李长军
目的 探讨压疮危险评估对于住院患者护理效果.方法 对2011年6月-2012年6月在该院住院的62例患者,随机分为两组,其中对照组(31例)患者采用常规护理方法,观察组(31例)患者进行压疮危险评估,比较两组患者的压疮发生率.结果 观察组患者的压疮发生率为3.2％( 1/31),对照组患者的压疮发生率为12.9％(4/31),观察组患者的压疮发生率低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的住院时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于住院患者应用压疮危险评估,具有很好的临床效果,能够降低患者压疮的发生率,缩短患者的住院时间,具有很好的临床的应用价值.
作者：陈燕 刊期： 2012年第30期
目的 探讨Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统治疗单节段腰椎不稳的临床疗效.方法 对该院2009年6月-2011年1月间采用Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统手术治疗34例单节段腰椎不稳症病例进行回顾性分析.结果 随访10～24个月,优31例(91.2％),良2例(5.9％),差1例(2.9％),优良率97.1％.结论 Semi-rigid腰椎后路动态钉棒固定系统可有效治疗单节段腰椎不稳,值得临床推广.
作者：王坤；姜泳；王文辉；迟晓飞；赵刚 刊期： 2012年第30期
目的 探讨首次接待负责制在优质护理服务中的作用.方法 选择2010年1-12月的传统责任制护理患者1271例为对照组,2011年1-12月实行首次接待负责制护理患者1752例为观察组.评价病员满意度及护理服务质量.结果 通过病员满意度问卷调查及护理服务质量评价,观察组与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行首次接待负责,提高了优质护理服务示范病房中护理服务质量,住院患者满意度大大提高.
作者：张家银；赖立 刊期： 2012年第30期
目的 探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效.方法 选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例是寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg;对照组35例是寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,观察并记录注药后1 min、3 min、5 min内患者的变化,评定病人寒战级别.结果 治疗组注药后与对照组相比有明显的差距,治疗组病人寒战反应在观察时间内能够有效地控制.结论 曲马多能够有效地控制硬膜外麻醉中的寒战反应.
作者：杨飞雪；徐维娟 刊期： 2012年第30期
目的 对应用腔内碎石取石术对患有肾结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取88例肾结石患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例.对照组患者采用切开取石术进行治疗；治疗组患者采用腔内碎石取石术进行治疗.结果 治疗组患者肾结石症状改善效果明显优于对照组；治疗时间明显短于对照组；出现并发症的人数明显少于对照组.结论 应用腔内碎石取石术对患有肾结石的患者进行治疗的临床效果明显.
作者：刘云 刊期： 2012年第30期
目的 乳腺癌逐年的增多,化疗对于有化疗指征的病人无疑成为提高无病生存率、总生存率的一个重要治疗手段,早期足量、足疗程的治疗带来不良反应包括严重骨髓抑制、细胞毒性药物的肠毒性,解救治疗无疑成为保证治疗顺利完成的关键.方法 应用常规有指南cNCCN及卫生部颁布的乳腺癌治疗规范,选择适合患者足量、足疗程的化疗方案,收集该院从2001-2012年的1650例乳腺癌从中搜集Ⅲ～Ⅳ级共计90例腹泻病人进行mata分析,从应用易蒙停及奥曲肽治疗后缓解时间到患者症状缓解程度进行对比研究.结果 90例乳腺癌Ⅲ～Ⅳ级腹泻患者分为2组,治疗组45例接受奥曲肽0.1 mg,3次/d皮下注射,对照组45例接受易蒙停4 mg首剂加倍,后2 mg每2h或4h1次,观察2组止泻的有效率.结果 治疗组止泻有效88％(40/45),对照组为有效率33％(15/45),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽用于治疗癌性相关腹泻较易蒙停有更高的缓解率,能在更短的时间内止泻,安全性能良好,不良反应少.
作者：李博艳；李春国 刊期： 2012年第30期
目的 探讨肝血管瘤的螺旋CT影像的表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析30例肝血管瘤平扫及增强扫描CT表现.结果 动态增强扫描典型肝血管瘤强化方式呈明显“快进慢出”,非典型肝血管瘤强化方式不一.结论 螺旋CT动态增强扫描在该病的影像诊断中有重要意义,对其诊断与鉴别诊断有一定价值.
