陈永忠
目的 观察盐酸丁咯地尔联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效.方法 将80例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组40例使用丁咯地尔联合依达拉奉治疗；对照组用400 mg丹参粉针加上500 mL的右旋糖40％葡萄糖注射液治疗.结果 治疗后治疗组的神经功能缺损评分显著比对照组低(P＜0.05),两组的临床疗效比较,治疗组的显效率为82.5％和总有效率为95％,明显高于对照组的显效率57.5％和总有效率82.5％,两组均无死亡病例,无发生明显的不良事件和不良反应.结论 丁咯尔地配合依达拉奉应用治疗脑梗塞,临床疗效良好,且无发生明显的不良事件和不良反应.
作者：孔玉娟 刊期： 2012年第30期
目的 探讨组织多普勒和应变/应变率显像在心力衰竭心脏再同步化治疗中的临床应用价值,为指导临床治疗提供参考依据.方法 选取该院2010年6月-2012年6月行心脏再同步化治疗的心力衰竭患者56例,56例患者在植入双室起搏器之后采取不起搏、右室起搏(RV)、左室起搏(LV)以及双腔起搏(BiV),起搏方式为随机进行.比较缺血性与原发性心肌病所引起的心力衰竭在治疗之后的改善情况.结果 BiV与LV可以提高射血分数值与每搏输出量,与其他两种起搏方式比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组织多普勒和应变/应变率可以对心力衰竭心脏再同步化治疗效果进行有效判断,有着重要的临床指导意义.同时,在改善心力衰竭患者心功能方面,BiV与LV具有明显的改善作用,而RV与常规窦性心律状态改善效果不显著.
作者：李才坤 刊期： 2012年第30期
小儿急性阑尾炎是常见的急腹症之一,且起病较急,病势也较成人严重.目前由于引起小儿急性阑尾炎的原因不明确,诊断存在一定困难.从而延误病情,导致阑尾穿孔、腹膜炎等诸多并发症,给患儿带来痛苦,增加其心里负担.该研究通过分析急性阑尾炎的临床表现,确诊患者进行腔镜手术或保守治疗,以期防止感染及并发症,提高治愈率.
作者：李伟；叶珊珊 刊期： 2012年第30期
总结286例输尿管结石病人经尿道输尿管镜下钬激光碎石技术的护理配合体会.其中包含整个围手术期患者身心护理、医疗器械设备的准备、使用及保养.讨论护理人员对钬激光碎石原理掌握的必要性以及钬激光碎石技术应用的熟练配合对手术的成功起着不可或缺的重要作用.
作者：张文萍；刘英妮 刊期： 2012年第30期
目的 探讨肝血管瘤的螺旋CT影像的表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析30例肝血管瘤平扫及增强扫描CT表现.结果 动态增强扫描典型肝血管瘤强化方式呈明显“快进慢出”,非典型肝血管瘤强化方式不一.结论 螺旋CT动态增强扫描在该病的影像诊断中有重要意义,对其诊断与鉴别诊断有一定价值.
作者：徐永雄 刊期： 2012年第30期
目的 通过观察急性脑血管病(ACVD)患者的心电图改变,探讨ACVD的心电图特征和产生原因及其与临床的关系.方法 选择该院选择2010年12月-2011年12月期间在急性期做心电图(ECG)检查的206例急性脑血管病患者,分析比较患者24h内经颅脑CT定性、定位检查,同时描记同步12导联心电图,对其资料进行回顾性分析.结果 206例ACVD患者中:心电图异常173例,异常率83.90％.其中A组115例,占66.47％,B组58例,占33.52％,两组比较差异有统计学意义(x2=26.53,P＜0.05)心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常；206例急性脑血管病患者经治疗好转及痊愈出院189例,病情恶化自动出院及死亡20例,其中心电图正常者死亡7例,占35.00％,心电图异常者死亡13例,占65.00％,比较差异有统计学意义(x2=6.49,P＜0.05).结论 急性脑血管病可引起心电图异常改变,心电图改变对指导临床用药具有一定积极意义,也可作为急性脑血管病判定预后的主要指标之一.
作者：赵梅；张海燕 刊期： 2012年第30期
目的 探讨研究白内障患者感染危险因素及预防措施.方法 选择该院眼科自2010年5月-2011年10月间所收治的白内障患者272例为研究对象,并对其感染因素进行了分析.结果 344例患眼,在术后5d矫正视力在0.3以上的患眼为328例,约占95.3％,恢复在0.5以上的患眼为104例,约占30.2％.结论 白内障患者术后感染因素主要包括伤口感染原因、患者自身原因、手术交叉感染等因素,宜从此间进行预防.
