黄理华
目的 问卷调查分析冠心病介入治疗病人心理状态,探讨心理干预治疗效果.方法 选择在该院行介入治疗的住院病人136例,随机分为对照组和调查干预组,于介入治疗前及出院前分别进行焦虑自评,分析调查干预组病人介入治疗前后所关心的一些问题,针对病人具体问题采取强化的心理护理措施.结果 强化心理护理干预后,对照组术后有焦虑症状者24例(39.4％),调查干预组术后有焦虑症状者11例(15.7％),两组术后较术前均有改善,对照组:(x2=4.32,P＜0.05)；调查干预组:(x2=5.24,P＜0.0l).治疗后对比,调查干预组较对照组有明显改善(x2=4.07,P＜0.05).结论 通过问卷调查分析,实施有针对性的护理措施,可以显著改善介入病人的焦虑状态.
作者：徐瑞英；王岩 刊期： 2012年第30期
目的 探讨观察五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石的疗效及护理.方法 将96例泌尿系结石患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗,对照组单服五淋化石丸治疗.两组患者均采取针对性的护理措施.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 五淋化石丸联合枸橼酸氢钾钠治疗泌尿系统结石疗效确切、治愈率较高,护理效果满意.
作者：田彦萍 刊期： 2012年第30期
目的 通过对社区压疮发生高危人群家庭照顾者实施护理干预,探讨有效的降低社区压疮发生率的措施和方法.方法 采用诺顿评分量表,通过对2010年10-12月在该院办理出院手续的患者进行评估,选择筛查为压疮发生高危人群(即诺顿评分＜ 14分)的120例患者及其照顾者为研究对象.并随机分为两组:实验组和对照组各60例,对实验组进行规范、全程的护理干预,对照组作常规出院指导,每季度对两组病人进行皮肤情况评估,所得结果进行统计学分析.结果 实验组患者的皮肤压疮发生率明显降低,其照顾者显得更有信心.结论 为出院后慢性病人的家庭照顾者提供支持、实施必要干预,可有效降低社区压疮发生高危人群压疮发生率,提高病人生活质量.
作者：邬丽满；陈金兰 刊期： 2012年第30期
小肠迂曲冗长,一直是临床检查的难点,影像学检查方法在小肠疾病的诊断中有着重要作用,只有做到对检查方法的合理选择或联合应用,才能提高小肠疾病的正确诊断率.
作者：鲁桂青 刊期： 2012年第30期
目的 分析中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效.方法 收集该院门诊NASH(痰阻血瘀、湿郁化热型)120例.随机分为对照组、治疗组各60例.对照组:患者在饮食控制的基础上服用水飞蓟宾葡甲胺片.治疗组:在对照组治疗基础上服用自拟方.两组疗程均为3个月,随访3个月,观察治疗后ALT、肝/脾CT值、症状体征、BMI的变化.结果 治疗组在90 d,180 d的症状积分、ALT水平明显低于对照组；治疗组90 d,180 d肝/脾CT值明显高于对照组；2组治疗后第90 d和180 d BMI与治疗前相比,差异有统计学意义.结论 自拟方具有多靶点治疗作用,联合水飞蓟宾葡甲胺片能够有效改善NASH患者临床症状、体征及肝脏影像学变化,改善和恢复肝功能,保护肝细胞,降低患者的血脂含量.
作者：梁恩富；王汝刚；于海英 刊期： 2012年第30期
目的 对开腹手术治疗胃癌的临床护理体会.方法 对胃癌患者实施开腹手术前后实施的护理措施进行描述性的分析,主要从术前、术后进行分析说明.结果 该院2006年3月-2008年3月之间采用开腹手术治疗的80例胃癌患者实施有效的护理,使得患者在护理之后均得到较好的康复出院.结论 对开腹手术治疗胃癌实施有效的护理方法,可以有效的防止手术后出现并发症以及对患者的康复治疗有着极大的帮助,值得临床推广.
作者：丁世娟 刊期： 2012年第30期
目的 探讨鼓膜穿刺抽液联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将72例分泌性中耳炎患者随机分成治疗组及对照组,每组36例.对照组采取鼓膜穿刺抽液治疗,治疗组在对照组的基础上联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗,比较两组患者治疗后临床疗效.结果 两组患者治疗后听力及咽鼓管功能均较前改善,治疗组优于对照组(P＜0.05)；治疗组总有效率94.4％,对照组总有效率74.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 鼓膜穿刺抽液联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效显著,可有效促进听力及咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的理想方法.