作者：徐永雄 刊期： 2012年第30期
目的 研究高尿酸血症与冠心病冠脉病变程度的影响,探讨二者之间的相关性.方法 收集该院2010年1月-2011年12月治疗的83例冠心病患者尿酸进行监测,并与经冠状动脉造影进行比较,探讨二者之间的关系.结果 冠状动脉病变支数0个,血尿酸在(338.9±85.9)umol/L,该组有5例患者,占6.1％；冠状动脉病变支数1个,血尿酸为(355.8±92.9),该组有30例患者,占36.1％；冠状动脉病变支数2个,血尿酸为(386.5±89.6),该组有28例患者,占33.7％；冠状动脉病变支数3个,血尿酸为(405.3±93.6),该组有20例患者,占24.1％.血尿酸水平越高,冠状动脉病变支数越多.冠状动脉病变程度正常,血尿酸水平为( 338.9±85.9 )umol/L,该组有4例,占4.8％；冠状动脉病变程度轻度,血尿酸水平水平为(355.8±92.9)umol/L,该组有28例,占33.7％；冠状动脉病变程度为中度,血尿酸水平为(386.5±89.6)umol/L,该组有26例,占31.3％；冠状动脉病变程度为重度,血尿酸水平为(405.3±93.6)umol/L,该组有18例,占21.7％；冠状动脉病变程度为完全阻塞,血尿酸水平为(429.6±81.3)umol/L,该组有7例,占8.4％.血尿酸水平越高,冠状动脉病变程度也越高.结论 血尿酸(SUA)含量升高是冠心病(CHD)的一个独立危险因素,对冠心病的发生、发展和预后有一定的关系.
作者：王俊 刊期： 2012年第30期
目的 探讨以消化道出血为首发症状的胃间质瘤诊治经验.方法 对病理和免疫组织化学证实的11例以消化道血为首发症状的胃间质瘤临床资料进行总结分析.结果 该组病人主要临床表现为消化道出血、上腹部不适、贫血.11例均接受手术治疗,其中5例为急诊手术,术后均康复出院.结论 对于以消化道出血为首发症状的胃间质瘤,要辨别急缓,如以呕血为主,且短期内多次出血,应尽可能在出血间歇期胃镜明确诊断,积极采取急诊手术,如为慢性失血者,应尽量完善检查,充分准备后有目的进行手术.
作者：朱盛兴 刊期： 2012年第30期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 该研究于2009年8月-2011年8月将68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为研究组和对照组,其中对照组患儿给予糖皮质激素雾化吸入治疗,而研究组患儿则给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善情况及不良反应发生情况.结果 对照组患者中显效4例,有效23例,总有效率达79.41％;而研究组患者中显效8例,有效25例,总有效率达97.06％;经统计分析发现研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.10,P＜0.05).两组患儿在治疗后肺功能情况与治疗前相比均明显改善,且差异有统计学意义(t=4.28、5.94,P＜0.05)；但是两组间比较,差异无统计学意义(t=0.25、0,31,P＞0.05).研究组34例患儿中有3例在初服时出现一过性头痛、头晕,症状未作任何处理,于2～3 d后自行缓解,另有1例出现呕吐,症状轻微,未对治疗产生影响；对照组患儿中出现声音嘶哑2例,鹅口疮1例；所有患儿的肝肾功能及血尿常规均正常,未出现异常.经统计学分析发现两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85,P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效佳,而且只需服用1次/d,口感佳,患儿依从性好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：龚定红 刊期： 2012年第30期
目的 研究行心脑血管联合造影检查对明确病人血管病变程度,探讨指导临床早期行针对性药物治疗的临床意义.方法 选择该院冠心病或脑血管病住院病人58例,排除标准:年龄≥75岁；急性心肌梗死；心功能不全；肝肾功能不全及存在造影禁忌的患者.择期行冠状动脉造影及主动脉弓+脑血管造影.统计心脑血管同时存在病变的发生率；分析心脑血管同时存在病变与高血压、高血脂、高血糖、吸烟、早发家族史等危险因素间的关系.结果 心脑血管联合造影发现在影像学标准上心脑血管同时存在病变有较高发生率69 ％(40/58)；有3项以上危险因素与心脑血管病并发有明显相关.结论 心脑血管联合造影检查可明确血管病变程度,指导临床早期行针对性药物治疗.
作者：王岩；兰振和 刊期： 2012年第30期
目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取该院收治的62例输尿管结石患者,共有71侧输尿管结石,全部予以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗.结果 该组62例患者共71侧输尿管结石,一次手术成功率为91.55％(65/71),其中输尿管上段碎石成功率为81.8％(18/22),中段为93.3％(14/15),下段为96.0％(24/25)；并发症发生率为7.04％(5/71);碎石失败6例.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术针对输尿管结石的治疗具有成功率高、安全迅速等优点,可作为首选的治疗方法进行使用.
作者：宋国；刘国峰；宋军利；陈迪；张瑞萍 刊期： 2012年第30期
目的 对全身性麻醉在剖宫产手术当中的应用和临床效果进行分析和探讨.方法 对在该院就诊进行全身麻醉剖工产手术200例患者的临床资料进行回顾性分析.200例行全身性麻醉剖宫产手术患者,年龄为22～35岁,平均年龄为(28.5±21.3)岁,对所有患者通过丙泊酚及氯胺酮进行全身麻醉处理,之后实行手术.结果 全部200例患者手术全获成功,产妇及婴儿均无异象.患者手术所需时间为(37.8±5.3)min,平均所用时间为45.7 min;手术过程中的出血量为120～250 mL,平均出血量为190.7 mL;手术结束后患者的复苏时间为13.1～20.9 min,平均所需时间为16.4 min.结论 将全身性麻醉方法应用于剖宫产手术当中可以起到良好的效果,值得在临床上进一步的研究和应用.