作者：陈海霞 刊期： 2012年第30期
目的 探讨暖宫贴联合补血益母颗粒对人流术后月经恢复情况.方法 本次实验以该院2010年1月-2011年1月所收治的100例人工流产手术患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者接受抗生素口服治疗,实验组患者接受暖宫贴和补血益母颗粒联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者月经过少和痛经发生率显著低于对照组患者,且月经正常来潮人数显著多于对照组,两组患者的实验数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 本次实验结果表明,暖宫贴联合补血益母颗粒用于人工流产手术患者,有利于患者术后月经快速恢复正常,并显著降低患者痛经的发生率,临床应用价值较高.
作者：齐力 刊期： 2012年第30期
目的 探讨首次接待负责制在优质护理服务中的作用.方法 选择2010年1-12月的传统责任制护理患者1271例为对照组,2011年1-12月实行首次接待负责制护理患者1752例为观察组.评价病员满意度及护理服务质量.结果 通过病员满意度问卷调查及护理服务质量评价,观察组与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行首次接待负责,提高了优质护理服务示范病房中护理服务质量,住院患者满意度大大提高.
作者：张家银；赖立 刊期： 2012年第30期
目的 探讨整体护理干预对抑郁情绪产妇剖宫产预后的影响.方法 随机选择2011年4-11月该院收治的抑郁情绪剖宫产产妇100例,把上述产妇分为治疗组与对照组各50例,对照组采用常规护理模式进行一般护理,治疗组在对照组常规护理的基础上还进行积极的整体护理干预措施.结果 两组治疗前的抑郁自评量表SDS平均分值都超过了50分,经过护理后,治疗组的SDS分值有了明显下降,下降幅度明显好于对照组(P＜0.05).经过剖宫产产后观察,治疗组的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于对照组(P＜0.05).结论 抑郁情绪产妇通过有效的整体护理干预后,明显提高了患者的回复率,现代临床值得推广和运用
作者：牟宗梅；王凌艳 刊期： 2012年第30期
目的 分析探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用.方法 将该院在2009年5月-2010年5月期间未实施风险管理制度设为对照组,将2010年6月-2011年6月实施风险管理制度设为观察组,分别分析两组患者对护理的满意度和护士质量检查的合格率.结果 和对照组相比,观察组患者对护理满意度明显增加,护士无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三基考试和护理操作合格率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施风险管理通过人性化管理,可以有效提高患者的满意度和护理质量,改善医患关系,减少医疗纠纷,同时降低护理风险的发生.
作者：陈永霞 刊期： 2012年第30期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 该研究于2009年8月-2011年8月将68例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为研究组和对照组,其中对照组患儿给予糖皮质激素雾化吸入治疗,而研究组患儿则给予孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、肺功能改善情况及不良反应发生情况.结果 对照组患者中显效4例,有效23例,总有效率达79.41％;而研究组患者中显效8例,有效25例,总有效率达97.06％;经统计分析发现研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.10,P＜0.05).两组患儿在治疗后肺功能情况与治疗前相比均明显改善,且差异有统计学意义(t=4.28、5.94,P＜0.05)；但是两组间比较,差异无统计学意义(t=0.25、0,31,P＞0.05).研究组34例患儿中有3例在初服时出现一过性头痛、头晕,症状未作任何处理,于2～3 d后自行缓解,另有1例出现呕吐,症状轻微,未对治疗产生影响；对照组患儿中出现声音嘶哑2例,鹅口疮1例；所有患儿的肝肾功能及血尿常规均正常,未出现异常.经统计学分析发现两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85,P＞0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效佳,而且只需服用1次/d,口感佳,患儿依从性好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：龚定红 刊期： 2012年第30期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效.方法 回顾性分析该院近年来收治的134例糖尿病肾病患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异.结果 治疗组治疗后的24 h尿蛋白定量与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床疗效经x2检验,差异有统计学意义(x2=9.44,P＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切,值得临床推广使用.
作者：姚晔 刊期： 2012年第30期
目的 研究因脂肪乳注射液导致的药物不良反应(ADR),以指导合理使用脂肪乳注射液.方法 调查研究该院2008年5月-2011年5月的63例脂肪乳注射液致药物不良反应病案,观察其临床反应,分析3种规格的脂肪乳注射液(10％500 mL,20％250 mL,30％250 mL)与药物不良反应的关系.结果 63例脂肪乳注射液致药物不良反应病案中,发热46例(73.02％),胸闷、心律失调6例(9.52％),哮喘4例(6.35％),恶心呕吐5例(7.94％),血压下降2例(3.17％),脂肪乳注射液药物浓度与药物不良反应的关系为10％ 500 mLADR 9例(14.29％),20％250 mLADR 20例(31.75％),30％ 250 mLADR 34例(53.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂肪乳注射液致药物不良反应临床表现主要以发热为主,ADR发生率同脂肪乳注射液浓度成正比,在实际工作中需要严格用药.
