汤兵
目的 探讨脑室-腹腔(V -p)分流术后脑脊液过度引流的原因、临床表现及其防治.方法 回顾性分析该院105例脑积水分流术后脑脊液过度引流的病例.结果 低颅压综合征52例；去骨瓣减压窗严重塌陷并伴有剧烈头痛26例；硬膜下血肿或积液19例,其中双侧者16例,单侧者3例；中脑导水管狭窄或闭塞3例,其中1例表现为梗阻性脑积水,2例无临床症状；缝隙脑室综合征3例；颅缝早闭2例,首次分流年龄均在4个月以内.经二次手术等相应治疗后全部治愈.结论 脑脊液过度引流是脑积水V-P分流术常见的并发症之一.严格手术指征,选择正确的分流装置,规范的手术操作及术后早期发现并采用适当的治疗是防治该并发症的关键.皮下分流管适当结扎是治疗该并发症简单而有效的方法之一,但结扎程度难以量化,仍有待改进.
作者：田健 刊期： 2012年第30期
目的 探讨高频超声对常见颈部软组织肿块的诊断价值.方法 选择50例颈部肿块患者为研究对象,观察其部位,范围,边界,回声,及其与周围组织的关系.结果 超声能清晰显示颈部软组织肿块的部位,范围,边界,回卢,及其与周围组织的关系.结论 高频超声对颈部肿块的诊断及具有重要的临床价值.
作者：张秀红 刊期： 2012年第30期
目的 对全身性麻醉在剖宫产手术当中的应用和临床效果进行分析和探讨.方法 对在该院就诊进行全身麻醉剖工产手术200例患者的临床资料进行回顾性分析.200例行全身性麻醉剖宫产手术患者,年龄为22～35岁,平均年龄为(28.5±21.3)岁,对所有患者通过丙泊酚及氯胺酮进行全身麻醉处理,之后实行手术.结果 全部200例患者手术全获成功,产妇及婴儿均无异象.患者手术所需时间为(37.8±5.3)min,平均所用时间为45.7 min;手术过程中的出血量为120～250 mL,平均出血量为190.7 mL;手术结束后患者的复苏时间为13.1～20.9 min,平均所需时间为16.4 min.结论 将全身性麻醉方法应用于剖宫产手术当中可以起到良好的效果,值得在临床上进一步的研究和应用.
作者：杨龙和；吴洪翔 刊期： 2012年第30期
开辟儿科护理及管理服务工作的新方向,全面的提高儿科护理的质量.从顾客思维方式去拟定方案并且了解实施步骤,管理流程中还须保证其顺畅精炼.为满足患儿恢复期间需求,加强患儿亲属的护理能力以及加快患儿痊愈步伐,该院管理流程采取合并规范、分散增加,重组等方式主动为病患服务,以此解决儿科入院宣传教育,患儿亲属心理支持与育儿指导等易发生摩擦的问题.现对评估之前应用的儿科护理流程,分析其优劣,再根据患儿及其亲属需求进行新管理流程的制定,选择病患实施新型护理流程,并对结果进行分析评价.
作者：李丽 刊期： 2012年第30期
目的 对应用补肾健脾活血法的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的临床效果研究分析.方法 抽取104例慢性阻塞性肺疾病患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组52例,两组均进行常规西医治疗.对照组在常规治疗基础上采用川芎嗪注射液进行治疗；观察组在常规治疗基础上采用补肾益金汤进行治疗.结果 观察组患者的症状好转效果明显优于对照组,血气指数的改善幅度明显大于对照组,出现药物不良反应人数明显少于对照组；症状复发率明显低于对照组.结论 应用补肾健脾活血法对患有慢性阻塞性肺疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：李长军 刊期： 2012年第30期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤和子宫肌腺病的鉴别诊断价值.方法 回顾性总结了经手术和病理证实的183例子宫肌瘤和41例子宫肌腺病,并将两者进行比较分析.结果 子宫肌腺病表现为子宫增大,病灶多位于后壁,病灶区回声增粗不均匀,其内可见点状或细条状血流信号.子宫肌瘤可发生在任何部位,肌瘤边界清楚,周围有环绕血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声检查能很好的显示子宫肌瘤和子宫肌腺病的声像图特征,有利于两者的鉴别诊断.
作者：黄欣；刘彧 刊期： 2012年第30期
目的 探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效.方法 选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例是寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg;对照组35例是寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,观察并记录注药后1 min、3 min、5 min内患者的变化,评定病人寒战级别.结果 治疗组注药后与对照组相比有明显的差距,治疗组病人寒战反应在观察时间内能够有效地控制.结论 曲马多能够有效地控制硬膜外麻醉中的寒战反应.