作者：杨龙和；吴洪翔 刊期： 2012年第30期
目的 探讨成人肠套叠临床特点及螺旋CT在该病的诊断价值.方法 回顾性分析该院2009-2012年诊断成年人肠套叠病例15例.结果 经过临床手术证实及跟踪随访,因为脑梗塞病人长期卧床,胃肠功能紊乱,继发肠套叠5例,因肠道占位性病变继发肠套叠7例(1例淋巴瘤、2例平滑肌瘤,1例结肠癌、1例脂肪瘤,因呕吐,腹泻致肠套叠2例,因慢性阑尾炎致肠套叠1例)其临床特点都表现为急性梗阻或慢性梗阻症状,螺旋CT影像特点都比较典型,有同心圆征4例,有靶征6例,有明显套鞘征10例,且同一个病人有3个典型征象同时存在.结论 肠套叠在螺旋CT影像特点非常典型,诊断肠套叠的准确率很高,因螺旋CT扫描层薄,连续性强,腹部肠管结构显示清晰,对肠套叠的检出率非常高,手术证实诊断价值很高,可靠程度达93％.早诊断肠套叠的是钡剂灌肠,而螺旋CT问世以后,完全可以代替老式钡灌肠检查手段,螺旋CT诊断肠套叠,优势很明显,无创伤,诊断准确率高,为临床提供非常有价值的诊断依据.
作者：李雪玲 刊期： 2012年第30期
糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢疾病.糖尿病的危害是不可小觑的,糖尿病不仅会影响患者的生活质量,其心脑病发作症还是导致患者死亡的直接的原因.随着我国经济的发展,糖尿病及其心脑等并发症的患病率也跟随着明显的增加,因此糖尿病及其并发症的预防已经成为现代医学重视的项目之一,也是糖尿病患者为重视的治疗糖尿病的方法之一.
作者：陆建宏 刊期： 2012年第30期
目的 探讨观察五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石的疗效及护理.方法 将96例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗,对照组单服五淋化石丸治疗.两组患者均采取针对性的护理措施.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石疗效确切、治愈率较高,护理效果满意.
作者：田彦萍 刊期： 2012年第30期
目的 探讨暖宫贴联合补血益母颗粒对人流术后月经恢复情况.方法 本次实验以该院2010年1月-2011年1月所收治的100例人工流产手术患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受抗生素口服治疗,实验组患者接受暖宫贴和补血益母颗粒联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者月经过少和痛经发生率显著低于对照组患者,且月经正常来潮人数显著多于对照组,两组患者的实验数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 本次实验结果表明,暖宫贴联合补血益母颗粒用于人工流产手术患者,有利于患者术后月经快速恢复正常,并显著降低患者痛经的发生率,临床应用价值较高.
作者：齐力 刊期： 2012年第30期
目的 对运用布地奈德雾化吸入的方法治疗肺炎患儿的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取患有肺炎的患儿84例分为对照组和治疗组,每组42例.对照组采用常规疗法进行治疗；治疗组患儿在对照组基础上采用雾化吸入布地奈德的方法进行治疗.结果 治疗组患儿治疗后肺炎症状改善效果明显优于对照组,症状表现消失时间明显早于对照组,复发率明显低于对照组.结论 运用雾化吸入布地奈德的方法对患有肺炎的患儿进行治疗的临床效果明显.
作者：朱贞刚 刊期： 2012年第30期
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的可靠性.方法 对该院收治的50例缺血性脑血管病的患者经过MRA诊断后进行回顾分析,50例患者其中女性23例,男性27例,年龄分布38～65岁,平均年龄45.5岁.分别用MRA和DSA对颅内动脉患者进行检查进行研究.结果 50例600根血管MRA与DSA诊断相符合血管数为540根,MRA对狭窄、闭塞脑血管的敏感性分别为92.7％,准确率为50％,假阳性率为8.2％,高估率为50％.结论 DSA一直被认为是判断缺血性脑血管病的“金标准”,然而因其有创性、价格高、费时、合并症多等诸多缺点,绝大部分的患者不愿采用这种治疗方式.经过笔者的研究发现,MRA在诊断中老年颅内动脉狭窄或者闭塞方面有较好的可靠性,可作为临床医师进行临床个体化治疗的依据与指导.
作者：蒋颖 刊期： 2012年第30期
目的 探讨卵巢囊腺瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的3例卵巢囊腺瘤的CT表现进行分析.结果 2例为黏液性囊腺瘤,1例为浆液性囊腺瘤.结论 多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤的特征,在卵巢囊腺瘤的诊断与鉴别诊断上比较有价值.
作者：黄理华 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