作者：欧伟红 刊期： 2012年第30期
目的 分析新干县育龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果,了解发病趋势,为降低发病率,提高妇女健康水平,制定干预措施提供依据.方法 根据新干县计生委《关于为35～64岁妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌早期检查工作实施方案》的要求,对全县35～64周岁的妇女进行免费两癌筛查,于2011年3月1日-10月31日为9 304例35～64周岁妇女进行两癌筛查.从问卷调查到进行常规乳腺检查、妇科检查及辅助检查,对宫颈重度糜烂、宫颈明显接触性出血、宫颈赘生物等患者进一步行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查；乳腺肿块进一步行乳腺彩超和X线钼靶检查.结果 妇女乳腺增生患病人数2 874例,患病率30.88％,占首位.其他按患病率高低依次为慢性宫颈炎、阴道炎、宫颈上皮内瘤变、乳腺癌、尖锐湿疣、宫颈癌.宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级共31例,患病率为0.3％.乳腺癌10例,患病率为107.48/10万,宫颈癌9例,患病率为96.73/105,40～49岁两癌患病率高,分别占各年龄组的60％、50％.结论 乳腺癌发病居女性恶性肿瘤首位,宫颈癌居第二位；发病率逐年上升,有年轻化趋势.两种肿瘤均可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗达到完全治愈.进行定期乳腺癌和宫颈癌筛查,及时防治相关疾病,是控制乳腺癌和宫颈癌发病率的关键措施.提高全县妇女保健意识是保证乳腺癌和宫颈癌筛查项目成功的前提.
作者：黄玉君；徐向荣；沈建华 刊期： 2012年第30期
目的 探讨护理干预措施对2型糖尿病患者强化胰岛素治疗中低血糖发生情况的影响.方法 选取该院自2008年3月-2010年5月收治的350例需要住院胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,按照住院时间单双日随机分为干预组190例和常规组160例,比较两组患者胰岛素治疗过程中低血糖的发生情况.结果 干预组发生低血糖反应46例,占24.2％；常规组发生低血糖反应84例,占52.5％.两组患者轻度、中度低血糖反应发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在2型糖尿病患者强化胰岛素治疗过程中给予护理干预措施可以有效降低轻、中度低血糖反应的发生率,值得推广应用.
作者：李静 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,超声心动图多切面扫查,重点观察心室心肌及心内膜,并对其超声心动图特征进行分析.结果 24例患者经超声检查并诊断为IN0VM,21例左室受累,2例双室受累,1例仅累及右室；主要受累部位依次为左室侧壁中段23例(95.8％)、左室心尖段18例(76.4％)及前壁中段12例(51.6％),87％的患者2个或2个以上节段受累.超声测量左室舒张末期前后径(LVDd) 58,4± 10.9(44～78) mm,左室射血分数(LVEF) (34.7±14.8)％(18％～70％).受累心肌收缩末期非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比率(N/C比值)为2.7±1.2(2.1～6.7).心室腔内均见异常丰富的粗大肌小梁和其间深陷的小梁隐窝,彩色多普勒示隐窝内低速血流与心室腔相通.结论 INVM临床表现多样,但具有特征性声像图表现,超声心动图在INVM无症状期即可发现并确诊,是诊断INVM的可靠而首选的检查手段.
作者：张晓红；朱丹茹 刊期： 2012年第30期
目的 探讨卵巢囊腺瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的3例卵巢囊腺瘤的CT表现进行分析.结果 2例为黏液性囊腺瘤,1例为浆液性囊腺瘤.结论 多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤的特征,在卵巢囊腺瘤的诊断与鉴别诊断上比较有价值.
作者：黄理华 刊期： 2012年第30期
目的 分析精神分裂症患者恢复期抑郁症的发生率及产生原因.方法 采用抑郁自评量表(SDS)对150例恢复期精神分裂症患者进行测查.结果 有52例SDS指数≥0.5,抑郁情绪的发生率占34.67％.结论 对恢复期精神分裂症患者的抑郁问题应给予充分重视,分析其产生的原因,对制定相应的护理对策.
作者：汤兵 刊期： 2012年第30期
目的 了解螺内酯协同治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 将门诊中65例RH患者随机分为两组:32例为对照组,治疗组33例,对照组患者进行常规的改善生活方式及基础抗高血压药物治疗,治疗组在此基础上加用螺内酯20 mg,1次/d共8周,并记录每位患者治疗前后的血压以及治疗组在治疗前后的血钾.结果 治疗组血压与8周前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且其血钾在正常范围内.结论 使用基础抗高血压药物治疗以及检测高血压患者血钾水平的同时,对RH患者的治疗中协同使用适量螺内酯能够很好地控制血压.
作者：崔蕴文；刘成 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