作者：赵路强 刊期： 2012年第30期
目的 对患有类风湿性关节炎的病患进行护理观察,并对护理的过程进行分析,以便做好相关护理工作,提高医学护理的质量.方法 为65例患者讲解有关类风湿性关节炎的常识,让病患掌握正确的服药方法；同时也有助于护理人员为病人提供更好的护理,帮助病患较快地恢复关节功能.结果 患者进行指导护理前后的效果对比,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者了解了类风湿性关节炎的基本知识,病情得到较好恢复.结论 应根据患者的实际病情特点,有针对性地展开护理工作,促进患者较快恢复.
作者：罗连君 刊期： 2012年第30期
目的 探讨首次接待负责制在优质护理服务中的作用.方法 选择2010年1-12月的传统责任制护理患者1271例为对照组,2011年1-12月实行首次接待负责制护理患者1752例为观察组.评价病员满意度及护理服务质量.结果 通过病员满意度问卷调查及护理服务质量评价,观察组与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行首次接待负责,提高了优质护理服务示范病房中护理服务质量,住院患者满意度大大提高.
作者：张家银；赖立 刊期： 2012年第30期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床疗效.方法 选取该院2010年1月-2011年1月间收治的60例中老年晚期结肠癌病人的临床资料进行分析,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合亚叶酸钙进行治疗,实验组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者治疗的总有效率为56.7％,对照组患者治疗的总有效率为50％,两组患者的实验数据对比,差异有统计学差异(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌效果满意,药效迅速,值得临床推广应用.
作者：陈建军；刘祥 刊期： 2012年第30期
目的 对应用奥美拉唑与凝血酶联合对患有残胃出血的患者进行治疗的临床效果研究分析.方法 抽取84例残胃出血患者随机分为单药组(42例)和联合组(42例),单药组采用奥美拉唑进行治疗；联合组采用奥美拉唑与凝血酶联合进行治疗.结果 联合组患者出血控制效果明显优于单药组；出现不良反应人数明显少于单药组；治疗后复发率明显低于单药组.结论 应用奥美拉唑与凝血酶联合对患有残胃出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：陈永忠 刊期： 2012年第30期
目的 使用氧气雾化吸入沐舒坦法对麻疹并肺炎的患儿进行临床治疗,对其临床治疗效果及相关护理措施进行临床分析研究.方法 选取2009年2月-2010年2月来该院接受麻疹并肺炎治疗的患儿100例,其中50例患儿采用氧气雾化吸入沐舒坦法进行治疗,作为观察组,剩下的50例患儿采用α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入方法进行治疗,作为对照组,统计两组患儿的临床治疗效果,并将统计结果使用SPSS统计学软件进行统计学处理.结果 观察组患儿的临床有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用氧气雾化吸入沐舒坦方法配合合理的临床护理治疗措施可以有效的治疗麻疹并肺炎,具有临床推广应用价值.
作者：赵红英 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,超声心动图多切面扫查,重点观察心室心肌及心内膜,并对其超声心动图特征进行分析.结果 24例患者经超声检查并诊断为IN0VM,21例左室受累,2例双室受累,1例仅累及右室；主要受累部位依次为左室侧壁中段23例(95.8％)、左室心尖段18例(76.4％)及前壁中段12例(51.6％),87％的患者2个或2个以上节段受累.超声测量左室舒张末期前后径(LVDd) 58,4± 10.9(44～78) mm,左室射血分数(LVEF) (34.7±14.8)％(18％～70％).受累心肌收缩末期非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比率(N/C比值)为2.7±1.2(2.1～6.7).心室腔内均见异常丰富的粗大肌小梁和其间深陷的小梁隐窝,彩色多普勒示隐窝内低速血流与心室腔相通.结论 INVM临床表现多样,但具有特征性声像图表现,超声心动图在INVM无症状期即可发现并确诊,是诊断INVM的可靠而首选的检查手段.