作者：杨飞雪；徐维娟 刊期： 2012年第30期
目的 分析中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效.方法 收集该院门诊NASH(痰阻血瘀、湿郁化热型)120例.随机分为对照组、治疗组各60例.对照组:患者在饮食控制的基础上服用水飞蓟宾葡甲胺片.治疗组:在对照组治疗基础上服用自拟方.两组疗程均为3个月,随访3个月,观察治疗后ALT、肝/脾CT值、症状体征、BMI的变化.结果 治疗组在90 d,180 d的症状积分、ALT水平明显低于对照组；治疗组90 d,180 d肝/脾CT值明显高于对照组；2组治疗后第90 d和180 d BMI与治疗前相比,差异有统计学意义.结论 自拟方具有多靶点治疗作用,联合水飞蓟宾葡甲胺片能够有效改善NASH患者临床症状、体征及肝脏影像学变化,改善和恢复肝功能,保护肝细胞,降低患者的血脂含量.
作者：梁恩富；王汝刚；于海英 刊期： 2012年第30期
目的 观察健康教育在骨科护理中的应用效果.方法 将200例骨科住院患者随机分成干预组和对照组各100例,干预组给予术前及术后及出院后的健康教育干预,对照组遵医嘱给予随机对症护理,比较两组的健康教育知识掌握情况.结果 干预组患者健康教育知识掌握情况总有效率达98.0％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者术后并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨科护理工作中着重实施健康教育干预,有利于降低术后并发症的发生率,从而提高护理水平,值得广泛推广.
作者：汪玲 刊期： 2012年第30期
目的 探讨成人肠套叠临床特点及螺旋CT在该病的诊断价值.方法 回顾性分析该院2009-2012年诊断成年人肠套叠病例15例.结果 经过临床手术证实及跟踪随访,因为脑梗塞病人长期卧床,胃肠功能紊乱,继发肠套叠5例,因肠道占位性病变继发肠套叠7例(1例淋巴瘤、2例平滑肌瘤,1例结肠癌、1例脂肪瘤,因呕吐,腹泻致肠套叠2例,因慢性阑尾炎致肠套叠1例)其临床特点都表现为急性梗阻或慢性梗阻症状,螺旋CT影像特点都比较典型,有同心圆征4例,有靶征6例,有明显套鞘征10例,且同一个病人有3个典型征象同时存在.结论 肠套叠在螺旋CT影像特点非常典型,诊断肠套叠的准确率很高,因螺旋CT扫描层薄,连续性强,腹部肠管结构显示清晰,对肠套叠的检出率非常高,手术证实诊断价值很高,可靠程度达93％.早诊断肠套叠的是钡剂灌肠,而螺旋CT问世以后,完全可以代替老式钡灌肠检查手段,螺旋CT诊断肠套叠,优势很明显,无创伤,诊断准确率高,为临床提供非常有价值的诊断依据.
作者：李雪玲 刊期： 2012年第30期
目的 探讨磁共振血管成像(MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的可靠性.方法 对该院收治的50例缺血性脑血管病的患者经过MRA诊断后进行回顾分析,50例患者其中女性23例,男性27例,年龄分布38～65岁,平均年龄45.5岁.分别用MRA和DSA对颅内动脉患者进行检查进行研究.结果 50例600根血管MRA与DSA诊断相符合血管数为540根,MRA对狭窄、闭塞脑血管的敏感性分别为92.7％,准确率为50％,假阳性率为8.2％,高估率为50％.结论 DSA一直被认为是判断缺血性脑血管病的“金标准”,然而因其有创性、价格高、费时、合并症多等诸多缺点,绝大部分的患者不愿采用这种治疗方式.经过笔者的研究发现,MRA在诊断中老年颅内动脉狭窄或者闭塞方面有较好的可靠性,可作为临床医师进行临床个体化治疗的依据与指导.
作者：蒋颖 刊期： 2012年第30期
目的 探讨处于城乡结合部社区的高血压综合防治方法及临床意义.方法 结合该院下辖城乡结合部社区高血压防治现状,分析城乡结合社区高血压防治特点、误区及改进措施,指导临床实践.结果 城乡结合社区的高血压患者经过综合防治和社区强化治疗干预后,在血压控制、临床症状改善及并发症方面均好于干预前(P＜0.05).结论 城乡结合区社部的高血压综合管理防治有利于患者及社区居民对高血压的认知程度,也利于患者血压的控制和症状的改善,值得临床应用.
作者：张新生 刊期： 2012年第30期
目的 评估手术病人术前焦虑因素,以做好术前针对性的心理护理.方法 自2011年5-12月对156例病人按不同病种、文化程度、年龄、时间分别进行分组,于入院、术前1d、入手术室时病人按焦虑量表(SAS)自评.结果 患者手术前1d和入手术室焦虑值明显高(P＜0.05).良性肿瘤组中年女性的焦虑程度明显增高(P＜0.05).结论 良性肿瘤、中年、女性病人、手术前1d和入手术室是术前焦虑重要因素,针对性做好术前心理护理是十分必要的.
作者：崔金花；许海兰 刊期： 2012年第30期
[目的] 探讨70岁及以上老年鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果,以减少老年患者放疗的不良反应,为制定老年鼻咽癌患者的护理提供参考.方法 总结93例老年鼻咽癌患者放疗期间出现的口腔黏膜、颈部皮肤反应等进行观察及全方位护理.结果 93例老年鼻咽癌患者除2例自动出院外,其余病人均完成治疗计划.结论 经过恰当的护理,老年鼻咽癌患者同样可以获得满意的治疗效果,减轻痛苦,提高生活质量.
