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组织多普勒和应变/应变率可以对心力衰竭心脏再同步化治疗效果进行有效判断,有着重要的临床指导意义.同时,在改善心力衰竭患者心功能方面,BiV与LV具有明显的改善作用,而RV与常规窦性心律状态改善效果不显著.
作者：李才坤 刊期： 2012年第30期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 回顾性分析该院近年来收治的134例糖尿病肾病患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异.结果 治疗组治疗后的24 h尿蛋白定量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床疗效经x2检验,差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：姚晔 刊期： 2012年第30期
目的 对患有类风湿性关节炎的病患进行护理观察,并对护理的过程进行分析,以便做好相关护理工作,提高医学护理的质量.方法 为65例患者讲解有关类风湿性关节炎的常识,让病患掌握正确的服药方法；同时也有助于护理人员为病人提供更好的护理,帮助病患较快地恢复关节功能.结果 患者进行指导护理前后的效果对比,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者了解了类风湿性关节炎的基本知识,病情得到较好恢复.结论 应根据患者的实际病情特点,有针对性地展开护理工作,促进患者较快恢复.
作者：罗连君 刊期： 2012年第30期
目的 探讨脑室-腹腔(V -p)分流术后脑脊液过度引流的原因、临床表现及其防治.方法 回顾性分析该院105例脑积水分流术后脑脊液过度引流的病例.结果 低颅压综合征52例；去骨瓣减压窗严重塌陷并伴有剧烈头痛26例；硬膜下血肿或积液19例,其中双侧者16例,单侧者3例；中脑导水管狭窄或闭塞3例,其中1例表现为梗阻性脑积水,2例无临床症状；缝隙脑室综合征3例；颅缝早闭2例,首次分流年龄均在4个月以内.经二次手术等相应治疗后全部治愈.结论 脑脊液过度引流是脑积水V-P分流术常见的并发症之一.严格手术指征,选择正确的分流装置,规范的手术操作及术后早期发现并采用适当的治疗是防治该并发症的关键.皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单而有效的方法之一,但结扎程度难以量化,仍有待改进.
作者：田健 刊期： 2012年第30期
目的 通过对社区压疮发生高危人群家庭照顾者实施护理干预,探讨有效的降低社区压疮发生率的措施和方法.方法 采用诺顿评分量表,通过对2010年10-12月在该院办理出院手续的患者进行评估,选择筛查为压疮发生高危人群(即诺顿评分＜ 14分)的120例患者及其照顾者为研究对象.并随机分为两组:实验组和对照组各60例,对实验组进行规范、全程的护理干预,对照组作常规出院指导,每季度对两组病人进行皮肤情况评估,所得结果进行统计学分析.结果 实验组患者的皮肤压疮发生率明显降低,其照顾者显得更有信心.结论 为出院后慢性病人的家庭照顾者提供支持、实施必要干预,可有效降低社区压疮发生高危人群压疮发生率,提高病人生活质量.
作者：邬丽满；陈金兰 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