作者：张晓红；朱丹茹 刊期： 2012年第30期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 该研究于2009年8月-2011年8月将68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为研究组和对照组,其中对照组患儿给予糖皮质激素雾化吸入治疗,而研究组患儿则给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善情况及不良反应发生情况.结果 对照组患者中显效4例,有效23例,总有效率达79.41％;而研究组患者中显效8例,有效25例,总有效率达97.06％;经统计分析发现研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.10,P＜0.05).两组患儿在治疗后肺功能情况与治疗前相比均明显改善,且差异有统计学意义(t=4.28、5.94,P＜0.05)；但是两组间比较,差异无统计学意义(t=0.25、0,31,P＞0.05).研究组34例患儿中有3例在初服时出现一过性头痛、头晕,症状未作任何处理,于2～3 d后自行缓解,另有1例出现呕吐,症状轻微,未对治疗产生影响；对照组患儿中出现声音嘶哑2例,鹅口疮1例；所有患儿的肝肾功能及血尿常规均正常,未出现异常.经统计学分析发现两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85,P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效佳,而且只需服用1次/d,口感佳,患儿依从性好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：龚定红 刊期： 2012年第30期
目的 研究行心脑血管联合造影检查对明确病人血管病变程度,探讨指导临床早期行针对性药物治疗的临床意义.方法 选择该院冠心病或脑血管病住院病人58例,排除标准:年龄≥75岁；急性心肌梗死；心功能不全；肝肾功能不全及存在造影禁忌的患者.择期行冠状动脉造影及主动脉弓+脑血管造影.统计心脑血管同时存在病变的发生率；分析心脑血管同时存在病变与高血压、高血脂、高血糖、吸烟、早发家族史等危险因素间的关系.结果 心脑血管联合造影发现在影像学标准上心脑血管同时存在病变有较高发生率69 ％(40/58)；有3项以上危险因素与心脑血管病并发有明显相关.结论 心脑血管联合造影检查可明确血管病变程度,指导临床早期行针对性药物治疗.
作者：王岩；兰振和 刊期： 2012年第30期
目的 探讨成人肠套叠临床特点及螺旋CT在该病的诊断价值.方法 回顾性分析该院2009-2012年诊断成年人肠套叠病例15例.结果 经过临床手术证实及跟踪随访,因为脑梗塞病人长期卧床,胃肠功能紊乱,继发肠套叠5例,因肠道占位性病变继发肠套叠7例(1例淋巴瘤、2例平滑肌瘤,1例结肠癌、1例脂肪瘤,因呕吐,腹泻致肠套叠2例,因慢性阑尾炎致肠套叠1例)其临床特点都表现为急性梗阻或慢性梗阻症状,螺旋CT影像特点都比较典型,有同心圆征4例,有靶征6例,有明显套鞘征10例,且同一个病人有3个典型征象同时存在.结论 肠套叠在螺旋CT影像特点非常典型,诊断肠套叠的准确率很高,因螺旋CT扫描层薄,连续性强,腹部肠管结构显示清晰,对肠套叠的检出率非常高,手术证实诊断价值很高,可靠程度达93％.早诊断肠套叠的是钡剂灌肠,而螺旋CT问世以后,完全可以代替老式钡灌肠检查手段,螺旋CT诊断肠套叠,优势很明显,无创伤,诊断准确率高,为临床提供非常有价值的诊断依据.
作者：李雪玲 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取手术病理确诊的乳腺小病灶(病灶直径≤10mm)100例,全部对其进行超声弹性成像检查,之后通过弹性成像评分法对检查结果进行分析,并将相关结果与手术病理确诊结果进行对照,研究超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶程度的敏感性、特异性以及准确性.结果 超声弹性成像鉴别该100例乳腺小病灶良恶程度的敏感性为90.8％,特异性为99.3％,准确性为98.7％.结论 超声弹性成像在乳腺小病灶鉴别诊断中具有良好的临床应用价值.
作者：廖福苑 刊期： 2012年第30期
小儿急性阑尾炎是常见的急腹症之一,且起病较急,病势也较成人严重.目前由于引起小儿急性阑尾炎的原因不明确,诊断存在一定困难.从而延误病情,导致阑尾穿孔、腹膜炎等诸多并发症,给患儿带来痛苦,增加其心里负担.该研究通过分析急性阑尾炎的临床表现,确诊患者进行腔镜手术或保守治疗,以期防止感染及并发症,提高治愈率.
作者：李伟；叶珊珊 刊期： 2012年第30期
糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢疾病.糖尿病的危害是不可小觑的,糖尿病不仅会影响患者的生活质量,其心脑病发作症还是导致患者死亡的直接的原因.随着我国经济的发展,糖尿病及其心脑等并发症的患病率也跟随着明显的增加,因此糖尿病及其并发症的预防已经成为现代医学重视的项目之一,也是糖尿病患者为重视的治疗糖尿病的方法之一.
作者：陆建宏 刊期： 2012年第30期
采用Hib疫苗接种是预防b型流感嗜血杆菌疾病有效的方法,该市引进并实施Hib疫苗预防接种已经10余年,Hib疫苗可预防疾病的发病率明显下降,然而Hib疫苗接种时也会不良反应的发生.文章通过长沙市疾病预防控制中心预防接种门诊一例儿童Hib疫苗接种不良反应的调查与分析,充分认识Hib疫苗免疫接种不良反应的临床表现以及症状,并详细的分析了产生上述状况的原因以及应该采取的相应预防措施,该项研究对今后Hib疫苗免疫接种的顺利实施,儿童的免疫水平的不断提高以及预防和控制Hib疾病具有非常重要的现实意义.
作者：左欢 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