作者：李彬燕；陈秀萍 刊期： 2012年第30期
目的 探究中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗效果.方法 回顾性分析该院2008年6月-2012年4月肝硬化患者106例的病例.结果 失代偿期肝硬化患者大部分能消除腹水、改善肝功能、一般生活尚能自理.但有10％顽固性肝硬化腹水、终末期肝病患者疗效尚不理想.结论 中西医结合治疗肝硬化腹水,疗效显著,值得临床大力推广应用.
作者：谭立新 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声心动图诊断孤立性心肌致密化不全(INVM)的临床价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,超声心动图多切面扫查,重点观察心室心肌及心内膜,并对其超声心动图特征进行分析.结果 24例患者经超声检查并诊断为IN0VM,21例左室受累,2例双室受累,1例仅累及右室；主要受累部位依次为左室侧壁中段23例(95.8％)、左室心尖段18例(76.4％)及前壁中段12例(51.6％),87％的患者2个或2个以上节段受累.超声测量左室舒张末期前后径(LVDd) 58,4± 10.9(44～78) mm,左室射血分数(LVEF) (34.7±14.8)％(18％～70％).受累心肌收缩末期非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度比率(N/C比值)为2.7±1.2(2.1～6.7).心室腔内均见异常丰富的粗大肌小梁和其间深陷的小梁隐窝,彩色多普勒示隐窝内低速血流与心室腔相通.结论 INVM临床表现多样,但具有特征性声像图表现,超声心动图在INVM无症状期即可发现并确诊,是诊断INVM的可靠而首选的检查手段.
作者：张晓红；朱丹茹 刊期： 2012年第30期
目的 使用氧气雾化吸入沐舒坦法对麻疹并肺炎的患儿进行临床治疗,对其临床治疗效果及相关护理措施进行临床分析研究.方法 选取2009年2月-2010年2月来该院接受麻疹并肺炎治疗的患儿100例,其中50例患儿采用氧气雾化吸入沐舒坦法进行治疗,作为观察组,剩下的50例患儿采用α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入方法进行治疗,作为对照组,统计两组患儿的临床治疗效果,并将统计结果使用SPSS统计学软件进行统计学处理.结果 观察组患儿的临床有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用氧气雾化吸入沐舒坦方法配合合理的临床护理治疗措施可以有效的治疗麻疹并肺炎,具有临床推广应用价值.
作者：赵红英 刊期： 2012年第30期
目的 通过观察急性脑血管病(ACVD)患者的心电图改变,探讨ACVD的心电图特征和产生原因及其与临床的关系.方法 选择该院选择2010年12月-2011年12月期间在急性期做心电图(ECG)检查的206例急性脑血管病患者,分析比较患者24h内经颅脑CT定性、定位检查,同时描记同步12导联心电图,对其资料进行回顾性分析.结果 206例ACVD患者中:心电图异常173例,异常率83.90％.其中A组115例,占66.47％,B组58例,占33.52％,两组比较差异有统计学意义(x2=26.53,P＜0.05)心电图异常包括ST-T波改变、T波改变、Q-T延长、异常Q波、心律失常；206例急性脑血管病患者经治疗好转及痊愈出院189例,病情恶化自动出院及死亡20例,其中心电图正常者死亡7例,占35.00％,心电图异常者死亡13例,占65.00％,比较差异有统计学意义(x2=6.49,P＜0.05).结论 急性脑血管病可引起心电图异常改变,心电图改变对指导临床用药具有一定积极意义,也可作为急性脑血管病判定预后的主要指标之一.
作者：赵梅；张海燕 刊期： 2012年第30期
目的 探讨湿性愈合法治疗慢性伤口的疗效.方法 对该院收治的54例慢性伤口患者的临床治疗资料进行回顾分析.结果 两组患者经临床治疗,观察组的总有效率为92.59％,而对照组的总有效率为77.78％,观察组明显高于对照组(P＜0.05)；观察组愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 湿性疗法是目前临床上新的伤口处理治疗方法,由于其具有缓解痛苦、加速愈合且治疗后瘢痕少等优势,再加之其通过伤口评估后对伤口行具体针对性治疗方案,因而可极大地缩短伤口愈合的时间.
作者：刘薇 刊期： 2012年第30期
目的 对应用介入治疗方法对患有高血压肾动脉狭窄的老年患者进行治疗的长期效果进行研究分析.方法 抽取96例高血压肾动脉狭窄老年患者病例,将其随机分为两组(手术组、介入组),每组患者由48例患者组成.手术组采用经皮肾动脉球囊扩张术进行治疗；介入组采用肾动脉支架置入术进行治疗.结果 介入组患者血压控制效果明显优于手术组；治疗前后的肌酐水平改善幅度明显大于手术组；围手术期并发症明显少于手术组.结论 应用介入治疗方法对患有高血压肾动脉狭窄的老年患者进行治疗的长期效果非常明显.
作者：黄问银 刊期： 2012年第30期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
